医学原虫
常见人体寄生虫 医学原虫
一、溶组织内阿米巴
4.寄生虫学检查
在粪便中检获大、小滋养体、包囊均可作为确诊的依据。 常用生理盐水直接涂片法，硫酸锌离心浮聚法，碘液染色法 。也可采用间接血凝试验、间接荧光抗体、酶联免疫吸附试 验等免疫学的方法辅助诊断。
5.防治原则
加强粪便管理及水源保护，防止粪便污染水源；注意个人 卫生，饮食卫生，消灭苍蝇和蟑螂；普查普治病人和带虫者 ，常用的驱虫药有甲硝咪唑，甲硝磺酰咪唑等。
（3）配子体
1）雄配子体 2）雌配子体
三、疟原虫
2、生活史
三、疟原虫
3.致病性
（1）发作 红细胞内期疟原虫裂体增殖，胀破红细胞引 起疟疾发作，疟疾发作表现为周期性寒战、发热、出汗退 热三个连续阶段。发作周期与疟原虫红细胞内裂体增殖的 周期一致。间日疟隔日发作1次，三日疟隔两天发作1次， 恶性疟隔日发作1次或不规则发作。 （2）再燃 疟疾发作停止后，在无重新感染的情况下， 残存在红细胞内的疟原虫在一定条件下，重新大量繁殖， 再次出现疟疾发作，称为再燃。引起再燃的原因是：虫体 抗原发生变异及宿主免疫力低下。
小结
溶组织内阿米巴主要寄生于人体结肠，引起阿米巴痢疾。感染阶段 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核包囊，感染方式误食，致病阶段大滋养体。
疟原虫在人体的寄生分为红细胞外期和红细胞内期，引起疟疾。疟 原虫的生活史中，人是中间宿主，蚊是终宿主。感染阶段子孢子，感染 方式雌性按蚊叮咬，生殖方式世代交替。
阴道毛滴虫寄生于女性阴道、尿道以及男性尿道和前列腺，可引起 相应部位的炎症。虫体生活史仅有滋养体期，可通过直接或间接接触在 人群中传播。
三、疟原虫
疟原虫寄生在人体红细胞和肝细胞内，引起疟疾。寄生于人体 的疟原虫有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵 形疟原虫，我国主要流行的是间日疟原虫和恶性疟原虫。现以间 日疟原虫为例介绍如下。
原虫名词解释
原虫名词解释
原虫是一类单细胞的、寄生于人体的寄生虫，可引起各种疾病。
以下是一些常见的原虫名词解释:
- 疟原虫：是一种引起疟疾的寄生虫，寄生于人类和灵长目动物的红细胞内。
疟原虫根据不同的寄生部位和症状可分为多种类型，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫等。
- 医学原虫：是一类寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约 40 余种。
医学原虫的感染对人类和动物的健康都有严重的影响，需要及时治疗和管理。
- 阿米巴原虫：是一种引起阿米巴病的原虫，主要寄生在人和动物的肠道以及肝脏内。
阿米巴原虫病侵袭力比较强，可以在人和动物之间相互传播，传播途径主要是经过粪口传播。
- 锥虫：是一种引起热带锥虫病的原虫，寄生于人类和其他灵长目动物的神经系统内。
热带锥虫病在全球范围内广泛分布，治疗和管理需要特别注意。
- 血吸虫：是一种引起血吸虫病的原虫，寄生于人体肠壁和其他组织内。
血吸虫病是一种严重的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以防止疾病传播。
- 钩虫：是一种引起钩虫病的原虫，寄生于人类和其他哺乳动物的肠道中。
钩虫病是一种常见的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以避免疾病传播。
医学原虫(Medicalprotozoon)PPT课件
其他治疗方法
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其他治疗方法包括免疫治疗、支持治疗等，这些方法 可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
免疫治疗主要是通过增强患者的免疫力来抵抗原虫的 感染，例如使用免疫调节剂等。
支持治疗主要是针对患者的症状进行对症治疗，例如 对于严重贫血的患者进行输血等。
结构
医学原虫的结构通常包括细胞膜、细 胞质和细胞核等基本结构。
生活史与繁殖
生活史
医学原虫的生活史一般包括裂殖、配子生殖和孢子生殖等阶 段。
繁殖
医学原虫通过无性或有性方式进行繁殖，繁殖速度较快。
生态与分布
生态
医学原虫主要生活在水中、土壤或宿主体内，与环境中的其他生 物相互作用。
分布
医学原虫分布广泛，但主要在热带和亚热带地区分布较为集中。
研究方向
未来医学原虫的研究方向主要包括新种类发现与鉴定、抗药性与变异机制研究、新型防治方法研发等方面。这些 研究将有助于提高医学原虫防治效果，降低疾病传播风险。
挑战
医学原虫研究面临的挑战主要包括抗药性增强、变异株的出现以及防治方法的局限性等。为应对这些挑战，需要 加强国际合作与交流，推动技术创新和成果转化，同时提高公众对医学原虫防治的认知和重视程度。
药物治疗需要注意药物的副作用和耐药性问题，同 时也需要遵循医生的指导，确保安全有效地进行治 疗。
手术治疗
对于某些医学原虫病，如脑部 阿米巴病等，手术治疗也是一 种重要的治疗方法。
手术治疗主要是通过手术切除 病灶或引流脓肿等方式来治疗 疾病，对于一些严重的病例， 手术治疗可能是唯一有效的治 疗方法。
医学原虫期末总结
医学原虫期末总结医学原虫是一类生活在动物或人体内，依赖寄主生活和繁殖的微生物。
这些原虫可引起多种人类疾病，如疟疾、血吸虫病和美洲锥虫病等。
在本学期的医学原虫课程中，我们深入学习了医学原虫的分类、生活史、致病机制以及临床表现和诊断方法等方面的知识。
本文将对本学期所学内容进行总结。
一、医学原虫的分类在本学期的课程中，我们学习了医学原虫的分类。
医学原虫主要可分为原虫和纤毛虫两大类。
原虫又分为滑轮虫门、鞭毛虫门和泡足虫门，常见的有阿米巴原虫、锥虫、贾第虫等。
纤毛虫则分为同类纤毛虫和异类纤毛虫，常见的有外肠壶虫、睾吸虫等。
二、医学原虫的生活史医学原虫的生活史是了解其传播和繁殖途径的重要内容。
我们学习了阿米巴原虫、疟疾原虫、贾第虫和血吸虫等医学原虫的详细生活史。
疟疾原虫的生活史分为无性和性代，无性代发生在蚊子体内，性代发生在人体内。
血吸虫的生活史则分为两性世代和单性世代，两性世代发生在脊椎动物体内，单性世代发生在淡水蜡质体内。
了解医学原虫的生活史有助于制定预防和控制策略。
三、医学原虫的致病机制在本学期的课程中，我们学习了医学原虫的致病机制。
医学原虫可以通过侵袭、分泌毒素以及致敏等方式引起宿主免疫反应，从而导致不同程度的病理改变。
例如，阿米巴原虫通过吞噬宿主细胞而引起阿米巴病，疟疾原虫则通过破坏红细胞引起寄主发热等临床症状。
了解医学原虫的致病机制有助于制定相应的治疗方案。
四、医学原虫的临床表现在本学期的课程中，我们学习了医学原虫感染的临床表现。
不同的医学原虫感染可引起不同的临床症状，包括发热、腹痛、腹泻、脏器损害等。
例如，疟疾感染可导致周期性的寒战、高热和出汗，血吸虫感染可引起肝脾大、腹水等。
了解医学原虫感染的临床表现对于及早诊断和治疗具有重要意义。
五、医学原虫的诊断方法在本学期的课程中，我们学习了医学原虫感染的诊断方法。
这些方法包括临床症状观察、寄生虫检查、免疫学检测、分子生物学方法等。
例如，我们学习了血涂片和厚滴片法检查疟原虫、粪便检查血吸虫卵等。
医学原虫学
【常见种类的分类】
在生物学分类上，原虫属于原生生物界（Kindom Protista），原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）下属的三个门，即肉足鞭毛门（Phylum Sarcomastigophora），顶复门(Phylum Apicomplexa)和纤毛门（Phylum Ciliophora）。此外，根据运动细胞器的有无和类型，可将原虫分为鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫和孢子虫四大类。常见的医学原虫及其生物学分类归属见表5-1
3．代谢 绝大多数寄生性原虫为兼性厌氧生物，尤其是在肠腔内寄生的原虫，如溶组织内阿米巴原虫，几乎在无氧的环境下才能良好生长。然而，在血液内寄生的原虫，如疟原虫和锥虫则行有氧代谢。原虫一般利用葡萄糖或其他单糖取得能量。糖的无氧酵解是原虫的主要代谢途径，有些种类还具有三羧循环的酶系。此外，原虫在生长、发育和繁殖过程中需要较多的蛋白质和氨基酸。例如疟原虫在红细胞内寄生时，将大部分血红蛋白分解成氨基酸，以合成本身的蛋白质。在分解代谢过程中，原虫利用本身具有的各种酶类，将虫体内的糖类和脂肪分解为水和二氧化碳，及其他小分子物质。同时释放供虫体本身各种活动所需的能量；在通常情况下，蛋白质的分解代谢不占优势，它不是能量主要来源。
2．摄食 原虫摄取营养的方式有如下几种。
（1）渗透 当胞体内外浓度差别很大的时，有些可溶性营养物质可穿透细胞膜，以被动扩散的形式进入细胞。但更多的有机分子可能是通过位于胞膜上的渗透酶的作用主动运转至细胞内。
（2）胞饮（pinocytosis） 系指通过表膜摄入液体养料。如某些阿米巴原虫行胞饮时，先在伪足样突起物上形成管状凹陷，然后断裂成许多小泡，将养料带入细胞内。
医学原虫
防治
1.控制传染源 预防药物：氯喹、乙胺嘧啶+磺 胺多辛、青蒿素等。
2.消灭传播媒介 灭蚊 3.保护健康人群
第2节 溶组织内阿米巴
概述
溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要 寄生于结肠，引起阿米巴痢疾(虫痢)和阿 米巴病。
该病全球分布，多见于热带与亚热带。 我国据统计人群感染率大约在1-2%之间。
叶足虫 鞭毛虫 孢子虫 纤毛虫四大类
第1节 疟原虫
疟原虫是疟疾的病原体。
疟疾是一种古老的传染病。俗称 “打摆子”、 “发疟子” 等。典型临床表现：周期性、规 律性寒战、发热和出汗。
疟疾是世界六大热带病和我国五大寄生虫病 之一，对人类危害极大，非洲每年死于疟疾 的儿童约100万。在我国华南、华中的某些 地区，特别是云南和海南省尚有不少病例。
生活史与致病
感染阶段：四核包囊
感染途径：经口感染
寄生部位：结肠，可经血 移行于பைடு நூலகம்、肺与脑等
过程：包囊→滋养体→包囊
1个四核包囊→口→小肠→ 脱囊成4核囊后滋养体→8 个滋养体（二分裂繁殖） →定居于结肠粘膜或肠腺 窝处→滋养体侵入肠壁或 转变成包囊排出体外。
生活史与致病
滋养体去向： ①侵入肠黏膜→肠溃疡（口小底大烧瓶样，多见 于回盲部和升结肠） ②血行播散→ 肠外阿米巴病（肝、肺、脑等）
出汗：大汗淋漓、体温急降，乏力。
3．再燃与复发
疟疾初发作停止后，在无再感染的情况下， 由于体内残存的红内期疟原虫，在一定条件 下又大量增殖又引起疟疾发作，称为再燃
疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭， 未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐 期，又出现疟疾发作，称为复发。
恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发，只有再燃； 而间日疟和卵形疟则既有再燃，又有复发。
医学原虫学-原虫
六、防治
预防原则：定期普查普治。开展卫生宣传教育工作, 改善公共卫生设施，净化公共浴厕，不使用公用泳衣 裤和浴具，提倡蹲式厕所和淋浴,对坐式马桶应注意消 毒处理,避免间接接触感染。 治疗：发现无症状的带虫者及患者都应及时诊治以减 少和控制传染源，治疗的同时要注意其配偶的治疗。 常用的口服药物为甲硝咪唑（灭滴灵， metronidazole），在妊娠3个月内禁用灭滴灵, 妊娠3 个月后或哺乳期也要慎用，仅在局部治疗失败后使用 。在治疗期间禁忌饮酒。
• 免疫学检查（主要用于肠外阿米巴病的诊断）
血清学检查 粪抗体检测
• 影像学诊断（CT\X线）
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鉴别诊断
• 肠阿米巴病应与迪斯帕内阿米巴、细菌性痢疾 相鉴别。
• 阿米巴性肝脓肿则应与细菌性肝脓肿、肝癌、 肝炎或其他脓肿相鉴别。
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五、流行与防治
流行因素
传染源：包囊排出者 传播方式：
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五、流行
阴道毛滴虫呈世界性分布，以女性20～40岁年龄组感染率最 高，平均感染率为28％。构成流行的原因与下列因素有关： 传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者 传染途径：主要通过性交直接传播。男女双方都可感染，娼 妓感染率高。 可通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式厕所而间接传 播、感染，尤其在卫生设施差的单位，常通过浴厕引起流行
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临床类型：
滴虫性阴道炎 滴虫性尿道炎、膀胱炎 男性前列腺炎 男性不育症
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四、诊断
以取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列 腺液中查见滋养体为确诊依据。 常用的方法有：生理盐水直接涂片法或涂片染色 法（瑞氏或姬氏液染色），镜检滋养体。 也可用培养法，将分泌物加入肝浸液培养基内， 37℃温箱内孵育48h后镜检，检出率较高，可作 为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。
01原虫概述
医学原虫，是一类单细胞动物，能够寄生于人体的腔道、体液、组织和细胞内，对人体带来各种危害。
我们一起来了解一下医学原虫共同的特征。
一、基本知识1、原虫的定义：原虫(Protozoa）是具有代谢、运动、生殖等生命活动的全部功能的，由胞膜、胞质和胞核组成的单细胞真核动物。
大部分营自生生活，少数营寄生生活。
医学原虫(Medical Protozoa)是寄生在人体的腔道、体液、组织和细胞内的原虫，包括致病和非致病原虫。
2.基本特征：原虫虽然只由一个细胞构成，但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、呼吸、排泄、运动、生殖等。
3.种类：属于原生动物亚界，原虫种类繁多，约65000余种。
原虫可生活在多种生态环境中。
与医学有关的原虫约40余种。
二、形态：因原虫只由一个细胞构成，故其形态微小，一般须借助于光学显微镜或电子显微镜才能观察到。
形状呈球形、近球形或不规则形。
虽然原虫的形状不尽相同，但基本结构相似，包括：细胞膜、细胞质、细胞核三部分。
细胞膜：也称表膜（pellicle）或质膜（plasma membrane）。
电镜下为一层或一层以上的单位膜结构，其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼（glycocalyx），内层由紧贴的微管和微丝支撑。
功能包括：•抗原功能（表面的蛋白质作用）；•受体、配体、酶类功能；•营养功能；•排泄功能；•运动功能；•侵袭功能等。
细胞质：由基质、细胞器及内含物组成。
是原虫完成生命活动的最主要场所。
基质--含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，大多数原虫基质有内、外质之分，外质呈凝胶状，透明，内质呈溶胶状。
细胞器--①膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等；②运动细胞器：主要包括鞭毛、纤毛及伪足；③营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透压的功能）；④营养储存小体：如：食物泡、糖原泡、拟染色体等。
细胞核：由核模、核质、核仁和染色质组成。
医学原虫名词解释
医学原虫名词解释1. 什么是医学原虫？医学原虫是一类寄生于人体或动物体内的微生物。
它们属于原生生物门，通常以单细胞的形态存在。
医学原虫可以引起各种疾病，包括原虫感染症和寄生虫病。
它们经过生物传播，主要通过食物、水源、空气等途径传播给宿主。
2. 常见的医学原虫以下是几种常见的医学原虫及其相关的疾病：2.1 锥虫•锥虫是一种栖息于淡水或海水中的原虫。
•锥虫感染会导致腹泻、腹痛、呕吐等症状。
•锥虫病主要通过饮用被污染的水源引起。
2.2 科氏原虫•科氏原虫是一种通过叮咬传播的原虫，被感染的人会出现发热、头痛、淋巴结肿大等症状。
•科氏原虫感染常见于热带地区，由蚊子传播。
2.3 耶尔森氏贾第鞭毛虫•耶尔森氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）是一种常见的肠道寄生虫。
•耶尔森氏贾第鞭毛虫感染会引起腹泻、腹痛、恶心和呕吐等症状。
•耶尔森氏贾第鞭毛虫通过摄入污染的水或食物传播给宿主。
2.4 阿米巴原虫•阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）是一种可以引起阿米巴病的原虫。
•阿米巴病主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状。
•阿米巴原虫通过摄入含有寄生虫卵的污染食物或水源传播给宿主。
3. 预防与治疗针对医学原虫感染的预防与治疗包括以下几个方面：3.1 饮食卫生•饮食卫生是预防医学原虫感染的重要措施。
应避免饮用未经过滤或消毒的水源，尽量食用煮熟的食物。
3.2 个人卫生•注意个人卫生，包括勤洗手、保持身体清洁等，特别是在接触可能带有医学原虫的环境后要及时进行清洁。
3.3 医药治疗•医学原虫感染的治疗包括使用特定的抗原虫药物进行治疗。
常见的药物包括抗原虫药物如氯喹、甲硝唑等。
4. 结语医学原虫是一类常见的病原体，引起了许多疾病。
预防医学原虫感染的关键是保持良好的个人卫生和饮食卫生。
针对医学原虫感染的治疗需要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。
加强对医学原虫的认识，对于预防和控制医学原虫感染具有重要意义。
医学原虫(病原生物)
（1）配子生殖（蚊胃腔内）
雌配子体
雌配子
雄配子体
雄配子
（2）孢子生殖（蚊胃壁）
合子
生活史要点
1. 在人体内寄生的细胞 肝细胞及红细胞。 2. 感染阶段 子孢子。 3. 感染方式
(1)自然情况下经媒介昆虫蚊传播。 (2)红内期各发育阶段（除了配子体）可输血感染。 4. 生殖方式 —— 世代交替。在人体内的裂体增殖 （中间宿主）、在蚊体内的配子生殖及孢子生殖 （终宿主）。
嘧啶。
生活史要点
5. 红内期周期 疟原虫在红细胞内进行一次裂体增殖所
需要的时间: 间日疟原虫与卵形疟原虫：48小时； 三日疟原虫：72小时； 恶性疟原虫：36~48小时；
红内期周期与疟疾的临床发作周期一致。
（三）致病性
疟原虫对人体的致病作用与虫种、虫株、数量及 机体的免疫状态有关，红内期是其主要致病阶段。
三、阴道毛滴虫
寄生于人体泌尿生殖系统 主要引起滴虫性阴道炎。
（一）形态
• 只有滋养体
阴道毛滴虫活滋养体
四、杜氏利什曼原虫
利什曼原虫属动鞭纲，寄生人体的利什曼原虫 有4种。由利什曼原虫感染而引起的疾病统称为利 什曼病，该病是世界卫生组织等在世界范围内重点 防制的十大热带病之一，其中杜氏利什曼原虫引起 的内脏利什曼病，又称为黑热病。
五、疟原虫
• 疟原虫有130余种，对宿主有较严格的选择性，通常 一种疟原虫只寄生于一种宿主。
• 寄生人体的疟原虫有4种 • 人疟原虫感染人体所引起的疾病称为疟疾(打摆子，
冷热病）。
人体寄生的四种疟原虫
Pv
Pf
Pm
Po
（一)形 态
人（脊椎动物宿主）
肝细胞 内发育
红细胞 内发育
医学原虫名词解释
医学原虫名词解释
医学原虫是一种单细胞的微生物，属于原生动物门。
它们通过吸收营
养和分泌废物来生存，并且可以引起人类和动物的多种疾病。
以下是
医学原虫常见的名词解释：
1. 阿米巴：一种常见的医学原虫，可以引起阿米巴痢疾和阿米巴性肝
脓肿等疾病。
2. 锥虫：一种寄生在人类和动物肠道中的医学原虫，可以引起锥虫病
等疾病。
3. 毒素：一种由某些医学原虫产生的有毒化合物，会对人体造成危害。
4. 荚膜阿米巴：一种特殊类型的阿米巴，其细胞表面覆盖有荚膜，使
得其更加耐药和难以治愈。
5. 弓形体：一种常见的医学原虫，可以通过感染家畜或野生动物而传
播给人类，引起弓形体病等疾病。
6. 血吸虫：一种寄生在人类和动物血管中的医学原虫，可以引起血吸
虫病等疾病。
7. 滴虫：一种寄生在人类和动物生殖道中的医学原虫，可以引起滴虫病等疾病。
8. 瘤胃原虫：一种寄生在反刍动物的胃中的医学原虫，可以影响其消化系统和健康。
以上是医学原虫常见的名词解释，了解这些名词有助于我们更好地认识医学原虫及其相关疾病。
医学原虫的致病特点包括。
医学原虫的致病特点包括。
摘要：
一、医学原虫概述
二、医学原虫的致病特点
1.寄生性
2.致病性
3.影响因素
三、医学原虫的防治策略
1.预防措施
2.治疗方法
正文：
医学原虫是一类微小的寄生生物，它们生活在人体的各种器官和组织中，可以引起多种疾病。
本文将详细介绍医学原虫的致病特点及防治策略。
一、医学原虫概述
医学原虫种类繁多，其中较为常见的有疟原虫、弓形虫、阿米巴原虫等。
它们可以通过食物、水、空气等途径传播，进入人体后寄生在各个器官和组织中，摄取养分以维持生活。
二、医学原虫的致病特点
1.寄生性
医学原虫具有强烈的寄生性，它们寄生在人体内，摄取养分，导致人体营养不良，同时对宿主的组织造成损伤。
2.致病性
医学原虫的致病性主要表现在它们可以引起各种疾病。
例如，疟原虫寄生在红细胞内，引起疟疾；弓形虫寄生在脑组织，导致弓形虫病；阿米巴原虫寄生在肠道，引发阿米巴病等。
3.影响因素
医学原虫的致病特点受到多种因素的影响，包括宿主的免疫力、原虫的种类和数量、环境因素等。
三、医学原虫的防治策略
1.预防措施
预防医学原虫病的最佳方法是加强个人卫生，避免饮用不干净的水，食用未煮熟的食物，注意环境保护等。
2.治疗方法
目前，医学原虫病的治疗方法主要有抗寄生虫药物治疗和其他辅助治疗。
针对不同类型的医学原虫病，选择合适的药物进行治疗，如青蒿素、甲硝唑等。
综上所述，医学原虫具有寄生性和致病性特点，影响因素多样。
08第八章 医学原虫学
3.需要吸血昆虫作为宿主 这类原虫生活史具有宿主转换或兼有世代交替。在人 体内进行无性生殖，在昆虫体内进行无性生殖或兼营有性生殖。如疟原虫在人体肝细 胞及红细胞内均进行裂体增殖；在按蚊体内营配子生殖和孢子生殖。这类原虫的感染 期存在于昆虫体内，通过吸血传播。
红细胞 有核细胞 小肠 肺泡 结肠
所致疾病 黑热病 滴虫性阴道炎等 贾第虫病 腹泻等 牙龈炎、牙周炎等 肠及肠外阿米巴病 不致病 末确定 原发性阿米巴脑膜脑炎 棘阿米巴角膜炎 亚急性或慢性肉芽肿性阿米巴脑炎 疟疾 弓形虫病 隐孢子虫病 卡氏肺孢子虫病 结肠小袋纤毛虫病
叶足虫
叶足虫又称根足虫，滋养体以伪足而运动，形态多变，故称为阿米巴（amoeba）。 寄生人体常见的阿米巴约有 7～8 种,致病的虫种主要为溶组织内阿米巴。
二、生 理
1.运动 原虫的运动方式有伪足运动（亦称阿米巴运动）、鞭毛运动和纤毛运动。 有些原虫无特殊的运动细胞器如孢子虫纲的一些虫体。
2.生殖 寄生原虫的生殖方式分无性生殖和有性生殖。无性生殖包括二分裂，多 分裂和出芽生殖。二分裂是核先分裂为二，以后细胞质分裂形成两个子体，如阿米巴 滋养体的增殖。多分裂是在分裂时核先进行连续的、多次的分裂，达到一定数目后， 每个核与一部分细胞质形成新个体，使一个虫体一次增殖为多个子体，如疟原虫的裂 体增殖。出芽生殖是母体细胞先分裂产生一个或多个芽体，再分化成新的子体，有内 出芽和外出芽二种方式。如弓形虫滋养体是以内二芽殖的方式进行增殖的。有性生殖 包括接合生殖和配子生殖。接合生殖是两个形态相同的原虫暂时结合在一起，互相交 换核质，然后分开，各自成为独立的个体，如结肠小袋纤毛虫。配子生殖是雌、雄配 子完全融合为一，形成合子，例如疟原虫在蚊体内的配子生殖。有的原虫以有性和无 性方式相互交替而生殖称为世代交替，如疟原虫相继在人体内和蚊体内进行无性和有 性生殖以增殖。
医学原虫学概论、阿米巴、弓形虫
阿米巴的形态与生活史
总结词
阿米巴的形态多样，生活史复杂，包括滋养体和包囊两个阶 段。
详细描述
阿米巴滋养体呈长椭圆形，具有泡状核，核仁大而居中，其 生活史分为四个阶段：包囊前期、感染期、组织期和包囊期 。包囊呈圆形或椭圆形，具有4个核，是感染宿主的主要阶段 。
阿米巴的分类与分布
总结词
阿米巴种类繁多，主要分布在温暖湿润的环境中。
早期探索
早在古希腊时期，就有关于原虫 感染的记载。
学科建立
随着显微镜技术的发展，19世纪 中叶开始有学者专门研究原虫与 人类疾病的关系，标志着医学原 虫学的建立。
现代发展
20世纪以来，随着免疫学、分子 生物学等学科的进步，医学原虫 学得到了迅速发展，为疾病的诊 断、治疗和预防提供了更多手段。
02
阿米巴
05
原虫学研究展望
原虫病疫苗的研究进展
疫苗种类
针对不同原虫病，研究开发出多种疫苗，包括预防性 疫苗和治疗性疫苗。
疫苗效果评估
通过临床试验和大规模接种，评估疫苗的有效性和安 全性。
疫苗生产与分发
建立有效的生产和分发系统，确保疫苗能够及时到达 需要接种的人群。
原虫病新型药物的研究进展
药物筛选
利用现代药物筛选技术，发现具有抗原虫活性 的化合物。
阿米巴疾病的诊断与治疗
总结词
阿米巴疾病的诊断主要依据临床表现和实验室检查，治疗以药物治疗为主。
详细描述
阿米巴疾病的诊断主要依据临床表现如腹泻、腹痛等，以及实验室检查如粪便检 查、组织活检等。治疗以甲硝唑等药物为主，也可选用其他抗阿米巴药物进行治 疗。同时注意饮食卫生和个人防护措施，以预防阿米巴感染。
03
弓形虫
弓形虫的形态与生活史
医学寄生虫学-2医学原虫学
2. 有性生殖
（ 1 ）接合生殖：两个虫体暂时结合，交换核质，
再分裂成两个新个体
（2）配子生殖：由原虫的雌、雄配子结合（受
精）形成合子的过程
3. 世代交替：生活史中无性生殖和有性生 殖两种方式交替进行
五、致病特点
1. 增殖作用 • 破坏细胞
• 播散作用
2. 机会性致病
隐性感染
条件适合
致病
危害生命
2. 讲究个人、经期卫生：避免间接接触
刚地弓形虫
( Toxoplasma gondii )
• 感染率高
• 人兽共患
• 机会致病 • 危害严重
一、 形 态
滋养体
宿主细胞膜 包 绕 虫体分泌 囊 壁
卵 囊
孢子囊
假包囊
（速殖子）
包 囊
（缓殖子）
子孢子
二、 生 活 史
在中间宿主体内
包囊 卵囊 假包囊
●从包囊感染到排出卵囊约需3~10天 ●从假包囊、卵囊感染到排出卵囊需20天以上
3. 卵囊排出量：1000万个／日，持续10~20天
小结：
1. 感染阶段多：卵囊、包囊、假包囊、滋养体 2. 寄生的组织部位多：所有有核细胞，特别是脑、 淋巴结、肌肉、心、肝、肺等 3. 中间宿主多：除人外，140多种哺乳动物， 鸟类，鱼类 4. 繁殖方式多：内二芽殖、二分裂、裂体增殖、 孢子生殖（无性）； 配子生殖（有性） 5. 猫既是终宿主，也是中间宿主
医学原虫学
( Medical Protozoology )
概
论
一.定义
原虫：体积微小，能独立完成如摄食、
代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等生命 活动全部功能的单细胞真核动物。 （原虫：6万5千余种，寄生原虫：1万种）
医学原虫概论
机会性致病原虫
2.原虫致病机制
宿主感染原虫后所产生的免疫应答表现三方面 （1）表现为对再感染的抵抗力
（2）诱导宿主产生超敏反应引起组织损伤和免疫病理变化
（3）虫体产生的毒性产物或机械损伤也可能是致病的机制之
一
五.与医学有关原虫（致病/非致病）
1.消化道原虫 （溶） 成熟 包囊 （蓝） 包囊
（溶）滋养体
3.昆虫传播型----此类原虫完成生活史需经在吸血昆虫体内进
行有性或无性繁殖，再通过昆虫叮咬传播给人或其它动物 （杜氏利什曼原虫、疟原虫）
四、致病
1.宿主抵抗力----主要涉及三个方面 非特异因素 需要注意的是 细胞免疫 体液免疫
有些原虫感染在宿主免疫功能正常的情况下并不引起临床症
状，暂时处于隐性感染状态。但是当机体抵抗力下降或免疫 功能不全时（AIDS、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤 病人)，这些原虫的繁殖能力和致病力增强，患者出现明显的 临床症状和体征，甚至危及生命，这类原虫称为
三、生活史
根据医学原虫的传播方式，可将其生活史分为以下三种类型
1.简单型----此类原虫生活史简单。借直接接触或传播媒介的
机械携带而传播。
一个发育阶段：滋养体（阴道毛滴虫）
两个阶段：滋养体和包囊 （溶组织内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫）
2.循环传播型----此类原虫生活史较复杂。完成生活史需要一
种以上的动物宿主,分别进行有性和无性生殖（弓形虫）
根据运动细胞器的有无和类型分：
叶足虫（阿米巴）：以伪足为运动细胞器
鞭毛虫：以鞭毛为运动细胞器
孢子虫：无显著运动细胞器 纤毛虫：以纤毛为运动细胞器
按寄生形态和功能
胞膜
基质
单细胞 真核生物
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医学原虫二、各论叶足虫—溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica schaudium, 1903属肉足鞭毛门、叶足纲，以具有宽大叶状伪足的运动细胞器为特征。
滋养体：原虫具有摄食、运动、生长繁殖的阶段包囊：原虫静止运动、不摄取营养的阶段[形态]大滋养体：直径10～60μm，有透明的外质和颗粒状内质，一个泡状核，核直径4～7μm，胞质内常有吞噬的红细胞以及食物泡。
小滋养体（共栖型）：直径10～30μm，内外质不分明，细胞内无吞噬的红细胞，细胞核同大滋养体。
包囊：圆形，直径5～20μm，囊壁为双层，细胞核结构与滋养体相似。
不成熟包囊：1～2核，可见糖元泡和棍状拟染色体成熟包囊：4核，偶见8核，具感染性[生活史]基本生活史包囊小滋养体包囊脱落大滋养体肝肺结肠溃疡皮肤脑生活史特点：1．基本生活史是：包囊→小滋养体→包囊2．感染时期：四核包囊3．感染方式：经口感染4．致病时期：大滋养体[致病]致病机制：溶组织阿米巴分为有毒株、无毒、株致病与否与毒力、肠腔微环境的理化因素。
生物因素、宿主的机体状态有关。
致病与三种因素关系密切：凝集素、穿孔素和半胱氨酸蛋白酶病理与临床表现1．无症状带虫者占90%2．肠阿米巴病：典型病理改变为结肠溃疡，为口小底大的的烧瓶型溃疡。
好发部位：盲肠、升结肠，其次为乙状结肠、直肠，慢性病例见阿米巴肿。
3．肠外阿米巴病：肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿、皮肤阿米巴溃疡。
[实验诊断]1．病原诊断①粪检：急性阿米巴病：生理盐水涂片查大滋养体粪便标本送检时应注意：新鲜、保温、及时、挑取浓血便部分、勿让化学试剂、尿液等污染。
慢性阿米巴病：碘液染色法查包囊，可用浓集法（硫酸锌浮聚法、甲醛、乙醚法等）。
②人工培养、组织检查：通过内窥镜取材2．免疫诊断[流行病学]阿米巴病呈世界性分布，带虫者约10%发病。
因素：1、患者与带虫每日排包囊量大，大于5000万个，带虫者是重要的传染源。
2、包囊对外界环境的抵抗力强。
3、易经口食入感染，4核包囊是感染期4、蝇、蟑螂等可机械携带包囊而传播5、人类对阿米巴病易感[防治]1．查治病人、带虫者：首选药物为甲硝咪唑（灭滴灵）；根治药：甲硝咪唑配伍用喹碘方、碘氯羟喹等，肠外阿米巴病可用氯喹、中药鸦胆子仁、大蒜素、白头翁等有效。
2．管理水源：粪便的无害化处理和管理，杀灭包囊，防止粪便污染水源。
3．健康教育：注意饮食卫生，搞好环境卫生，消灭蝇、蟑螂等。
结肠内阿米巴Entamoeba coli人体最常见的非致病性阿米巴，应注意与溶组织内阿米巴的鉴别诊断。
致病的自由生活阿米巴①福氏耐格里阿米巴（Nacgleria spp）：形态不规则，大小为7×20μm，在不良环境中可形成有两根鞭毛的滋养体，包囊直径7mm，感染方式为接触污水或游泳时，滋养体进入鼻腔，经增殖后穿过鼻粘膜和筛状板，沿溴神经入脑。
②卡氏棘阿米巴：滋养体大小10～40mm，体表有多个棘状突起，无鞭毛型，包囊圆型，滋养体可经皮肤伤口、角膜外伤、损伤的眼结膜或经呼吸道、生殖道进入人体，多数寄生于脑、眼、皮肤等部位。
致病特点：福氏阿米巴：可引起原发性的阿米巴脑炎卡氏棘阿米巴：以角膜炎为主，亦可引起脑膜炎及皮肤、呼吸道病变。
诊断及治疗：诊断标准：靠活检与培养目前尚无理想的治疗药物，二性霉素B对耐格里属有效；磺胺嘧啶、庆大霉素对棘阿米巴属有效。
预防：不在温热的、不流动的水中游泳。
鞭毛虫—杜氏利什曼原虫Leishmania donovani, Laveran et Mesnil, 1903杜氏利什曼原虫是内脏利什曼病的重要病原，引起“黑热病”，为五大寄生虫病之一。
[形态]无鞭毛体：又称利杜体，卵圆形，大小为2.9～5.7×1.8～4.0μm，内有较大的圆形核，杆状的动基体。
前鞭毛体：虫体呈梭形，大小14.3～20×1.5～1.8μm，核位于虫体中部，从基体向前发出一根鞭毛游离于虫体之外。
[生活史]3～4d 白蛉吸血无鞭毛体前鞭毛体无鞭毛体（人、犬巨噬细胞）（白蛉体内）（人、犬巨噬细胞）生活史特点：1．该虫生活史需要两类宿主：昆虫白蛉、人或哺乳动物2．无鞭毛体寄生于人巨噬细胞内，以二分裂法繁殖3．感染时期；白蛉体内的前鞭毛体4．感染途径：白蛉吸血时，前鞭毛体随唾液经过皮肤感染人体。
5．犬是主要的保虫宿主。
[致病]致病机理：无鞭毛体在单核巨噬细胞内繁殖使巨噬细胞大量破坏和增生，主要场所在肝、脾、骨髓和淋巴结内，导致肝、脾、淋巴结肿大。
1．脾肿大常见，引起脾功能亢进，破坏血细胞、红细胞的破坏，是贫血的原因之一。
2．白细胞的破坏，是常继发感染的原因之一。
血小板的破坏，是出血的原因之一。
3．通过免疫病理机制，产生免疫性溶血。
4．免疫所陷：易导致各种感染，是黑热病死因之一。
皮肤型和淋巴结型黑热病。
[实验诊断]1．病原诊断（1）骨髓穿刺A．涂片染色镜检利杜体B．穿刺物的培养：用NNN培养基C．动物接种后做脾印片检查（2）皮肤、淋巴结的活组织检查2．免疫学检查3．分子生物学技术、PCR等。
蓝氏贾第鞭毛虫Giardia lamblia stile, 195[ 形态]1．滋养体呈倒置的梨形，大小为9.5～21×5～15×2～4μm，腹面前部有吸盘状隐窝，泡状核2个，虫体有4对鞭毛，轴柱一对，2个半月形的中央小体。
2．包囊：椭圆形，囊壁较厚，大小为10-14×7.5～9μm，成熟包囊有4个核。
[生活史]经口包囊滋养体包囊（4核）（人小肠、胆囊）生活史特点：1．滋养体寄生于人的小肠及胆囊2．感染期为四核包囊3．感染途径：经口食入4．宿主随粪便排出包囊的量较大5．蝇、蟑螂等昆虫可机械性携带传播包囊。
[致病]发病的机制与阿米巴相似1．肠炎：腹痛、腹泻（水样便、脂肪泻、腹胀、呕吐、厌食、营养不良等）2．胆囊炎：上腹疼痛、肝肿大、脂肪代谢障碍等。
[诊断]1．病原诊断（1）粪检：生理盐水涂片法查滋养体碘液染色法查包囊，也可用浓集法查包囊（2）十二指肠液或胆汁引流检查虫体或包囊（3）肠检胶囊法（4）小肠活组织检查2．免疫学检查3．分子生物学技术[流行]呈世界性分布，在前苏联较严重，有“旅游者腹泻”之称，国内感染率0.48～10%。
流行因素：1．传染源：粪中带有包囊的病人和带虫者2．传播途径：经口食入带包囊的水或食物，昆虫携带包囊污染食物3．人群均易感，儿童为优[防治]1．治疗病人和带虫者，用灭滴灵、阿苯达唑等2．注意饮食卫生：加强健康教育3．管理好粪便4．保护好水源5．消灭蝇、蟑螂等害虫阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis Donne, 1837[形态]滋养体：梨形或椭圆形，大小为10～15×30μm，无色透明，具有4根前鞭毛，1根后鞭毛，后鞭毛与波动膜外缘相连，胞核为泡状核，轴柱向后贯穿出虫体[生活史及特点]1．阴道毛滴虫生活史简单，只有滋养体期2．虫体以二分裂法繁殖3．滋养体就是感染期4．感染方式：直接或间接接触5．寄生部位：女性：阴道、尿道男性：尿道、前列腺等[致病]与虫株有关，在人体特殊状态下，如妊娠月经后使阴道pH接近中性，有利于滴虫的生长繁殖。
1．阴道炎：泡沫状白带、外阴瘙痒2．尿道炎：尿频、尿急、尿痛等3．前列腺炎4．不孕症[诊断]1．取阴道分泌物镜检，观察活滴虫，或经涂片染色（端氏或姬氏）镜检2．尿液、前列腺液检查3．培养：将待检物用特殊培养基培养[流行]滴虫病呈世界性流行，感染率各地高低不一。
流行因素：1．患者或带虫者的存在。
直接传播：不洁性生活。
2．间接传播：通过公共浴池、浴具、公用泳衣裤、坐式马桶等传播。
[防治]1．治疗患者和带虫者。
口服药物：灭滴灵局部用药：可用滴维净、洁尔阴、高锰酸钾液清洗外阴。
2．注意个人卫生和经期卫生。
尽量不去公共场所洗浴，洁身自好。
孢子纲孢子虫均营寄生生活，细胞内寄生阶段一般无运动细胞器，生活史比较复杂，有世代交替现象，主要的致病原虫外有：1．疟原虫2．弓形虫3．隐孢子虫4．卡氏肺孢子虫一、疟原虫疟原虫寄生于人及哺乳动物、鸟类和爬行类动物体内。
目前已知疟原虫的种类有130多种。
疟原虫有严格的宿主选择性，人的疟原虫寄生于人红细胞内，引起疟疾。
寄生人体的疟原虫有四种：间日疟原虫Plasmodium vivax恶性疟原虫P. falciparum三日疟原虫P. mlariae卵形疟原虫P. ovale在我国，以间日疟原虫和恶性疟原虫多见，其它两种少见。
[疟疾研究历史简介]1880年，法国学者Laveran最早在病人血细胞中发现疟原虫，以后，Marchiafava. Celli Golgi等也分别在病人的血液内观察到了疟原虫。
Golgi还观察了间日疟原虫与三日疟原虫的区别。
1884年，Gerhardt证明疟疾可经过输血传播。
1892年Marchiafava等发现恶性疟原虫，1922年Stephens鉴定和描述了卵形疟原虫。
1897年，英国军医Ronald Ross发现疟疾的传播媒介，并因此获1902年的诺贝尔医学、生理学奖。
1949-1960年间，Shortt等相继证实了人体几种疟原虫的红细胞外期（肝细胞期）。
1977年，Lysenko等提出子孢子休眠学说。
[形态]疟原虫在人体内的发育场所依次为肝细胞内及红细胞内，现以间日疟原虫为例，描述如下：1．早期滋养体（环状体）胞质纤细呈环状，中间为一空泡，核位于一侧，形似戒指状，故称环状体。
红细胞为正常大小。
2．晚期滋养体（大滋养体）虫体明显增大，胞质增多，并伸出不规则伪足。
虫体胞质中出现细小杆的疟色素。
被寄生的红细胞胀大，颜色变浅，开始出现被染成红色的小点-薛氏点。
3．裂殖体（1）未成熟的裂殖体虫体逐渐变圆，空泡消失，核开始分裂，细胞质未分裂，疟色素分散。
红细胞胀大色浅，有薛氏点。
（2）成熟裂殖体核分裂到12～24个时，胞质也随之分裂，一团细胞质包绕一个核，形成12～24个椭圆形的裂殖子，疟色素集中成堆，虫体充满胀大的红细胞，胞浆出现红染的薛氏点。
4．配子体配子体呈圆形或椭圆形，胞质无空泡，内有均匀散在的疟色素。
雌配子体：核小，较致密，深红色，常位于虫体的一侧，胞质深蓝色。
雄配子体：核大而疏松，淡红色，位于虫体中央，胞质浅蓝略带红色。
5．常见的三种疟原虫形态的比较分别对比环状体、大滋养体、裂殖体和配子体的形态，具体形态特点参见教材的374页表33-1。
[生活史]雌性按蚊吸血裂殖体（裂殖子）入侵（经皮肤）20～30℃RBC休眠体环状体成熟裂殖体（裂殖体）大滋养体蚊吸血未成熟裂殖体合雌雌、雄配子体子雄配子生活史特点：1．生活史需二个宿主：人、按蚊人是中间宿主，在人体内进行无性的裂体增殖及开始有性的配子生殖。
按蚊为终宿主，在蚊体内完成有性的配子生殖及进行无性的孢子增殖。