护士分层管理制度及实施办法

广西脑科医院护士分层管理制度及实施办法

为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，制定本制度及实施办法。

一、护士分层原则

根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0~N4五个层级进行管理。

二、各层级护士的任职资格及晋级标准

（一）N0（见习护士）

1、任职资格：

护理专业毕业，未经执业注册、招聘调入我院未能提供规范化培训资料的护士（除主管护师以上资格）。经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

2、晋级标准：

N0（见习护士）培训考核1年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N1，招聘调入我院的护士考核合格按年资及能力进入相应的层级。

（二）N1（成长期护士）

1、任职资格：

注册护士，1年以上工作经验，≤3年护士/轮转护士，经N0护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。

2、晋级标准：

N1护士培训考核3年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N2。

（三）N2（熟练期护士）

1、任职资格：

注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经N1护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备完成本岗位职责的能力。

2、晋级标准：

N2护士（护师资格职称）经培训考核5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格，综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至N3。

（四）、N3（精通期护士）

1、任职资格：

注册护士，6年以上工作经验，高年资护师/主管护师，经N2护士培训及考核合格。专业理论知识和专科护理技能经验丰富，能独立准确评估、判断、处理本专科护理问题；根据病人情况制订护理计划并组织实施。具备完成本岗位职责的能力。

2、晋级标准：

N3护士（主管护师资格职称）经培训考核5年以上，培训学时达标，学生反馈合格，发表1-2篇专业文章，同行评议合格，综合评价合格，通过专科考试，取得副主任护师资格，进阶至N4。

（五）N4（专家护士）

1、任职资格：

注册护士，10年以上工作经验，高级职称/专科护士，经N3护士培训及考核合格。专业理论知识丰富，专科护理技能娴熟，能准确评估、分析、处理和预测病情变化，根据病人情况制订护理计划并组织实施。

具备完成本岗位职责的能力。

三、各层级护士岗位职责

（一）N0护士职责

在上级护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助患者完成生活照顾性基础护理，观察病情，进行简单的护理技术操作和一般患者的护理。但不能独立承担危重病人的护理工作。

（二）N1护士职责

在护士长、上级护士指导下实施所分管病人（轻病人）的各项护理工作，包括：基础护理、一般专科护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等；参与急重症病人抢救配合，参病房管理。

（三）N2护士职责

在护士长、上级护士指导下，负责病房较重病人的护理工作，包括：基础护理、专科护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等；参与危重病人抢救，参与病房管理和临床带教。

（四）N3护士职责

在上级护士指导下，负责本病房重病人的护理工作，对病人进行健康指导，参与危重病人抢救，对下级护士进行专科护理指导，参与病房管理和质量检查，参与护理查房和护理会诊，参与临床带教和护理科研。

（五）N4护士职责

组织急危重患者抢救，进行危重患者护理和临床专科护理指导，组织危重疑难患者护理查房和护理会诊，指导临床带教，开展专科护理研究，参与医院护理管理或病房管理工作。

四、分层次培训体系：

N0：基础护理、基本技能、护士礼仪规范、职业生涯规划

N1（轮岗）：基础护理、专科技能、查体评估

N2（定向轮转）：专科护理、重症护理、带教方法

N3（固定科室）：个案护理、循证护理、带教方法

N4（专科护士岗）：疑难重症、教学及科研组织

五、其他

与本制度不符的规定，以本制度为准。

广西脑科医院护理部

2012年10月8日