中风及其分类

中风及其分类





中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名为“中风”。因其 发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。

中风的根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化，致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，在各种诱因如情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等影响下，造成血管破裂或堵塞，使脑血液循环障碍，形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变，导致神经功能障碍，从而相应出现一系列的中风病症状。

一旦发生中风，病情一般均较严重，即使经过积极抢救而幸存者，也约有半数患者会出现不同程度的后遗症，如半身不遂、口歪百偏、讲话困难等。

有人把各种原因引起的偏瘫（半身不遂）均称为中风。严格说来这是不确切的。因为脑肿瘤、脑寄生虫病、脑脓肿等均可引起偏瘫，这些病则不用于中风的范畴。

中风分几类？

中风是急性脑血管病的统称。根据各种急性脑血管疾病发生的病因、病理及不同表现，一般把中风分为两大 类；一类为出血性中风，也称出血性脑血管病，包括脑出血及蛛网膜下腔出血；另一类为缺血性中风，也称缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作（也叫一过性脑缺血发作）、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等。


脑出血．脑血栓．脑梗塞

脑出血．脑血栓．脑梗塞是脑血管病变，但却有不同的发病机理和不同的临床表现，治疗也各不相同。

脑出血是指脑血管破裂后，血液进入脑实质引起的临床症状，病情较急。最常见的原因是高血压、脑动脉硬化以及脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑常常在活动或情绪激动时发生，患者有跌倒、昏迷和偏瘫，甚至呕吐等出现，还会不同程度的意识障碍，有人还有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等症状。

脑血栓开成是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液黏稠度高而导致脑血管局部形成血栓，堵塞脑血管而赞成的。脑血栓患者起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发生。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，常在发病后二至四天达到高峰。发病后，患者出现昏迷的较少见，一般症状较轻，只有偏瘫或单侧肢体瘫痪，有的有失语症，轻的病人仅有头或脚麻

木等症状。

脑梗塞则是脑血管以外部位的栓子，如心脏病发病时的附壁血栓、主动脉等处出现的血栓或动脉硬化斑块脱落、骨折时的脂肪栓子等运行到脑部血管引起的栓塞症状。起病非常急剧，常在数秒钏内症状即达高峰，多数栓塞发生在大脑动脉浅支，故常引起失语症及以右上肢为主的偏瘫玫半身,奶少有昏迷出现。

对脑出血病人应避免搬运，保持安静，防止再出血，并采用止血剂等对症治疗措施。而对脑血栓及脑栓塞病人则要采用溶栓和扩血管药物治疗，应用扩血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解。