全科医学复习重点

1.全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床医学、预防

医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体健康照顾融为一体。

2.全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保

健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。

3.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗

保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。

5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。

6、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。

7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。

8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。

9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。

10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。

11、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为8个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。

12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。

13、社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。

14、以社区为导向的基础医疗（COPC）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。

15、社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。

16、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合17、化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。

18、医患关系模式：指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。

19、姑息治疗：是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的，全面的治疗与照顾，以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。

20、精神健康：又称“心理健康”，指个体能够恰当地评价自己，应对生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。主要包括以下特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系融洽，适应能力好。

21、精神疾病：又称“精神障碍”，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造

成主管痛苦的一种疾病状态。

1、全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展中国家超过7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式→生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视

2、全科医疗和专科医疗的区别与联系？

区别：1、服务宗旨与职责上的区别，2、服务内容与方式的区别；

联系：1、各司其职，2、相互合作，3、“无缝式”式服务。

4、全科医学的基本原则？

1、科学、技术与人文相统一，

2、以生物-心理-社会医学模式为基础，

3、个人-家庭-社区

一体化，4、预防-医疗-康复整体性。

5、全科医学的基本特点？

1、基础性照顾，

2、人性化照顾，

3、可及性照顾，

4、持续性照顾，

5、综合性照顾，

6、协调性照顾。

6、全科医生工作的基本特征？

1、以预防为导向，

2、以团队合作为基础，

3、以“五星级医生”为目标。

7、生物医学模式造成人文精神缺失表现在哪些方面？

1、生物医学模式忽视了人的社会属性，

2、生物医学模式忽视人的整体性，

3、生物医学模式造成技术至善主义，

4、生物医学模式带来了物质化倾向。

8、影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有哪些？

1、对疾病的严重程度和易感性的认识，

2、采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍，

3、患者采取行动的可能性，

4、将思想转化为实际行动的触发因素。

9、全科医生应诊中的主要任务？

1、确认和处理现患问题，

2、连续性问题的管理，

3、预防性照顾，

4、改善就医遵医行为。

10、全科医生的问诊方法或步骤？

全科医生采用BA THE的问诊方法：

B：背景，了解患者可能的心理或社会因素；A：情感，了解患者的情绪状态：T：烦恼，了解问题对患者的影响程度；H：处理，了解患者的自我管理能力；E：移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。

11、家庭的类型?

1、核心家庭，

2、扩展家庭，

3、其他类型家庭：同性恋家庭，未婚单亲家庭，丁克家庭等。

12、家庭的权力结构？

1、传统权威型，

2、工具权威型，

3、感情权威型，

4、分享权威型。

13、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。

⑴家庭基本资料；⑵家系图；⑶家庭圈；⑷家庭关怀度指数（APGAR）：①适应度：家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源解决问题的能力；②合作度：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度；③成熟度：家庭成员通过互相支持达到的身心成熟和自我实现的程度；④情感度：家庭成员相互关爱的程度；⑤亲密度：家庭成员间共享金钱、时间和空间的程度。⑸家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持。

①家庭内资源：.经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育、结构支持、②家庭外资源：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。目的：①了解患者家庭环境及特点；②家庭成员间的关系；③家庭重大事件及解决的成都；

④病人可能得到的帮助；⑤找出家庭问题的根源；⑥家庭内外自愿的可利用性；⑦家庭的功能。

14、家庭的功能？

1、感情需求，

2、性和生殖的需求，

3、抚养和赡养，

4、社会化功能，

5、经济功能，

6、赋予成员的地位。

15、以社区为导向的基础医疗（COPC）的基本要素？

1、基层医疗，

2、社区人群，3解决问题的过程。

16、以社区为导向的基础医疗（COPC）的意义？

1、通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由，

2、社区是健康隐患的重要背景，

3、以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中，

4、以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，