医学原虫概论课件

3、种类：属于原生动物亚界，原虫种类繁 多，约65000余种。原虫可生活在多种生态环境 中。与医学有关的原虫约40余种。
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二、 形态
因原虫只有一个细胞构成，故其形 态微小，一般须借助于光学显微镜或电 子显微镜才能看清。形状呈球形、近球 形或不规则形。
虽然原虫的形Байду номын сангаас不尽一样，但基本结 构相同，包括：细胞膜、细胞质、细胞 核三部分。
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★4．生殖：原虫的生殖方式主要有无性增殖 和有性增殖两种方式。
（1）无性生殖： ①二分裂：最常见，分裂时胞核先一分为二， 随后形成两个子体，如阴道毛滴虫；
②多分裂：胞核先分裂多次，然后胞质围绕 每个核形成多个子体，如疟原虫的裂体增殖 （schizogony）和孢子增殖（sporogony）；
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重点掌握原虫的生活史期和生 活史类型，原虫的生殖生理和运动 生理；
一般掌握原虫的形态结构，营 养与代谢；
了解原虫的分类和致病机制。
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一、 基本知识
1、原虫定义：单细胞真核生物；地球上最 原始、最低等动物；所有多细胞动物的祖先。
2、基本特性：原虫虽然只有一个细胞构成， 但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、 呼吸、排泄、运动、生殖等。
③出芽生殖 为大小不等的分裂，如弓形虫滋 养体的内芽增殖（endogony）。有内出芽和外出芽两 种。
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（2）有性生殖： 包 括 接 合 生 殖 （ conjugation ） 和 配 子 生 殖 （gametogony）。 ①接合生殖：两个形态相同的原虫暂时结合 交换遗传物质后分开，各自再分裂繁殖，如结肠 小袋纤毛虫； ②配子生殖：原虫先发育为雌、雄配子 （gamete），然后两者结合形成合子（zygote）， 如疟原虫雌、雄配子在按蚊体内的发育和生殖。
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细胞质
2、 细胞质：由基质、细胞器及内含物组成。是原虫 完成生命活动的最主要场所。
①基质：含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成 的微管，大多数原虫基质有内、外质之分，外质呈凝 胶状，透明，内质呈溶胶状。
②细胞器：Ⅰ、膜质细胞器：如线粒体、内质网、 高尔基体、溶酶体等; Ⅱ、运动细胞器：主要包括 鞭毛、纤毛及伪足; Ⅲ：营养细胞器：胞口、胞咽、 胞肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透 压的功能）。Ⅳ营养储存小体：如：食物泡、糖原泡、 拟染色体等。
原虫的生活史一般都含有结构和活力都不同 的阶段或期(stage).大多数原虫的活动、摄食和增 殖阶段称为滋养体，相对静止的阶段称为包囊。
根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为 三种类型，即：简单型 、 循环传播型、昆虫传播 型。
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1.直接型：此类原虫生活史简单。如只 有滋养体期的阴道毛滴虫通过直接或间接接 触传播；有包囊期的阿米巴、贾第虫经口 （饮水或食物）传播。
2.循环传播型：完成生活史需要一种以 上的脊椎动物宿主分别进行有性生殖和无性 生殖，其中之一为终宿主，其他的为中间宿 主，但不需要无脊椎动物宿主，如弓形虫。
3.昆虫传播型：需经在吸血昆虫体内进 行有性或无性繁殖，再经吸血传播给人或其 他动物，如疟原虫和利什曼原虫。
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四、生理
1．运动生理：原虫的运动由运动细胞器 伪足、鞭毛、纤毛来完成。运动方式包括伪 足运动（如溶组织内阿米巴）、鞭毛运动 （如阴道毛滴虫）和纤毛运动（如结肠小袋 纤毛虫）。无运动细胞器的原虫则以扭动或 滑动的方式进行运动。
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2．营养生理：寄生原虫在宿主体内一般 可通过胞膜的渗透和扩散吸收小分子养料， 大分子物质则经胞饮（如阿米巴原虫）、胞 口或微胞口吞噬（如疟原虫和纤毛虫的滋养 体）。被摄入的食物先通过胞膜内陷，形成 食物泡，再与溶酶体结合后进行消化、分解 和吸收。
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3．能量代谢：原虫一般是利用葡萄糖获取能 量，无氧代谢是原虫能量代谢的主要途径。多数 寄生原虫呈兼性厌氧代谢，尤其是肠道内寄生原 虫。腔道内的寄生原虫主要靠糖原酵解获取能量， 寄生在血液内的原虫可利用氧分解葡萄糖。
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六、分类
医学上常见的重要原虫隶属于原生生物界、 原生动物亚界的肉足鞭毛门（如溶组织内阿米巴、 阴道毛滴虫）、顶端复合器门（疟原虫）以及纤 毛门（结肠小袋纤毛虫），详细请见课本的第 30~31页表格。
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叶足虫
叶足虫属于肉足鞭毛门的叶足纲，又称 阿米巴，其基本特征是具有叶状的伪足，可 作变形运动。生活史一般有滋养体和包囊两 个时期，大多数寄生于人体的消化道和腔道 内，以二分裂法繁殖。常见的人体寄生阿米 巴有七种，其中主要致病虫种为溶组织内阿 米巴，少数自生生活的阿米巴也偶可侵人人 体并致病（如耐格里属阿米巴）。
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细胞核
由核模、核质、核仁和染色质组成。 寄生的原虫多数为泡状核(vesicular nucleus)， 染色质少而呈颗粒状，只有纤毛虫为实质 核(compact nucleus)，核大而不规则，染色质 丰富。
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三、 生活史类型
医学原虫的生活史即指原虫生长、发育和繁殖 以及从一个宿主传播到另一宿主的全过程。
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溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica
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细胞膜
也称表膜(pellicle)或质膜(plasma membrane)。 ① 结构：电镜下为一层或一层以上的单位膜结构， 其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细 胞被(cell coat)或糖萼(glycocalyx)，内层由紧贴的微管和微 丝支撑。 ② 功能：Ⅰ. 抗原功能（表面的蛋白质作用）；Ⅱ. 受体、配体、酶类功能；Ⅲ . 营养功能；Ⅳ.排泄功能； Ⅴ. 运动功能；Ⅵ . 侵袭功能等。
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（3）世代交替：有性生 殖与无性生殖交替出现的 生殖方式。如疟原虫、弓 形虫的生殖方式。
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五、致病
寄生原虫的致病作用与被感染的原虫 的虫种、株系、寄生部位及宿主的抵抗 力相关；
绝大多数原虫为机会性致病寄生原 虫；
宿主感染原虫后所产生的免疫应答， 一方面表现为对再感染的抵抗力，另一 方面可诱发宿主产生超敏反应，引起组 织免疫病理损伤。