临床医学概论(外科题习题)

1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变

A •梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B •梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C •肠壁静脉瘀血，水肿，渗出

D •肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔

E.腹腔出现血性液体，细菌和毒素

2、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断：

A .腰背肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤

C. 强直性脊柱炎

D. 腰椎结核

E. 腰椎间盘突出症

3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A .直腿抬高及加强试验B跟臀试验

C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D .脊柱姿态变化

E. X 线平片

4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

A .基础代谢率 B.血清蛋白结合碘测定

C .放射免疫分析法测定T4 D.放射免疫分析法测定T3

E.放射性碘摄取试验

5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A .腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全

C. 腹外斜肌腱膜发育不全

D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高

E. 腹股沟区解剖缺损

6、下列类型的骨折中，最不稳定的是

A .嵌入性骨折 B.斜形骨

C .脊柱骨折 D.横行骨折

E. 裂缝骨折

7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？

A .行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克

B. 腹痛加剧，出现腹膜刺激症

C. 便血

D .腹胀，并呈现溢液性呕吐

E.腹部出现压痛性包块

8、ChArCot 三联症为：

A .黄疸，寒热，腹痛

B.黄疸，寒热，休克

C .腹痛，黄疸，腹水

9、某男，30 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的

诊断为：

A .麻痹性肠梗阻 B.粘连性、绞窄性肠梗阻C .粘连性肠梗阻 D.肠扭转

E •低位单纯性肠梗阻

10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是: A •不会发生嵌顿 B 啼哭容易复发

C •疝有自行消失的可能 D.腹壁太薄无法修补

E .手术会影响睾丸发育

11、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀， 疼痛及畸形(右 手向背侧和桡侧偏移)，最可能的损伤是：

A .下尺桡关节脱位 C . colles 骨折 12、尿路结石的血尿特点:

A .镜下血尿

C .疼痛后血尿

E .无症状血尿

13、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm 致密影，病史中有突发性右下腹 痛，下列哪一种治疗方法为首选：

A .中医中药冲击排石疗法 B.右侧输尿管导管术，取石治疗

C .右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D.体外震波碎石术

14、 男性，40岁，右前胸第 4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压

(60/40mmHg ),颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是： A .紧急手术

B.快速输血输液

C .大流量氧吸入 D.胸腔闭式引流

E .继续观察

15、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A .伤侧胸腔负压消失

B 伤侧肺萎缩

C .纵膈移向健侧 D.呼气时纵膈偏向患侧

E .肺内部分气体对流

16、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外

A .高功能腺瘤

B 结节性甲状腺肿并甲亢

C.胸骨后甲状腺肿并甲亢

D.青少年甲亢

E . 131碘治疗后复发的甲亢

佃、一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压 12/8kPa ( 90mmHg )， 体温36° C ,血常规：Hb70g/L , WBC24x109/L , NO.76，最重要的治疗为：

A .胃肠减压 B.输液、抗休克

C .纠正水、电解质失衡 D.抗感染 E.及时手术

20、高位肠梗阻呕吐的特点是：

A .出现早、次数多、量少

B .出现迟、次数多、量少

C .出现早、次数少、量少

D .出现早、次数多、量多

E .出现迟、次数多、量多

21、男性自2米高处坠下，会阴部骑垮于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排 尿，最佳治疗方案是：

A .留置导尿 B.尿道断端外翻吻合术

B.尺骨茎突骨折

D.腕周状骨折

B.肉眼全血尿 D.血尿后疼痛

叮叮小文库C .膀胱造痿术 D.会阴切开引流术

D •尿道牵拉术

22、男性，20岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作, 示肺被压缩90%以上，纵膈向键侧移位，入院后一下哪项处理最正确？

25、 手术后早起恶心，呕吐常见的原因是

A .颅内压增高 B.麻醉反应

C .术后腹胀 D.肠梗塞 E.低血钾

26、 某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5 先

考虑

A .肺部感染 B.泌尿系感染

C .切口感染 D.水电解质紊乱

E .腹腔内有异物存留

27、 大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是

A .内出血 B.腹膜炎

C .胃肠道症状 D.全身感染表现

E .腹胀，肠麻痹。

28、 判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：

A .腹膜刺激症状 B. x 线隔下有游离气体

C .腹膜穿刺为血液 D.腹胀

E .明显持续恶心与呕吐

29、 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套， 那一个部位可以认为无菌地带,

手触摸：

A .背部 B.腰部以下部位

C .前胸部 D.肩部以上部分

E .手术台边缘以下的布单

30、 骨折的专有体征是：

A .局部疼痛 B.皮肤疼痛

C .畸形 D.功能障碍 E.局部肿胀

31、 下列哪些部位的骨折易引起休克：

A .骨盆 B.腰椎骨折

C .尺桡骨骨折 D.胫腓骨骨折

32、 胸外心按压时，挤压点应选择在：

A 胸骨上半部

B 心前区

C 胸骨中部

D 胸骨下半部

E 以上都是

33、 成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：

A .每日摄胸片观察 C .开胸探查 E .胸腔闭式引流

23、 破伤风最可靠的预防方法是

A .注射破伤风类毒素 C . 3%过氧化氢清洗伤口 E .注射人体破伤风免疫球蛋白

24、 慢性胆囊炎较少的症状

A .厌食油腻 B.寒战高热C.

B 穿刺抽气，观察

D.输液并抗菌素治疗

B.及时彻底清创

D.注射大剂量青霉素

腹胀 D.肩背部隐痛E.暧气

，首 能用