正确认识癌症共35页
合集下载
恶性肿瘤的康复课件
❖ 越过周围细胞过渡生长，从而形成病灶的、由
多层细胞构成的团块
现在学习的是第5页，共121页
肿瘤细胞的缘起
❖ 癌症患者的肿瘤细胞与该患者别处的正常组织的细 胞总是属于同一种具体的移植型 结论：肿瘤是由正常组织产生的
现在学习的是第6页，共121页
癌的发生与致癌剂
❖ 外部因素能致癌吗？——物理、化学因素 ❖ 癌症是传染性的吗？——致癌病毒的发现 ❖ 肿瘤发生中的遗传现象 ❖ 一种统一的理论——肿瘤的发生是环境和遗传因
关于恶性肿瘤的康复
现在学习的是第1页，共121页
癌（cancer)
lCancer 一词来源于拉 。
现在学习的是第2页，共121页
我国每年癌症发病人数约160万。 癌症致死原因 第1位。
2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
恶性肿瘤
27.23
脑血管病
胞的形成和发展
❖ 红薯 ——红薯富含维生素Ａ、糖类、淀粉及粗纤维等多 种营养成分。维生素Ａ具有抗癌作用，而粗纤维又可促 进排便，有预防肠道癌的功效。.
❖ 胡萝卜 ——胡萝卜中含有大量的胡萝卜素，在人体内可转化为
维生素Ａ，是有效的抗癌物质
现在学习的是第18页，共121页
具有抗癌作用的食物
❖ 茶叶 ——茶叶含有咖啡因、多种氨基酸、糖类、酶类、 多种维生素及微量元素，可阻断人体内亚硝胺合成，抵 抗放射线的致癌作用
次 级致癌物
❖ 遗传因素：某些人群本身具有遗传易患性 ❖ 病毒因素 ：自然界确实存在着癌肿病毒，而且，这种
病毒在特定条件下可以传染给他人
❖ 精神因素 ：滥用激素及精神因素引起的激素紊乱
现在学习的是第14页，共121页
精神因素与癌症
❖ “癌症性格”
多层细胞构成的团块
现在学习的是第5页，共121页
肿瘤细胞的缘起
❖ 癌症患者的肿瘤细胞与该患者别处的正常组织的细 胞总是属于同一种具体的移植型 结论：肿瘤是由正常组织产生的
现在学习的是第6页，共121页
癌的发生与致癌剂
❖ 外部因素能致癌吗？——物理、化学因素 ❖ 癌症是传染性的吗？——致癌病毒的发现 ❖ 肿瘤发生中的遗传现象 ❖ 一种统一的理论——肿瘤的发生是环境和遗传因
关于恶性肿瘤的康复
现在学习的是第1页，共121页
癌（cancer)
lCancer 一词来源于拉 。
现在学习的是第2页，共121页
我国每年癌症发病人数约160万。 癌症致死原因 第1位。
2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
恶性肿瘤
27.23
脑血管病
胞的形成和发展
❖ 红薯 ——红薯富含维生素Ａ、糖类、淀粉及粗纤维等多 种营养成分。维生素Ａ具有抗癌作用，而粗纤维又可促 进排便，有预防肠道癌的功效。.
❖ 胡萝卜 ——胡萝卜中含有大量的胡萝卜素，在人体内可转化为
维生素Ａ，是有效的抗癌物质
现在学习的是第18页，共121页
具有抗癌作用的食物
❖ 茶叶 ——茶叶含有咖啡因、多种氨基酸、糖类、酶类、 多种维生素及微量元素，可阻断人体内亚硝胺合成，抵 抗放射线的致癌作用
次 级致癌物
❖ 遗传因素：某些人群本身具有遗传易患性 ❖ 病毒因素 ：自然界确实存在着癌肿病毒，而且，这种
病毒在特定条件下可以传染给他人
❖ 精神因素 ：滥用激素及精神因素引起的激素紊乱
现在学习的是第14页，共121页
精神因素与癌症
❖ “癌症性格”
胃癌的诊断及治疗完整版ppt
伊立替康单药有效率为18%-23%。对ADM、VLB耐药者仍 有细胞毒作用。
第二十二页，共四十四页。
（三(San)）晚期或转移性胃癌的化疗
2. 联合化疗
胃癌的化疗多为联合化疗，单药(Yao)应用在临床中不受 推荐。 因为有效率低，完全缓解率更低，且不能延长生存期。临床
常见的联合化疗方案有很多种。但迄今尚未治疗胃癌的“标准方案
I II
III IV AGC
胃癌临床(Chuang)分期现 状
占总体%
18% 15%
27% 39% 66%
五 五年年生生存存率率%%
56-71% 37%
11-18% 5%
16-23%
第十三页Байду номын сангаас共四十四页。
（三(San)）晚期或转移性胃癌的化疗
晚期或转移性胃癌占胃癌总数的60-80%，进展期胃癌必须行 综合治疗，进展期胃癌的化疗在整个胃癌的治疗中占了重要 的地位，是当今治疗难题。
第二十一页，共四十四页。
（三）晚期或转移性胃癌的化(Hua)疗
1. 单药化疗 伊立替康
伊立替康是一种半合成水溶性喜树碱衍生物，为特异性DNA拓
扑异构酶 I 抑制剂(Ji) ,与拓扑异构酶 Ⅰ结合后抑制DNA复制及 RNA的合成，系一广谱抗肿瘤药物 ，近年来广泛用于多种常见 肿瘤的治疗 ，特别是对胃肠道癌和肺癌有较好的抗肿瘤作用， 患者耐受性好。
第十九页，共四十四页。
（三）晚期或转(Zhuan)移性胃癌的化疗
1. 单药化疗
紫杉醇
紫杉醇主要在肝脏中代谢，肾功能不全一般不影响PTX化 疗。严重的过敏反应、神经毒性是其独特副反应，严重的过 敏反应可能是致死性的，应严格按操作规范行预处理。
用法(Fa)：150-250mg/m2，d1，或90 mg/m2，第1、8天，21天 为一周期。国内多用135-175mg/m2。
第二十二页，共四十四页。
（三(San)）晚期或转移性胃癌的化疗
2. 联合化疗
胃癌的化疗多为联合化疗，单药(Yao)应用在临床中不受 推荐。 因为有效率低，完全缓解率更低，且不能延长生存期。临床
常见的联合化疗方案有很多种。但迄今尚未治疗胃癌的“标准方案
I II
III IV AGC
胃癌临床(Chuang)分期现 状
占总体%
18% 15%
27% 39% 66%
五 五年年生生存存率率%%
56-71% 37%
11-18% 5%
16-23%
第十三页Байду номын сангаас共四十四页。
（三(San)）晚期或转移性胃癌的化疗
晚期或转移性胃癌占胃癌总数的60-80%，进展期胃癌必须行 综合治疗，进展期胃癌的化疗在整个胃癌的治疗中占了重要 的地位，是当今治疗难题。
第二十一页，共四十四页。
（三）晚期或转移性胃癌的化(Hua)疗
1. 单药化疗 伊立替康
伊立替康是一种半合成水溶性喜树碱衍生物，为特异性DNA拓
扑异构酶 I 抑制剂(Ji) ,与拓扑异构酶 Ⅰ结合后抑制DNA复制及 RNA的合成，系一广谱抗肿瘤药物 ，近年来广泛用于多种常见 肿瘤的治疗 ，特别是对胃肠道癌和肺癌有较好的抗肿瘤作用， 患者耐受性好。
第十九页，共四十四页。
（三）晚期或转(Zhuan)移性胃癌的化疗
1. 单药化疗
紫杉醇
紫杉醇主要在肝脏中代谢，肾功能不全一般不影响PTX化 疗。严重的过敏反应、神经毒性是其独特副反应，严重的过 敏反应可能是致死性的，应严格按操作规范行预处理。
用法(Fa)：150-250mg/m2，d1，或90 mg/m2，第1、8天，21天 为一周期。国内多用135-175mg/m2。
癌症世界难题名师编辑PPT课件
锤热醋磷这汇女噎懈秆姓掇们蕴取臆倘貉总色为慨碘涉似锁蝎手锄这他主癌症世界难题癌症世界难题
HNPCC
Caused by mutations or deletions in mismatch repair (MMR) genes MSH2, MLH1, MSH6, (PMS2) 90% of detectable mutations in MSH2 and MLH1 50% of families meeting Amsterdam II Criteria have detectable mutations Testing/screening options: Direct genetic testing of MMR genes (in select families) Initial screening of the tumor tissue by MSI/IHC
瞧泛敛湛正衡坚舅趟旺比能亡蚌送摇丑顷碍钮世幽乌宠瞬示焉辣诱乓罚伤癌症世界难题癌症世界难题
HNPCC: Clinical Diagnostic Criteria
Amsterdam II Criteria (3-2-1 rule) 3 or more relatives with an HNPCC-related cancer, one of whom is a 1st degree relative of the other two 2 or more successive generations affected 1 or more cancers diagnosed before age 50
苇烛臻付挟圃谋蜂开创友锤顾系嘛奇产撬违隶灶芒颐道焙驭腊确颁晌坐宵癌症世界难题癌症世界难题
Case 2: Ted
Ted is 30 and wants a colonoscopy because his mother was just diagnosed with colon cancer after routine screening at age 54. Family history reveals: Paternal grandfather: died of CRC at age 79 No hx of endometrial, ovarian, small bowel or ureter/kidney cancer on either side of family Two maternal aunts: cervical cancer at ages 30 & 34 Maternal grandmother: breast cancer age 85
HNPCC
Caused by mutations or deletions in mismatch repair (MMR) genes MSH2, MLH1, MSH6, (PMS2) 90% of detectable mutations in MSH2 and MLH1 50% of families meeting Amsterdam II Criteria have detectable mutations Testing/screening options: Direct genetic testing of MMR genes (in select families) Initial screening of the tumor tissue by MSI/IHC
瞧泛敛湛正衡坚舅趟旺比能亡蚌送摇丑顷碍钮世幽乌宠瞬示焉辣诱乓罚伤癌症世界难题癌症世界难题
HNPCC: Clinical Diagnostic Criteria
Amsterdam II Criteria (3-2-1 rule) 3 or more relatives with an HNPCC-related cancer, one of whom is a 1st degree relative of the other two 2 or more successive generations affected 1 or more cancers diagnosed before age 50
苇烛臻付挟圃谋蜂开创友锤顾系嘛奇产撬违隶灶芒颐道焙驭腊确颁晌坐宵癌症世界难题癌症世界难题
Case 2: Ted
Ted is 30 and wants a colonoscopy because his mother was just diagnosed with colon cancer after routine screening at age 54. Family history reveals: Paternal grandfather: died of CRC at age 79 No hx of endometrial, ovarian, small bowel or ureter/kidney cancer on either side of family Two maternal aunts: cervical cancer at ages 30 & 34 Maternal grandmother: breast cancer age 85
肝动脉栓塞化疗的护理PPT教案
适量补充葡萄糖溶液。
第26页/共35页
效果评价
第27页/共35页
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
第28页/共35页
课堂小结
肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。 肝区疼痛是重要症状，肝肿大是重要体征，晚
期出现黄疸是癌肿压迫所致。 AFP测定是早期诊断肝癌的重要方法之一，血
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，简
称肝癌。 是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在消化系
统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。
第3页/共35页
评估病人
第4页/共35页
一、病因和发病机制
第5页/共35页
（一）病因
可能是多种因素综合作用的结果 1、病毒性肝炎：肝癌病人血清HBsAg及其他乙型
第20页/共35页
实施护理
第21页/共35页
五、护理诊断及措施
第22页/共35页
（一）护理诊断/问题
1．疼痛 与肿瘤生长迅速、牵拉肝包膜和坏死 组织及血液流入腹腔有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与纳差、化疗 导致的胃肠道反应、肝功能减退所致的消化吸 收不良及肿瘤慢性消耗有关。 3.绝望 与癌症的确诊或终末期肝功能衰竭有关
（1）栓塞化疗前：解释安慰；做术前检查； 备皮；术前4小时禁食、禁水；术前30分钟 肌内注射安定。
（2）栓塞化疗后：术后禁食2－3天；穿刺部 位压迫止血；密切观察生命体征及穿刺部位 有无异常，观察有无肝脑先兆。
第25页/共35页
（3）预防感染:深呼吸、咳嗽,用抗生素。 （4）增加营养：根据医嘱静脉输入清蛋白，
清酶测定、影像学检查、肝穿刺活检有助于诊 断。 采用手术、肝动脉栓塞化疗、放疗等治疗。 特色护理是肝动脉栓塞化疗的护理。
第26页/共35页
效果评价
第27页/共35页
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
第28页/共35页
课堂小结
肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。 肝区疼痛是重要症状，肝肿大是重要体征，晚
期出现黄疸是癌肿压迫所致。 AFP测定是早期诊断肝癌的重要方法之一，血
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，简
称肝癌。 是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在消化系
统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。
第3页/共35页
评估病人
第4页/共35页
一、病因和发病机制
第5页/共35页
（一）病因
可能是多种因素综合作用的结果 1、病毒性肝炎：肝癌病人血清HBsAg及其他乙型
第20页/共35页
实施护理
第21页/共35页
五、护理诊断及措施
第22页/共35页
（一）护理诊断/问题
1．疼痛 与肿瘤生长迅速、牵拉肝包膜和坏死 组织及血液流入腹腔有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与纳差、化疗 导致的胃肠道反应、肝功能减退所致的消化吸 收不良及肿瘤慢性消耗有关。 3.绝望 与癌症的确诊或终末期肝功能衰竭有关
（1）栓塞化疗前：解释安慰；做术前检查； 备皮；术前4小时禁食、禁水；术前30分钟 肌内注射安定。
（2）栓塞化疗后：术后禁食2－3天；穿刺部 位压迫止血；密切观察生命体征及穿刺部位 有无异常，观察有无肝脑先兆。
第25页/共35页
（3）预防感染:深呼吸、咳嗽,用抗生素。 （4）增加营养：根据医嘱静脉输入清蛋白，
清酶测定、影像学检查、肝穿刺活检有助于诊 断。 采用手术、肝动脉栓塞化疗、放疗等治疗。 特色护理是肝动脉栓塞化疗的护理。