高处安全作业证作业票填写规范
高空作业票范文
高空作业票范文
这里是一篇高空作业票的范文:
高空作业票
项目名称:项目
高空作业地点:施工现场
作业内容:
作业时间:20年月日时至时
作业人员:,,
作业负责人:
安全措施:
1. 工作人员必须佩戴安全带、安全帽等劳保用品。
2. 在高处作业前,对作业环境进行全面检查,确保作业场所无安全隐患。
3. 使用脚手架或吊篮等设施作业,严禁在无保护措施的高处作业。
4. 作业期间派专人在下方警戒,防止物体坠落。
5. 作业结束后,对作业场所进行清理,移除临时设施。
6. 作业人员体格和精神状态良好,严禁酗酒后作业。
7. 发现安全隐患,应立即停止作业并报告负责人。
8. 作业期间,严格遵守操作规程,不得擅自改变作业计划。
9. 其他必要的安全措施。
上述安全措施必须严格执行。
如有不符合要求的情况,作业负责人有权制止作业。
作业负责人签名: 日期:。
高处作业安全规程及作业票证的管理
高处作业安全规程及作业票证的管理1 主题内容与适用范围、引用标准本标准规定了生产区域的高处作业定义、分级与分类、安全要求与防护和《高处安全作业证》的管理。
本标准适用于公司生产区域的高处作业。
引用标准：HG23014_1999厂区高处作业安全规程2 定义本标准采用下列定义。
2.1 高处作业凡距坠落高度基准面2米及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。
2.2 坠落高度基准面从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落高度基准面。
2.3 异温高处作业在高温或低温情况下进行的高处作业。
高温是指工作地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上时的温度。
低温是指作业地点的气温低于5℃。
2.4 带电高处作业作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地（零）电位或等（同）电位作业方式，接近或接触带电体对带电设备和线路进行的高处作业。
低于下表距离的,视为接近带电体。
3 高处作业分级与分类3.1 高处作业的分级3.1.1 作业高度在2米至5米时，称为一级高处作业。
3.1.2 作业高度在5米以上至15米时，称为二级高处作业。
3.1.3 作业高度在15米以上至30米时，称为三级高处作业。
3.1.4 作业高度在30米以上时，称为特级高处作业。
3.2 高处作业的类别高处作业分为特殊高处作业、化工工况高处作业和一般高处作业。
3.2.1 特殊高处作业3.2.1.1 在阵风风力为6级（风速10.8米/秒）及以上情况进行的强风高处作业。
3.2.1.2 在高温或低温环境下进行的异温高处作业。
3.2.1.3 在降雪时进行的雪天高处作业。
3.2.1.4 在降雨时进行的雨天高处作业。
3.2.1.5 在室外完全采用人工照明进行的夜间高处作业。
3.2.1.6 在接近或接触带电体条件下进行的带电高处作业。
3.2.1.7 在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业。
3.2.2 化工工况高处作业3.2.2.1 在坡度大于45度的斜坡上面进行的高处作业。
作业票填写规范
主要安全措施
1 机泵设备检修必须停电，切断设备电源，配电室挂“禁止合闸”的标志牌。 涉及在设备（管线）上作业，必须：□排空物料；□泄放压力；□吹扫置换合格；
2 □关闭阀门；□阀门挂上“禁动”标识；□加装盲板（ ）块。
3 设备内有介质：□高温；□高压；□易燃易爆；□有毒有害；□酸碱。
4 劳动防护用品：□防静电工作服；□工作鞋；□安全帽；□防护眼镜；□安全带。
编号： LBC/QE-0400-02-2009 基层单位：XX 车间 作业区域：（详细填写） 作业内容：（详细填写） 作业人员：
中国石油化工股份有限公司洛阳分公司 QHSE 管理体系文件
进入生产区域一般作业许可证
序号：按要求编写 施工单位：（全称 如隆惠公司） 设备或设施：（详细填写）
施工单位监护人 （必填）
5 防火防爆措施：□可燃气体报警仪；□防爆工具；□防爆灯具；□消防蒸汽。
6
防毒措施：□正压式空气呼吸器；□长管式呼吸器；□过滤式防毒器具；□有毒气 体报警仪；□防爆轴流风机。
7 特别危险场所施工作业期间需要：□消防车、□气防车、□急救车到现场配合监护。
8 所有作业人员已接受有关的安全教育培训。 9 施工机具和材料摆放整齐有序，不堵塞消防、生产操作、巡回检查通道。
作业时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分（不能超过 5 天）
危害分析：1、物体打击 2、车辆伤害 3、机械伤害 4、起重伤害 5、触电 6、淹溺 7、灼烫 8、火 灾 9、高处坠落 10、坍塌 11、冒顶片帮 12、透水 13、爆破 14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉 爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒和窒息 20、其他伤害(不能空，选择其中适合的，可能是 一项，也可能是多项)，后有对应的措施 作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废
九种安全作业票证的填写
关于九种安全作业票证的填写规范一：动火安全作业证1）能直接或间接产生明火的工艺装置以外的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业必须填写此证；2）动火作业申请人由组织本次动火的组织者填写；3）动火作业人签名由本次作业动火人填写；4）二级动火：动火危险识别人员签名由组织本次动火的组织者，监护人签名由本岗位操作工签名，动火部位负责人签名由当班主操或班长签，动火审批人签名由部门负责人签名，动火前岗位负责人验票签字由当班工段长签，施工结束验收检查由组织者签名，完工一小时后检查结果由当班工段长签名；除一级动火、特殊动火区域外为二级动火区域。
（不含纯碱、氯化铵区域）5）一级动火：动火危险识别人员签名由生产计划部安全员签名，监护人签名由本岗位操作工签名，动火部位负责人签名由当班主操或班长签，动火审批人签名由生产计划部负责人签名，动火前岗位负责人验票签字由当班工段长签，施工结束验收检查由组织者签名，完工一小时后检查结果由当班工段长签名；主装置及尾气区域除特殊动火外均为一级动火区.6）特殊动火：特殊动火必须会签，会签由水电汽、工艺、设备、消防、安全等部门负责人填写。
动火危险识别人员签名由生产计划部安全员签名，监护人签名由本岗位操作工签名，动火部位负责人签名由当班主操或班长签，动火审批人签名由生产副总签名，动火前岗位负责人验票签字由当班工段长签，施工结束验收检查由组织者签名，完工一小时后检查结果由当班工段长签名；特殊动火区域为蜜胺主装置导生系统、氨系统、熔盐系统、油站、油库、尾气区的所有塔器及氨罐区.7）所有签名必须由当事人亲自填写，不准代签。
二：受限空间安全作业证1)进入或探入生产单位的各类塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所的作业必须填写此证；2)作业申请人由本次作业的组织者签名；3)作业人员名单由进入受限空间的作业人签名；4)动火危险识别人员签名由本次作业的组织者签名；5)现场监护人签名由本次作业的组织者指派，有毒、有害场所至少有2人监护；6)作业单位安全负责人签名由本次作业单位的安全员签名；7)作业单位负责人签名由本次作业单位的领导签名；8)初审人签名由当班工段长签名；9)审批人签名:凡进入氨罐、导生储罐、主装置区尾气区塔器、吸收柱、锅炉、熔盐槽等内作业的由生产计划部签名;其他受限空间作业由部门负责人签名，晚间由值班干部签名；10)所有签名必须由当事人亲自填写，不准代签。
高处安全作业证及填写说明书
高处安全作业证及填写说明书高处安全作业证申请单位：（填写单位名称）申请人：（填写作业负责人名称）作业时间：（填写开工和预计完工时间，精确到分钟）作业地点：（填写具体地点）作业高度：（根据作业高度确定高处作业等级）作业内容：（填写具体内容）作业单位：（填写进行高处作业施工单位）作业人：（填写具体人数，不允许用×××等代替，不够填写可另附页）涉及的其他特殊作业：（如涉及动火、临时用电、进入受限空间等作业，应办理相应的安全作业证，并填写相应的安全作业证编号）危害识别：（一级、二级、三级、特级高处作业危害识别直接填写在高处安全作业证上，不够的可另附页。
一级、二级、三级、特级危害识别由主体单位车间工艺员、安全员或设备员填写，由安全员、设备员或工艺员和高处作业施工单位现场负责人对提出的措施进行确认并签名。
）主要安全措施：1.作业人员身体条件符合要求，由高处作业单位现场负责人确认签名。
2.作业人员着装符合工作要求，由高处作业单位现场负责人确认签名。
3.作业人员佩戴合格的安全帽，由高处作业单位现场负责人确认签名。
4.作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用，由高处作业单位现场负责人确认签名。
5.作业人员携带有工具袋及安全绳，由高处作业单位现场负责人确认签名。
6.作业人员佩戴过滤式防毒面具或口罩、空气呼吸器，由高处作业单位现场负责人确认签名。
7.现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定，由高处作业单位现场负责人确认签名。
8.垂直分层作业中间有隔离设施，由高处作业单位现场负责人确认签名。
9.梯子、绳子符合安全规定，由高处作业单位现场负责人确认签名。
10.石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求，由高处作业单位现场负责人确认签名。
11.作业人员在XXX等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固，由高处作业单位现场负责人确认签名。
12.采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯，由高处作业单位现场负责人确认签名。
高处作业票填写说明
申请单位负责人意见
签字：申请单位负责人年月日时分
属地管理负责人意见
签字：属地管理负责人年月日时分
安全办公室负责人意见
签字：安全办公室负责人年月日时分
完工验收
签字：当班班长或安全员年月日时分
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员穿戴劳保符合工作要求
3
确认双人及以上相互配合作业
4
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业区域下方设警戒区，并设警戒标志
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子及其使用符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12Байду номын сангаас
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：除以上安全措施外的其它安全措施
编制人：车间安全员或现场作业负责人
实施安全教育人
高处作业许可证
申请单位
XX车间
申请人
登高人或作业负责人
作业证编号
TCNY-BY(NK)-GC001
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
如实具体填写
作业内容
如实具体填写
作业高度
如实填写
作业类别
作业单位
XX车间
监护人
安全施工作业票填写执行规定安全施工作业票填写执行规定
安全施工作业票填写执行规定安全施工作业票填写执行规定安全施工作业票填写执行规定1.施工单位：应完整填写施工单位、分公司以及项目部名称。
2.字第号：以项目部为单位，顺序编号。
3.施工项目：施工工程项目名称。
4.施工负责人（监护人）：该项作业的负责人，对作业内容进行监护，填写姓名。
5.施工地点：施工作业地点，如井位号等6.施工班组：施工作业班组的名称。
7.施工人员共人：不含施工负责人（监护人）在内的该项作业的全部施工人员总数。
8.施工时间：施工作业的开始和结束的日期和时间。
9.施工内容：完整填写该作业票包含的全部施工作业任务，并以此界定是否超范围作业。
10.施工方法及安全施工措施（安全注意事项）：全面考虑并填写该项施工采取的主要施工方法、安全技术措施以及安全注意事项，必要的情况下需要绘图说明。
需另设监护人的工作应在此栏内明确具体监护人姓名，如有限空间作业监护人，动火作业监护人等。
11.审查意见（安全补充事项）：施工项目部技术员和安全员作为该作业票审查人对施工方法及安全措施、危险点辨识及预控措施进行审核，填写相关补充意见并签字。
12.签发人：施工项目经理全面审核并签发安全施工作业票。
13.施工危险点辨识及预控措施：对该作业票所涉及的工作内容进行安全分析和危险点辨识分析，填写有针对性、可操作的有效控制措施。
14.全体施工人员签字：工作负责人对全体施工人员进行施工内容、方法、危险点和控制措施等方面的安全交底并了解清楚，每人亲自签字，不得代签。
15.其它规定：本票填写的字迹应工整、清晰，用蓝色、黑色油性笔填写，个别字体需要更改时，在写错的字体上划两横线注销，在其后面重新填写，一张作业票涂改不得超过三处，否则应作废票处理。
16.装订归档：项目部应审核作业票合格率，统一归档保存，备查。
安全施工作业票施工单位：字第号施工项目施工负责人（监护人）施工人员共人施工地点施工班组施工时间年月日时至年月日时施工内容施工方法及安全施工措施（安全注意事项）：工作负责人填写审查意见(安全补充事项):施工项目部技术员和安全员审查审查人：签发人：施工项目经理全面审核并签发签发日期：年月日施工危险点辩识及预控措施序号危险点预控措施全体施工人员对上述安全施工措施及危险点和预控制措施已清楚并签字（不得代签）：所有参加施工作业的人员亲自签字确认说明：1、本票由施工负责人填写并组织班前会进行交底，施工项目部技术员和安全员审核，项目部经理签发；2、工作内容、地点、人员发生变化时，必须更换作业票；3、施工现场无票，审查、签发不符合规定，情况变化后，无补充事项，现场未宣读交底均为废票，并按违章论处。
安全作业八大作业票填写规范
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
吊装内容
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t,但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案,且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
盲板抽堵安全作业证
4
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
5
动火点周围易燃物已清除。
6
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业.
7
距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。
8
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。
动火所在单位
签字：
动火单位：
签字：
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
作业人员：
基本要求
作业前,项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知,内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施(工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
11
其它安全措施：
编制人：
申请单位意见
设备（工程）部门意见
签字：年 月 日 时 分
签字： 年 月 日 时 分
生产（技术)部门意见
高处安全作业证作业票填写规范
审核部门意见一L一寒季二年月日时 分
审批部门意见同意签字：设备管理部门年 月日
时 分
完工验收合格签字：车间主任或安全员年月日时 分
在距坠落基准面2m及2m以上有可能坠 落的高处进行的作业。
坠落基准面：指坠落处最低点的水平面。
部门拼音简写+作业名称简写+ 年份+编号
高处安全作业证
申请单位
作业单位
申请人
作业现负责人
作业证编号
不超过7天
作业时间
自
年 月日时 分始至年 月日时
分止
作业地点
B1罐区管道架
高处等级分为（四级）：一级高处作业（2m vhv 5m）、二级高处作业（5m
导人
3
作业人员佩戴合格的安全帽
对安全措施进仃 确认后签字
4
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品
编制人：车间安全员或主任
实施安全教育人
作业现场负责人
生产单位作业负责人意见同意签字：车间主任年 月日时 分
安全作业证填写规范(样本)
作业票证办理存在的主要问题1、检修施工单位作业负责人、作业人为同一人签字。
2、电焊、焊接等特种作业人员证件号未填写，动火作业在作业人后面填写，一般是T+身份证号码。
3、动火作业涉及的临时用电作业证未办理。
4、动火作业中未写明动火作业的内容，表格未设计，在动火地点中明确。
5、风险分析填写为注意事项。
应填写何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
6、审批时间存在未批先作业情况。
7、动火作业前分析执行不严格，受限空间未每两小时分析一次。
8、班长作业确认未严格执行。
9、作业完工验收后应确认无火星残留，无相关记录。
10、存在空项漏签情况。
11、作业票证第三联未发给施工作业单位。
12、安全措施未落实到位，应急器材未按规定配备。
13、作业票证归档混乱。
按时间先后顺序装订。
14、作业证编号未登记。
涉及到的其它作业也应填写编号。
动火安全作业证申请单位检修单位/作业部门申请人作业负责人作业证编号2017-DH-0X 动火作业级别二级动火动火地点具体动火作业点及动火内容动火方式电焊□√气焊（割）□砂轮□电钻□喷灯□其它/动火时间自2017 年3月1日 9 时0 分始，至2017年3月1日18时0分止动火作业负责人作业负责人动火人作业人员A（作业证号：XX）、作业人员B动火分析时间2017年3月1日8:50时2017年3月1日 11:00时2017年3月1日 13:00时分析点名称动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）分析数据可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%分析人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人涉及的其它特殊作业临时用电作业2017-YD-0X高处作业2017-GC-0X/危害辨识电焊等临时用电可能造成触电、泄漏引起火灾。
安全作业票证填写规范.
安全作业票证填写规范南通正拓气体有限公司二0一四年十月三十日一、动火安全作业证1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-025、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定6、动火执行人是机修有证人员7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证二、进入受限空间安全作业证1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-024、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
动火作业证+临时用电用电作业证+高处安全作业证 模板与填写规范
动火作业现场负责人
9
高处作业已采取防火花飞溅措施。
10
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。
11
现场配备消防蒸汽带（/）根，灭火器（X）台，铁锹（/）把，石棉布（/）块，其他个体防护设施。
12
其它安全措施：若有，如实填写；若无，填“/”
作业内容
用电具体干什么工作
用电设备
电焊机
电源接入点
具体位置
工作电压
380V
送电人
配送电电工
功率
10KW
电工证号
T+身份证号
作业人员
危害辨识
触电□灼烫□火灾□物体打击□其它伤害：
序号
安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单项和混用线路采用五线制
动火安全作业证
申请单位
动火点所在部门
申请人
运行班长
作业证编号
JM-DH-20190X0X-01
动火作业级别
特殊/一级/二级
动火地点
具体到每台设备的部位或管廊、管道多少米处
作业内容
动火方式
电焊/热切割/电焊与热切割等
动火作业负责人
动火作业现场负责人或现场监护人
动火时间
自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时 间： 年 月 日
临时用电安全作业证
作业票填写规范
中国石油化工股份有限公司洛阳分公司QHSE管理体系文件进入生产区域一般作业许可证作业监护巡查确认表说明：1.本表适用于基层单位作业监护人不需要全程监护，但有巡查要求的情况下确认使用；2.本表在办理作业许可证同时下发作业现场，由现场专职监护人持有；3.再次作业前当班班长确认作业条件，并安排当天监护人，依此类推；未经当班班长同意，不得作业；4.本表的确认项由基层单位监护人在巡回检查中进行，每两小时一次；（原则上两小时一次，目的是在巡查过程中检查确认，不另外增加检查次数，时间可以和巡查要求一致，有特殊情况的可以与巡查次数一致）5.作业结束后由基层单位许可证填写人员收回，与作业许可证存根一同保存。
附开票说明：1、作业单位、作业位置要详细。
（必填项目）2、危害识别一栏要根据作业内容进行识别，有几项危害写几项；确实没有也要填写“其它伤害”，不能出现空格或划斜杠。
（必填项目）3、主要安全措施一栏：需要的项目在栏前数字栏打“∨”，确认栏确认人签字；如果后面出现多项，需要的在□内打“∨”，不需要在□内打“×”；不需要的项目在栏前数字栏打“×”，确认栏划斜杠；如果整栏不需要，只在项目栏前数字栏打“×”即可，后面的小□不用打“×”。
第2项“□加装盲板（）块”，如果作业项目就是安装盲板作业，应在□内打∨，加装盲板（填写数字）块。
4、防护眼镜、防毒口罩等防护项目，如果作业过程中一直需要配戴，在□内打“∨”，如果是作业过程中偶尔配戴，可在□内打“×”，在第10项其它措施中注明：作业过程中根据作业需要配戴“什么什么”防护用品。
5、第10项其它措施，有的填写内容，确认栏签字，没有的第10项上打“×”，其它措施一栏和确认一栏划斜杠。
6、序号：每月底由安全工程师对一般作业进行统计编号存档。
（编写要求同火票相同）作业监护巡查确认表1、不需要车间安排监护人全程监护的作业，开票人安排一名操作人员负责监护，每作业2小时到现场检查确认一次作业现场情况，并在确认表上签字确认。
安全作业八大作业票填写规范
受限空间安全作业证
申请单位
申请人
作业级别
作业证编号
受限空间所在单位
受限空间名称
原有介质名称
作业内容
作业时间
作业单位现场负责人
监护人员姓名
工 种
作业人员姓名
涉及的其它特殊作业
安全教育人
分析
分析项目
有毒介质
可燃气体
氧含量
时间
部位
分析人
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28
作业高度和转臂范围内，无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30
在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31
现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
盲板抽堵安全作业证
作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：
天燃气：爆炸极限(%v/v)5%-16% 、自然温度：482-632氨水（氨气）：爆炸极限(%v/v)16%-25%
申请单位意见
签字：年 月 日 时分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
安全作业八大作业票填写规范
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
断路地段示意图及相关说明：
签字：年月日时分
危害辨识
10
将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
12
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
13
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
安全作业票证填写规范
安全作业票证填写规范南通正拓气体有限公司二0一四年十月三十日一、动火安全作业证1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-025、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定6、动火执行人是机修有证人员7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证二、进入受限空间安全作业证1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-024、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9大作业票操作规程
9大作业票操作规程1. 引言本文档旨在规范和指导作业票操作的流程和操作要点，确保作业过程的安全性和顺利进行。
作业票是一种重要的工作许可证，用于监控和管理各类工作，以防止潜在的危险和事故发生。
2. 作业票的定义和种类作业票是一种书面许可证，用于评估、准许和管理各种类型的工作，以确保工作的安全和有序进行。
根据工作的性质和环境，可以分为以下九种作业票：1.高处作业票：用于执行高处作业时的准入和控制。
2.电气作业票：用于执行与电气相关的工作时的准入和控制。
3.热工作票：用于执行与火焰、高温和爆炸性物质相关的工作时的准入和控制。
4.动土作业票：用于执行需要破坏地面结构的工作时的准入和控制。
5.限制区域作业票：用于对访问人员和设备进行限制的工作场所的准入和控制。
6.设备维护作业票：用于执行设备维护和维修工作时的准入和控制。
7.挖掘作业票：用于执行挖掘工作时的准入和控制。
8.安全防护装置作业票：用于执行安全防护装置的安装和维护工作时的准入和控制。
9.特殊工程作业票：用于执行特殊工程项目的准入和控制。
3. 作业票申请流程作业票的申请流程如下：1.填写作业票申请表：作业负责人填写作业票申请表，包括作业类型、工作内容、开始和结束日期等信息。
2.提交申请：作业负责人将填写完毕的作业票申请表提交给相关部门或人员，例如安全主管或现场监督员。
3.审批和签署：相关部门或人员审查作业申请，对作业的安全性进行评估和许可。
一旦通过审批，相关人员签署作业票。
4.通知工作人员：作业负责人通知参与作业的人员，告知作业时间、地点和注意事项。
5.执行作业：作业负责人根据作业票的要求组织和指导作业过程，确保作业的顺利进行。
6.作业完成：作业负责人检查作业是否按照作业票要求完成，并确保现场安全。
7.关闭和归档：作业负责人将完成的作业票关闭，并将相关文件归档。
4. 作业票操作要点以下是执行作业票时的一些重要操作要点：•核实许可证的有效性：在开始作业之前，要核实作业票的有效性，并确认许可证是否已经签署和批准。
特殊作业-高处作业票填写和审批注意事项
特殊作业-高处作业票填写和审批注意事项
1、作业申请单位是指危险化学品企业中进行高处作业的属地单位或负责维修、施工的单位，不应是承包商或高处作业实施单位。
2、作业负责人是指高处作业实施单位的现场负责人。
3、高处作业安全管理制度应明确安全措施的确认人，申请单位确认哪些措施，实施单位确认哪些措施，不能由同一个人对所有的措施进行确认签名。
4、监护人是指作业申请单位安排且经过危化品企业内部监护人安全培训合格，取得安全培训合格证（监护资格证）的人员。
办理高处安全作业票时，应填写其安全培训合格证（监护资格证）证号。
5、安全交底人是指危险化学品企业高处作业所在基层单位的现场负责人。
6、接受安全交底人是指从事高处作业的所有人员、作业负责人、监护人。
7、审核、审批高处安全作业票时，应填写同意作业的意见并签名，时间填写到分钟。
高处作业票规范及防范措施
高处作业安全规范1术语和定义下例术语和定义适用于本标准。
1.1高处作业在距坠落基准面1.5m及1.5m以上有可能坠落的高处进行的作业。
1.2坠落基准面坠落处最低点的水平面。
1.3坠落高度作业高度）从作业位置到坠落基准面的垂直距离。
1.4异温高处作业在高温或低温情况下进行的高处作业。
高温是指作业地点具有生产性热源，其环境温度高于本地区夏季室外通风设计计算温度2°C及以上。
低温是指作业地点的气温低于5℃。
1.5带电高处作业采取地（零）电位或等（同）电位作业方式接近或接触带电体，对带电设备和线路进行检修的高处作业。
高处作业分级2.1作业高度h分为四个区段: 2m≤h≤5m；5m<h≤15m；15m <h≤30m；h > 30m。
2.2直接引起坠落的客观危险因素分为11种:（a）阵风风力五级（风速8.0m/s）以上；（b）GB/T4200规定的℃级或℃级以上的高温作业；（c）平均气温等于或低于5℃的作业环境；（d）接触冷水温度等于或低于12°℃的作业；（e）作业场地有冰、雪、霜、水、油等易滑物；（f）作业场所光线不足或能见度差；（g）作业活动范围与危险电压带电体距离小于表1的规定；表1作业活动范围与危险电压带电体的距离（h）摆动、立足处不是平面或只有很小的平面，即任一边小于500mm 的矩形平面，直径小于500mm的圆形平面或具有类似尺寸的其他形状的平面，致使作业者无法维持正常姿势；（i）GB3869规定的℃级或℃级以上的体力劳动强度；（j）存在有毒气体或空气中含氧量低于19.5%的作业环境；（k）可能会引起各种灾害事故的作业环境和抢救突然发生的各种灾害事故。
2.3不存在2.2列出的任一种客观危险因素的高处作业按表2规定的A 类法分级，存在2.2列出的一种或—种以上客观危险因素的高处作业按表2规定的B类法分级。
表2高处作业分级3作业基本要求3.1作业前的安全要求3.1.1承包商和所在车间应按规定确定现场作业负责人、监护人等相关责任人。
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申请单位
作业单位
申请人
作业现场负责人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
作业地点
B1罐区管道架
作业内容
拆除废弃管线
作业高度
10m
作业类别
二级登高作业
作业单位
xx公司
监护人
xxx
作业人
王XX
涉及的其他特殊作业
动火作业等
危害辨识
高处坠落、灼烫
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品
编制人：车间安全员或主任
实施安全教育人
作业现场负责人
生产单位作业负责人意见同意签字：车间主任年 月 日 时 分
作业单位负责人意见同意签字：作业单位负责人年 月 日 时 分
审核部门意见 签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见同意签字：设备管理部门年 月 日 时 分
完工验收合格签字：车间主任或安全员年 月 日 时 分