创业电子病历质量控制操作手册

+操作手册

1 引言_____________________________________________________________________ 2

1.1 编写目的_____________________________________________________________ 2 1.2 读者要求_____________________________________________________________ 2

1.3 定义_________________________________________________________________ 2

2 软件概述_________________________________________________________________ 2

2.1 软件的功能描述_______________________________________________________ 2

3 运行环境_________________________________________________________________ 2 3.1 硬件环境_____________________________________________________________ 2

3.2 软件环境_____________________________________________________________ 3

4 系统安装与初始化_________________________________________________________ 3

5 系统维护_________________________________________________________________ 4 5.1 规则定义_____________________________________________________________ 4 5.2 报表设置_____________________________________________________________ 6

5.3 接口设置_____________________________________________________________ 8

6 基本业务_________________________________________________________________ 8

6.1 病历质控提醒_________________________________________________________ 8

6.1.1 入院处理：_______________________________________________________ 8

6.1.2 手术申请________________________________________________________ 10

6.1.3 会诊申请________________________________________________________ 11

6.1.4 病情变化________________________________________________________ 12

6.1.5 出院处理________________________________________________________ 13

6.1.6 死亡____________________________________________________________ 14 6.2 预警确认____________________________________________________________ 15

6.3 预警信息确认________________________________________________________ 15

7 查询分析________________________________________________________________ 16 7.1 今日预警____________________________________________________________ 16 7.2 执行情况____________________________________________________________ 16 7.3 预警查询____________________________________________________________ 17

7.4 病历违规分析________________________________________________________ 18

8 技术支持________________________________________________________________ 19

1引言

1.1编写目的

为了让用户尽快掌握创业电子病历质控分析系统BSMQC300（以下简称病历质控）操作，故编写该文档。文档读者为创业病历质控用户，产品经理、工程人员、测试人员以及其它相关人员。

1.2读者要求

病历质控操作手册讲解过程中，会涉及到许多创业HIS系统业务，如门诊医生站、住院医生站、手麻等系统,以及创业电子病历业务，为更好让读者尽快掌握，要求了解一些创业HIS系统和创业电子病历业务知识。

1.3定义

●病历质控：对病历书写的时间与内容质量监控，与临床系统交互，在过程中及时提

醒和纠正病案的错、漏现象，提高病案的质量。

●全院、科室、个人：全院代表全院所有科室人员；科室代表当前科室内以及科目当

前科室人员，个人代表当前登录用户。系统维护中全院是指所有科室和人员都可以

使用；科室是指科室所有人员可以使用；个人是指定用户私用。

2软件概述

2.1软件的功能描述

创业电子病历质控分析系统BSMQC300是由杭州创业软件出品，结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的病历质控系统。根据医院病历规范自定义病历规则，根据需要在关键点嵌入质控，扩展性强。现主要已嵌入以下关键点：

3运行环境

3.1硬件环境