安全作业证填写规范(样本)
动火安全作业证填写范本
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
编制人：车间安全员（或技术人员）
作业负责人
属地工段长或班长（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责
人与属地负责人共同签字确认。）
生产单位负责人
属地负责人
监火人
监火人A、监火人B
动火初审人
车间安全员（或车间主任）
实施安全教育人
同意作业签字：安全环保部（特级由总工审批）2016年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位可以动火签字：当班班长自2016年10月8日9时10分
完工验收签字：作业负责人、属地负责人2016年10月8日17时10分
注：特级动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不能超过8小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过72小时。
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
属地工段长或班长
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块
属地工段长或班长
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
属地工段长或班长
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
受限安全作业证(范本)
受限安全作业证(范本)一、证件编号
证件编号：[填写证件编号]
二、持证人基本信息
1. 姓名：[填写持证人姓名]
2. 性别：[填写持证人性别]
3. 出生日期：[填写持证人出生日期]
4. 身份证号码：[填写持证人身份证号码]
5. 联系方式：[填写持证人联系方式]
三、工作单位信息
1. 单位名称：[填写工作单位名称]
2. 单位所属行业：[填写单位所属行业]
3. 单位地址：[填写工作单位地址]
4. 单位联系人：[填写工作单位联系人]
5. 联系方式：[填写工作单位联系方式]
四、证件申请事由
[填写证件申请事由]
五、相关安全知识及操作技能
[填写持证人相关安全知识及操作技能]
六、证件有效期限
[填写证件有效期限]
七、注意事项
1. 本证为受限安全作业证，持证人仅限在单位规定的范围内从事相关安全作业工作。
2. 严禁使用该证从事违法、违规等行为，违反规定者将面临法律责任。
3. 证件有效期满后需及时件更新手续，逾期者将失去持证人身份。
4. 本证件仅对持证人本人有效，严禁转让、涂改、盗用等行为，一经发现将追究法律责任。
5. 本证丢失或损坏需及时报告单位，并按规定程序补办，丢失
证件的持证人需承担责任。
6. 持证人在作业期间应遵守单位相关安全规定，时刻保持证件
的完好性和准确性。
7. 对于违反安全规定、安全作业不慎导致事故发生的情况，持
证人将承担相应的责任和后果。
八、其他说明
[填写其他需要说明的内容]
注：本范本仅为参考，具体证件样式和内容以相关部门规定为准。
吊装安全作业证(填写模板)
注：第一联（白色）悬挂作业现场；
作业完毕交由吊装单位司机保管
第二联（黄色）张贴在值班室或控制室；
作业完毕交由吊装单位司机保管
第三联（粉色）送交相关方。
1、厂级之间的吊装作业，此联交由非吊装作业属地方。
例，阜康电厂在阜康氯碱厂公用工程车间所管辖区域进行吊装作业，电厂组织吊装作业时，需将此联交由氯碱厂公用工程车间作业属地，作业完毕，此联由作业属地留存。
/2、未存在厂级检修作业时，该联由作业属地车间在吊装作业完成后自行留存。
动火安全作业证样本范本
动火安全作业证样本范本动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□一级动火作业□二级动火作业动火地点：动火方式：动火时间：从年月日时分开始，至年月日时分结束动火人：动火作业负责人危害识别：动火作业应有专人监火，动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品；距动火点20米内不得排放各类可燃气体。
严禁在动火点10米范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
高处动火时应采取防止火花四处飞溅措施。
电焊回路应接到焊件上，不得穿过下水井或其他设备、管道上。
使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置；氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火作业地点不应小于10米，气瓶不得在烈日下曝晒。
安全措施：动火过程中如果发生跑油、串油和易燃、助燃气体泄漏，应立即停止动火。
氧气设备或管道上进行动火作业前应通知技术人员处理后才可动火。
作业现场配备足够适用的消防器材（如灭火器、沙子等）。
现场人员必须穿戴好防护用品（安全帽、防护眼镜、手套、工作服、安全带、劳保鞋等）。
动火作业完毕，动火人和监火人以及参与动火作业的人员应清理现场，监火人确认无残留火种后方可离开。
其他：动火安全措施编制人：监火人（签字）：动火审批人（签字）：特殊动火会签：动火部位负责人：动火前，动火区域负责人验票签字：年月日时完工验收：年月日时分签名：说明：本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
动火分析时间：年月日时、年月日时、年月日时采样地点：分析数据：分析人：A职责要求：1.动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2.动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
安全作业八大作业票填写规范
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
吊装内容
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t,但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案,且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
盲板抽堵安全作业证
4
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
5
动火点周围易燃物已清除。
6
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业.
7
距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。
8
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。
动火所在单位
签字：
动火单位：
签字：
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
作业人员：
基本要求
作业前,项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知,内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施(工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
11
其它安全措施：
编制人：
申请单位意见
设备（工程）部门意见
签字：年 月 日 时 分
签字： 年 月 日 时 分
生产（技术)部门意见
装安全作业证作业票填写规范
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实
25
起吊物的质量（20）t，经确认，在吊装机械的承重范围
吊装安全作业证
吊装地点
xx车间
吊装工具名称
吊车
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
监护人
xxx
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
20t（三级吊装）
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
吊装内容
行吊横梁安装
危害辨识
物体打击、起重伤害
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
9
明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
10
将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
12
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
13
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
动火安全作业证规范填写样表
容，票证不得有空项，否则有权拒绝动火作业。
第三联由安全监察处存查。
《特殊动火安全作业证》的管理1、《特殊动火安全作业证》由检修单位指定动火项目负责人联系，由设备所在单位工艺技术人员办理，按要求填写有关项目，然后根据动火等级权限办理审批手续，不得空项，交动火项目负责人。
2、动火项目负责人持办理好的《特殊动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠，并向动火人和监火人交待安全注意事项，将作业证交给动火人。
3、《特殊动火安全作业证》由动火所在单位主任工程师或分厂分管厂长、厂长初审签字，经主管安全防火部门复检签字后，报总厂分管厂长或总工程师终审批准。
4、各级动火作业的审查批准人审批动火作业时必须亲自到现场，了解动火部位及周围情况，审查并明确动火等级，检查、完善防火安全措施，审查《动火安全作业证》的办理是否符合标准要求。
在确认准确无误后，方可签字批准动火作业。
5、安全员：执行动火单位和动火点所在单位的安全员，应负责检查票证办理规范情况和安全措施落实情况，随时纠正违章作业。
特殊动火安全员必须到现场。
6、监火人：监火人应由动火点所在单位指定责任心强、有经验、熟悉生产工艺、掌握防火、防爆安全知识的人员担任。
动火安全措施1、将动火受限空间(塔、容器、油罐、换热器、管线等)内的可燃气体、溶剂、油汽等可燃性物质彻底清理干净，并有足够时间进行蒸汽吹扫和水洗，经分析合格达到动火条件，方可动火。
2、切断与动火相连通的设备管线，并加盲扳。
3、设备动火前及动火过程中严禁负压动火作业。
4、凡盛有或盛过化学危险物品的容器、设备、管道等生产、储存装置，必须在动火作业前进行清洗置换，经分析合格后，方可动火作业。
5、塔内动火，可用石棉布或毛毯用水浸湿，铺在相邻两层塔盘上，进行隔离。
6、动火附近的窨井、地漏、地沟、电缆沟等应清除易燃物，并取样分析合格。
7、电焊回路线应接在焊件上，严禁穿过下水井或用其它设备搭火。
8、高空进行动火作业，其下部地面如有可燃物或空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析合格，并采取措施，以防火花溅落引起火灾爆炸事故。
安全合格证、特种作业操作证式样和规范
附件安全合格证、特种作业操作证式样和规范一、式样及填写说明（一）安全合格证1.式样正面背面（1）实体证书材料与规格：PVC；卡面85.5mm×54mm，厚度0.8mm。
（2）色调：渐变绿色。
（3）底纹：正面底纹圆形图形，背面底纹长方形图形。
（4）图案：正面印应急管理部英文名“Ministry of Emergency Management”缩写“MEM”图案。
（5）表面印刷：背面证书名称“安全生产知识和管理能力考核合格证”分两行印制于中心位置。
“中华人民共和国应急管理部监制”和部网址“”并排印制于证书名称下方，使用“|”符号隔离。
（6）记载信息：证号、姓名、性别、人员类型、行业类别、初领日期、有效期限、签发机关、本人照片和二维码等10项信息。
2.示例和规范- 2 -3.填写说明（1）证号：居民身份证号码（无居民身份证者，如军人等用有效法定身份证件的编号代替）。
（2）姓名：据实填写，须与取证人身份证件记载信息一致。
（3）性别：据实填写，须与取证人身份证件记载信息一致。
（4）人员类型：填写主要负责人或安全生产管理人员。
（5）行业类别：严格按照全国统一考试题库分类，填写取证人申请的行业类别。
（6）初领日期：填写取证人第一次领取该类证书时间。
格式统一为yyyy-mm-dd，如：2018-09-20。
（7）有效期限：填写证书有效起止日期。
格式统一为yyyy-mm-dd至yyyy-mm-dd，如：2018-09-20至2021-09-19。
（8）签发机关：填写证书核发部门全称或规范简称。
（9）照片：近期清晰半身免冠彩照。
（10）二维码：通过统一配发的二维码编辑系统生成。
（二）特种作业操作证1.式样正面背面（1）实体证书材料与规格：PVC；卡面85.5mm×54mm，厚度0.8mm。
（2）色调：渐变蓝色。
（3）底纹：正背面底纹均为等边三角形图形。
（4）图案：正面印应急管理部英文名“Ministry of Emergency Management”缩写“MEM”图案。
动火、受限、高处作业票证填写样本
---批注Ljl]:与作业时间不能超过30分钟
批注Ij2]:在对应采取的播族序号上打勾，不涉及项在・认栏打-/*
-----批注[j3）:完工险枚时河要写在作业时间绿农之树
（一级/特殊）动火安全作业
作业胞点或部位等
的描述.必须准确.UffW 动火审批人意见
实字，安全部 年月日08时（M ）分［ R
* 动火It 岗位当班班长验泰
同意
签字：岗位班长
年月日OX 时00分［
段收合格（未完工） 签字，岗位歌长
I 年月日16时OO 分［
批注∣j4］:在对应采取的措薛序号上打勾，不涉及*在确认栏打T
一批注[J8]:在对应采取的措篇序号上打凶，不涉及事在
―认栏打“产
注骅：
（严禁任何票证及方案存在代签字现象，票证填写应工整，避免一张票证同一人多种字体）
作业票证中申请单位及申请人填写注意事项，分厂皴票证表头中的申请单位为作业工段或班烟，申请人为段长或班长，如二级动火证、一皴高空作业证.公司级审批票证表头中的申请单位为分厂，申请人为作业区域负责人（段长以上人员），不能为外来施工队人员，如二皴以上高空作业证、一级动火证等.
动火审批时间、动火前，岗位当班班长验票时间、动火起始时间填写为同一时间，实施“三对照”.。
安全作业票证填写规范
安全作业票证填写规范(总19页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-安全作业票证填写规范南通正拓气体有限公司二0一四年十月三十日一、动火安全作业证1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-025、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定6、动火执行人是机修有证人员7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证二、进入受限空间安全作业证1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-024、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
《危险化学品企业特殊作业安全规范》GB30871-2022作业票证及填报模板
（安全员）
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
√
（安全员）
4
油气罐区内动火点同一防火堤内和防火间距内的油罐不同时进行脱水和取样作业
×
（安全员）
5
高处作业已采取防火花飞溅措施，作业人员应佩戴必要的个体防护装备
×
（安全员）
6
在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部动火作业，已采取防火隔绝 措施
×
（安全员）
7
乙炔气瓶直立放置，已采取防倾倒措施并安装防回火装置；乙换气瓶、氧气瓶与火 源间的距离不应小于10 m，两气瓶相互间距不应小于5 m
√
（安全员）
8
现场配备灭火器（2）台，灭火毯（ ）块，消防蒸汽带或消防水带（ ）
√
（安全员）
9
电焊机所处位置已考虑防火防爆要求，且已可靠接地
√
（安全员）
10
5
已明确各自分工、坚守岗位，并统一规定联络信号
√
（吊装指挥人）
6
将建筑物、构筑物作为锚点，应经所属单位工程管理部门审查核算并批准
×
（吊装指挥人）
7
吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等不应与带电线路接触，并保持安全距离
√
（吊装指挥人）
8
不应利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点
√
（吊装指挥人）
9
吊物捆扎坚固，未见绳打结、绳不齐现象，棱角吊物已采取衬垫措施
10
采光、夜间作业照明符合作业要求
×
（安全员）
11
30m以上高处作业时，作业人员已配备通信、联络工具
×
（安全员）
安全作业证填写规范(样本)
作业票证办理存在的主要问题1、检修施工单位作业负责人、作业人为同一人签字。
2、电焊、焊接等特种作业人员证件号未填写，动火作业在作业人后面填写，一般是T+身份证号码。
3、动火作业涉及的临时用电作业证未办理。
4、动火作业中未写明动火作业的内容，表格未设计，在动火地点中明确。
5、风险分析填写为注意事项。
应填写何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
6、审批时间存在未批先作业情况。
7、动火作业前分析执行不严格，受限空间未每两小时分析一次。
8、班长作业确认未严格执行。
9、作业完工验收后应确认无火星残留，无相关记录。
10、存在空项漏签情况。
11、作业票证第三联未发给施工作业单位。
12、安全措施未落实到位，应急器材未按规定配备。
13、作业票证归档混乱。
按时间先后顺序装订。
14、作业证编号未登记。
涉及到的其它作业也应填写编号。
动火安全作业证申请单位检修单位/作业部门申请人作业负责人作业证编号2017-DH-0X 动火作业级别二级动火动火地点具体动火作业点及动火内容动火方式电焊□√气焊（割）□砂轮□电钻□喷灯□其它/动火时间自2017 年3月1日 9 时0 分始，至2017年3月1日18时0分止动火作业负责人作业负责人动火人作业人员A（作业证号：XX）、作业人员B动火分析时间2017年3月1日8:50时2017年3月1日 11:00时2017年3月1日 13:00时分析点名称动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）分析数据可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%分析人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人涉及的其它特殊作业临时用电作业2017-YD-0X高处作业2017-GC-0X/危害辨识电焊等临时用电可能造成触电、泄漏引起火灾。
动火安全作业证填写范本
可燃气：0.0%氧含量：21.0%
分析人
动火分析人 如（鲁凯）
涉及的其他特殊作业
临时用电作业 N0.000XX
高处作业 N0.000XX
受限空间作业 N0.000XX
危害辨识
（催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电危害辨识填写内容参照《企业职工
伤亡事故分类》（GB6441）事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起
动火安全作业证填写规范
申请单位
XX车间/部门
申请人
车间安全员或主管
作业证编号
N0.000XX
动火作业级别
一级动火（动火等级分为特
级、一级、二级，管廊上作业属一级动火，节假日动火作业升级管理）
动火方式
使用气焊切割，电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点。如：脱苯塔顶部平台
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
属地工段长或班长
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块
属地工段长或班长
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
属地工段长或班长
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
车间安全员（车间安全员与动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教
安全作业八大作业票填写规范
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
断路地段示意图及相关说明：
签字：年月日时分
危害辨识
10
将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
12
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
13
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
安全作业票证填写规范
安全作业票证填写规范南通正拓气体有限公司二0一四年十月三十日一、动火安全作业证1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-025、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定6、动火执行人是机修有证人员7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证二、进入受限空间安全作业证1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-024、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
安全作业票证填写规范
安全作业票证填写规范南通正拓气体有限公司二0一四年十月三十日一、动火安全作业证1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-025、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定6、动火执行人是机修有证人员7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证动火级别：二级动火证编号：201410-02 第 1 联二、进入受限空间安全作业证1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-024、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
动火安全作业证填写范本
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
编制人：车间安全员（或技术人员）
作业负责人
属地工段长或班长（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责
人与属地负责人共同签字确认。）
生产单位负责人
属地负责人
监火人
监火人 A、监火人 B
动火初审人
车间安全员（或车间主任）
实施安全教育人
分析数据
可燃气：0.0%氧含量：21.0%
分析人
动火分析人如（鲁凯）
涉及的其他特殊作业
临时用电作业 N0.000XX
高处作业 N0.000XX
受限空间作业 N0.000XX
危害辨识
（催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电危害辨识填写内容参照《企业职工
伤亡事故分类》（GB6441）事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起
序号
安全措施
确认人
1Hale Waihona Puke 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
属地工段长或班长
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块
属地工段长或班长
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
属地工段长或班长
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
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作业票证办理存在的主要问题1、检修施工单位作业负责人、作业人为同一人签字。
2、电焊、焊接等特种作业人员证件号未填写，动火作业在作业人后面填写，一般是T+身份证号码。
3、动火作业涉及的临时用电作业证未办理。
4、动火作业中未写明动火作业的内容，表格未设计，在动火地点中明确。
5、风险分析填写为注意事项。
应填写何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
6、审批时间存在未批先作业情况。
7、动火作业前分析执行不严格，受限空间未每两小时分析一次。
8、班长作业确认未严格执行。
9、作业完工验收后应确认无火星残留，无相关记录。
10、存在空项漏签情况。
11、作业票证第三联未发给施工作业单位。
12、安全措施未落实到位，应急器材未按规定配备。
13、作业票证归档混乱。
按时间先后顺序装订。
14、作业证编号未登记。
涉及到的其它作业也应填写编号。
动火安全作业证填写说明：1、动火作业:直接或间接产生明火的工艺装置以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等作业。
2、动火作业分级3、动火地点发生变更应重新办理作业证。
4、动火开始时间不能早于审批时间。
5、动火分析与动火作业间隔不应超过30 min，作业中断时间超过60min，应重新分析。
可燃气体浓度（苯）应低于0.2%。
6、涉及其它的特殊作业：同时涉及临时用电、高处、受限空间作业的应办理相应的作业证。
7、危害辨识：何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
8、其它安全措施：如专人监护或其它安全措施。
有施工方案，施工方案的安全技术措施应交底，由作业负责人与属地负责人共同签字确认。
9、实施安全教育人：由作业部安全员和动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教训等。
10、作业完后要进行检查验收，确保无火星残留，做到工完场清。
11、作业票证不能有空项，如该项无需填写，划斜杠。
3 动火作业动火作业：直接或间接产生明火的工艺装置以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等作业。
3.1 作业分级3.2 动火作业基本要求（1）动火作业应有专人监火，作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，或采取其它有效安全防火措施，并配备消防器材，满足作业现场应急需求。
（2）动火点周围或其下方的地面如有可燃物、空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析并采取清理或封盖等措施；对于动火点周围有可能泄漏易燃、可燃物料的设备，应采取有效的隔离措施。
（3）盛有或盛装过危险化学品的设备、管道等生产、储存设施，应将其与生产系统彻底隔离，并进行清洗、置换，取样分析合格后方可作业。
（4）拆除管线进行动火作业时，应先查明其内部介质及其走向，并根据所要拆除管线的情况制定安全防火措施。
（5）在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部进行动火作业时，应采取防火隔绝措施。
（6）在生产、使用、储存氧气的设备上进行动火作业时，设备内氧含量不应超过23.5%。
（7）动火期间距动火点30 m内不应排放可燃气体；距动火点15 m内不应排放可燃液体；在动火点10 m范围内及用火点下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
（8）铁路沿线25 m以内的动火作业，如遇装有危险化学品的火车通过或停留时，应立即停止。
（9）使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与之间距不应小于5m，二者与作业地点间距不应小于10m，并应设置防晒设施。
（10）作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
（11）五级风以上（含五级）天气，原则上禁止露天动火作业。
因生产确需动火，动火作业应升级管理。
3.3 特殊动火作业要求特殊动火作业还应符合以下规定：（12）在生产不稳定的情况下不应进行带压不置换动火作业；（13）应预先制定作业方案，落实安全防火措施，必要时可请专职消防队到现场监护；（14）动火点所在的生产车间(分厂)应预先通知工厂生产调度部门及有关单位，使之在异常情况下能及时采取相应的应急措施；（15）应在正压条件下进行作业；（16）应保持作业现场通排风良好。
3.4 动火分析及合格标准3.4.1 作业前应进行动火分析，要求如下：（1）动火分析的监测点要有代表性，在较大的设备内动火，应对上、中、下各部位进行检测分析；在较长的物料管线上动火，应在彻底隔绝区域内分段取样；（2）在设备外部动火，应在不小于动火点10 m范围内进行动火分析；（3）动火分析与动火作业间隔不应超过30 min，如现场条件不允许，间隔时间可适当放宽，但不应超过60min;（4）作业中断时间超过60min，应重新分析，每日动火前均应进行动火分析；特殊动火作业期间应随时进行监测；（5）使用便携式可燃气体检测仪或其它类似手段进行分析时，检测设备应经标准气体样品标定合格。
3.4.2 动火分析合格标准为：当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其被测浓度应不大于0.5%（体积分数）；当被测气体或蒸气的爆炸下限小于4%时，其被测浓度应不大于0.2%（体积分数）。
临时用电安全作业证第一6 临时用电作业6.1 在运行的生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所内不应接临时电源，确需时应对周围环境进行可燃气体检测分析，分析结果应符合5.4.2的要求。
6.2 各类移动电源及外部自备电源，不应接入电网。
6.3 动力和照明线路应分路设置。
6.4 在开关上接引、拆除临时用电线路时，其上级开关应断电上锁并加挂安全警示标牌。
6.5 临时用电应设置保护开关，使用前应检查电气装置和保护设施的可靠性。
所有的临时用电均应设置接地保护。
6.6 临时用电设备和线路应按供电电压等级和容量正确使用，所用的电器元件应符合国家相关产品标准及作业现场环境要求，临时用电电源施工、安装应符合JGJ46的有关要求，并有良好的接地，临时用电还应满足如下要求：（1）火灾爆炸危险场所应使用相应防爆等级的电源及电气元件，并采取相应的防爆安全措施；（2）临时用电线路及设备应有良好的绝缘，所有的临时用电线路应采用耐压等级不低于500V的绝缘导线；（3）临时用电线路经过有高温、振动、腐蚀、积水及产生机械损伤等区域，不应有接头，并应采取相应的保护措施；（4）临时用电架空线应采用绝缘铜芯线，并应架设在专用电杆或支架上。
其最大弧垂与地面距离，在作业现场不低于2.5m，穿越机动车道不低于5m；（5）对需埋地敷设的电缆线线路应设有走向标志和安全标志。
电缆埋地深度不应小于0.7m，穿越道路时应加设防护套管；（6）现场临时用电配电盘、箱应有电压标识和危险标识，应有防雨措施，盘、箱、门应能牢靠关闭并能上锁；（7）行灯电压不应超过36 V，在特别潮湿的场所或塔、釜、槽、罐等金属设备内作业，临时照明行灯电压不应超过12V；（8）临时用电设施应安装符合规范要求的漏电保护器，移动工具、手持式电动工具应逐个配置漏电保护器和电源开关。
6.7 临时用电单位不应擅自向其他单位转供电或增加用电负荷，以及变更用电地点和用途。
6.8临时用电时间一般不超过15天，特殊情况不应超过一个月。
临时用电结束后，用电单位应及时通知供电单位拆除临时用电线路。
6.9 临时用电作业证由作业部门办理，配送电部门审核，设备管理部门审批。
高处安全作业证5.1 作业分级5.2 作业要求（1）作业人员应配戴符合要求的安全带；带电高处作业应使用绝缘工具或穿均压服；特级高处作业（30m以上）宜配备通讯联络工具。
（2）高处作业应设专人监护，作业人员不应在作业处休息。
（3）应根据实际需要配备符合GB 26557等标准安全要求的吊笼、梯子、挡脚板、跳板等，脚手架的搭设应符合国家有关标准。
（4）在彩钢板屋顶、石棉瓦、瓦棱板等轻型材料上作业，应铺设牢固的脚手板并加以固定，脚手板上要有防滑措施。
（5）在临近排放有毒、有害气体、粉尘的放空管线或烟囱等场所进行作业时，应预先与作业所在地有关人员取得联系、确定联络方式，并为作业人员配备必要的且符合相关国家标准的防护器具（如空气呼吸器、过滤式防毒面具或口罩等）。
（6）雨天和雪天作业时，应采取可靠的防滑、防寒措施；遇有5级以上强风、浓雾等恶劣气候，不应进行高处作业、露天攀登与悬空高处作业；暴风雪、台风、暴雨后，应对作业安全设施进行检查，发现问题立即处理。
（7）作业使用的工具、材料、零件等应装入工具袋，上下时手中不应持物，不应投掷工具、材料及其他物品。
易滑动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架上时，应采取防坠落措施。
（8）与其他作业交叉进行时，应按指定的路线上下，不应上下垂直作业，如果确需垂直作业应采取可靠的隔离措施。
（9）因作业必需，临时拆除或变动安全防护设施时，应经作业审批人员同意，并采取相应的防护措施，作业后应立即恢复。
（10）作业人员在作业中如果发现异常情况，应及时发出信号，并迅速撤离现场。
（11）拆除脚手架、防护棚时，应设警戒区并派专人监护，不应上部和下部同时施工。
受限空间安全作业证4 受限空间作业4.1 作业前，应对受限空间进行安全隔绝，具体要求如下：（1）与受限空间连通的可能危及安全作业的管道应采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝；（2）与受限空间连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严密地封堵；（3）受限空间内的用电设备应停止运行并有效切断电源，在电源开关处上锁并加挂警示牌。
4.2 作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到如下要求：（1）氧含量一般为18%～21%，在富氧环境下不应大于23.5%；（2）有毒气体（物质）浓度应符合GBZ 2.1 的规定，其中苯含量≤6mg/m3（PC-TWA）；环己酮含量≤50mg/m3（PC-TWA）；二氯甲烷≤200mg/m3（PC-TWA）；三氯甲烷≤20mg/m3 （PC-TWA）；一氧化碳≤20mg/m3（PC-TWA）（3）可燃气体浓度要求同本标准5.4.2条规定。
4.3 应保持受限空间空气流通良好，可采取如下措施：（1）打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等与大气相通的设施进行自然通风；（2）必要时，应采用风机强制通风或管道送风，管道送风前应对管道内介质和风源进行分析确认。
4.4 应对受限空间内的气体浓度进行严格监测，监测要求如下：（1）作业前30 min内，应对受限空间进行气体采样分析，分析合格后方可进入；如现场条件不允许，时间可适当放宽，但不应超过60min；（2）监测点应有代表性，容积较大的受限空间，应对上、中、下各部位进行监测分析；（3）分析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态；（4）监测人员深入或探入受限空间监测时应采取6.5中规定的个体防护措施；（5）作业中应定时监测，至少每 2 h监测一次，如监测分析结果有明显变化，应立即停止作业，撤离人员，对现场进行处理，分析合格后方可恢复作业；（6）对可能释放有害物质的受限空间，应连续监测，情况异常时应立即停止作业，撤离人员，对现场进行处理，并取样分析合格后方可恢复作业；（7）涂刷具有挥发性溶剂的涂料时，应做连续分析，并采取强制通风措施；（8）作业中断超过60 min，重新进行取样分析。