口腔护理操作考核评分标准
口腔护理技术操作考核表评分标准
项目 总分
评分细则
仪表 5 服装整洁,仪表端庄、洗手、戴口罩 1、询问、了解患者身体状况,口腔状况
评估 10 2、解释、指导,取得患者的配合
姓名:
姓名:
姓名:
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
操作 前准
备
1、洗手、戴口罩 2、根据病情需要准备药液及用物 10 3、备齐用物,放置合理
评分 提问
1、严格执行查对制度 5 2、操作中了解患者感受、沟通能力
3、区分清洁、干净无交叉感染
5 口腔护理的注意事项内容
总分 100
1、擦口唇、漱口
2、颌下铺巾、放置弯盘位置适当 操
3、正确使用压板、开口器
Hale Waihona Puke 作 4、夹取棉球或纱布方法正确60
过
5、棉球湿度适宜
6、擦洗顺序、方法正确 程
7、口腔疾病患处理、擦洗过程随时询问病人的感受、帮助病人
擦净面部、操作中不污染床单及病人衣服
操作 后
5
1、使用后物品整理 2、指导患者正确的漱口方法及意义
口腔护理操作考核评分标准
口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作,包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。
口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程,对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。
为了规范口腔护理操作,制定口腔护理操作考核评分标准,对口腔护理人员进行考核评分,对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估,有着重要的意义。
一、操作规范性(30分)。
1. 操作前的准备工作(10分)。
佩戴口罩、手套,洗手消毒等个人卫生措施的执行情况(5分)。
检查口腔护理器械和用品的完好情况(5分)。
2. 操作流程的规范性(10分)。
按照口腔护理操作流程,依次进行口腔护理步骤(5分)。
操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范(5分)。
3. 操作后的清理工作(10分)。
对口腔护理器械和用品进行清洁消毒(5分)。
对工作台面和工作环境进行清理整理(5分)。
二、操作技能(40分)。
1. 口腔清洁技能(20分)。
对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作(10分)。
对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作(10分)。
2. 口腔护理技能(20分)。
对口腔进行正确有效的口腔护理操作,如使用牙线、牙签等(10分)。
对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作(10分)。
三、沟通和服务态度(20分)。
1. 沟通技巧和服务态度(10分)。
与患者进行有效的沟通交流,了解患者的口腔护理需求(5分)。
对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导(5分)。
2. 服务态度和服务质量(10分)。
对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务(5分)。
对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估(5分)。
四、知识水平和专业能力(10分)。
1. 口腔护理知识的掌握(5分)。
对口腔护理知识的掌握程度和应用能力(5分)。
2. 专业技能的应用(5分)。
对口腔护理操作技能的应用和实际效果(5分)。
口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据,通过对口腔护理人员进行考核评分,可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足,对口腔护理人员进行技能培训和指导,提高口腔护理工作的质量和水平。
口腔护理技术操作评分标准
口腔护理技术操作评分标准科室工号姓名考核者成绩项目操作内容分值评分标准扣分病人评估15分1.衣帽整齐,仪表端庄;洗手。
2 一项不合格各扣12.查对医嘱,核对床号、姓名、性别、诊断;了解患者病情、合作程度、观察口腔情况口(腔黏膜有无充血、溃疡等)及有无义齿等。
8 一项不合格各扣1 3.向患者解释操作目的及方法,取得合作。
询问需求。
5 一项未做各扣1操作准备10分1.规范洗手,戴口罩。
4 一项不合格各扣22.用物准备3分钟。
计时开始 1 超时扣13.用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌口护包(弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、敷料)漱口液、水杯、吸水管、棉签、液体石蜡油、电筒、开口器和拉舌钳、外用药(必要时)5少一种扣1、未备物品扣3操作流程65分继续计时1.备齐用物(在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液),携至患者床旁,核对床号、姓名,解释。
5 备物不规范扣2核对解释不全各扣12.安全与舒适:协助患者头偏向一侧,病人体位舒适。
3 未做/不适各扣33.手消毒,铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁,清点棉球数。
4 未手消、铺巾、置弯盘、清点棉球各扣14.湿棉签湿润口角及口唇,协助清醒病人漱口,活动义齿取下放于冷水杯中。
3 未湿润、漱口、处置义齿各扣15.湿棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,嘱病人轻轻咬合上下齿,用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内向外至门齿纵向擦洗。
6 未擦拭口唇扣1、未嘱咐配合扣1、左外侧面擦拭不规范扣26.同法擦洗右外侧面。
3 擦拭不规范扣27.嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,擦洗左侧颊部。
6 未嘱咐配合扣1、每部位漏擦/不规范各扣18.同法擦洗另一侧。
6 每部位漏擦/不规范各扣19.擦洗(横向,由内向外)硬腭、(纵向,由内向外)舌面(边做边口述勿触及咽喉,以免引起恶心)→舌下。
5 未嘱咐配合扣1、未口述注意事项扣1、每部位漏擦/不规范各扣1 10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个,钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。
口腔护理操作的评估评分标准
口腔护理操作的评估评分标准1. 引言此评估评分标准旨在对口腔护理操作的质量进行评估和评分,以保证患者得到高质量的口腔护理服务。
本文档将介绍口腔护理操作的评估维度和相应的评分标准。
2. 评估维度本评分标准将从以下维度对口腔护理操作进行评估:2.1 清洁程度评估患者口腔清洁的程度,包括牙齿、舌头、牙龈等部位的清洁情况。
2.2 技术操作评估口腔护理人员的技术操作水平,包括正确使用工具和设备、正确施行口腔护理操作的能力。
2.3 安全措施评估口腔护理人员是否采取了必要的安全措施,以确保患者在口腔护理过程中的安全。
3. 评分标准根据评估维度,我们将为口腔护理操作设定以下评分标准:3.1 清洁程度评分标准- 优秀(10分):口腔清洁度非常好,没有任何明显的污垢或残留物。
- 良好(8分):口腔清洁度较好,只有少量可忽略的污垢或残留物。
- 一般(6分):口腔清洁度一般,有一定程度的污垢或残留物。
- 较差(4分):口腔清洁度较差,有明显的污垢或残留物。
- 不合格(2分):口腔清洁度非常差,有大量的污垢或残留物。
3.2 技术操作评分标准- 优秀(10分):技术操作准确、熟练,没有任何操作失误。
- 良好(8分):技术操作基本准确,偶尔有小的操作失误。
- 一般(6分):技术操作一般,有一些操作失误或操作不够熟练。
- 较差(4分):技术操作较差,有较多的操作失误或操作不规范。
- 不合格(2分):技术操作非常差,频繁出现操作失误。
3.3 安全措施评分标准- 完全符合(10分):全部安全措施都被正确采取并遵守。
- 基本符合(8分):大部分安全措施都被正确采取并遵守,但存在一些小的疏漏。
- 部分符合(6分):部分安全措施被正确采取并遵守,但存在较多的疏漏。
- 不符合(4分):大部分安全措施都未被正确采取或遵守。
- 严重不符合(2分):几乎没有安全措施被正确采取或遵守。
4. 总结本文档介绍了口腔护理操作的评估评分标准,通过对清洁程度、技术操作和安全措施的评估,可为口腔护理服务提供质量保障。
口腔护理操作评分标准
7.6.擦洗顺序:口唇、对上侧、对下侧、近上侧、近下侧、对侧内上、对侧上咬合面、对侧内下、对侧下咬合面,对侧颊部、近侧内上、近侧上咬合面、近侧内下、近侧下咬合面,近侧颊部、硬腭及舌面
7.协助患者漱口,再次擦口唇
8.检查口腔是否擦洗干嘴角后撤去
10.安置病人,询问病人有无不适,整理床铺。
1.操作熟练、程序正确、动作规范。
2.严格遵守无菌操作原则。
3.在规定时间内完成。
3
5
2
程序错误一处扣1分,扣完为止
违反无菌原则一次扣2分
提前或超时每满30s加减1分
备注
用时穿刺结果
2
3
3
2
未核对不得分,解释不到位扣1分
漏评一项扣1分
PH值未测扣1分
选择口腔护理液错误扣2分
漏评不得分
准备
(5分)
1.护士:仪表规范,衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2.评估用物:手电筒、压舌板、PH试纸
3.操作用物:基础包、棉球、吸杯、吸管、治疗巾、压舌板、手电筒、漱口液(根据PH值选择)必要时备液体石蜡油等
11.终末处置(口述),手卫生。
3
2
3
2
5
50
2
3
3
5
2
未核对不得分;一处不规范扣1分;告知不全一项扣1分
体位安置错误扣1分,未安置扣不得分
漏一项扣1分
未漱口扣2
方法错误扣1
擦洗顺序错误扣2分
未漱口扣2
漏一项扣1分
漏一项扣1分
未询问病人感受扣1分
终末处置一项不到位扣1分;手卫生未做扣1分
综合评价
(10分)
口腔护理操作评分标准
选手评委得分
口腔护理操作标准
未嘱咬合扣1分,少一项扣2分
嘱患者张口依次擦拭对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面
10
漏一次扣2分,持血管钳不规范扣2分
再弧形擦洗颊部
2
未做到扣2分
同法擦洗近侧
8
少一项扣2分
擦洗硬颚部、舌面、舌下及口唇
4
少一项扣1分
清点棉球个数
2
未做到扣2分
协助清醒患者漱口,用纱布擦拭口角处水渍。
5
未漱口扣3分,未擦拭扣2分
必要时备开口器、舌钳、吸管、漱口杯、口腔外用药物
清点棉球
患者评估及准备
评估患者病情,意患者口腔清洁度、口腔PH值、口腔黏膜及有无义齿并酌情取下
4
评估少一项扣1分
询问是否需要排便
1
未评估扣1分
环境准备
清洁舒适,光线良好
1
未评估扣1分
操作 流程 61分
携用物至患者床旁,核对患者身份,解释目的、配合方法,取得患者配合。
5
较熟练扣2分, 不熟练扣3分
操作过程中询问患者是否舒适,注重交流,操作时间8分钟
5
护患沟通一般扣2分 护患沟通差扣3分
再次观察口腔,必要时协助佩戴义齿。
2
未做到扣2分
口唇干裂着涂液体石蜡油,口腔溃疡局部使用外用药。
2
未做到扣2分
撤去弯盘及治疗巾,协助患者取舒适体位。
2
少一项扣1分
操作后处理13分
整理床单元
5
未做到扣2分
处理用物
5
未做到扣5分
洗手,记录
3
未洗手扣2分,未记录扣1分
效 果 评 价 10 分
操作熟练,动作轻柔,病人清洁,舒适,安全
口腔护理技术操作评分标准
6
Z字形擦洗硬腭和舌上面;弧形擦洗舌下面
漱口涂药
(9分)
·检查口腔
3
借助手电筒;检查是否擦洗到位;是否有其他损伤;是否有棉球遗留在口腔中
·协助患者漱口,擦净口唇
3
注意人文关怀
·酌情涂药于患处
3
根据案例确定是否需要
安置整理
(6分)
·撤弯盘、治疗巾,协助患者取舒适体位,整理床单位
协助漱口
(4分)
·湿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ口唇
2
从上到下,由对侧到近侧
·协助患者漱口,吐至弯盘内
3
漱口杯中必须有水;要将吸水管放入患者口中;避免弯盘接触患者脸颊,注意人文关怀
擦洗口腔(48分)
·清点棉球数。一手持镊夹取棉球,另手
持钳协助绞干棉球
3
数数真实;镊子在上,止血钳在下,不可互碰;棉球包住止血钳钳端
·嘱患者咬合上下齿,压舌板撑开左侧颊部
3
·沟通有效、充分体现人文关怀
3
3
整理床单位真实、有效
·清点污棉球,整理用物
3
动作真实;用物摆放整齐
洗手记录
(6分)
·六步洗手,取下口罩
3
不少于6步;时间不少于15s
·记录口腔黏膜情况和护理后患者反应
3
综合评价
(15分)
·程序正确,操作规范,动作熟练
3
·注意保护患者安全
3
·按时完成
3
·7分钟之内完成
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
口腔护理技术操作评分标准
操作流程
技术要求
分值
要点解析
评估解释
(9分)
·评估患者口腔情况
口腔护理操作评分标准
病人
评估病人状况(有无义齿、口腔酸碱度,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述)
2
环境
评估环境:温湿度适宜、安静整洁,光线适中(口述)
1
护士
应修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩
2
用物
治疗车、医嘱单、0.9%氯化钠(或根据病情需求选择漱口液)、口腔护理包[内含:镊子1把、弯血管钳1把、压舌板1个、棉球若干(清点棉球个数)、治疗碗、弯盘、无菌治疗巾]、棉签、手电筒、快速手消液。备用:吸水管、漱口水、石蜡油、PH试纸。用物摆放合理。
3
操作
步骤
(74分)
携用物至患者床旁,核对并解释(计时)
3
抬高床头,协助病人正确卧位,头偏向一侧
3
铺治疗巾,置弯盘于病人口角处
3
湿润口唇,观察口腔情况
3
协助漱口(昏迷病人禁忌漱口)
3
嘱患者轻轻闭合牙齿,用压舌板撑开对侧颊部,用控干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面
8
同法擦拭近侧牙外侧面
8
嘱患者张嘴,擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部
2
综合
评价
(分)
熟练程度
程序正确,动作规范,操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效,操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
动作轻柔,病人舒适、安全;口腔清洁,无异味。
2
在规定时间内完成,超时扣分(此操作完成时间10分钟)
2
总分
100
10
同法擦拭近侧
10
擦拭患者上颚,嘱患者伸舌,擦拭舌面、舌下
6
擦拭过程中询问患者感受
3
棉球湿度适中,擦洗手法正确
口腔护理操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁,两人核对治疗单与医嘱单准确无误。洗手
2.评估环境.
3.了解患者身体状况,用手电筒检查患者的口腔情况及有无活动义齿等。
4.向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合.
5.洗手,戴口罩
6.备物:无菌口护包(弯盘、纱块、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子)、治疗碗(内盛温水、吸管)、压舌板、治疗巾、石碏油、手电筒、开口器(必要时)。在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液。清点棉球数量
11撤去弯盘,撤治疗巾。
12.再次核对患者。协助患者取舒适卧位,交代注意事项。13.整理床单位来自14处置用物。洗手,记录
68
查对不认真扣2分,未查对扣4分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未漱口扣3分。
一项不符合要求扣1分。
未嘱张口扣1分,擦洗顺序不对一处扣1分,擦洗不到位一处扣1分。漏掉一处扣2分。钳端碰到牙齿一处扣1分。棉球湿度不符合要求扣3分,擦洗过程中未询问患者感受扣5分,
未核对棉球数量扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,交待不全扣1分,未交待扣2分。
未整理扣2分,漏一件扣1分。
评
价
1.操作轻柔,熟练,查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.受伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范扣2分。
与患者沟通不到位扣1分。
3
5
5
口腔护理操作评分标准
5
用物处理不当扣2-5分
15、洗手、记录
2
一未做到扣1分
终末
处理
1、动作熟练、轻、稳、准,口腔粘膜无损伤
5
操作不熟练扣2-5,口腔黏膜损伤扣5分
2、患者口腔清洁,感觉舒适,无口腔感染、溃疡等情况
5
未做到扣5分
3、病人安全,清洁、不交叉污染,操作前后棉球数量正确
5
未做到扣5分
4、理论应答切题,流畅
5
棉球湿度不符合要求扣2分,擦洗面积不符合要求扣2分
9、擦洗顺序正确、无遗漏
10
一处未擦到扣2分,擦洗顺序颠倒扣3分
10、协助漱口,拭去口角水渍
2
一项未做到扣1分
11、再次观察口腔,酌情用外用药
3
一项未做到扣1分
12、撤去治疗巾,佩戴义齿,清点棉球个数
3
一项未做到扣1分
13、整理床单位,感谢配合
2
一项未做到扣1分
项目
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
1、护士准备: 着装整齐、洗手、戴口罩
5
一项不合格扣2分
2、评估患者:病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度,湿润口唇、口角,检查口腔情况,测PH值,有无义齿
5
未评估扣5分,少一项扣1分
3、病人准备:了解目的、方法
2
未与患者沟通扣2分,沟通不礼貌扣1分
4、物品准备:治疗盘、口护包、漱口杯(盛温开水)、棉签、手电筒、PH试纸、弯盘、选择正确的漱口液,必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药
5
回答不完整扣1-2分
科室 姓名 得分
日期 监考人
口腔护理操作的评估评分标准
口腔护理操作的评估评分标准为了确保口腔护理操作的质量和效果,可以使用评估评分标准来对口腔护理操作进行评价。
这有助于提供客观的反馈和改进口腔护理操作的方法。
以下是口腔护理操作的评估评分标准的一些关键元素:1. 卫生措施(Hygiene Measures):- 使用清洁的手套和口罩进行操作;- 洗手后使用合适的消毒剂清洁工具和设备;- 遵循正确的传染病控制协议。
- 与长者进行合适的沟通,尊重他们的需求和感受;- 采取适当的姿势和位置,以确保长者的舒适度;- 关注并妥善处理长者的不适感。
3. 口腔卫生操作(Oral Hygiene Procedures):- 使用适当的刷头和牙膏进行口腔清洁;- 采取正确的刷牙技术和顺序,确保彻底清洁每一个牙齿;- 定期检查和更换口腔护理工具。
4. 牙龈状态评估(Assessment of Gingival Condition):- 观察牙龈的颜色、形态和出血情况;- 检查牙龈的肿胀和疼痛程度;- 记录牙龈的健康状况和任何异常。
5. 牙齿健康评估(Evaluation of Dental Health):- 观察牙齿的颜色、形态和磨损情况;- 检查牙齿的牙釉质和牙菌斑积聚;- 记录牙齿的健康状况和需要关注的问题。
6. 协作度(Cooperation):- 评估长者对口腔护理操作的合作程度;- 观察长者在操作过程中的反应和回应;- 根据长者的协作度调整操作策略。
这些评估评分标准可以帮助评估口腔护理操作的质量和效果,并提供改进口腔护理操作的指导。
使用这些标准可以确保口腔护理的标准化和一致性,以提供优质的护理服务。
口腔护理操作评分标准
口腔护理操作评分标准口腔护理是保持口腔健康的重要手段,而口腔护理操作的规范与否直接关系到口腔健康的维护。
为了确保口腔护理操作的质量,制定一套科学的评分标准是非常必要的。
下面将详细介绍口腔护理操作的评分标准,以便于口腔护理工作者和患者了解口腔护理操作的规范要求。
一、口腔清洁。
口腔清洁是口腔护理的基础,评分标准主要包括牙齿清洁和口腔清洁两个方面。
1. 牙齿清洁。
(1)刷牙,刷牙的动作要正确,包括上下牙齿、内外侧、咬合面等全面清洁,不得有遗漏。
(2)使用牙线,使用牙线时应正确使用,清洁效果明显,不得有残留。
2. 口腔清洁。
(1)口腔漱口,漱口时应保证充分漱洗口腔,漱口水不得残留。
(2)口腔消毒,口腔消毒操作要规范,不得有遗漏。
二、口腔护理用品使用。
口腔护理用品的使用对口腔护理效果有着直接的影响,评分标准主要包括牙刷、牙膏、牙线、漱口水等口腔护理用品的使用情况。
1. 牙刷,牙刷的选择要合适,刷毛要柔软,使用后要清洗干净并妥善存放。
2. 牙膏,使用适量的牙膏,要均匀涂抹在牙刷上,刷牙时要充分利用牙膏的清洁作用。
3. 牙线,使用牙线时要正确使用,不得损坏牙龈,清洁效果要明显。
4. 漱口水,漱口水的使用要符合医嘱,使用方法要正确,不得有残留。
三、口腔护理操作技巧。
口腔护理操作技巧的熟练程度对口腔护理效果有着重要的影响,评分标准主要包括刷牙、使用牙线、漱口等口腔护理操作的技巧要求。
1. 刷牙技巧,刷牙时要注意用力均匀,动作要轻柔,不得损伤牙龈。
2. 使用牙线技巧,使用牙线时要注意正确的使用方法,不得损伤牙龈。
3. 漱口技巧,漱口时要保证漱洗充分,不得有残留。
四、口腔护理操作卫生。
口腔护理操作卫生是口腔护理操作的基本要求,评分标准主要包括口腔护理工作者的个人卫生和口腔护理用品的卫生要求。
1. 口腔护理工作者的个人卫生,口腔护理工作者要求穿着整洁,不得有异味,要保持双手清洁。
2. 口腔护理用品的卫生,口腔护理用品要保持清洁,不得有污渍和异味。
口腔护理技术操作考核评分标准
未检查口腔1分
3.备物:治疗盘、弯盘2个、治疗巾、血管钳2把、棉球18个(海绵棒)、合适的漱口液、棉签、吸水管、手电筒、石蜡油、压舌板、手套、纱布、必要时备张口器
10
少一件或一件不符合要求扣1分
操作步骤
60分
1.将用物携至床旁,核对床号、住院号、姓名,向病人解释。
5
未核对病人 2分
解释不合理1分
口腔护理技术操作考核评分标准
科室: 姓名: 主考签名: 得 标 准
扣 分
得
分
操作前准备
20分
1.着装整洁(衣、帽、鞋),洗手,戴口罩,仪表大方,举止端庄。
5
一处不符合要求扣1分
2.评估:核对床号、住院号、姓名,向病人作好解释工作,床前评估病情、口腔情况、自理能力。
5
未核对1分
5
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2.打开口护包,配置棉球,准备漱口水
2
不符合要求扣1分
3.病人平卧或低半卧位,头偏向一侧,面向护士,取治疗巾围颈下及枕上,置弯盘放于口角旁。
4
一处不符合要求扣1分
4.用棉签先湿润口唇、口角,用手电筒、压舌板检查口腔有无出血、溃疡及活动牙齿(口述取出义齿)。
3
一处不符合要求扣1分
5.协助病人用吸水管温水漱口,纱布擦口角(昏迷病人不漱口)。
8
不符合要求扣2-8分
操作评价
1.口述口腔护理的目的、注意事项及常用漱口溶液。
5
回答不完整扣2-4分
20分
2.每个棉球只用1次,钳、镊不得相触
5
不符合要求扣1分
3.程序、手法正确,操作熟练,动作轻巧,沟通恰当,指导正确,态度和蔼。
口腔护理操作评分标准
口腔护理操作评分标准姓名日期分数考核者项目技术操作要点分值扣分备注操作前准备51、护士仪表符合要求 2 分 2、用物齐全,放置合理 3 评估5分 1、向患者解释,取得配合 22、评估患者口腔情况、有无活动义齿 3 操作要点751、核对医嘱,核对患者5 分 2、洗手,戴口罩 53、携用物至床旁,再次核对、解释 34、协助患者取合适体位:侧卧或仰卧,头偏向5操作者一侧,有活动义齿取下5、取治疗巾,围与患者颌下,置弯盘于口角旁 26、棉签湿润口唇,协助患者漱口(昏迷患者除3外)7、用手电观察口腔情况 58、擦洗棉球湿度适宜,嘱患者咬合上下齿,用10压舌板轻轻分开对侧颊部,由内向外纵向擦洗到门齿,共两次。
同法擦洗近侧9嘱患者张口,依次擦洗对侧牙齿上内侧面、10上咬合面;下内侧、下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿),使用压舌板弧形擦洗对侧颊部。
同法擦洗近侧10、擦洗硬腭、舌面及舌下 511、协助漱口,拭去口角水渍 212、再次观察口腔,酌情用外用药 313、撤去治疗巾和弯盘,若取下义齿协助佩戴,5清点棉球个数14、整理床单位,询问需要 215、用物处理符合要求 516、洗手、取口罩、记录 5 熟练程度5分 5 提问10分目的、注意事项 10 得分目的:保持患者口腔清洁,预防并发症注意事项:1、操作者动作轻柔,避免伤及黏膜、牙龈,对凝血功能差者用尤其注意; 2、昏迷患者禁止漱口,棉球干湿度适宜;3、使用开口器时,应从臼齿处放入;4、使用前清点棉球数量,每次使用一个棉球,防止遗留在口腔内。
用物准备:治疗碗(浸湿的无菌棉球数个、弯止血钳、镊子、压舌板)纱布、手电筒、弯盘、棉签、治疗巾,必要时备开口器。
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口腔护理操作考核评分标准(100分)选手序号评分监考老师签名
项
目内容要求分
值评分细则
扣分
记录
扣
分
评估10分1、患者:①全身情况:目前病情、自理能力、治疗、用药情况
②局部情况:口唇颜色,口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血;有无龋
齿、假牙、缺牙;牙龈的颜色,有无红肿、溢脓;口腔有无特殊气味;
出凝血情况等(3分)③心理状况:对接受口腔护理的反应、顾虑和
合作程度(2分)④健康知识:卫生习惯、保健常识,对疾病的认识
(2分)。
2、环境:清洁、安静,光线充足便于操作。
3自身评估;
4..用物评估:漱口溶液和用物是否符合患者具体情况;用物是否齐全。
2
7
1
1、未评估不给分,评估
不完全酌情扣0.5-1分
准备20分1、操作者准备:①着装整齐(衣、帽、鞋)清洁,洗手、戴口罩
2、用物准备:治疗盘、口腔护理包(内盛治疗碗2个、棉球、弯血
管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、液体石蜡);方盘(内盛开
口器、纱布);治疗巾和一次性手套、手电筒、洗手液;根据患者情
况选择合适的漱口溶液;
3、患者准备:了解目的,取舒适卧位,主动配合。
4、环境准备:整洁,床旁桌上无多余用物,床旁无杂物,方便操作
5、预期目标:①患者口唇湿润、口腔清洁,口气清新、舒适,无异
味。
(2分)②口腔原有病灶痊愈或减轻。
(2分)③会正确地漱口、
刷牙,学会一定的口腔保健知识。
(2分)
2
4
6
1
1
】
6
1、预期目标根据考核要
求扣分,要求回答,漏一
项扣1分,未要求者可不
扣分。
准备不符合要求者
酌情扣0.5-1分。
患者、
环境准备可和评估一起。
2、漱口液选择回答错误
一项扣1分
3、缺步骤扣相应项分值
实施60分入场:报告操作项目举手计时
1、将用物带至患者床旁,查对床号、姓名
2、向病人问好,自我介绍,解释目的
3、帮助患者侧卧(或头偏向一侧),面向护士
4、颌下围毛巾、将弯盘置于口角边,戴手套
5、再次检查口腔有无溃疡出血,有活动假牙者,取下,用冷水冲干
净,暂时不用浸于清水中;
6、打开口腔护理包,倒漱口溶液于治疗碗,擦净口唇;用压舌板依
次轻轻撑开颊部
7、用弯血钳夹棉球蘸漱口水擦净牙齿颊面和唇面(沿牙冠纵向擦洗)
8、嘱患者张口(昏迷患者用开口器从臼齿放入,口述)
9、擦净牙齿的舌面、咬合面及舌、舌下、硬腭部
10、擦洗完毕,助患者用吸管吸漱口液漱口,昏迷患者禁忌漱口
11、昏迷患者口腔护理注意:棉球不可过湿,夹紧,用开口器协助张
口时,应从磨牙处放入,操作前后清点棉球数量,口述
12、根据患者口腔情况涂药,口唇干燥者可涂液体石蜡油
13、取下治疗巾、擦干面部
14、脱手套、洗手、取口罩,再次检查口腔,清理用物
15、整理床单位、健康宣教
16、按医院感染管理要求处理用物,清洁消毒后备用
2
3
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记录开始时间:
分钟
1、违背下列原则酌情扣
分:①以患者为中心,与
患者进行有效沟通②查
对制度③节力原则④动
作熟练、轻巧、准确⑤隔
离观念
2、动作过重,损伤患者
口腔粘膜扣5分
3、昏迷患者开口器放入
不正确者扣3分,造成牙
齿损伤者扣5分。
4、缺步骤扣相应项分值
记录结束时间:
分钟
记录操作时间: 分钟
评价10分1、患者口唇润泽,感到清洁、舒适无刺激;口腔卫生得到改善;
2、护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意
3、患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和护理技能
4、时间≤10分钟
4
4
2
①操作不熟练或动作粗
鲁扣2-3分②患者不知道
口腔保健知识扣除该项
分④超过时间≤1分钟扣
备注:擦洗顺序:口唇→牙→齿颊面至唇面→颊部黏膜→同法洗对侧→牙齿舌面→牙齿咬合面→同法洗对侧→舌背→舌下→硬腭部0.5分,超过时间≥1分钟者扣1分,扣完为止。