科室手卫生设施一览表

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手卫生设施

总
计42Leabharlann 干手机5台北京中山医院手卫生设施一览表
手卫生设施科室洗手池数量内科化验科供应室一楼卫生间 B超诊室检测室二楼卫生间治疗室三楼卫生间三楼配药室四楼配药室四楼卫生间手术室五楼卫生间 1 1 1 2 1 8 1 1 13 2 2 2 2 3 2 设置地点医生办公室化验室清洗间洗手间 B超室各诊室检测室洗手间各治疗室洗手间配药室配药室洗手间手术室洗手间干手机纸巾纸巾纸巾干手机1 纸巾纸巾纸巾干手机2 纸巾干手机3 纸巾纸巾干手机4 纸巾干手机5 设置地点医生办公室化验室清洗间洗手间 B超室各诊室检测室洗手间各治疗室洗手间配药室配药室洗手间手术准备区卫生间

手卫生管理制度配备

一、前言手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一，对于保障患者和医护人员的安全具有重要意义。

为了加强我院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

二、手卫生管理制度1. 加强手卫生宣传教育（1）定期开展手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。

（2）通过宣传栏、电子屏幕等途径，普及手卫生知识。

2. 完善手卫生设施（1）在每个科室配备充足的洗手液、手消毒剂、干手纸等手卫生用品。

（2）在病房、洗手间等区域设置明显的手卫生标识。

3. 规范手卫生操作流程（1）医护人员在接触患者前后、无菌操作前后、操作前后、离开工作场所前必须进行手卫生。

（2）接触患者时，应使用肥皂和流动水洗手，时间不少于20秒；如条件允许，可使用手消毒剂。

（3）在无菌操作前后，应进行双手消毒，使用无菌手套。

4. 监督检查与考核（1）设立手卫生监督检查小组，定期对科室手卫生工作进行监督检查。

（2）将手卫生纳入医护人员绩效考核，对违反手卫生规定的行为进行处罚。

三、手卫生配备1. 洗手液：每个科室配备至少2个洗手液，确保洗手液充足供应。

2. 手消毒剂：每个科室配备至少2瓶手消毒剂，确保手消毒剂充足供应。

3. 干手纸：每个科室配备至少2卷干手纸，确保干手纸充足供应。

4. 手卫生标识：在病房、洗手间等区域设置明显的手卫生标识，引导医护人员进行手卫生。

5. 手卫生培训材料：包括手卫生宣传册、海报、视频等，用于宣传教育。

四、总结加强手卫生管理，配备充足的手卫生用品，是预防和控制医院感染的重要措施。

我院将严格执行手卫生管理制度，提高医护人员手卫生意识，为患者提供安全、优质的医疗服务。

手术室手卫生

手术室手卫生手术室是医院中一个非常重要的科室，担负着为患者进行手术、治疗等重要任务。

在手术室中，手卫生是一个非常重要的环节，它不仅关系到医护人员的健康，也关系到患者的生命安全。

因此，手术室手卫生应该得到充分的重视和执行。

一、手卫生的概念和重要性手卫生是指医护人员用肥皂、洗手液等清洁剂清洁双手的过程，以减少手部细菌数量，防止感染。

在手术室中，手卫生更加重要，因为医护人员的手部细菌是手术感染的主要来源之一。

通过手卫生，可以减少70%-80%的细菌数量，从而降低手术感染的风险。

二、手术室手卫生的规范和标准1、洗手设施手术室内应该配备符合规范的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液、干手器等。

洗手池应该保持清洁、干燥，水龙头应该使用感应式或脚踏式水龙头，洗手液应该选择具有抗菌效果的洗手液。

2、洗手指征医护人员在进入手术室前、进行手术前、手术后等环节，都应该进行手卫生。

当手部有明显污渍、体液等污染时，也应该及时进行手卫生。

3、洗手方法洗手时应该使用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液清洁双手，特别是要清洁指甲、指尖、手腕等容易忽略的部位。

在冲洗干净后，应该用干手器或干净的毛巾擦干双手。

4、手部消毒在手术过程中，医护人员的手部需要进行消毒。

可以使用快速手消毒剂或消毒毛巾进行擦拭。

在使用消毒剂时，应该按照说明书上的使用方法正确使用，避免过度使用导致皮肤过敏或干燥。

三、手术室手卫生的管理和监督1、制定手卫生制度和流程手术室应该制定符合规范的手卫生制度和流程，明确洗手指征、洗手方法、手部消毒等方面的要求和标准。

同时，应该定期对医护人员进行培训和教育，提高他们的手卫生意识和技能水平。

2、配备监督管理人员手术室应该配备专门的监督管理人员，对手卫生执行情况进行监督和管理。

管理人员应该具备相关的专业知识和经验，能够及时发现和解决问题。

3、对手卫生进行监测和评估对手卫生的执行情况进行监测和评估，及时发现和解决问题。

同时，也可以通过对医护人员进行手部细菌培养等检测方法来评估手卫生的效果和质量。

手卫生依从性调查表

手卫生依从性调查表
XXX医务人员手卫生依从性调查表
科室：检查者：检查日期：
应进行姓名职业洗手指征手卫生措施
实护士护士医生医师工人员前后接触患者、操作体液、患者周围物品后、摘手套后，应洗手或使用手消毒剂。

惯性地进行手卫生的员工达到合格标准。

不合格原因备注
手卫生设施：1、流动水洗手设施：手触式和非手触式均有。

2、清洁剂：洗手液瓶、肥皂（清洁、干燥、潮湿）3、干手纸：合格。

4、速干手消毒剂：合格。

洗手与卫生手消毒原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

洗手或使用速干手消毒剂指征：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

卫生机构科室基本设置标准

卫生机构科室基本设置标准一、病房每床单元序号设备名称单位数量1 床张 12 床垫个 13 棉褥床 14 棉絮床 25 被套床 26 床单条 27 中单条 18 橡皮中单条0.59 枕蕊个 110 枕套个 211 床头柜个 112 方凳个 113 热水瓶个 114 脸盆个 115 冬、夏病员服套各116 床头牌个 1二、门诊诊断室序号设备名称单位数量1 诊断桌张 22 诊断椅把 23 诊断床张 14 候诊椅条 15 方凳个 26 电脑台 17 打印机台 18 电话机部 19 资料柜个 210 出诊包（箱）个 211 听诊器具 112 血压计个 113 污物桶个 114 紫外线消毒灯个 115 洗手池具 116 屏风个 1三、五官科序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 多功能口腔治疗椅＊ 14 洗手池个 15 治疗盘个 26 镜子个 17 药械柜个 28 口腔诊疗器械＊套 19 防护眼镜＊副 110 曲颈灯台 111 五官检查仪套 112 视力表灯台 113 空调＊台 1四、肠道（发热）门诊序号设备名称单位数量1 诊断桌张 12 诊断椅把 13 诊断床张 14 方凳个 15 电话机部 16 听诊器具 17 血压计个 18 污物桶个 19 紫外线消毒灯具 110 洗手池个 1五、急救室序号设备名称单位数量1 急救床个 12 紫外线灯只 13 氧气瓶个 14 呼吸机＊台 15 除颤器＊台 16 心电监护仪＊7 输液泵＊8 综合急救箱个 19 吸引器台 110 供养器套 111 吸痰管根 112 洗胃机＊台 113 氧气袋个 114 冰袋（帽）个 115 热水袋个 116 曲颈灯盏 117 手电筒只 118 挂钟个 119 气管切开包个 120 静脉切开包个 121 导尿包个 122 清创包个 123 手术衣套 224 导流瓶只 225 各种引流管套 126 吸引管个 227 乳胶手套副 428 抗休克药组 129 激素类药组 130 镇静镇痛药组 131 心血管药组 132 止血药组 133 利尿药组 134 解毒药组 135 补液用药组 136 抗菌用药组 137 洗胃灌肠用药组 138 外用药组 139 应急灯盏 140 治疗车个 141 综合药品车（柜) 个 142 多功能开瓶器个 143 抢救预案种1044 血压计台 145 听诊器副 146 输液架个 147 空调台 1六、治疗室序号设备名称单位数量1 治疗台或组合式治疗柜个 12 治疗车个 13 多功能启瓶器个 14 药物配伍禁忌表张 15 药品柜个 16 服药车（服药盘、药杯）个 17 紫外线灯（电子灭菌灯）只 18 污物桶个 19 挂钟或定时器个 110 洗手池个 111 诊断床张 112 方凳个 113 冰箱＊台 114 雾化吸入器台 115 应急灯只 116 空调台 1七、换药室序号设备名称单位数量1 器械柜个 12 换药车个 13 治疗床张 14 污物桶个 15 浸泡污染器械、用具的桶或盆个 16 紫外线灯（电子灭菌灯）个 17 曲颈灯盏 18 屏风个 19 踏脚凳个 110 方凳个 111 洗手池个 1八、检验室序号设备名称单位数量1 冰箱台 12 双目显微镜台 13 离心机台 14 培养箱＊台 15 恒温水箱台 16 烤箱＊台 17 血球计数仪台 18 检验附属器材套 19 各种化验试剂套 110 检验台张 111 药品器械柜个 112 酒精灯个 113 食品检验箱个 114 水质检验箱个 115 试管架个 116 血沉架个 117 生化分析仪＊台 118 尿液分析仪台 119 空调台 1九、心电、B超室序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 诊断床张 23 心电图机台 14 B超台 15 转椅把 16 方凳个 17 电话机部 18 资料柜个 19 污物桶个 110 紫外线消毒灯具 111 洗手池个 112 空调台 1十、理疗室序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 理疗床张 24 床头柜个 25 器械柜个 16 TDP治疗仪台 17 中频治疗仪台 18 超短波治疗仪台 19 超声雾化吸入器台 110 针灸针套 111 火罐套 112 针灸挂图（模型）套/个1十一、X光线室＊序号设备名称单位数量1 200mAX光机台 12 办公桌张 13 办公椅把 14 方凳个 15 晾片架套 16 储片柜个 17 暗室间 18 三格水池套 19 增感屏套 110 裁片刀台 111 暗盒套 112 防护眼镜付 113 防护衣件 114 防护帽顶 115 防护手套双 1十二、药房序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 药品柜个 44 调剂台个 15 冰箱台 16 电脑台 17 打印机台 1十三、手术室＊序号设备名称单位数量1 乙种手术器械套 12 丙种手术器械套 13 丁种手术器械套 14 气管切开手术器械套 25 手术灯台 16 手术床台 27 器械台个 28 呼吸机台 19 麻醉机台 110 吸引器台 111 血压计台 112 听诊器副 113 气管内插管用物套 114 手电筒只 115 心电监护仪台 116 综合急救箱个 117 器械托盘架个 118 无菌操作台个 119 输液架个 220 紫外线灯（或电子灭菌灯）只/间2~321 输液泵台 122 氧气瓶个 123 喉镜个 124 观片灯台 125 平车个 126 药品器械柜个 127 无菌物品柜个 128 更衣柜个 129 鞋柜个 130 腰椎穿刺包个 131 导尿包个 132 电话机部 133 洗手设施套 134 空调台 1十四、消毒供应室序号设备名称单位数量1 高压消毒锅台 12 物品存放柜个 23 洗衣机台 14 物品存放架个 15 蒸馏水发生器＊台 1十五、卫生信息室序号设备名称单位数量1 办公桌张 22 办公椅把 43 服务器台 14 电脑台 25 打印机台 16 机柜个 17 电话机部 18 UPS电源台 39 网络交换器台 110 音箱套 111 摄像头个 112 话筒个 113 资料柜个 114 扫描仪台 115 数码相机台 116 数码摄像机台 117 碎纸机台 118 空调台 1十六、健康教育、心理咨询室序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 电脑台 14 打印机台 15 录音电话机部 16 资料柜个 27 饮水机台 18 茶几张 19 单人沙发对 110 心理测查软件套 111 健康教育光盘套1012 电视机台 113 影碟机台 114 音乐治疗仪台 115 空调台 1十七、计划生育技术服务室序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 电话机部 14 药具资料柜个 15 电脑台 16 电视机台 17 影碟机台 18 男女生殖系统挂图或模型套 19 书籍、杂志等宣传资料种5种以上十八、卫生队队长办公室序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 更衣柜组 14 沙发套 15 茶几个 16 电脑台 17 打印机台 18 电话机部 19 电视机台 110 资料柜组 3十九、医生办公室序号设备名称单位数量1 办公桌张1/人2 办公椅把1/人3 更衣柜套 14 电脑台 15 打印机台 16 电话机部 17 资料柜个 28 洗手池个 1二十、护士办公室（站）序号设备名称单位数量1 办公桌张 22 办公椅把 23 表格柜或护士组合式服务台个 14 活动病历柜个 15 黑板或悬挂式书写板块 16 病员一览表张 17 体重计台 18 挂钟个 19 洗手池个 110 护理办公用品套 111 电脑台 112 打印机台 113 应急灯台 114 手电筒只 115 血压计台 116 听诊器副 117 体温计支 2二十一、值班室序号设备名称单位数量1 办公桌张 12 办公椅把 13 更衣柜个 14 值班床张 25 床头柜个 26 电视机台 17 电话机部 18 空调＊台 1注：＊为可根据工作实际情况酌情配置。

手卫生规范督查检查表

手卫生规范督查检查表
检查项目
检查内容
分值
评分标准
制度与培训
1. 科室有手卫生管理制度。
2. 工作人员接受过手卫生培训。
10
1. 无制度扣 5 分。
2. 未培训扣 5 分。
洗手设施
1. 洗手池数量满足需求。
2. 配备非手触式水龙头。
3. 有洗手液、肥皂。
4. 有干手设施（擦手纸、干手器等）。
20
1. 数量不足扣 3 - 5 分。
2. 非手触式水龙头缺失扣 3 - 5 分。
3. 无洗手液、肥皂扣 3 - 5 分。
4. 无干手设施扣 3 - 5 分。
手卫生时机
1. 接触患者前执行手卫生。
2. 进行无菌操作前执行手卫生。
3. 接触患者体液后执行手卫生。
4. 接触患者后执行手卫生。
5. 接触患者周围环境后执行手卫生。
30
1. 每漏一次时机扣 3 - 6 分。
洗手方法
1. 采用正确的洗手方法（七步洗手法等）。
2. 洗手时间不少于 15 秒。
20
1. 方法错误扣 5 - 10 分。
2. 时间不足扣 5 - 10 分。
速干手消毒剂使用
1. 速干手消毒剂放置合理，方便取用。
2. 使用方法正确。
10
1. 放置不合理扣 3 - 5 分。
2. 方法错误扣 3 - ห้องสมุดไป่ตู้ 分。
手卫生依从性
1. 工作人员手卫生依从性高。
10
1. 依从性低扣 5 - 10 分。

科室手卫生设施清单

水龙头（手触式）
4
处置室2个、妇检室、产检室各1个
产房
洗手池
3
洗手间、处置室、入室间各1个
水龙头（手触式）
2
处置室、入处各1个
水龙头（非手触式）
4
洗手间3个、处置室
1个
烘手机
1
洗手间
产后区
洗手池
2
处置室、妇检室各1个
水龙头（手触式）
3
处置室2个、妇检室1个
科室手卫生设施清单及配置说明
表一：科室手卫生设施清单
设施名称
设施数量
手卫生用品
手卫生用品用量（月）
洗手池
8
洗手液
18
水龙头（手触式）
9
手消毒剂
20
水龙头（非手触式）
4
干手纸
60
烘手机
1
表二：科室手卫生设施配置说明
区域
设施名称
设施
数量
安置位置
手卫生用品
备注
产前区
洗手池ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
处置室、妇检室、产检室各1个

手卫生_科室管理制度

一、总则为加强科室手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性，预防医院感染的发生，保障患者和医护人员健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本科室所有医护人员、实习生、进修生及其他相关人员。

三、手卫生要求1. 医护人员应严格遵守手卫生规范，保持手部清洁，减少交叉感染的风险。

2. 进入病房、操作间、实验室等区域前，必须进行手卫生。

3. 在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后，必须进行手卫生。

4. 手卫生操作应遵循以下步骤：取液、洗手、揉搓、冲洗、干燥。

四、手卫生设施1. 科室应配备足够数量的洗手液、肥皂、干手纸等手卫生用品。

2. 洗手池、干手纸等设施应保持清洁、完好，方便医护人员使用。

3. 手卫生设施应定期检查、维护，确保正常使用。

五、手卫生培训与考核1. 科室应定期组织手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。

2. 新入职医护人员必须接受手卫生培训，考核合格后方可上岗。

3. 定期对医护人员进行手卫生操作考核，考核不合格者，需重新培训并考核。

六、监督与奖惩1. 科室设立手卫生监督员，负责监督手卫生执行情况。

2. 对违反手卫生规定的行为，给予批评教育，情节严重者，给予相应处罚。

3. 对严格执行手卫生规定、取得显著成绩的医护人员，给予表彰和奖励。

七、附则1. 本制度由科室主任负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

八、具体实施措施1. 制定科室手卫生操作流程图，明确手卫生操作步骤。

2. 设置手卫生宣传栏，普及手卫生知识。

3. 对科室手卫生用品进行定期检查、补充，确保供应充足。

4. 定期开展手卫生知识竞赛，提高医护人员手卫生意识。

5. 建立手卫生档案，记录医护人员手卫生操作情况。

6. 对科室手卫生情况进行定期评估，持续改进手卫生管理水平。

通过以上措施，本科室将进一步加强手卫生管理，降低医院感染风险，为患者提供安全、优质的医疗服务。

手卫生专项检查表

1
﹡配备有计时装置
1
进入病区治疗车上配有手消毒剂 5
病室门口配有手消毒剂
5
速干手消毒剂
（15分）
有隔离标志时按隔离规范要求配备手消毒剂
2
手消毒剂由医院统一采购并在效期内使用
3
熟知并符合手卫生的基本要求
5
手卫生知晓率
熟知洗手、卫生手消毒原则
5
（25分）
熟知外科手消毒原则
5
熟知手卫生重要指征
10
洗手步骤正确、熟练
10
手卫生标准操作（25分）
卫生手消毒步骤正确、熟练
10
外科手消毒步骤正确、熟练
5
自觉执行手卫生
10
手卫生依从性（20分）
科室速干手消毒剂消耗量达标5Βιβλιοθήκη 手卫生消毒效果达标5
分值合计
100
附注：①按照院部要求，院感科
②表中“ ﹡”：指检对查手人术签
名：被检科室负责人
扣分原因
得分
医务人员手卫生专项检查表
被检科室：
检查日期：
年月日
项目
检查内容
分值
采用非手触式水龙头、流动水
1
手卫生设施（15分）
使用抗菌洗手液代替固体肥皂
5
有一次性干手用品（外科手消毒有无菌干手用品）
5
配备洗手流程图或宣传文字说明 1
﹡配置清洁指甲用品并保持清洁 1
﹡配置揉搓用品并做到一人一用一灭菌或一次性使用

医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度为规范医院的手卫生设施和工作人员的手卫生方法，提高手卫生依从性，降低医院感染发生的风险，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T313）和相关法规的要求，特制定本制度。

1.手卫生设施（1）洗手与卫生手消毒设施1）手术部（室）、产房、导管室、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析室、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心等重点科室和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。

2）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒；洗手液发生浑浊或变色时等变质情况时应及时更换，并清洁、消毒容器；如使用肥皂，应保持清洁与干燥。

3）应配备一次性干手纸巾。

4）手消毒剂宜使用一次性包装:应在治疗室和处置室操作台面、治疗车、隔离患者床单位或病室门口、普通诊室、普通住院病室配备速干手消毒剂，感染高风险部门宜在病区人员出/入口配备速干手消毒剂。

5）洗手池旁应配备手卫生流程图。

（2）外科手消毒设施1）应配置专用洗手池。

洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

2）洗手池及水龙头应根据手术间的数量合理设置，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

3）洗手液应为一次性使用的包装。

4）应配备清洁指甲用品。

5）可配备手卫生的揉搓用品。

如配备手刷，手刷的刷毛应柔软。

6）手消毒剂的出液器应采用非手触式。

7）手消毒剂应采用一次性包装。

8）应配备干手用品，手消毒后应使用经灭菌的布巾，一人一用；重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并清洁保存；盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不应超过24h9）应配备计时装置、手卫生流程图2.洗手与卫生手消毒（1）洗手与卫生手消毒指征1）下列情况医务人员应洗手和（或）使用手消毒剂进行卫生手消毒:①接触患者前。

基础护理学手卫生

手卫生为了保证患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，医院院应加强医务人员手卫生的规范化管理，提高医务人员手卫生依从性。

一概述：（一）概念1 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2 洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3 卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

(二）手卫生设施1、用于洗手与手消毒的设施，手卫生设施的设置应方便医务人员，并符合国家相关要求。

（1）设置流动水洗手设施。

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。

有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

（2）应配备清洁剂。

肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

（3）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

（4）应配备合格的速干手消毒剂。

卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。

b）宜使用一次性包装。

c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

2 外科手消毒设施（1）应配置洗手池。

洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

（2）清洁用品：应配备清洁剂，应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。

如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。

并且要一用一灭菌。

医疗机构手卫生用品使用情况

II1.类环境W5cfu∕cm'
IIIW类环境WIOCfU/c
微生物室
雪染管理科
m,
医务人员
手
生物监测
R生手消毒这IOCfU∕cm'
外科手消毒W5c11√cm'
消毒灭曲
使用中消
化学监测
视消毒剂性防而定
达到规定消毒浓度
各科室
效果监测
毒剂
生物监测
每季度一次
皮肤粘膜消毒剂W1.oCfU/m
微生物室
1不得检出致病微生物
心染管理科
消毒用消毒剂W1.OOCfWm1.
,不年检出致病微生物使用中灭菌剂Fra bibliotek化学监测
视消毒剂性质而定
达到规定消毒或灭菌浓度
各科室
生物监测
姆月一次
OcfuZm1.,
微生物室
感染管理科
紫外线消
傩
日常监测
每次诳行
灯管使用时间、累计时间、
和使用人签名
各科室
强度监测
年半年一次
>7θuw∕c11f
各科室
新灯管使用前
>90uw∕cnf
消毒内镣
生物监测
年季度一次
W20cfu∕件，不得检出致病
徵
感染管理科
灭菌内镜
生物监测
每月一次
无菌生长，
感染管理科
注：速干手消毒剂使用量指标：普通科室：
利器盒：并0个/月
平均消耗？（m1.）/每床H=请领总量（m1.）÷总床位日数
手卫生用品使用情况
监费项目
监冽方法
监费频率
合格标准
监冽部门
1类环境细菌储落数44CfU
/（30min.皿）

医院手卫生检查记录表

医院手卫生检查记录表科室：科室签收：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、水龙头开关：手触式□非手触式□
5、水龙头滤网的处理：被提问者：
方法：拆下后自来水冲洗□用含氯消毒剂浸泡□未作任何处理□
处理频率：每天□每周□每月□其它□
6、肥皂：固体□液体□
7、皂液瓶的处理：被提问者：
方法：自来水冲洗□用含氯消毒剂浸泡□未作任何处理□
处理频率：每次添加皂液前□偶尔添加皂液前□
8、皂液的添加方式：用完后添加□随用随加□
9、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
10、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
11、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
12、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
13、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□
指缝□指关节□大姆指□手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□
洗手耗时：
检查人员：
医院感染管理科。