特殊病人口腔护理评分标准
口腔护理评分标准
姓名
班级
学号
项目(100分)
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
(20分)
1.接到口腔护理医嘱,双人核对。
2
未双人核对扣2分
2.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩
3
一项不合格扣1分
3.物品准备:病历夹、治疗盘、口护包(治疗腕内盛18颗棉球)、漱口杯(盛温开水)、吸管、压舌板、棉签、手电筒、弯盘、一次性医用纱布、选择正确的漱口液,必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药。
16
一处未擦到扣2分,擦洗方法错误扣2分、擦洗顺序颠倒扣8分
10.擦洗完毕,再次清点棉球数量。
2
未清点棉球数量扣2分
11.协助病人再次漱口;纱布擦净口唇水渍。
4
一项未做到扣2分
12..再次评估口腔状况;根据病人病情酌情涂药
4
一项未做到扣2分
13.侧去弯盘及治疗巾;协助病人取舒适卧位
2
一项未做到扣1分
4
未做到扣4分
最后得分
4
一项未做到扣2分
6.持镊子和血管钳手法正确(未掉落棉球)
2
动作不规范扣2分
7.拧棉球动作规范(镊子在上,血管钳在下)
2
动作不规范扣2分
8.擦洗棉球湿度适宜;擦洗面积有效
4
棉球湿度不符合要求扣2分,擦洗面积不符合要求扣2分
9.擦洗顺序正确、方法正确(擦洗顺序:嘱病人咬合上下齿,从臼齿向门齿纵向擦洗牙齿左外侧面→右外侧面→嘱病人张开上下齿→擦洗左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部,同法擦洗右侧牙齿→硬腭部→舌面→舌下)
操作后(6分)
口腔护理操作考核评分标准
口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作,包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。
口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程,对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。
为了规范口腔护理操作,制定口腔护理操作考核评分标准,对口腔护理人员进行考核评分,对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估,有着重要的意义。
一、操作规范性(30分)。
1. 操作前的准备工作(10分)。
佩戴口罩、手套,洗手消毒等个人卫生措施的执行情况(5分)。
检查口腔护理器械和用品的完好情况(5分)。
2. 操作流程的规范性(10分)。
按照口腔护理操作流程,依次进行口腔护理步骤(5分)。
操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范(5分)。
3. 操作后的清理工作(10分)。
对口腔护理器械和用品进行清洁消毒(5分)。
对工作台面和工作环境进行清理整理(5分)。
二、操作技能(40分)。
1. 口腔清洁技能(20分)。
对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作(10分)。
对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作(10分)。
2. 口腔护理技能(20分)。
对口腔进行正确有效的口腔护理操作,如使用牙线、牙签等(10分)。
对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作(10分)。
三、沟通和服务态度(20分)。
1. 沟通技巧和服务态度(10分)。
与患者进行有效的沟通交流,了解患者的口腔护理需求(5分)。
对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导(5分)。
2. 服务态度和服务质量(10分)。
对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务(5分)。
对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估(5分)。
四、知识水平和专业能力(10分)。
1. 口腔护理知识的掌握(5分)。
对口腔护理知识的掌握程度和应用能力(5分)。
2. 专业技能的应用(5分)。
对口腔护理操作技能的应用和实际效果(5分)。
口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据,通过对口腔护理人员进行考核评分,可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足,对口腔护理人员进行技能培训和指导,提高口腔护理工作的质量和水平。
口腔护理评估操作流程及评分标准
口腔护理评估操作流程及评分标准口腔护理评估是对患者口腔健康状况进行全面评估的过程。
它可以帮助护理人员了解患者的口腔健康状况,及时发现问题并采取正确的护理措施。
本文将介绍口腔护理评估的操作流程,并详细讲解评分标准,以帮助护理人员准确判断患者的口腔护理需求。
操作流程:1. 患者信息收集:在进行口腔护理评估之前,护理人员首先需要收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、过敏史等,以了解患者的个体差异和特殊需求。
2. 病史询问:护理人员需要详细询问患者的口腔相关病史,如龋齿、牙龈炎、牙周病等,以及可能影响口腔健康的其他系统性疾病,如糖尿病、心脏病等。
这些信息有助于护理人员评估患者的口腔护理需求,并制定个性化的护理计划。
3. 观察口腔外观:护理人员应观察患者的口腔外观,包括唇、唇角、颌面部等是否有异常。
同时,还需留意口腔黏膜的颜色、湿润程度等情况是否正常。
观察过程中,应注意口腔有无溃疡、出血、肿胀等症状。
4. 检查口腔腔内:护理人员需要戴上适当的手套,使用手持口腔检查器具仔细检查口腔腔内情况。
主要包括观察牙齿的数量、损坏程度、排列是否正常,牙龈的颜色、肿胀程度和出血情况,舌苔的厚度和颜色等。
此外,还需注意口腔内有无龋洞、牙结石、牙周袋等问题。
5. 检查口腔功能:除了视觉检查,护理人员还需测试患者的口腔功能。
常用的测试项目包括咀嚼、吞咽、发音、口腔灵敏度等。
测试结果有助于评估患者的口腔功能,如发音模糊、吞咽困难等,需要提供相应的护理支持。
评分标准:评分是对口腔护理评估结果的客观量化,有助于护理人员制定合理的护理计划并监测护理效果。
下面是口腔护理评估常用的评分标准示例:1. 牙齿状态评分:- 0分:没有牙齿或所有牙齿均已拔除。
- 1分:牙齿数量正常,无龋洞、牙周袋和牙结石。
- 2分:轻度龋洞,牙周袋深度小于3毫米,有轻微牙结石。
- 3分:中度龋洞,牙周袋深度3-5毫米,有明显的牙结石。
- 4分:严重龋洞,牙齿松动或有牙周袋深度超过5毫米,有大量牙结石。
特殊口腔护理考核评分标准
特殊口腔护理考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1、评估患者2、评估环境3、评估用物4、操作者自身评估42221、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分。
计划20分1、预期目标(3点)2、准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分。
要求回答,漏1项扣2分,未作要求者可不扣分。
2、准备不符合要求者酌情扣分。
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行。
实施50分1、查对床号、姓名,与患者解释,交流,准备体位。
2、铺巾,弯盘置于口角旁,再次检查口腔,如有假牙取出,护理。
3、带一次性手套,依次擦洗口唇牙齿唇面、颊部,牙齿舌面、颌面、舍、硬腭。
4、漱口、涂药。
5、昏迷患者口腔护理注意:棉球不可过湿,夹紧,用开口器协助张口时,应从磨牙处放入,操作前后清点棉球数量。
6、清理用物、洗手。
7、健康教育。
652048341、违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通。
(2)查对制度。
(3)节力省时。
(4)动作熟练、轻巧、准确。
(5)隔离观念2、动作过重,损伤患者口腔粘膜酌情扣3~5分。
3、昏迷患者开口器放入不正确者酌情扣3~5分,造成牙齿损伤者酌情扣15~20分。
评价20分1、护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意。
2、患者感觉舒适,未湿衣被。
3、患者健康知识增加。
10641、操作不熟练或动作粗鲁酌情扣2~3分。
2、护患沟通不良,酌情扣3~5分。
3、患者不知道口腔保健知识酌情扣分。
体温、脉搏、呼吸、血压考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1、评估患者2、评估环境3、评估用物4、操作者自身评估42221、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分。
计划20分1、预期目标(3点)2、准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备2410221、预期目标根据考核要求扣分。
口腔护理评分标准1
口腔护理技术评分标准考号:项目总分技术操作要点分值扣分备注准备15 1.仪表端装,服装整洁,头发符合要求。
32.用物准备:手电筒、治疗巾内放:纱布、治疗碗2个,(1个盛无菌溶液,1个盛漱口溶液浸湿的棉球)、润滑油、镊子、压舌板、吸水管、治疗巾及弯盘,必要时备开口器,根据患者病情选择口腔护理液73.评估患者:了解患者病情(意识状态,自理能力),口腔状况(有无异常气味、炎症、溃疡、出血)患者卫生习惯等5操作程序601.携用物至床旁,核对医嘱确认患者,尊称患者,自我介绍,向患者解释操作的目的及配合方法,取得患者合作,告知患者操作中如有不适可抬手示意,帮助患者解决需求52.洗手、戴口罩,协助患者取平卧或侧卧位,头偏向一侧,面向护士,打开口腔护理盘,铺治疗巾于颌下、放置弯盘于患者口角旁、清点棉球数量,湿润口唇、口角63.用手电、压舌板检查口腔黏膜、舌苔的变化,(有无出血、溃疡、特殊气味等),发现有活动假牙,应取下放于水杯中保存6 4.协助患者用吸水管吸取漱口液漱口,护士用弯盘接取患者吐出的漱口液。
用纱布擦干患者面部4 5.用镊子拧干棉球,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,请患者咬合上下齿,从内向门齿纵向擦洗左外侧面、同法擦洗右外侧面;请患者张开上下齿按序擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、弧形擦洗左侧颊部,同样方法擦洗右侧。
再擦洗上鄂、舌面、舌下。
(口述:擦洗上鄂时不可触及咽喉部,以免引起恶心,擦洗舌下时注意擦洗舌下腺开口处)306.协助患者用吸水管吸水漱口,擦干面部,再次观察口腔,根据病情涂药(能口述三种以上)。
给患者口唇涂上润滑油,清点棉球数量47.与患者交流,询问并满足其需要,协助取舒适体位,嘱其休息,整理用物,撤离病房,洗手、记录5质量评定20 1.着装规范、仪表大方、举止端庄,尊重患者、耐心解释、语言柔和恰当、态度和蔼可亲5 2.棉球干、湿适度,擦拭按顺序进行,一个棉球只能擦洗一个部位,擦拭中无引起患者恶心,擦洗各面无遗漏,口腔黏膜、牙龈无损伤,棉球无遗漏口腔,动作轻柔、熟练、时间<15min10 3.用物齐备,用药准确,处理规范,满足患者的身心需要 5提问 5 内容:漱口液选择,注意事项。
口腔护理技术操作考核评分标准
3。正确使用压舌板、开口器等;
4.夹取棉球或纱布方法正确;
5。棉球湿度适宜;
6。擦洗顺序、方法正确;
7.口腔疾患处理正确;
8.擦洗过程随时询问病人的感受;
9。帮助病人擦净面部;
10.操作中不污染床单及病人衣服。
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
32Leabharlann 2222
2
2
2
2
2
操 作 后
5
使用后物品整理;
指导患者正确的漱口方法及意义。
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
5
严格执行查对制度;
操作中了解患者感受、沟通能力;
区分清洁、干净,无交叉污染;
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
提问
5
口腔护理的注意事项。
5
4
3
2
总 分
100
提问:1口腔护理的注意事项2.5分)
2 口腔护理目的(2.5分
口腔护理技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项 目
总分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
口腔护理操作的评估评分标准
口腔护理操作的评估评分标准1. 引言此评估评分标准旨在对口腔护理操作的质量进行评估和评分,以保证患者得到高质量的口腔护理服务。
本文档将介绍口腔护理操作的评估维度和相应的评分标准。
2. 评估维度本评分标准将从以下维度对口腔护理操作进行评估:2.1 清洁程度评估患者口腔清洁的程度,包括牙齿、舌头、牙龈等部位的清洁情况。
2.2 技术操作评估口腔护理人员的技术操作水平,包括正确使用工具和设备、正确施行口腔护理操作的能力。
2.3 安全措施评估口腔护理人员是否采取了必要的安全措施,以确保患者在口腔护理过程中的安全。
3. 评分标准根据评估维度,我们将为口腔护理操作设定以下评分标准:3.1 清洁程度评分标准- 优秀(10分):口腔清洁度非常好,没有任何明显的污垢或残留物。
- 良好(8分):口腔清洁度较好,只有少量可忽略的污垢或残留物。
- 一般(6分):口腔清洁度一般,有一定程度的污垢或残留物。
- 较差(4分):口腔清洁度较差,有明显的污垢或残留物。
- 不合格(2分):口腔清洁度非常差,有大量的污垢或残留物。
3.2 技术操作评分标准- 优秀(10分):技术操作准确、熟练,没有任何操作失误。
- 良好(8分):技术操作基本准确,偶尔有小的操作失误。
- 一般(6分):技术操作一般,有一些操作失误或操作不够熟练。
- 较差(4分):技术操作较差,有较多的操作失误或操作不规范。
- 不合格(2分):技术操作非常差,频繁出现操作失误。
3.3 安全措施评分标准- 完全符合(10分):全部安全措施都被正确采取并遵守。
- 基本符合(8分):大部分安全措施都被正确采取并遵守,但存在一些小的疏漏。
- 部分符合(6分):部分安全措施被正确采取并遵守,但存在较多的疏漏。
- 不符合(4分):大部分安全措施都未被正确采取或遵守。
- 严重不符合(2分):几乎没有安全措施被正确采取或遵守。
4. 总结本文档介绍了口腔护理操作的评估评分标准,通过对清洁程度、技术操作和安全措施的评估,可为口腔护理服务提供质量保障。
口腔护理技术操作评分标准
6
Z字形擦洗硬腭和舌上面;弧形擦洗舌下面
漱口涂药
(9分)
·检查口腔
3
借助手电筒;检查是否擦洗到位;是否有其他损伤;是否有棉球遗留在口腔中
·协助患者漱口,擦净口唇
3
注意人文关怀
·酌情涂药于患处
3
根据案例确定是否需要
安置整理
(6分)
·撤弯盘、治疗巾,协助患者取舒适体位,整理床单位
协助漱口
(4分)
·湿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ口唇
2
从上到下,由对侧到近侧
·协助患者漱口,吐至弯盘内
3
漱口杯中必须有水;要将吸水管放入患者口中;避免弯盘接触患者脸颊,注意人文关怀
擦洗口腔(48分)
·清点棉球数。一手持镊夹取棉球,另手
持钳协助绞干棉球
3
数数真实;镊子在上,止血钳在下,不可互碰;棉球包住止血钳钳端
·嘱患者咬合上下齿,压舌板撑开左侧颊部
3
·沟通有效、充分体现人文关怀
3
3
整理床单位真实、有效
·清点污棉球,整理用物
3
动作真实;用物摆放整齐
洗手记录
(6分)
·六步洗手,取下口罩
3
不少于6步;时间不少于15s
·记录口腔黏膜情况和护理后患者反应
3
综合评价
(15分)
·程序正确,操作规范,动作熟练
3
·注意保护患者安全
3
·按时完成
3
·7分钟之内完成
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
口腔护理技术操作评分标准
操作流程
技术要求
分值
要点解析
评估解释
(9分)
·评估患者口腔情况
口腔护理考核评分标准
口腔护理考核评分标准口腔护理考核评分标准科室:姓名:分数:项目素质操作准备质量物品病人要求环境项目总分1、服装、鞋帽整洁考核评价要点:服装和鞋帽整洁分值:2扣分标准:少一件扣1分改写:评价考核点为服装和鞋帽整洁,分值为2分,少一件扣1分。
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼考核评价要点:仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼分值:2扣分标准:一项不符合扣1分改写:评价考核点为仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼,分值为2分,一项不符合扣1分。
3、洗手考核评价要点:洗手整洁、安静、安全分值:2扣分标准:一项不符合扣1分改写:评价考核点为洗手整洁、安静、安全,分值为2分,一项不符合扣1分。
4、理解目的、愿意合作、体位舒适考核评价要点:理解目的、愿意合作、体位舒适分值:2改写:评价考核点为理解目的、愿意合作、体位舒适,分值为2分。
5、备齐用物考核评价要点:备齐用物分值:2改写:评价考核点为备齐用物,分值为2分。
6、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作考核评价要点:核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作分值:2改写:评价考核点为核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作,分值为2分。
7、评估病人的身体状况,重点评估口腔粘膜情况考核评价要点:评估病人的身体状况,重点评估口腔粘膜情况分值:20改写:评价考核点为评估病人的身体状况,重点评估口腔粘膜情况,分值为20分。
8、了解需要、洗手、戴口罩考核评价要点:了解需要、洗手、戴口罩分值:2改写:评价考核点为了解需要、洗手、戴口罩,分值为2分。
9、携用物至病人床旁,核对,协助病人侧卧或头偏向一侧,体位舒适,治疗巾铺于颌下,置弯盘于口角旁,清点棉球考核评价要点:携用物至病人床旁,核对,协助病人侧卧或头偏向一侧,体位舒适,治疗巾铺于颌下,置弯盘于口角旁,清点棉球分值:2扣分标准:少一件扣1分改写:评价考核点为携用物至病人床旁,核对,协助病人侧卧或头偏向一侧,体位舒适,治疗巾铺于颌下,置弯盘于口角旁,清点棉球,分值为2分,少一件扣1分。
口腔护理 评分标准
4、传染病人的用物按隔离消毒原则处理。
5
口腔护理
项目
具体内容
满分
评分
备注
评
估
患
者
1、询问了解患者的身体状况。重点评估口腔粘膜状况
2、向患者讲解口腔护理的目的,取得患者的配合
4
、
准
备
洗手、戴口罩、帽子,着装整齐
3准备用物,放置合理4缺一多一均扣一分
操
作
过
程
备齐用物,携至患者床前
1
核对,解释
2
协助患者右侧卧位或头偏向操作者
1
颌下铺治疗巾
2
检查并打开口护包
2
置弯盘于口角旁
1
倒口护液于治疗碗内
1
口角干裂者先予以湿润
1
取手电筒、压舌板,观察口腔粘膜有无出血、溃疡等
2
如有活动性义齿应取下,并做好护理
2
清醒病人:用温水漱口,漱口液吐于口角弯盘
1
嘱病人咬合上下齿
1
用压舌板轻轻撑开左侧颊部
2
擦洗左外侧面,沿牙齿纵向擦洗,由磨牙擦至门齿
2
同法擦右外侧面
4
嘱病人张开上下齿
1
撤去弯盘、治疗巾,擦净口、面部
2
恢复舒适卧位
1
整理床单位、清理用物,洗手
2
指导
患者
1、告知患者在操作过程中的配合事项。2、指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。
5
评价
态度
3
熟练程度
5
注意
事项
1、擦洗动作要轻,特别是凝血功能差的病人,要防止损伤黏膜及牙龈。
口腔护理考核评分标准
于冷开水中
4
5
(4)用血管钳将浸没于漱液中的棉球拧至不滴水,并
6
5.动作粗鲁,弄伤
清点棉球数量。按顺序清洗腔:①嘱患者将上下牙齿
2
腔粘膜扣5分
咬合,用压舌板撑开颊部,用弯血管钳夹住湿棉球擦洗
5
牙齿左外侧面,按顺序由磨牙向门齿方向纵向擦洗。同 法擦洗右外侧面。②嘱患者张,依次擦洗牙齿左上舌
5
面T左上咬合面一左下舌面T左下咬合面一弧形擦洗
3
操
颊部。同法擦洗对侧。③最后擦洗舌面、硬腭部和舌下。
作
(5)擦洗完毕,再次清点棉球数量
方
(6)协助患者温水漱,再次检查腔。
法
(7)遵医嘱处理腔黏膜异常情况。唇干裂者涂石蜡
与
或唇膏。
程
(8)查看腔护理后反应,协助佩戴活动性义齿
序
(9)协助患者取舒适卧位。
20
部用药、棉签,必要时备开器
8
分
4.环境准备:清洁舒适,光线良好
2
1、清醒患者腔护理
4
1.义齿处理不正确
(1)告知患者腔护理的目的及注意事项,取得患者的
4
扣2分
配合。
3
2.棉球过湿扣2分
(2)协助患者取头高仰卧位、头偏向操作者,颌下铺垫
6
3.腔未清洗干净
巾、弯盘置于角旁。
26
扣5分
()3)用手电筒观察腔,如有活动性义齿则取下,浸没
(10)用物及垃圾按规定处理1,洗手,记录腔异味、 白斑、溃疡、疱疹等情况。
效
国
1.操作熟练,动作轻柔,腔黏膜无损伤。
4
未达到要求扣相应
2.患者腔清洁,感觉舒适,无腔感染溃疡等情况。
人民医院特殊口腔护理考核评分标准样本
人民医院特殊口腔护理考核评分标准样本
姓名操作所用时间15min 成绩
评分标准:
①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影
响下一步操作等等,每次扣2分。
擦洗方法与顺序错误者不达标。
③超时者每超过1分钟扣2分。
特殊口腔护理
(一)特殊口腔护理流程图
观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶→了解口腔气味→了解意识状态
↓
用物准备齐全、摆放有序、符合要求;护士着装整洁。
↓
核对床号、姓名→说明配合要求→病人面向护士侧
卧,颌下铺治疗巾,
盘放于病人口角旁
↓
昏迷病人禁漱口
↓
擦洗顺序:牙的外侧面→颊部→牙内面与咬合面→腭部→舌面和舌下
↓
根据病灶情况选择药物涂擦患处
↓
可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡,不能回
收的物品分类放于污物桶中
↓
口腔卫生指导等。
口腔护理操作评分标准
口腔护理操作评分标准姓名日期分数考核者项目技术操作要点分值扣分备注操作前准备51、护士仪表符合要求 2 分 2、用物齐全,放置合理 3 评估5分 1、向患者解释,取得配合 22、评估患者口腔情况、有无活动义齿 3 操作要点751、核对医嘱,核对患者5 分 2、洗手,戴口罩 53、携用物至床旁,再次核对、解释 34、协助患者取合适体位:侧卧或仰卧,头偏向5操作者一侧,有活动义齿取下5、取治疗巾,围与患者颌下,置弯盘于口角旁 26、棉签湿润口唇,协助患者漱口(昏迷患者除3外)7、用手电观察口腔情况 58、擦洗棉球湿度适宜,嘱患者咬合上下齿,用10压舌板轻轻分开对侧颊部,由内向外纵向擦洗到门齿,共两次。
同法擦洗近侧9嘱患者张口,依次擦洗对侧牙齿上内侧面、10上咬合面;下内侧、下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿),使用压舌板弧形擦洗对侧颊部。
同法擦洗近侧10、擦洗硬腭、舌面及舌下 511、协助漱口,拭去口角水渍 212、再次观察口腔,酌情用外用药 313、撤去治疗巾和弯盘,若取下义齿协助佩戴,5清点棉球个数14、整理床单位,询问需要 215、用物处理符合要求 516、洗手、取口罩、记录 5 熟练程度5分 5 提问10分目的、注意事项 10 得分目的:保持患者口腔清洁,预防并发症注意事项:1、操作者动作轻柔,避免伤及黏膜、牙龈,对凝血功能差者用尤其注意; 2、昏迷患者禁止漱口,棉球干湿度适宜;3、使用开口器时,应从臼齿处放入;4、使用前清点棉球数量,每次使用一个棉球,防止遗留在口腔内。
用物准备:治疗碗(浸湿的无菌棉球数个、弯止血钳、镊子、压舌板)纱布、手电筒、弯盘、棉签、治疗巾,必要时备开口器。
护理操作-特殊口腔护理考核评分标准
动作粗,损伤粘膜和齿龈/过轻
3
(未)期间取得患者合作
3
10
清洁后处理
(未)漱口,撤弯盘
2
(未)擦口周(治疗巾/毛巾)
2
(未)检查效果,处理口腔症状
4
(未)戴义齿/松活动牙
2
操作后
处理
14
解释,整理床单位
(未)
2
(未)协助恢复舒适体位
2
处理用物
清点棉球
4
一次性/非一次性处理(不当)
2
(未)洗手,记录
3→5远上
(外-内-咬)
6→8远下
9→11近上
12→14近下→15近颊
16上腭
17→18舌(上下)
19口底
(未)止血钳每次取一棉球
5
(未)在口角弯盘上交接棉球
3
棉球过湿,露钳端
5
钳(未)夹紧,棉球脱落
4
(未)保持镊子清洁
3
(未)擦一部位,更换棉球
3
手法不当(直/旋转/颊部弧形)
3
顺序乱
3
压舌板使用(不当),引起恶心
特殊口腔护理考核评分标准
班级小组姓名学号时间
项目
标准分
操作要求
扣分原因
小组
小组
抽查
期末
实习前
仪表
2
整洁端庄
2
准备
20
核对医嘱
(未)
4
评估病人(手电)
意识、口腔、义/动齿、心理(少一)
2
准备(病人)
解释、备漱口水(少一项)
2
(护士)
(未)洗手、戴口罩
2
(物品)
口护包(加口护液)
特殊口腔护理技术操作考核评分标准
科室: 被考核人: 考核老师: 考核日期:
项目
质量标准
扣分细则
标准分
扣分
评估
与
准备
(15)
患者:病情、口腔卫生状况(粘膜、牙龈、舌苔,有无异味、有无义齿、口腔酸碱度)、口唇情况。
缺一项-1分
7
解释:目的、方法、注意事项及配合要点。使
患者了解目的、注意事项及配合要点。
未解释-3分
未及时沟通、爱伤观念差-3
3
操作熟练,动作优美、节力。
不熟练-3、不节力-2
5
应变能力强。
差-2
2
4
16.再次漱口,治疗巾擦拭患者口角水。
未漱口未擦拭各-2
4
17.观察口腔状况。
未观察-3
3
18.遵医嘱使用外用药。
未遵医嘱使用-3
3
19.撤治疗巾、弯盘。
未做各-3
6
20.安置患者、整理床单位。
未做各-3
6
21.清理用物。
未做妥善处理-3
3
22.洗手、记录。
未做各-3
6
评价
(10)
爱护病人,与病人沟通良好。
体位不当-3
3
3.治疗巾围于颈下,置弯盘于口角旁。
未铺或不正确-3
3
4.协助患者用吸水管吸水漱口,吐至弯盘。
未漱口-3
3
5.左手持无菌镊夹取湿棉球,右手持血管钳,双手于弯盘上方,保持镊在钳上方绞干棉球。
手法不正确-3
3
6.视患者口唇情况湿润口唇。
未观察或未做-3
3
7.嘱病人咬合上下齿。
未嘱-2
2
8.压舌板撑开左侧颊部沿齿纵向擦洗左外侧面由上而下,由内而外洗向门齿。
特殊口腔护理技术操作评分标准
考生姓名__________监考老师_________ 特殊口腔护理技术操作评分标准项目项目总分技术操作要求技术操作要求评分等级评分等级实际得分备注A B C D 仪表 2 仪表端庄、服装整洁、戴口罩仪表端庄、服装整洁、戴口罩2 1 0 0 评估8 了解病情及口腔情况、有无假牙等,准备漱口水了解病情及口腔情况、有无假牙等,准备漱口水 耐心解释护理方法、目的、沟通语言适当耐心解释护理方法、目的、沟通语言适当 态度和蔼、认真倾听病人的反应及需要态度和蔼、认真倾听病人的反应及需要 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 操作前11 无长指甲、洗手无长指甲、洗手 检查、评估口腔情况检查、评估口腔情况根据病情需要准备漱口液及用物根据病情需要准备漱口液及用物 用物放置适当用物放置适当2 2 5 2 1 1 4 1 0 0 3 0 0 0 2 0 操作过程安全与舒适10 环境安排合理环境安排合理病人体位正确、舒适病人体位正确、舒适注意安全(查对、棉球湿度合适)注意安全(查对、棉球湿度合适)4 4 2 3 3 1 2 2 0 1 1 0 操作中59 颈下铺巾、放置弯盘位置适当颈下铺巾、放置弯盘位置适当 正确使用压舌板、开口器等正确使用压舌板、开口器等 夹取棉球或纱布方法正确夹取棉球或纱布方法正确 棉球湿度适宜棉球湿度适宜擦洗顺序、方法正确擦洗顺序、方法正确 正确指导病人配合正确指导病人配合 检查、评估口腔情况检查、评估口腔情况 口腔疾患处理正确口腔疾患处理正确擦洗结束检查棉球及用物擦洗结束检查棉球及用物 帮助病人擦洗面部帮助病人擦洗面部操作中不沾污床单及病人衣服操作中不沾污床单及病人衣服3886 8 5 4 5 4 3 5 2 6 6 5 6 4 3 4 3 2 4 1 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 0 2 2 3 2 2 1 2 1 0 2 操作后 5 妥善安置病人,整理床单位妥善安置病人,整理床单位 用物处理正确用物处理正确 23 12 01 00 评价评价 5 动作轻柔、准确、节力动作轻柔、准确、节力 病人口腔清洁、舒适病人口腔清洁、舒适32 21 10 10 总计总计100 项目项目总分技术操作要求技术操作要求评分等级评分等级实际得分备注A B C D 仪表 2 仪表端庄、服装整洁、戴口罩仪表端庄、服装整洁、戴口罩2 1 0 0 评估8 了解病情及口腔情况、有无假牙等,准备漱口水了解病情及口腔情况、有无假牙等,准备漱口水 耐心解释护理方法、目的、沟通语言适当耐心解释护理方法、目的、沟通语言适当 态度和蔼、认真倾听病人的反应及需要态度和蔼、认真倾听病人的反应及需要 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 操作前11 无长指甲、洗手无长指甲、洗手 检查、评估口腔情况检查、评估口腔情况根据病情需要准备漱口液及用物根据病情需要准备漱口液及用物 用物放置适当用物放置适当2 2 5 2 1 1 4 1 0 0 3 0 0 0 2 0 操作过程安全与舒适10 环境安排合理环境安排合理病人体位正确、舒适病人体位正确、舒适注意安全(查对、棉球湿度合适)注意安全(查对、棉球湿度合适)4 4 2 3 3 1 2 2 0 1 1 0 操作中59 颈下铺巾、放置弯盘位置适当颈下铺巾、放置弯盘位置适当 正确使用压舌板、开口器等正确使用压舌板、开口器等 夹取棉球或纱布方法正确夹取棉球或纱布方法正确 棉球湿度适宜棉球湿度适宜擦洗顺序、方法正确擦洗顺序、方法正确 正确指导病人配合正确指导病人配合 检查、评估口腔情况检查、评估口腔情况 口腔疾患处理正确口腔疾患处理正确擦洗结束检查棉球及用物擦洗结束检查棉球及用物 帮助病人擦洗面部帮助病人擦洗面部操作中不沾污床单及病人衣服操作中不沾污床单及病人衣服3886 8 5 4 5 4 3 5 2 6 6 5 6 4 3 4 3 2 4 1 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 0 2 2 3 2 2 1 2 1 0 2 操作后 5 妥善安置病人,整理床单位妥善安置病人,整理床单位 用物处理正确用物处理正确 23 12 01 00 评价评价 5 动作轻柔、准确、节力动作轻柔、准确、节力 病人口腔清洁、舒适病人口腔清洁、舒适32 21 10 10 总计总计 100 项目项目总分技术操作要求技术操作要求评分等级评分等级实际得分备注A B C D 仪表 2 仪表端庄、服装整洁、戴口罩仪表端庄、服装整洁、戴口罩2 1 0 0 评估8 了解病情及口腔情况、有无假牙等,准备漱口水了解病情及口腔情况、有无假牙等,准备漱口水 耐心解释护理方法、目的、沟通语言适当耐心解释护理方法、目的、沟通语言适当 态度和蔼、认真倾听病人的反应及需要态度和蔼、认真倾听病人的反应及需要 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 操作前11 无长指甲、洗手无长指甲、洗手 检查、评估口腔情况检查、评估口腔情况根据病情需要准备漱口液及用物根据病情需要准备漱口液及用物 用物放置适当用物放置适当2 2 5 2 1 1 4 1 0 0 3 0 0 0 2 0 操作过程安全与舒适10 环境安排合理环境安排合理病人体位正确、舒适病人体位正确、舒适注意安全(查对、棉球湿度合适)注意安全(查对、棉球湿度合适)4 4 2 3 3 1 2 2 0 1 1 0 操作中59 颈下铺巾、放置弯盘位置适当颈下铺巾、放置弯盘位置适当正确使用压舌板、开口器等正确使用压舌板、开口器等 夹取棉球或纱布方法正确夹取棉球或纱布方法正确 棉球湿度适宜棉球湿度适宜擦洗顺序、方法正确擦洗顺序、方法正确 正确指导病人配合正确指导病人配合 检查、评估口腔情况检查、评估口腔情况 口腔疾患处理正确口腔疾患处理正确擦洗结束检查棉球及用物擦洗结束检查棉球及用物 帮助病人擦洗面部帮助病人擦洗面部操作中不沾污床单及病人衣服操作中不沾污床单及病人衣服3886 8 5 4 5 4 3 5 2 6 6 5 6 4 3 4 3 2 4 1 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 0 2 2 3 2 2 1 2 1 0 2 操作后 5 妥善安置病人,整理床单位妥善安置病人,整理床单位 用物处理正确用物处理正确23 12 01 00 评价评价 5 动作轻柔、准确、节力动作轻柔、准确、节力病人口腔清洁、舒适病人口腔清洁、舒适32 21 10 10 总计总计 100 。
护理证特殊口腔护理操作程序及评分标准
(5)清点棉球数目
3
6
6
6
2
5.再次漱口
(1)协助患者用吸管吸水漱口,擦净口唇及面部
(2)脱手套
2
1
6.再次观察口腔
(1)询问患者的感受
(2)检查口腔是否清洁
(3)必要时按医嘱口腔用药,口唇涂润唇膏
1
2
2
7.整理、记录
(1)撤去弯盘和治疗巾,协助患者取舒适体位
(2)整理床单位
(56分)
1.核对、准备(开始计时)
(1)携用物至床旁,再次核对患者
(2)告知患者配合方法
(3)协助患者侧卧位或面向操作者
(4)戴手套,颌下及胸前铺治疗巾,弯盘放于口角旁
(5)漱口水浸湿棉球(以不滴水为宜),清点棉球数目111 Nhomakorabea2
4
2.观察口腔
(1)湿润口唇:用湿棉球或湿棉签擦拭口唇、嘴角
(2)嘱患者张口,操作者一手拿手电筒照口腔,一手用压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔黏膜有无炎症、出血、溃疡及特殊气味等现象(有活动义齿先取下)(口述)
(1)仪表端庄,着装规范,修剪指甲
(2)七部洗手法洗手
(3)戴口罩
1
15
5
2.物品
(1)治疗盘内:一次性口腔护理包、漱口溶液、漱口杯、吸水管、棉签,必要时备张口器
(2)治疗盘外:润唇油或唇膏、手电筒、手消毒液,根据患者情况准备口腔外用药(按医嘱)(口述)
2
2
3.环境:符合操作要求,适当遮挡患者
1
实 施
特殊口腔护理操作程序及评分标准
考生姓名准考证号考试日期
项目
操作程序及技术要求
分值
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特殊病人口腔护理法姓名:单位得分
目的
1.保持口腔清洁湿润,预防并发症。
2.观察口腔,提供病情变化的信息。
3.去除口腔异味,保证病人舒适。
得分
实施要点
一、评估(10分)
病人评估病情、口腔卫生状况、义齿佩戴情况、心理状态以及配合程度。
环境评估室内安静、光线充足。
二、操作准备
护士准备
衣帽整洁修剪指甲(2分)物品准备(8分)治疗车及相关物品
1.治疗车上层治疗盘内备口腔护理包(内有弯盘2个、压舌板2个、镊子、止血钳、纱布)、治疗巾、棉球、棉签、石蜡油、漱口水、吸水管、手电筒、洗手液、根据病情准备口腔护理液及外用药、必要时备开口器、舌钳。
2.治疗车下层医疗垃圾桶(袋)、生活垃圾桶(袋)。
三、操作流程
1.备齐用物,推车携用物至床旁,三查七对,解释目的。
(12分)
2. 协助病人取侧卧或仰卧,头偏向操作者。
(4分)
3. 按六部洗手法洗手,戴口罩。
(2分)
4. 将治疗巾垫于病人颈下,置弯盘于口角旁。
(5分)
5. 协助病人用吸水管吸水漱口(昏迷病人禁止漱口)(3分)
6.口唇干裂,先湿润口唇;嘱病人张口,一手持手电筒,一手持压舌板(昏迷病人可用开口器协助,从臼齿处放入)观察口腔黏膜有无出血、溃疡、假牙等。
(8分)
7.用弯止血钳和镊子夹紧无菌溶液棉球,每次一个
(1.)嘱病人咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊部,由内向外纵向擦洗牙齿左外侧面;同法擦洗右外侧面(6分)
(2.)嘱病人张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面--左上咬合面--左下内侧面---左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部;同法擦洗右侧。
(10分)
(3.)擦洗舌面---硬腭部---舌底;昏迷病人用舌钳夹住舌头,防止舌后坠。
(5分)
8.协助病人漱口后,用纱布擦净口唇及面部;口唇涂石蜡油或唇膏。
(5分)
9.再次观察口腔状况,询问病人感受,口腔有溃疡时涂药。
(5分)
10.撤去弯盘及治疗巾,协助病人取舒适体位,整理床单位;用过物品归类置于治疗车下层。
(8分)
11. 洗手后摘口罩(2分)
12.依据病人情况告知相关知识。
(5分)。