动火安全作业证规范填写样表
动火安全作业票填写模板(《危险化学品企业特殊作业安全规范》GB30871-2022)
10月21日9时15分
月 日 时 分
月 日 时 分
代表性气体
丁醇
分析结果/%
E101冷却水管线入口及电焊机周围10m检测数据为0
分析人
（所在单位分析人）
关联的其他特殊作业及安全作业票编号
临时用电LSYD2022101301、盲板抽堵MBCD2022101301、高处作业GCZY2022101301……
动火安全作业票填写模板
编号：DH2022101301
作业申请单位
蒸馏车间
作业申请时间
2022年10月13日9时00分
作业内容
增加安全阀
动火地点
及动火部位
再沸器蒸汽管线入口
动火级别
特级□ 一级☑二级□
动火方式
电焊、气割
动火人及证书编号
作业人，证书编号
作业单位
XXXX建设公司
作业负责人
（作业单位现场负责人）
√
（安全员）
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
√
（安全员）
4
油气罐区内动火点同一防火堤内和防火间距内的油罐不同时进行脱水和取样作，作业人员应佩戴必要的个体防护装备
×
（安全员）
6
在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部动火作业，已采取防火隔绝 措施
风险辨识结果
触电、火灾爆炸、灼伤、高处坠落。物体打击……
动火作业实施时间
自2022年10月13日9时30分至2022年10月13日11 时00分止
序号
安全措施
是否涉及
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
动火安全作业证填写范本
自2016年10月8日9时10分始至2016年10月8日17时10分止
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员 A、作业人员 B
动火分析时间
2016年10月8日9：00时
2016年10月8日11：00时
2016年10月8日14：00时
分析点名称
平台周边环境（动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析。）
同意作业签字：安全环保部（特级由总工审批）2016年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位可以动火签字：当班班长自2016年10月8日9时10分
完工验收签字：作业负责人、属地负责人2016年10月8日17时10分
注：特级动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不能超过 8 小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过 72 小时。
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
9
现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，石棉布（1）块
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
属地工段长或班长
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块
属地工段长或班长
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
属地工段长或班长
动火安全作业证--填写说明
申请单位动火单位申请人动火作业负责人 会签单位安环部动火地点（部位） 需要动火的点 动火内容、方式 作业内容、作业方式动火时间 自 **** ^年 ** 月 ** 日 ** 时寸 **分始至****年**月**日**时**分止施工单位 施工单位名称施工负责人负责人 动火人 有资质人员特殊工种类别 证件类别特殊工种证号 证件号动火人 特殊工种类别特殊工种证号监火人 监火人员，经过培训考试监火资格证号 人员证号 采样分析时间*年*月*日*时*分年 月 日时分年 月 日时分采样分析采样部位作业环境大气分析 可燃气体结果 设备、容器、管线内部有毒气体 分析人员签字 □火灾爆炸」毒和窒息 □触电□灼烫□机械伤害 为处坠落□物体打击 □坍塌□其它:危害辨识涉及的其他特殊作业 关联的特种作业、如高处作业（编号: 0080777）等 序号 安全措施 确认人（签字） 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 属地 属地负 责人签 字确认 （只一 人）断开与动火设备相连的所有管线，加盲板（ 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃易爆物，并已采取覆盖、 铺沙、水封等手段进行隔离）块属地 属地 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业 属地 高处作业已采取防火花飞溅措施 施工单位 动火点周围易燃物已清除施工单位 电焊回路线已接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 施工单位 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 施工单位 10 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）个，铁锹（）把，石棉布（）块其他安全措施：（如:警戒线、监护人等） ................................ 施工单位 属地安全教育人：动火作业负责人、施工单位负责人 申请动火作业时间：同意 签字（申请人）年 月曰时分安全管理部门意见：同意签字年 月曰时分 实施动火作业时间：同意签字（动火人）年 月曰时分属地负责人意见：同意 签字（属地负责人） 签字（属地负责人）¥施工单 位负责 人签字 确认年 月曰时分年 月曰时分完工验收：现场作业器具清理到位，无火种残留 签字（申请人）年 月曰时分精品文档申请单位 动火单位 申请人 动火作业负责人 会签单位 安环部动火地点（部位） 需要动火的点 动火内容、方式 作业内容、作业方式动火时间 自 **** ^年 ** 月 ** 日 ** 时寸 ** 分始至 **** /年 ** 月 ** 日 ** 时寸 ** ^分止施工单位 施工单位名称施工负责人负责人 动火人 有资质人员特殊工种类别 证件类别特殊工种证号 证件号动火人特殊工种类别特殊工种证号监火人 监火人员，经过培训考试监火资格证号 人员证号 采样分析 采样分析时间*年*月*日*时*分年 月 日时分年 月 日时分采样部位分析 结果 可燃气体 作业环境大气设备、容器、管线内部有毒气体 分析人员签字□火灾爆炸」毒和窒息 □触电□灼烫□机械伤害 为处坠落□物体打击 □坍塌□其它:危害辨识 涉及的其他特殊作业 关联的特种作业、如高处作业（编号: 0080777）等 序号 安全措施 确认人（签字） 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 属地 断开与动火设备相连的所有管线，加盲板（ 动火点周围的下水井、 地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃易爆物， 并已采取覆盖、 铺沙、水封等手段进行隔离）块属地 属地 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业 属地 高处作业已采取防火花飞溅措施 施工单位 动火点周围易燃物已清除施工单位 电焊回路线已接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 施工单位 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 施工单位 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）个，铁锹（）把，石棉布（）块施工单位 10 其他安全措施：（如： 警戒线、监护人等） 属地安全教育人：动火作业负责人、施工单位负责人 申请动火作业时间：同意 签字（申请人）年 月曰 时 分安全管理部门意见：同意签字年 月曰 时 分 实施动火作业时间：同意签字（动火人）年 月曰 时 分属地负责人意见：同意 签字（属地负责人） 属地负 责人签 字确认 （只一 人）施工单 位负责 人签字 确认年 月曰 时 分签字（分管安全负责人、总工程师或安全总监） 年 月曰时分完工验收：现场作业器具清理到位，无火种残留 签字（申请人）年 月曰 时 分精品文档申请单位 动火单位 申请人 动火作业负责人 会签单位 安环部动火地点（部位） 需要动火的点 动火内容、方式 作业内容、作业方式动火时间 自 **** ^年 ** 月 ** 日 ** 时寸 ** 分始至 **** /年 ** 月 ** 日 ** 时寸 ** ^分止施工单位 施工单位名称施工负责人负责人 动火人 有资质人员特殊工种类别 证件类别特殊工种证号 证件号动火人特殊工种类别特殊工种证号监火人 监火人员，经过培训考试监火资格证号 人员证号 采样分析 采样分析时间*年*月*日*时*分年 月 日时分年 月 日时分采样部位分析 结果 可燃气体 作业环境大气设备、容器、管线内部有毒气体分析人员签字(20190221-01 )□火灾爆炸」毒和窒息 □触电□灼烫□机械伤害 为处坠落□物体打击□坍塌□其它:危害辨识涉及的其他特殊作业 关联的特种作业、如高处作业（编号: 0080777)等 序号 安全措施 确认人（签字） 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件属地 属地负 责人签 字确认 （只一人）断开与动火设备相连的所有管线，加盲板（ 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃易爆物，并已采取覆盖、 铺沙、水封等手段进行隔离 ）块 属地 属地 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业属地 高处作业已采取防火花飞溅措施 施工单位 动火点周围易燃物已清除 施工单位 电焊回路线已接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 施工单位 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 施工单位 10 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）个，铁锹（）把，石棉布（）块 其他安全措施：（如：警戒线、监护人等） ............................... 施工单位 属地安全教育人：动火作业负责人、施工单位负责人 申请动火作业时间：同意属地负责人意见：同意 签字（申请人）年 月曰时分签字（属地负责人）签字 年 月曰时分 ¥施工单 位负责 人签字 确认1A年 月曰时分签字（主要负责人、以及主要负责人授权的分管安全 负责人、总工程师或安 全总监） 年 月曰时分实施动火作业时间：同意完工验收：现场作业器具清理到位，无火种残留签字（动火人）年月曰时分签字（申请人）年月曰时分填写说明：1、增加申请动火作业时间和实施动火作业时间，申请动火时间由申请人填写并签字，实施动火作业时间动火人填写签字。
动火安全作业证
□干粉灭火器□二氧化碳灭火器□水□其它
□监护人明白监护目的，且坚守岗位，确保急救工具完好、有效。
□动火完成后，注意余火和余热物体清理与自查。
签字
动火执行人
监护人
动火负责人
批准人
一级动火批准人
一联（黑联）存根二联（红联）动火执行人备查
□动火区域及周围的可燃物已彻底清理。
□高空动火，采取防止火花溅落的措施。
□乙炔气瓶（严禁卧放）与氧气瓶间距不得少于5米，与动火区域间距10米，并不得在烈日下暴晒。
□注意风向、天气等气象条件符合要求。
□其他补充措施：
□动火方案分析□动火前分析□作业前安全教育□动火工具安全检查
□动火现场照明□设置警示标志□穿工作服□戴安全帽、防护面罩
安全措施
□受限空间、高处动火、临时用电等办理相应安全作业证。
□动火执行人对动火设施及周边情况是否了解。
□对动火设备系统泄压，清洗、置换。
□进行有效隔离，断开与动火设备相连的所有管线，并加盲板。
□动火区内严禁其它有关作业，严禁动火区上下方交叉作业。
□动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、水封等手段进行隔离。
动火安全作业证
编号：
作业信息
作业地点：
作业内容：
动火方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：□电焊□气焊□切割□电打磨□电钻□明火□加热□烤□其它
计划作业时间：年月日时分至年月日时分
危险源辨识
□易燃易爆液体□腐蚀性液体□有毒液体□易爆气体□有毒气体□危害健康粉尘
□火灾□高空落物□高处坠落□机械伤害□带压设施窜、溅
□可燃性固体□低温□高温□触电□其它
生产单位特殊作业-动火作业票
动火安全作业证（样表）
氮肥厂特殊动火、一级、二级动火区域划分：
2.1低温甲醇洗、液氮洗、合成氨系统、尿素氨系统、火炬管线均为特殊动火；
2.2生产系统区域管廊上、煤筒仓、气化、变换、煤浆制备、气化炉、尿素生产系统、
氨冰机、氨水均为一级动火；另外低温甲醇洗、液氮洗、合成氨系统、尿素氨系统、火炬管线外的空间样均属于一级动火；
2.3锅炉、输煤、脱盐水、尿素包装、仓库、气化渣水处理、合成循环水站、CO2生
产系统均为二级动火；另外涉氨、H2S、燃气管线在全厂停车情况下管道置换合格并隔离后的动火属于二级动火；
2.4生产系统外的固定动火作业（如扩建施工项目），可一周办理一次《动火安全作业
证》；由施工单位申请办理，厂部安全环保部监督、审批；
2.5遇节、假日或生产不正常情况下的动火，应升级管理。
动火作业作业票填写规范
签字：
车间安全员
动火单位：
签字：
作业人员或监护人
动火安全作业证
申请单位
动火单位
申请人
动火人或作业负责人
作业证编号
WX-DH-2017-001、GJ-DH-2016-001
动火作业级别
特级、一级、二级
动火地点
六车间6#窑炉焊接预热锅炉
动火方式电焊焊接Biblioteka 动火作业负责人张xx
动火时间
自2017年5月13日8时30分始至 2017年5月13日16时30分止
编制人：车间安全员或主任
√
动火作业负责人
监护人：动火点区域人员班长或操作工
工种：班长或操作工
生产单位负责人
车间主任
相关单位
监护人：作业方人员
工种：电焊工
申请单位意见
同意
相关单位意见
同意
签字：申请单位负责人2017年5月 13日8时10 分
签字：车间主任或安全员年 月 日 时12分
生产（技术）部门、设备（工程）部门意见
√
4
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
√
车间安全员或主任
5
动火点周围易燃物已清除。
√
6
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。
/
车间当班班长或安全员
7
距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。
动火人
动火人
特种作业工种
焊工
特种作业证件号
T+身份证号
动火人
特种作业工种
特种作业证件号
动火安全作业证填写
作业负责人
属地工段长或班长（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责
人与属地负责人共同签字确认。）
生产单位负责人
属地负责人
监火人
监火人 A、监火人 B
动火初审人
车间安全员（或车间主任）
实施安全教育人
车间安全员（车间安全员与动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
9
现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，石棉布（1）块
作业负责人
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
动火时间
自2016年10月8日9时10分始至2016年10月8日17时10分止
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员 A、作业人员 B
动火分析时间
2016年10月8日9：00时
2016年10月8日11：00时
2016年10月8日14：00时
分析点名称
平台周边环境（动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析。）
同意作业签字：安全环保部（特级由总工审批）2016年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位可以动火签字：当班班长自2016年10月8日9时10分
动火安全作业证--填写说明
动火安全作业证
精品文档
精品文档
动火安全作业证
精品文档
精品文档
精品文档
动火安全作业证
动火作业级别： 特级
一级 □二级 编号：如
填写说明：
1、增加申请动火作业时间和实施动火作业时间，申请动火时间由申请人填写并签字，实施动火作业时间动火人填写签字。
2、采样分析结果中，可燃气体的要写清可燃气体名称，并注明检测气体的下限要求，爆炸下限≥4%时，其被测浓度应≤0.5%；爆炸下限＜4%时，其被测浓度应≤0.2%（体积百分数）。
有毒气体的要写清有毒气体名称，有毒气体浓度要注明检测数据单位，一般为ppm或mg/L。
间隔时间不得超过30min，尤其是中午午餐休息后，必须重新检测填写检测数据，不合要求的不得开展动火作业。
各企业必须列出厂区所有物料的爆炸极限、毒性检测数据下限数值。
3、安全措施确认人签字确认项，不涉及的条款，填写“不涉及”，不得划斜杠，必须逐条签字。
4、动火地点（部位）必须写明具体位置，不得出现以车间为单位的动火作业区域，必须明确动火作业点位。
5、此表格请各企业参考执行。
高处安全作业证
受限空间作业证
精品文档
.。
动火安全作业证样本
动火安全作业证本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
A 职责要求1 动火作业负责人1.1 负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
1.2 应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
1.3 作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2 动火人2.1 应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
2.2 应逐项确认相关安全措施的落实情况。
2.3 应确认动火地点和时间。
2.4 若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
2.5 应随身携带《作业证》。
3 监火人3.1 负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人员采取措施。
3.2 应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
3.3 当发现动火人违章作业时应立即制止。
3.4 在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4 动火部位负责人4.1 对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动火作业的衔接。
4.2 检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的《作业证》应及时制止动火作业。
4.3 在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5 动火分析人动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6 动火作业的审批人动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终确认人，对自己的批准签字负责。
6.1 审查《作业证》的办理是否符合要求。
6.2 到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批1 特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2 一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
动火安全作业证填写范本
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
编制人：车间安全员（或技术人员）
作业负责人
属地工段长或班长（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责
人与属地负责人共同签字确认。）
生产单位负责人
属地负责人
监火人
监火人 A、监火人 B
动火初审人
车间安全员（或车间主任）
实施安全教育人
分析数据
可燃气：0.0%氧含量：21.0%
分析人
动火分析人如（鲁凯）
涉及的其他特殊作业
临时用电作业 N0.000XX
高处作业 N0.000XX
受限空间作业 N0.000XX
危害辨识
（催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电危害辨识填写内容参照《企业职工
伤亡事故分类》（GB6441）事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起
序号
安全措施
确认人
1Hale Waihona Puke 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
属地工段长或班长
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块
属地工段长或班长
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
属地工段长或班长
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
动火作业(填写样表)
申请单位
盾构2队
申请人
班组长
作业证编号
口何爱国赣A072017005507口丁明T421126198612072000（根据你的报监理人员进行设置 如有改变请上报项目安全环保部）
动火作业级别
三级
动火方式
方式
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
班组长
动火人
上面对应打钩的人员签字
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
具体动火部位
分析数据
氧气含量，有毒有害气体含量易燃易爆气体含量
分析人
李育斌
涉及的其他特殊作业
有无特殊作业有的话就写
危害辨识
火灾触电有啥写啥
序号
安全措施
选项
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
√
施工方（安全员）有问题写出来
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块括号里要填写数量
10
其他安全措施：
编制人：
/
生产单位负责人
协作队伍负责人
监火人
施工方（安全员）
动火初审人
项目部（安全员）
实施安全教育人
施工方（安全员）
项目部（安全员）
班组长
申请单位意见：申请动火签字：协作队伍负责人年月日时分
安全管理部门意见：同意动火签字：安环部主任年月日时分
×
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
动火作业证(规范格式)
XXX有限公司动火安全作业证作业级别：□特殊□一级□二级编号：（正面）化学品生产单位动火作业安全规范（AQ3022-2008）（摘录）一、动火作业安全防火要求1、动火作业应办理《动火安全作业证》（以下简称《作业证》），进入受限空间、高处等进行动火作业时，还须执行AQ 3028-2008 化学品生产单位受限空间作业安全规范和AQ3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规范的规定。
2.、动火作业应有专人监火，动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，或采取其它有效的安全防火措施，配备足够适用的消防器材。
3、凡在盛有或盛过危险化学品的容器、设备、管道等生产、储存装置及处于GB50016规定的甲、乙类区域的生产设备上动火作业，应将其与生产系统彻底隔离，并进行清洗、置换，取样分析合格后方可动火作业；因条件限制无法进行清洗、置换而确需动火作业时按5.2规定执行。
4 、凡处于GB 50016规定的甲、乙类区域的动火作业，地面如有可燃物、空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析，距用火点15 m以内的，应采取清理或封盖等措施；对于用火点周围有可能泄漏易燃、可燃物料的设备，应采取有效的空间隔离措施。
5、拆除管线的动火作业，应先查明其内部介质及其走向，并制订相应的安全防火措施。
6、在生产、使用、储存氧气的设备上进行动火作业，氧含量不得超过21%。
7、五级风以上（含五级风）天气，原则上禁止露天动火作业。
因生产需要确需动火作业时，动火作业应升级管理。
8、凡在有可燃物构件的凉水塔、脱气塔、水洗塔等内部进行动火作业时，应采取防火隔绝措施。
9、动火期间距动火点30 m内不得排放各类可燃气体；距动火点15 m内不得排放各类可燃液体；不得在动火点10 m范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
10、动火作业前，应检查电焊、气焊、手持电动工具等动火工器具本质安全程度，保证安全可靠。
11、使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置；氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5 m，二者与动火作业地点不应小于10 m，并不得在烈日下曝晒。
动火证填写规范
4、一、二级动火并存的，须按规定开具一、二级动火证，作为降级处理的动火，二级可取消动火手续。
5、分析介质栏填写CO、O2，分析数据写数字，不准用合格、符合等。
6、特殊级动火分析栏内由煤防站、设备方、施工方监护人每两小时检测确认并签字；
动火证ห้องสมุดไป่ตู้写规范
序号
项目
规范要求
1
特殊动火作业
指的是煤气设施带压焊接，生产、运行煤气设施本体和规定重点煤气防护单元。
2
一级动火作业
指5米以内（包括5米）的煤气设施动火，经吹扫、置换的煤气设施首次动火也属于一级动火，在吹扫合格后动火8小时后可降级为二级动火管理，但要考虑周边其它介质管道，是否对动火现场影响。
最终煤防站、消防部门审批。
3
二级动火作业
指5米以外至30米（包括30米）的煤气设施范围内动火，生产厂一级主管最终审批，施工方、设备方安全管理人员现场分析确认。
4
动火证完善
1、动火人一栏增加填写特种作业资格证号（身份证号）：
T130228xxxxxxxxxxxx
2、动火证审批完毕后，准备动火前，由设备所属作业长现场验票签字，方可实施动火作业，否则不准动火作业，作业长出差等不在现场时可委派当班作业长验票。
7、一级动火分析栏内由煤防站、消防部门、设备方、施工方首次检测确认签字后，由施工方每两小时检测签字；
8、二级动火证由设备方、施工方监护人首次检测确认签字后由施工方每两小时检测签字。
9、特殊动火证各联介质检测数据必须填写齐全，一级、二级动火证初次介质检测在各联必须填写，后续检测数据由检修方填写。
10、存档的动火证必须经过严格审核，保证符合要求(时间、分析数据、规范填写等)。安全科检查发现不合格的按照三违处理，追究相关人员责任。
动火作业票填写规范
4
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
√
车间安全员或主任
5
动火点周围易燃物已清除。
√
6
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。
/
车间当班班长或安全员
7
距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。
安全交底和风险告知内容
作业许可范围及作业环境：
电焊作业，作业时间8小时，作业前现场检测可燃气体浓度0.0%，氧含量20.7%，符合动火要求
作业风险：
触电、火灾
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
电焊机应搁置平整、坚固。作业区域不得有易燃易爆品，现场配备灭火器，专人看护，焊接作业时佩戴护面罩、劳保鞋等个人防护用品。
同意
签字：生产部门负责人或者设备部门负责人年 月 日 时15分
安全管理部门意见
同意
签字：安全部门负责人年 月 日 时17 分
企业负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位，可以作业
签字：当班班长或安全员年 月 日 时 分
完工验收
完工时间：
2019年 5月 13日16时00分
应急措施：
发生触电或者灼伤现场人员大声呼叫，并拨打安全环保部门电话6299226、6299209，再迅速查看人员受伤情况，首先确保呼吸顺畅，不能随意搬动伤者，等待救援。
其他注意事项：
高处动火作业应使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。
企业负责人签字：
车间安全员或主任
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
安全作业证填写规范(样本)
作业票证办理存在的主要问题1、检修施工单位作业负责人、作业人为同一人签字。
2、电焊、焊接等特种作业人员证件号未填写，动火作业在作业人后面填写，一般是T+身份证号码。
3、动火作业涉及的临时用电作业证未办理。
4、动火作业中未写明动火作业的内容，表格未设计，在动火地点中明确。
5、风险分析填写为注意事项。
应填写何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
6、审批时间存在未批先作业情况。
7、动火作业前分析执行不严格，受限空间未每两小时分析一次。
8、班长作业确认未严格执行。
9、作业完工验收后应确认无火星残留，无相关记录。
10、存在空项漏签情况。
11、作业票证第三联未发给施工作业单位。
12、安全措施未落实到位，应急器材未按规定配备。
13、作业票证归档混乱。
按时间先后顺序装订。
14、作业证编号未登记。
涉及到的其它作业也应填写编号。
动火安全作业证申请单位检修单位/作业部门申请人作业负责人作业证编号2017-DH-0X 动火作业级别二级动火动火地点具体动火作业点及动火内容动火方式电焊□√气焊（割）□砂轮□电钻□喷灯□其它/动火时间自2017 年3月1日 9 时0 分始，至2017年3月1日18时0分止动火作业负责人作业负责人动火人作业人员A（作业证号：XX）、作业人员B动火分析时间2017年3月1日8:50时2017年3月1日 11:00时2017年3月1日 13:00时分析点名称动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）分析数据可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%分析人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人涉及的其它特殊作业临时用电作业2017-YD-0X高处作业2017-GC-0X/危害辨识电焊等临时用电可能造成触电、泄漏引起火灾。
动火作业证 填写规范
申请单位
例：xx车间xx部门
申请人
例：车间安全员或主管
作业证编号
作业证编号 N0.0O0xx
动火作业级别
一级动火（动火等级分特级、一级、二级，管廊上作业属一级动火，节假日动火作业升级管理）
动火方式
例：使用气埋切割，电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中，作:业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点。如:脱装塔顶部平台
动火时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员A、作业人员B
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
分析点名称
平台周边环境（动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析)
分析教据
例：可燃: 0.0%氧含量: 21.0%
分析人
动火分析人如（鲁凯）
例：属地工段长或班长
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板( ）块
例：属地工段长或班长
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
例：属地工段长或班长
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业。
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
例：作业负责人
编制人:车间安全员（或技术人员)
例：作业负责人
属地工段长或班长(注意:安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责人与属地负责人共同签字确认。)
生产单位
负责人
例：属地负责人
监火人
例：监火人A、监火人B
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容，票证不得有空项，否则有权拒绝动火作业。
第三联由安全监察处存查。
《特殊动火安全作业证》的管理
1、《特殊动火安全作业证》由检修单位指定动火项目负责人联系，由设备所在单位工艺技术人员办理，按
要求填写有关项目，然后根据动火等级权限办理审批手续，不得空项，交动火项目负责人。
2、动火项目负责人持办理好的《特殊动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认
安全措施可靠，并向动火人和监火人交待安全注意事项，将作业证交给动火人。
3、《特殊动火安全作业证》由动火所在单位主任工程师或分厂分管厂长、厂长初审签字，经主管安全防火
部门复检签字后，报总厂分管厂长或总工程师终审批准。
4、各级动火作业的审查批准人审批动火作业时必须亲自到现场，了解动火部位及周围情况，审查并明确
动火等级，检查、完善防火安全措施，审查《动火安全作业证》的办理是否符合标准要求。
在确认准确无误后，方可签字批准动火作业。
5、安全员：执行动火单位和动火点所在单位的安全员，应负责检查票证办理规范情况和安全措施落实情
况，随时纠正违章作业。
特殊动火安全员必须到现场。
6、监火人：监火人应由动火点所在单位指定责任心强、有经验、熟悉生产工艺、掌握防火、防爆安全知
识的人员担任。
动火安全措施
1、将动火受限空间(塔、容器、油罐、换热器、管线等)内的可燃气体、溶剂、油汽等可燃性物质彻底清
理干净，并有足够时间进行蒸汽吹扫和水洗，经分析合格达到动火条件，方可动火。
2、切断与动火相连通的设备管线，并加盲扳。
3、设备动火前及动火过程中严禁负压动火作业。
4、凡盛有或盛过化学危险物品的容器、设备、管道等生产、储存装置，必须在动火作业前进行清洗置换，
经分析合格后，方可动火作业。
5、塔内动火，可用石棉布或毛毯用水浸湿，铺在相邻两层塔盘上，进行隔离。
6、动火附近的窨井、地漏、地沟、电缆沟等应清除易燃物，并取样分析合格。
7、电焊回路线应接在焊件上，严禁穿过下水井或用其它设备搭火。
8、高空进行动火作业，其下部地面如有可燃物或空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析合格，并采取
措施，以防火花溅落引起火灾爆炸事故。
9、在动火作业中，生产系统有紧急或异常情况(如放空、漏气及易燃气体扩散等)，应立即通知停止动火
作业。
10、动火现场，备有灭火工具（如蒸汽管、灭火器、消防车、砂子、铁锨等）。
11、室内动火，应将门窗打开、周围设备遮盖，封闭下水漏斗，清除油污，附近不得用汽油等易燃物质清
洗设备零件。
12、窨井、地沟、电缆沟动火，检查无易燃气体和积油、必要时将沟两端隔离。
13、动火工作中断30分钟后，重新进行检查分析。
14、在动火作业完成后，要清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
15、特殊危险动火作业的《动火安全作业证》有效期为8h，超过有效期应重新办理。
第三联由安全监察处存查。
《一级动火安全作业证》的管理
1、《一级动火安全作业证》由检修单位指定动火项目负责人联系，由设备所在单位工艺技术人员办理，按
要求填写有关项目，然后根据动火等级权限办理审批手续，不得空项，交动火项目负责人。
2、动火项目负责人持办理好的《一级动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认
安全措施可靠，并向动火人和监火人交待安全注意事项，将作业证交给动火人。
3、《一级动火安全作业证》由动火所在单位主任工程师或分厂分管厂长、厂长审批签字后，报主管安全防
火部门批准。
4、各级动火作业的审查批准人审批动火作业时必须亲自到现场，了解动火部位及周围情况，审查并明确
动火等级，检查、完善防火安全措施，审查《动火安全作业证》的办理是否符合标准要求。
在确认准确无误后，方可签字批准动火作业。
5、安全员：执行动火单位和动火点所在单位的安全员，应负责检查票证办理规范情况和安全措施落实情
况，随时纠正违章作业。
一级动火安全员必须到现场。
6、监火人：监火人应由动火点所在单位指定责任心强、有经验、熟悉生产工艺、掌握防火、防爆安全知
识的人员担任。
动火安全措施
1、将动火受限空间(塔、容器、油罐、换热器、管线等)内的可燃气体、溶剂、油汽等可燃性物质彻底清
理干净，并有足够时间进行蒸汽吹扫和水洗，经分析合格达到动火条件，方可动火。
2、切断与动火相连通的设备管线，并加盲扳。
3、设备动火前及动火过程中严禁负压动火作业。
4、凡盛有或盛过化学危险物品的容器、设备、管道等生产、储存装置，必须在动火作业前进行清洗置换，
经分析合格后，方可动火作业。
5、塔内动火，可用石棉布或毛毯用水浸湿，铺在相邻两层塔盘上，进行隔离。
6、动火附近的窨井、地漏、地沟、电缆沟等应清除易燃物，并取样分析合格。
7、电焊回路线应接在焊件上，严禁穿过下水井或用其它设备搭火。
8、高空进行动火作业，其下部地面如有可燃物或空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析合格，并采取
措施，以防火花溅落引起火灾爆炸事故。
9、在动火作业中，生产系统有紧急或异常情况(如放空、漏气及易燃气体扩散等)，应立即通知停止动火
作业。
10、动火现场，备有灭火工具（如蒸汽管、灭火器、消防车、砂子、铁锨等）。
11、室内动火，应将门窗打开、周围设备遮盖，封闭下水漏斗，清除油污，附近不得用汽油等易燃物质清
洗设备零件。
12、窨井、地沟、电缆沟动火，检查无易燃气体和积油、必要时将沟两端隔离。
13、动火工作中断30分钟后，重新进行检查分析。
14、在动火作业完成后，要清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
15、一级动火作业的《动火安全作业证》有效期为8h，超过有效期应重新办理。
《二级动火安全作业证》的管理
1、《二级动火安全作业证》由检修单位指定动火项目负责人联系，由设备所在单位工艺技术人员办理，按
要求填写有关项目，然后根据动火等级权限办理审批手续，不得空项，交动火项目负责人。
2、动火项目负责人持办理好的《二级动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认
安全措施可靠，并向动火人和监火人交待安全注意事项，将作业证交给动火人。
3、《二级动火安全作业证》由动火所在单位主任工程师或分厂分管厂长、厂长终审批准。
4、各级动火作业的审查批准人审批动火作业时必须亲自到现场，了解动火部位及周围情况，审查并明确
动火等级，检查、完善防火安全措施，审查《动火安全作业证》的办理是否符合标准要求。
在确认准确无误后，方可签字批准动火作业。
5、安全员：执行动火单位和动火点所在单位的安全员，应负责检查票证办理规范情况和安全措施落实情
况，随时纠正违章作业。
6、监火人：监火人应由动火点所在单位指定责任心强、有经验、熟悉生产工艺、掌握防火、防爆安全知
识的人员担任。
动火安全措施
1、将动火受限空间(塔、容器、油罐、换热器、管线等)内的可燃气体、溶剂、油汽等可燃性物质彻底清
理干净，并有足够时间进行蒸汽吹扫和水洗，经分析合格达到动火条件，方可动火。
2、切断与动火相连通的设备管线，并加盲扳。
3、设备动火前及动火过程中严禁负压动火作业。
4、凡盛有或盛过化学危险物品的容器、设备、管道等生产、储存装置，必须在动火作业前进行清洗置换，
经分析合格后，方可动火作业。
5、塔内动火，可用石棉布或毛毯用水浸湿，铺在相邻两层塔盘上，进行隔离。
6、动火附近的窨井、地漏、地沟、电缆沟等应清除易燃物，并取样分析合格。
7、电焊回路线应接在焊件上，严禁穿过下水井或用其它设备搭火。
8、高空进行动火作业，其下部地面如有可燃物或空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析合格，并采取
措施，以防火花溅落引起火灾爆炸事故。
9、在动火作业中，生产系统有紧急或异常情况(如放空、漏气及易燃气体扩散等)，应立即通知停止动火
作业。
10、动火现场，备有灭火工具（如蒸汽管、灭火器、消防车、砂子、铁锨等）。
11、室内动火，应将门窗打开、周围设备遮盖，封闭下水漏斗，清除油污，附近不得用汽油等易燃物质清
洗设备零件。
12、窨井、地沟、电缆沟动火，检查无易燃气体和积油、必要时将沟两端隔离。
13、动火工作中断30分钟后，重新进行检查分析。
14、在动火作业完成后，要清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
15、二级动火作业的《动火安全作业证》有效期为72h，超过有效期应重新办理。