膀胱热疗治疗腺性膀胱炎的临床观察及护理
腺性膀胱炎52例护理体会
告 ，也 称 囊 性 膀 胱 炎 ，是 一 种 临床 上 较 为 少 见 的膀 胱 上 皮 增 生 性病 变 。近 年 来 其 发 病 率 呈 增 高 趋 势 ，不 同性 别 的成 人 和
儿 童 均 可 患 病 。该 病 可 静 止 多 年 ，易 复 发 ，并 有 可 转 化 为 ］
人 ，并 做 好 病 人 的家 庭 支 持 系 统 工 作 ， 以 利 于 帮 助 病 人 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 。必 要 时遵 医 嘱 给 适 当 抗 焦 虑 药 。本 组 ５ ２ 例 病 人 通 过 我 们 护 理 人 员 实 施 有 效 沟 通 ，焦 虑 症 状 明 显
理 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ８ ０ ３ ０ ４ ：５ ．
患 者 感 受 到 家 庭 和社 会 的 关 爱 ，减 轻 或 消 除 对 热 疔 的 焦 虑 和
腺 性膀 胱 炎 ５ ２例 护 理 体 会
福 建 医科 大 学 附属 协 和 医院 （５ ０ １ ３０ ０ ） 陈 华 黄 白桦
值 ，鼓 起 生 活 的 勇 气 ，从 而 达 到灵 魂 舒 适 ＿ 。 ５ ］ ５ 讨 论
也 将 大 大 促 进 护 理 专 业 的发 展 和 护 理 质 量 的提 高 ，以 及 护 理
人员在社会 中的价值和地位 。 参 考 文 献
ｌ 孙 燕 ． 癌 症 三 阶梯 止 痛 指 导 原 则 ． 北 京 ：北 京 医 科 大 学 出 版 社 ，
恐 惧 感 ，使 热 疗 过 程 顺 利 、舒 适 ，身 心 状 况 达 到 最 佳 ，能 积 极 应 对 热疗 的 副 反 应 ，不 仅 使 患 者 的 生 活 质 量 得 到 明 显 提 高 ，而 且 护 士 也 由 此 赢 得 了患 者 的 理 解 、 信 任 、 肯 定 与 尊
腺性膀胱炎临床诊治分析
腺性膀胱炎临床诊治分析目的：探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效。
方法：对15例腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行回顾性分析。
结果：15例均采用经尿道电切汽化治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注，无特殊并发症发生，无一例复发。
结论：膀胱镜检查及活体组织病理检查是确诊依据，电切汽化加腔内化疗是一种有效的方法。
标签：腺性膀胱炎；尿道电切汽化治疗；灌注；化疗[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-131-02腺性膀胱炎是膀胱上皮增生与化生同时存在的病变。
自1899年由Stoercd 首次报道以来，其发病率逐年增高。
我院自2005年1月-2008年12月共收治腺性膀胱炎17例，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者17例，男8例，女9例，年龄25～64岁，平均42.8岁。
全部有尿频、尿急、尿痛症状，同时伴有排尿困难4例；除2例外，9例伴有持续性镜下血尿，有6例为间歇性肉眼血尿；其中有5例伴有下腹部不同程度的隐痛。
病程半个月～5年。
均经病理检查为腺性膀胱炎，同时伴有膀胱结石2例和前列腺增生1例。
本组男5例有慢性前列腺炎病史，女性均有慢性膀胱炎病史。
所有病例均接受尿常规、静脉肾盂造影、B超和膀胱镜检查。
显微镜WBC>10个／HP 8例，2～8个／HP 7例；尿蛋白微量5例；血Cr及BUN均正常；静脉肾盂造影膀胱充盈缺损2例；B超表现为结节性膀胱黏膜增厚6例，乳头状增生5例，仅表现为局部黏膜增厚3例，其余3例膀胱黏膜均无明显改变；膀胱镜检查：病变位于膀胱颈部及侧壁3例，三角区11例，前壁3例。
表现为三种类型：①乳头状增生型5例，膀胱黏膜呈带蒂的乳头状增生，表面充血水肿，蒂大小不等。
②片状增生型9例，膀胱黏膜呈绒毛或片状结节增生。
③慢性炎症型3例，膀胱黏膜呈局限性充血、粗糙、小的糜烂和滤泡。
均取活检病理检查诊断为腺性膀胱炎。
1.2方法本组17例均采用经尿道汽化电切治疗。
腺性膀胱炎的诊治
主要表现为尿急、尿频 、尿痛 、镜下血尿 、排尿困难等 下尿路症状 。腺性膀胱炎的临床症状无特 异性 ，确 诊主要依 据膀胱镜检查及活检 ，好发部位为三角区、膀胱颈 部、尿道 内口下方 。镜下病变部位粘膜充血、米粒 大小的透 明囊性或 乳头状隆起 。病理表现尿路上皮 增生深及膜 固有层 以下形成
者 腰 部 或肋 脊 角 有 叩 击 痛 。 １２ 实 验 室 检 查 ． （ ）新鲜 中段 尿 常 规 检 查 ， 红 、 白细 胞 增 加 。 １ （ ）尿 沉 渣 涂 片 染 色 镜 检有 细 菌 存 在 。 ２
腺性膀胱炎 目前尚无满意的治疗手段 。经尿道 电灼术或 激光治疗是主要 的手术方法 ，具有一定的效果 。总的治疗原 则是 ：首先 消除膀胱 的慢性感染 、梗 阻、结石等慢性刺激因 素 ；其次处理膀胱 内局部病变 。我们通过临床观察认为 ：在 消除膀胱的慢性感染 、梗 阻、结石等慢性刺激因素的基础上， 使用经尿 道膀胱 电切＋ 胱灌注化疗 治疗腺性膀胱炎可 获得 膀
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｉａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄｃｌＴ ｅ ｔ ｎ ｏｕ
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Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔｍｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｐ ａ ｍａ ｙ ｉ ｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｌ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎｏ ｈ ｒ ｃ
腺性膀胱 炎 由于泌尿 系统感染 ，梗 阻 ，结石 等慢性 膀 胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化 生所 引起 良性病变 。正常 人 的膀胱粘膜 由移行上皮构成 ，但在各种理化 因素炎症 、梗 阻慢性刺激下，局部粘膜 组织演变成腺上皮 ，从而导致腺性 膀胱炎 。腺性膀 胱炎在 中青年 女性人群 中好发 ，常被误诊为
腺性膀胱炎护理PPT课件
03
药物治疗：抗炎药、止痛 药、抗痉挛药等
04
手术治疗：电切术、激光 手术等
05
物理治疗：热疗、磁疗、 水疗等
护理要点
保持良好的生活 习惯，避免久坐、 憋尿等不良习惯
保持个人卫生， 勤洗澡、勤换内
衣裤
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张等不良情绪
定期进行体检， 及时发现并治疗
腺性膀胱炎
饮食清淡，避免 辛辣、刺激性食
02 避免久坐、憋尿、熬夜
等不良习惯
保持良好的心理状态：
04 保持乐观积极的心态，
避免焦虑和紧张情绪
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息规律，避 免熬夜
02
保持良好的饮食习惯，避 免辛辣、油腻食物
03
保持良好的卫生习惯，勤 洗澡、勤换衣物
04
保持良好的心理状态，避 免焦虑、紧张等不良情绪
05
保持适当的运动，增强体 质，提高免疫力
腺性膀胱炎护理PPT 课件
x
目录
01. 腺性膀胱炎概述 02. 护理措施 03. 预防复发 04. 护理教育
1 腺性膀胱炎概述病因和症状A来自病因：感染、结 石、异物等
症状：尿急、尿痛、 排尿困难、血尿等
B
诊断和治疗方法
01
诊断方法：尿液检查、膀 胱镜检查、影像学检查等
02
治疗方法：药物治疗、手 术治疗、物理治疗等
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、饮食均衡等
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张等不良情绪
定期进行自我检 查，及时发现病 情变化
遵循医嘱，按 时服药，定期 复查
加强个人卫生， 保持尿道口清洁， 避免感染
加强锻炼，提高 免疫力，预防疾 病复发
腺性膀胱炎术护理
腺性膀胱炎术护理（2014年1月14日修订）
一、术前指导：
1. 术区备皮，用温水清洗局部皮肤。
2. 术前禁食水12小时。
3. 保证充足的睡眠。
4. 心理护理：告知患者手术的必要性，说明术后不影响生活和工作，并且可使炎症症状减轻或消失。
向患者讲解成功病历，使其愉快接受治疗。
二、术后指导：
1、按麻醉术式护理：硬膜外及腰麻后去枕平卧6小时，改为自择体位、全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。
术后禁用热水袋及热水瓶，防止烫伤。
2、饮食：加强营养，多吃含纤维的食物及新鲜的蔬菜和水果，禁吃辛辣刺激的食物，禁喝牛奶和豆浆等产气的食物。
3、术后保持膀胱冲洗通畅，根据冲洗颜色调整速度，不可过快过慢，以免引起膀胱痉挛，引流管勿打折、扭曲、受压。
勿自拔引流管。
每天消毒尿道口2次。
4、疼痛：应分散注意力，听音乐、聊天等，必要时给以止痛药。
5、出院后按医嘱膀胱灌注。
告知病人及家属灌注的重要性
和注意事项。
【质量标准】
1、病人及家属知晓膀胱冲洗的重要性及自拔尿管的危害性。
2、病人及家属能熟术后膀胱灌注的重要性及注意事项。
3、疼痛时家属和患者能掌握分散注意力的方法。
腺性膀胱炎的临床诊治体会
腺性膀胱炎的临床诊治体会摘要】目的探究腺性膀胱炎患者的治疗方法和治疗效果。
方法选取2012年2月-2013年11月收治的20例腺性膀胱炎患者进行治疗，随机分组，实验组12例患者选择经尿道电切气化和灌注的综合治疗，对照组8例患者仅给予经尿道电切气化的治疗，对患者的治疗效果进行观察。
结果实验组患者治疗的总有效率为97.9%，对照组患者治疗的总有效率为86.1%，治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对腺性膀胱炎患者采用经尿道电切气化术以及术后灌注冲洗的综合治疗，治疗效果显著，减少病情的反复发作，是一种良好的治疗方法。
【关键词】腺性膀胱炎经尿道电切气化术膀胱内药物灌注【中图分类号】R694+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0139-02腺性膀胱炎为泌尿系统出现梗阻、感染、结石等情况，对膀胱造成慢性刺激，使膀胱黏膜的腺上皮化生出现良性的病变[1]。
主要的发病部位为膀胱颈部、尿道内口的下方、三角区等，患者的变现为排尿困难、尿频、尿痛、镜下血尿等。
一般都会对患者采用膀胱镜检查或者活检的方法来确定病情[2]。
选取2012年2月-2013年11月收治的84例腺性膀胱炎患者进行治疗，分别给予不同的治疗，对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2013年11月收治的84例腺性膀胱炎患者进行治疗，实验组有12例患者，7例女性，5例男性，年龄范围：31-67岁，平均年龄为47.51岁，病程范围：0.2-2.7年，平均病程为0.5年。
6例患者为尿急、尿频、尿痛，例患者为排尿困难，3例患者为血尿，1例患者尿色浑浊，2例患者排尿时下腹部疼痛。
对照组8例患者，5例女性，3例男性，年龄范围：33-66岁，平均年龄为46.24岁，病程范围：0.1-2.6年，平均病程为0.4年。
5例患者为尿急、尿频、尿痛，例患者为排尿困难，1例患者为血尿，1例患者尿色浑浊，1例患者排尿时下腹部疼痛。
腺性膀胱炎治疗方法
腺性膀胱炎治疗方法腺性膀胱炎治疗方法一般认为与膀胱感染、结石和梗阻性病变、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关。
腺性膀胱炎治疗方法【1】【关键词】腺性膀胱炎;治疗学;经尿道电切腺性膀胱炎是一种少见的膀胱黏膜上皮反应性增生病变，其患病率为0.9%～1.9%[1]。
一般认为与膀胱感染、结石和梗阻性病变、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关[2]。
经尿道电切或者电灼术，激光烧灼术，卡介苗、丝裂霉素等药物膀胱灌注化疗，是目前常用的治疗方法，效果均不太理想。
本文通过94例腺性膀胱炎的治疗，进一步探讨腺性膀胱炎治疗方法。
1 资料与方法1.1 临床资料自2001年1月-2009年1月我院共收治腺性膀胱炎94例，男32例，女62例，年龄24～76岁，平均44岁，病程6个月～3年不等。
临床表现尿频、尿急者79例，肉眼或镜下血尿39例，排尿困难10例，下腹胀痛67例，无特殊症状4例;尿常规或尿培养提示感染6例;合并膀胱结石5例，合并良性前列腺增生6例，合并膀胱颈梗阻7例;病变大多集中在膀胱三角区59例，累及膀胱颈17例，管口区累9例，病变弥漫型5例，其他部位(前壁、后壁、侧壁)4例。
膀胱镜活检诊断为囊性腺性膀胱炎33例，腺性膀胱炎61例，后者合并鳞状上皮化生14例。
1.2 方法⑴手术治疗：年龄<40岁、症状重、有明显肉眼血尿、病变位于输尿管口周围或后尿道、病变弥散连接成片或呈多灶性分布、外观呈乳头状瘤改变、伴鳞状上皮化生及合并其它病变者52例，采用经尿道电切和电灼治疗。
切除深度为黏膜下层和浅肌层，严重者可切至深肌层。
病变严重者术后膀胱灌注化疗药物(丝裂霉素20 mg/次或羟基喜树碱10 mg/次，每周1次，6～12周为1个疗程)。
⑵非手术治疗:42例症状较轻，膀胱内病变范围小、程度轻，无合并症者，采用左氧氟沙星片0.2 g,2次/3～4 d,4周控制感染。
伴下尿路刺激症者酌情选用酒石酸托特罗定、普鲁本辛、黄酮派酯、安定等对症治疗，对膀胱内病灶未做特殊处理。
东丰县中医院腺性膀胱炎中医治疗与护理方法
东丰县中医院腺性膀胱炎中医治疗与护理方法腺性膀胱炎概述腺性膀胱炎是膀胱的一种炎症，主要是由于膀胱被长期慢性刺激，导致黏膜上皮细胞发生不同程度的变性、萎缩、增生和分泌物质改变，使腺体增生和分泌量增多，从而引起炎症和临床症状，常见于中老年女性。
该病的临床表现痛苦、不适，严重影响患者的生活质量。
中医治疗腺性膀胱炎方法1. 中药汤药法中药汤药法主要是通过中药调理阴阳平衡，改善膀胱黏膜上皮细胞生长状况，减轻膀胱部位炎症反应和缓解相应症状，比如：尿频、尿急、尿痛、腰酸等。
常用药物有补益肝肾药和清热利湿药。
2. 针灸疗法针灸疗法是通过穴位刺激，调节患者的膀胱神经和中枢神经系统，从而减轻膀胱炎症反应和缓解相应症状，比如：尿频、尿急、尿痛等。
常用穴位有关元、气海、三阴交等。
3. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法是通过手法刺激、按摩腰部和腹部，促进局部组织血液循环和淋巴循环的代谢，减轻膀胱炎症反应和缓解相应症状，比如：尿频、尿急、尿痛等。
护理方法1. 坚持运动合适的体育锻炼可以提高免疫力，改善身体素质，有利于保持身体健康，预防和减轻膀胱炎症状。
2. 留意饮食饮食调理是有利于缓解膀胱炎症状的重要方法，建议食用多维生素、高纤维食品，尽量少吃辛辣、刺激性食品。
3. 养成好的生活习惯保持良好的生活习惯能够预防膀胱炎的发生，比如：多喝水、避免过度疲劳、保持和谐、稳定的情绪等。
4. 注意个人卫生勤换内衣、保持外部清洁，使用适量、适时的清洁用品，避免性生活不卫生等。
结束语总之，腺性膀胱炎是一种常见病，但经过中医治疗和正确的护理方法，可以有效缓解症状、改善身体健康，提高生活质量。
因此，患者应该积极的配合医生和护理人员治疗，坚持个人卫生，合理饮食和注意锻炼，不仅有利于早日康复，也能预防病情的复发。
女性腺性膀胱炎的护理要点分析
女性腺性膀胱炎的护理要点分析【摘要】目的:探究女性腺性膀胱炎的护理。
方法:对我院在2018年1月份至2021年12月份收治的32例女性患有腺性膀胱炎的病人作为本次研究的主要成员,对这32例病人通过回顾性分析的方式了解其住院治疗其护理方式，并对该病的护理要点进行总结分析。
结果:对于女性腺性膀胱炎在治疗后需要根据每个病人的个体情况进行针对性的护理，有利于病人治疗后身体的恢复提高治疗效果。
结论:腺性膀胱炎属于一种癌前病变，如果不注意治疗和护理，容易因为一些危险因素导致病人发生膀胱癌，所以有效的护理非常重要，值得推广。
【关键词】女性腺性膀胱炎；护理要点；分析；随着当前生活节奏的加快，生活压力的增大，导致腺性膀胱炎病人的临床数量逐渐增多，该病属于腺性增生样的病变，究其病因，尚无明确定论，怀疑与病人出现尿路感染存在关系，也有研究考虑与病人出现了膀胱感染或者梗阻以及结石对膀胱的刺激导致膀胱尿路出现皮化。
病人出现该病时会有尿频、尿急或者尿痛情况，发病区域多在膀胱三角区，或者膀胱颈部以及输尿管的开口周围【1】。
检查多通过膀胱镜，治疗上多进行手术治疗。
本文主要对女性腺性膀胱炎的病人护理，详见下文：1资料与方法1.1一般资料对我院在2018年1月份至2021年12月份收治的32例女性腺性膀胱炎的病人进行本次研究，该32例病人的年龄在30-50岁之间，其平均年龄(42.7士2.5)岁。
对这32例病人的各项资料进行汇总分析，差异存在不明显，P>0.05，可以进行本次研究。
纳入条件：所以女性病人均确诊为腺性膀胱炎，对本次研究知情同意；不存在影响本次研究的其他疾病；排除标准：病人存在其他影响本次研究的其他脏器疾病，或者病人有精神障碍，无法正常沟通。
1.2方法1）对所有病人进行相关疾病的健康教育，让病人了解腺性膀胱炎属于一种良性病变，但不排除恶变的可能，所以进行手术治疗后需要有效护理，一般病人需要术后进行膀胱灌注，以达到后续治疗的目的【2】。
26例腺性膀胱炎病人的治疗及护理
参考文献 ： ［ １ ］ 邱海 波． Ｉ Ｃ Ｕ 主治 医师 手 册 ［ Ｍ１ 南京 ： 江 苏 科学 技 术 出版 社 ，
２ ０ ０ ７：６ ６ ２ ．
处 的刻度 ， 输 注营 养液前 回抽 内容物 来 确定 其 位 置 ， 怀 疑鼻 肠管 移位 时 可 用 ｘ—ｒ ａ ｙ检查 确认 。鼻 肠 管 要 妥 善 固定 ， 将 胶 布剪成 “ Ｙ” 形， 在 鼻 肠 管插 入 处 绕 圈 后再 黏 贴在鼻 翼上 ， 告 知病人 管 道 的重 要性 ， 防止 误拔 管 。 ４ ． ３ 控 制注 入 的量 和速 度 采 用 输 液 泵 进 行 持 续 的 营养 液输 注 ， 低 速 匀速符 合 人体 胃肠 蠕 动速 率 ， 容 易 被 肠 道接 受 。严 格 控 制 总量 、 速度 及温度 ， 速度一般 以 ２ Ｏ ｍＩ ／ ｈ ￣４ ０ ｍＩ ／ ｈ的速 度 开 始 输 注 ， 由低 至 高 调 节 到病 人 能够 耐受 的程 度 ， 每 日输 注 总量 约 ５ ０ ０ ｍＩ ～１
（ ６ ）： ２ ８ ６ ．
Ｅ ３ ］ 张 庆玲 ． 刘 明华 ， 刘玉馥 ， 等． 机 械 通气 病 人 体 位 与 胃液 返 流 和 误 吸 关系的试验研 究 ［ Ｊ ］ ． 第 三军 医 大学 学 报 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ８（ １ ４ ） ： １ ３ ２ １—
１ ３ ２ ２ ．
当天需 对手 术 区皮肤进 行 剃毛和 清洗 。
２ ． ２ 术 后 护 理
２ ． ２ ． １ 一 般 护 理 按 泌 尿 外 科 术 后 常 规 进 行 护 理 。 病人 回病房 后取 平 卧位 ， 给予 吸氧 ， 监 测 心率 、 血压 、 血
女性腺性膀胱炎31例治疗体会(一)
女性腺性膀胱炎31例治疗体会(一)【摘要】目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗。
方法：膀胱镜检结合组织活检确诊31例女性腺性膀胱炎均行经尿道电切术加膀胱灌注治疗。
结果：31例均获6～36个月随访，22例治愈，6例好转，2例复发，1例失访。
无1例癌变。
结论：经尿道电切术加膀胱灌注是治疗女性腺性膀胱炎的行之有效的手段。
【关键词】腺性膀胱炎；膀胱镜；电切膀胱；灌注治疗腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种膀胱上皮化生性病变，通常是上皮化生与增生同时存在。
近年来随膀胱镜检查及病理技术的提高，国内报道其发病率有上升趋势，女性尤为明显。
2001年1月至2007年3月我们通过膀胱镜加病理活检确诊女性腺性膀胱炎31例，均行经尿道电切术及术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注，取得满意效果。
1资料与方法1.1临床资料本组31例，年龄20～68岁，平均36岁。
病史6个月至5年。
临床表现：尿频5例；尿频、尿急、尿痛18例；下腹部隐痛3例；反复镜下血尿4例；尿道旁囊肿伴感染1例。
尿常规检查无异常13例，红细胞＋～＋＋＋8例，白细胞＋～＋＋10例。
B超检查膀胱黏膜增厚1例，余无异常。
行尿道膀胱镜检查，镜下病变多位于膀胱颈部及三角区，镜下可见病变形态为大小不等的黏膜滤泡样改变，或呈息肉样突起，或呈水草样，成簇存在，病变单发或多发，病变区黏膜多凹凸不平，充血水肿，血管纹理增粗，间有点状出血点，但绒毛或滤泡上无血管生长。
活体病理检查镜下观：上皮向间质增生形成巢，在固有膜内往往有炎性细胞浸润。
31例均经病理检查，确诊为腺性膀胱炎。
1.2治疗方法所有病例均行膀胱镜检查并取病理确诊。
在我院行手术治疗，术前常规应用抗生素1周。
电切范围超过肉眼所见病变周边2cm 左右，深度达正常的浅肌层。
术后23例用丝裂霉素膀胱灌注，8例用吡柔比星灌注。
方法为丝裂霉素40mg加入生理盐水40mL或吡柔比星30mg加入5％葡萄糖液40mL经导尿管注入，每周1次，共8周，3个月后复查膀胱镜。
腺性膀胱炎护理
5.3术后护理
尿管护理： 术后留置三腔导尿管1-5天，接膀胱 冲洗和引流袋，妥
善固定。避免其扭曲、受 压、挤压导尿管；观察尿管是否通畅 及 尿液颜色性状，以判断有无尿路梗阻和出血 情况，尿管通畅， 尿色清亮时可以遵医嘱拔除导尿 管。护理中注意保持引流袋始 终低于膀胱位 置，防止尿液返流导致尿路感染。在拔管前24h应 停止冲洗，夹闭导管，定时放尿，以锻炼膀胱功能。 肛提肌锻炼的方法：取坐位、仰卧位或立位，两腿分开。坐位 应坐于凳边，不要坐实坐满;仰卧时，将臀部略提高以离床面。 全身放松，注意力集中在会阴肛门部。收缩腹部、臀部和盆腔底 部肌肉，随着呼吸将肛门一紧一松，一提一放。吸气时肛门收缩 上提，呼气时放松。每日便后、晨起或晚上临睡前作20~30次， 连续进行30日后休息7日再继续进行。
5.3术后护理
体位护理：
术后取平卧位24小时，防止半卧位时 腹压 升高引起膀胱内创面出血。术后病人由于带有留置导 尿管和持续性膀胱冲洗装置，术后6h后仍不敢侧身或 翻身时，护士在旁边指导和帮助她们侧身。由于病人 感到持续性膀胱冲洗期间活动不便，不敢进食，怕去 卫生间不方便或出血等。告诉她们可以正常饮食，并 可帮助她们暂时停止膀胱冲洗，下床活动片刻后可重 新连接，并扶着病人缓慢行走以防出血。
5.2术前准备
与主治医师及管床医师共同探讨病情，了 解患者的基本病情，家庭情况及各种生活习 惯，协助医师完成各项必要的检查。术前嘱 患者清淡饮食，保证充分休息。术前当天备皮， 做好药物过敏试验和清洁灌肠等准备工作。
5.3术后护理
生命体征监测：术毕返回病房，对患者进 行常规监测，包括意识、体温、脉搏、呼吸、 血压的监测，同时注意观察留置尿管引流的 颜色、性质、量，遵医嘱给予 膀胱冲洗。
3.诊断
腺性膀胱炎的护理
疾病知识介绍
2.临床表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛、 尿灼痛、下腹部及会阴痛，排尿困难或伴有 血尿。 3.诊断：膀胱镜病理活组织检查 4.治疗：经尿道腺性膀胱炎病灶电灼术
病历介绍
姓 名: 李月然 性 别: 女 年 龄: 56岁 文化程度：初中 入院日期: 2014年03月24日09时45分 主诉: 排尿后疼痛3年 体格检查: T:36.5℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120mmHg/80mmHg
术后护理
体位护理： 术后6小时去枕平卧位，6小时后加枕平 卧位，防止半卧位时腹压升高引起膀胱内创 面出血。
术后护理
皮肤护理： 擦洗会阴部，2次/天，对皮肤受压部位 用软垫托起，预防压疮，保持床单干燥平整， 随时更换敷料及潮湿床单、中单。
术后护理
排便护理： 应保持大便通畅，防止便秘。嘱患者多饮 水，多吃粗纤维食物如韭菜、青菜、芹菜、 香蕉、苹果、粗粮等，排便时不能过分使用 腹压，每次便后清洗会阴，保持局部清洁。
护理评价 2014-3-28
1.患者感染控制良好 2.疼痛完全缓解 3.皮肤完整无损伤 4.对疾病相关知识部分了解 5.按时口服泌淋清、黄酮哌酯等，今日出院。
病历介绍
现病史:患者3年前无明显诱因出现排尿后疼 痛，牵涉至小腹，无尿频、尿急、排尿困难 及肉眼血尿，不伴发热、寒战、乏力，无腰 部疼痛，无颜面水肿。按泌尿系感染口服抗 生素治疗无效果。2年余前先后至民航医院及 肿瘤医院行膀胱镜检查及活检，诊断“腺性膀 胱炎”，给予吡柔比星灌注化疗，症状减轻。 平日口服氨酚羟考酮止痛，仍有排尿后轻度 疼痛。
护理诊断
1.恐惧/焦虑:与角色地位受到威胁、环境陌生 有关。 2.有感染的危险:与术后免疫力低下有关。 3.知识缺乏：与年龄，文化程度有关。
腺性膀胱炎的护理课件
病历介绍
v 现病史:患者3年前无明显诱因出现排尿后疼 痛，牵涉至小腹，无尿频、尿急、排尿困难 及肉眼血尿，不伴发热、寒战、乏力，无腰 部疼痛，无颜面水肿。按泌尿系感染口服抗 生素治疗无效果。2年余前先后至民航医院及 肿瘤医院行膀胱镜检查及活检，诊断“腺性膀 胱炎”，给予吡柔比星灌注化疗，症状减轻。 平日口服氨酚羟考酮止痛，仍有排次诊疗的主要疾病）: v 腺性膀胱炎 v 高血压 v 冠状动脉粥样硬化性性脏病 v 高脂血症 v 反流性食管炎
病历介绍
v 诊疗计划: v 1.完善入院常规及术前化验检查； v 2.完善泌尿系彩超检查； v 3.择日行膀胱镜检查，如发现病变，行电灼术； v 4.术后预防感染、对症，膀胱冲洗及灌注化疗； v 5.肿物行病理检查，根据病理结果决定后续治疗方案。
病历介绍
v 既往史:否认肝炎、结核等传染病病史；高血 压病10余年，冠心病1年，高脂血症4年，反 流性食管炎1年，平日口服拜新同、倍他乐克、 阿司匹林及辛伐他汀，否认糖尿病、脑梗塞 病史；否认重大外伤及手术史；无输血史； 否认食物、药物过敏史。
病历介绍
v 专科情况:双肾区无隆起，双肾下极未触及， 肋脊点无压痛，双肾区无叩击痛，双输尿管 走行区无压痛，耻骨上无压痛，膀胱未充盈， 外生殖器发育正常，尿道外口无红肿，无异 常分泌物及渗血，阴道无出血及异常分泌物。
腺性膀胱炎的护理业务查房
疾病知识介绍
1.概述：腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜慢性增 生性疾病。主要表现为尿频、尿急、尿痛、 下腹部及会阴痛，排尿困难或伴有血尿，临 床上无特征性。其诊断主要依赖于膀胱镜及 组织活检。腺性膀胱炎的发病原因可能与膀 胱慢性炎症、结石、梗阻等因素有关。以女 性患者多见，主要与反复泌尿系感染有关。 此症属于癌前期病变。
腺性膀胱炎术后膀胱灌注化疗联合艾灸疗法的效果观察
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腺性膀胱炎术后膀胱灌注化疗联合艾灸疗法的效果观察
周政云 陈 娟 汤叶琴
摘要 目的 研究艾灸在腺性膀胱炎术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法 选取 ２０１５年 １月～２０１８年 ３月期间入住本院泌尿外 科并行尿道膀胱病变电切术的 ４０例腺性膀胱炎患者为研究对象，所有患者术后均接受吡柔比星膀胱灌注化疗，且时间维持 １年；按 随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各 ２０例。对照组给予常规膀胱灌注及护理，观察组在对照组的基础上联合艾灸疗法 进行护理。比较两组综合干预后化疗疗效、化疗不良反应发生情况。结果 观察组的治疗有效率（９５．０％）高于对照组（７０．０％），观 察组排尿困难、膀胱痉挛、尿常规异常等化疗不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 在常规护理基础 上对腺性膀胱炎膀胱灌注化疗患者给予中医艾炙，能有效提高其手术后化疗疗效，缓解临床尿频、尿急、尿痛症状，减轻药物化疗不 良反应症状，对抑制病情复发、提高生活质量具有明显效果。 关键词：膀胱灌注；热化疗；艾灸；预后 中图分类号：Ｒ２４８；Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）１６－０１６７－０２
χ２值
５．５８４
Ｐ值
０．０１８
２．２ 两组患者疗效对比 对 照 组 术 后 １年 内 病 情 的 复 发 率 ３０％（６／２０），观察组术后 １年病情的复发率为 ５％（１／２０），观察 组术后 １年的病情复发率明显低于对照组患者，且差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５），见表 ２。
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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．１６
腺性膀胱炎是一种由膀胱黏膜增生合并化生而引起的一组 临床症状，且具有明显恶变倾向的特殊炎性反应。临床表现有 膀胱刺激证，轻重不等的血尿，严重时出现排尿困难［１］等症状。 目前为止比较理想的治疗方法仍然是经尿道膀胱黏膜电切术， 但该术式较难阻挡腺性膀胱炎复发及恶变。经大量临床实践证 明，术后对腺性膀胱炎患者实施膀胱灌注化疗可有效降低其复 发率。本科对观察组 ２０例腺性膀胱炎患者在实施膀胱灌注基 础上联合艾灸疗法，减轻了膀胱灌注不良反应并抑制了病情复 发、恶变，效果明显，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择本院 ２０１５年 １月～２０１８年 ３月确诊为腺 性膀胱炎的 ４０例患者为研究对象，术前均经膀胱镜活检病理证 实，且都采用经尿道膀胱病变电切术进行治疗。按随机数字表 法将其分对照组和观察组，每组各 ２０例。对照组中，男 ３例，女 １７例；年龄 ４３～７１岁，平均 ５８岁；病程 ３个月～６年，平均（２．８± ０．７）年；膀胱镜检查病变位于三角区及输尿管口 ３例，三角区及 颈部 ８例，膀胱三角区 ７例，散在 ２例。观察组中，男 １例，女 １９ 例；年龄 ４５～７０岁，平均 ５７．９岁；病程 ４个月～９年，平均（２．５± ０．６）年；膀胱镜检查病变位于膀胱三角区 １０例，三角区及颈部 ７ 例，三角区及输尿管口 ３例。两组患者病程、性别、年龄、病变位 置、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具 有可比性。 １．２ 方法 两组均行经尿道膀胱黏膜电切术治疗，电切术后全 部按常规方式给予膀胱灌注化疗，吡柔比星 ２０ｍｇ加 ０．９％生理 盐水 ３０ｍｌ行膀胱灌注，俯卧、平卧、左侧、右侧每个体位各 １５～ ３０ｍｉｎ，并保留 １～２ｈ。起初每周 １次，共 ６次，之后每 ２周 １次， 共 ６次，接下来每个月 １次延续至 １年。按时行血常规、尿常规 检查，每 ３个月做膀胱镜复查一次。化疗期间给予疾病相关知 识健康宣教、心理支持等常规护理。观察组在此基础上在膀胱 灌注后立即给予温灸盒灸气海、关元穴。艾条选用 ３ｃｍ长的艾
东丰县中医院腺性膀胱炎中医治疗与护理方法
东丰县中医院腺性膀胱炎中医治疗与护理方法在东丰县中医院泌尿门诊常见到一些病患拿着检查结果焦急地询问医生：“为什么检查无异常，且吃了那么多药，但尿频、尿痛仍未见好转呢？是不是得了什么不治之症？”这时，有经验的专科医生会建议他们做膀胱镜检查，必要时取活体组织做病理检查。
如此，相当部分病人可以得到确诊，原来他们是患了一种特殊的膀胱炎症——腺性膀胱炎。
东丰县中医院泌尿门诊针对各种疑难病症的检查、诊断、治疗及护理，能够及时、准确的给出治疗方案，且疗效较好，深受广大患者及家属的信赖。
近年来，该科室也增加了一些腺性膀胱炎患者，为了使患者能够在东丰县中医院泌尿科更好的接受治疗，根据多年的临床治疗经验，给出一些常识性的认知，使得病患及家属更好的配合治疗，以达到最佳疗效。
一、腺性膀胱炎概述根据目前研究可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢，其内出现裂隙，或形成分枝状或环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润，因此称之为腺性膀胱炎[1]。
在这个过程中如果仅见管腔内粘液积浆，未见腺性化生，则称为囊性膀胱炎，因此囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段，临床病理检测中也常见二者混合存在，合称之为腺囊性膀胱炎。
腺性膀胱炎发病率近年来呈增多趋势，研究表明，腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向，有的学者认为，腺性膀胱炎是膀胱腺癌的癌前病变，需长期随访，看病复查因此愈来愈引起人们的帮助重视，病理检查温暖中发现病变区域及邻近组织膀胱移行细胞型增生、病变、腺性发症。
腺性膀胱炎主要临床症状为膀胱刺激，血尿且排尿困难；病变部位常见于于膀胱三角区和膀胱颈部，其原因不明。
从解剖学角度推测可能有下列原因：1、三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点，因无粘膜下层，位置固定，缺乏其他部位舒缩的随意性；2、此部位常为膀胱炎症、尿道逆行感染的高发区。
因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一。
腺性膀胱炎护理课件
过度焦虑和抑郁可能加重病情， 应保持平和的心态。
03 腺性膀胱炎的治疗与康复
药物治疗
抗生素治疗
根据细菌培养和药敏试验结果， 选用合适的抗生素进行治疗，以
控制感染。
抗炎药治疗
使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等， 缓解膀胱炎症引起的疼痛和不适。
免疫调节剂
对于免疫功能低下的患者，可以使 用免疫调节剂，如糖皮质激素等， 以增强机体免疫力，预防感染。
指导患者合理饮食，多饮水， 保持尿量充足，避免刺激性食
物和饮料。
运动指导
适当进行体育锻炼，增强体质， 提高免疫力。
心理指导
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑、抑郁等不良情绪，树立战
胜疾病的信心。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便 腺性膀胱炎的预防与保健
预防措施
保持良好生活习惯
腺性膀胱炎护理课件
目录
CONTENTS
• 腺性膀胱炎的护理 • 腺性膀胱炎的治疗与康复 • 腺性膀胱炎的预防与保健 • 病例分享与经验交流
01 腺性膀胱炎概述
定义与分类
定义
腺性膀胱炎是一种以膀胱上皮增 生和化生为特征的慢性炎症性疾病。
分类
根据病变范围和严重程度，腺性 膀胱炎可分为轻度、中度和重度。
增加营养摄入
摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，提高 身体免疫力。
避免刺激性食物
如辛辣、酸辣、油炸等食物，以免刺激膀胱 黏膜。
控制饮酒和咖啡因摄入
饮酒和咖啡因可能加重膀胱炎症。
心理护理
保持乐观心态
积极的心态有助于提高身体免 疫力，促进康复。
减轻压力
学会调节情绪，减轻工作压力 和生活压力。
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膀胱热疗治疗腺性膀胱炎的临床观察及护理
【摘要】目的探讨腺性膀胱炎新的治疗手段。
方法通过心理护理和充分的术前准备，用自制的AQR-IA型热疗仪用5-氟尿嘧啶膀胱热疗，每次5～6 h，温度43℃～49℃，1次/月，3次后改为每3个月热疗1次，共6次。
结果5-氟尿嘧啶热疗治疗腺性膀胱炎效果好，治疗治愈率达70%，好转率达28%。
结论通过治疗和护理在临床上取得了较为满意的疗效，使患者树立战胜疾病的信心。
【关键词】膀胱热疗；治疗；腺性膀胱炎；护理
腺性膀胱炎是一种由膀胱黏膜增生而引起的一组临床症状，具有明显恶变倾向的特殊炎性反应。
临床表现有膀胱刺激征，轻重不同的血尿严重时出现排尿困难，无理想的治疗方法，电切后易复发，对人的健康和生命构成威胁。
我院自2004年3月至今共收治腺性膀胱炎患者47例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料本组患者47例其中男15例，女32例，年龄最小20岁，最大70岁，平均47岁，病程最短4个月，最长6年，平均13个月，热疗次数最少1次，最多6次，平均3次，膀胱内温度最低43℃，最高49℃，平均45．5℃，每次热疗5～6 h，我们体会时间越长，效果越好。
1．2 治疗方法腺性膀胱病因治疗：合并尿道综合征者，先行尿道外口成形术，合并前列腺增生者，先行前列腺汽化电切术或摘除术，乳头状瘤型，肿块较大者先行电切后再接受[1]5-氟尿嘧啶膀胱热疗。
5-氟尿嘧啶膀胱热疗法：①治疗前先行低位硬膜外麻醉或行一次性骶麻；②特制的热疗管共有三腔，一腔供注药，排药，一腔供加热与热疗机相连，一腔与气囊相通，注入生理盐水作固定用，热疗管自尿道插入膀胱，每次热疗需要5-氟尿嘧啶10支；③专人监护热疗，每5 min记录1次温度、压力、患者的血压、脉搏、心率等客观指标及患者的主观感觉；④AQR-IA肿瘤热疗仪系我院与地震局共同设计制造，可测温、加温、测压定时；⑤热疗1次/月，3次后改为每3个月一次，共6次。
2 结果
疗效标准痊愈：症状完全消失及尿常规正常，膀胱镜检黏膜正常，病理报告为正常黏膜或一般炎性反应，有34例，占70%，好转：症状基本消失或仍有膀胱刺激征，化验有少量血尿，膀胱镜检正常，或有少量散在病灶，病理报告仍有腺性膀胱炎改变，有14人，占28%；无效：症状无改善，或改善后又复发，膀胱镜检查病变范围与治疗前无明显差异，有1例，仅做1次热疗，改在他院做膀胱部分切除术；恶化：经治疗后症状无改善或加重，在治疗过程中活检发现变为腺癌，无一例。
3 术前护理
3．1 心理护理由于病变部位特殊，多数患者有着羞涩和焦虑心理，且腺性膀胱炎有癌变倾向，确诊后患者常有心理负担，此类患者易引起恐惧、焦虑心理，出现失眠、食饮差、心慌、甚至血压升高等症状。
因此努力为患者创造良好的治疗环境，同情关心，体贴患者，详细介绍有关疾病的知识，治疗方法，疗效等。
手术前1 d向患者介绍麻醉过程，以消除患者的疑虑，树立恢复健康的信心。
3．2 术前准备配合医师做好患者的各项术前检查，如血、尿、粪常规，肝功能、肾功能、电解质血糖、心电图、胸片等，手术前1 d常规会阴部备皮，嘱患者清洗会阴部，术前晚进流食，术晨禁食、禁饮。
4 术后护理
4．1 术后去枕平卧位，每30 min测BP，P，T，R 1次，从手术室回来后来闭尿管2 h，使药物在膀胱内充分吸收，2 h后放开尿管，给予生理盐水500 ml 加庆大霉素16万U持续膀胱冲洗。
4．2 尿管护理，保持尿管通畅，定时挤压尿管，避免扭曲、受压，有尿管堵塞时多为创面组织脱落引起，要及时冲洗尿管，必要时更换尿管，每天更换尿袋，尿道外口擦洗2次/d。
5 并发症的防治[2]
5．1 膀胱刺激征形成主要原因是由于热效应的损伤，便膀胱黏膜发生轻度烧伤，产生无菌炎性反应，黏膜出现充血水肿，刺激膀胱，出现尿急、尿频、尿疼症状，由于黏膜的局部损害，易导致感染，这是热疗后的正常现象，据统计占本组患者的80%以上，3～7 d症状消失。
应作如下处理：①卧床休息多饮开水；
②用抗生素预防和治疗感染；③置三腔气囊导尿管，用生理盐水持续冲洗膀胱引流尿液，使膀胱处于空虚状态，以利膀胱休息，损害恢复；④应用解痉药物。
5．2 血尿形成原因主要是膀胱因受热和压力的影响，膀胱黏膜血管的通透性增强，渗出，肿瘤组织的坏死脱落，创面形成也是造成血尿的原因。
据统计，镜下血尿占53．16%，肉眼血尿占4．5%，发生血尿总数58．16%，应作如下处理：①卧床休息多饮开水，使用镇静药物；②用抗生素预防和治疗感染；③给予止血药物；④置三腔气囊导尿管引流尿液；⑤如出血量较大，可用生理盐水500 ml加肾上腺素1～2支，经三腔气囊尿管持续缓慢点滴冲洗，使血管收缩，达到止血的目的；⑥防止大便干结；⑦血尿严重者，适当延长热疗时间间隔。
5．3 膀胱挛缩形成原因主要是在膀胱的热疗中，膀胱内的温度超过50℃，致使膀胱黏膜烧伤，程度相当于烧伤的深Ⅱ度或Ⅲ度，膀胱损伤成为不可逆性，膀胱黏膜层和黏膜下层坏死脱落，结缔组织形成，膀胱挛缩，预防和治疗如下：①膀胱内实际温度不超过50℃，核定热疗机性能严格遵守热疗规程；②若已证
实膀胱挛缩、肾积水、尿素氮升高，要及时行尿路改造手术或新膀胱术，以利患者恢复健康。
5．4 膀胱破裂严格掌握膀胱内的压力，压力最好控制在10 kPa以下，膀胱在充分扩张的情况下，其容量约为450～800 ml，最好在热疗前预测膀胱的容量做到心中有数，避免麻醉下发生膀胱破裂，热疗时严密观察患者的病情变化及生命体征，一旦出现腹痛或剧烈腹痛，血压下降，腹肌紧张压、痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失者，应立即按腹膜炎处理。
5．5 诱发心肺并发症对于高龄患者或已存在高血压及心、肺、肝、肾等疾病者，在热疗过程中可能会出现心动过速，心率缓慢，呼吸困难，心肌梗死等并发症。
形成原因主要是，热疗的时间长，膀胱内的压力高，有持续性憋胀感的不良刺激而诱发上述症状，注意做如下预防：①对年老及体质差的患者最好由专业麻醉师选择适当的麻醉；②备氧气及心电监护设备；③膀胱内压力不宜过高，保持在10 kPa以下即可；④如有心动过速，心动过缓，心肌梗死前兆，呼吸困难或其他异常表现者立即给予处理，不能逆转时，立即停止热疗。
6 健康教育
让患者掌握疾病的相关知识和调护措施促进康复有些患者症状与心理因素有关[3]，所以出院后多参加社交活动及养鱼、育花等活动。
饮食调护，注意多饮水，每天3 000 ml以上，进食要清淡，注意适度身体锻炼，保持大便通畅，会阴部清洁。
7 小结
通过上述治疗和护理，在临床上取得了较为满意的疗效，我们认为关键应做到：术前充分的做好患者的心理护理，使其认识到本病是可以治愈的，使患者树立战胜疾病的信心，做好术中及术后的护理，减轻患者的痛苦及术后的疑虑，使患者积极配合治疗。
参考文献
1 车新平，赵高贤，车宪平，等.冬凌草液腔内热灌注治疗腺性.膀胱炎92例.浙江中医医结合杂志，2005，15（5）：265-266.
2 李鼎九，胡自省，钟毓斌.肿瘤热疗学.郑州大学出版社，2002，12：334.
3 袁桂平，刘桂芝.陈江波，等.腺性膀胱炎治疗的全程护理.现代护理杂志，2006，12（26）：2490-2491.。