循证医学与临床实践__答案
循证医学与临床实践
美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著，进行系统分析和评价，以摘要和专家述评的形式，在Annals of Internal Medicine上发表
九七年，中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心
九三年，成立Cochrane协作网，广泛收集RCT的研究结果，在严格的质量评价的基础上，制作和传播系统评价
应用最佳成果与临床决策：
肯定的最佳证据：临床应用
无效或有害：停止/废弃临床应用
难定的证据：提供进一步研究
作为应用者
自己的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大的差异以致研究结果不能使用。——主要是病人的社会人口学特性、病理生理特点。
01
研究中的干预措施可行性如何？——费用、药物、相应技术
02
作为应用者：需要注意的问题
循证医学与临床实践
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什么是循证医学？
循证医学（Evidence-base medicine EBM)
慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来，制定每个病人最佳的诊治措施。
（ David Sachett 2000年）
作为应用者
原始研究证据 医学索引在线 (Medline—Index Medicus Online) Embase数据库(Embase Database) 中国生物医学文献数据库 (Chinese Biomedical Literature Database, CBM) 中国循证医学/Cochrane中心数据库 The national Research Register; NRR
循证医学与临床实践不正确答案
A（ ） 是评估防治效果研究真实性的保证，形成了评估防治效果最可靠的方法A（ ） 是评估防治效果研究真实性的保证，形成了评估防治效果最可靠的方法B（ ） 是评估防治效果研究真实性的保证，形成了评估防治效果最可靠的方法C（ ） 是评估防治效果研究真实性的保证，形成了评估防治效果最可靠的方法A( )不能用于病因的研究A( )不能用于病因的研究C( )不能用于病因的研究D( )不能用于病因的研究C（ ）的系统综述是证实替代结局与目标结局存在“联动”关联的最好方法C（ ）的系统综述是证实替代结局与目标结局存在“联动”关联的最好方法D（ ）的系统综述是证实替代结局与目标结局存在“联动”关联的最好方法B（ ）可以反映治疗所引起的不良反应出现的绝对危险B（ ）可以反映治疗所引起的不良反应出现的绝对危险C( )可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息D( )可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息A( )是保持随机分组成功、达到组间可比必须的程序B（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计B（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计C（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计C（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计D（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计D（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计B( )是比较临床决策优劣的前提B( )是比较临床决策优劣的前提B( )是队列研究中特有的一种选择偏倚B( )是队列研究中特有的一种选择偏倚C( )是队列研究中特有的一种选择偏倚C( )是方案人临床决策的首要条件。
D( )是方案人临床决策的首要条件。
C( )是决策的关键环节，是医学决策的难点C( )是决策的关键环节，是医学决策的难点D( )是决策的关键环节，是医学决策的难点D( )是决策的关键环节，是医学决策的难点D( )是决策的关键环节，是医学决策的难点C( )是控制筛选者偏倚常用的方法D( )是控制筛选者偏倚常用的方法A( )是临床试验中形成可比的比较组、控制选择偏倚（或混杂偏倚）最可靠的方法C( )是临床试验中形成可比的比较组、控制选择偏倚（或混杂偏倚）最可靠的方法D( )是临床试验中形成可比的比较组、控制选择偏倚（或混杂偏倚）最可靠的方法B( )是实现循证医学的重要途径B( )是实现循证医学的重要途径C( )是实现循证医学的重要途径D( )是实现循证医学的重要途径A( )是同时提供决策需要的全部的现有最好的研究证据和决策所需要的其他信息的计算机决策支持系统，是证据总结、整理、整合和提B( )是同时提供决策需要的全部的现有最好的研究证据和决策所需要的其他信息的计算机决策支持系统，是证据总结、整理、整合和提B( )是同时提供决策需要的全部的现有最好的研究证据和决策所需要的其他信息的计算机决策支持系统，是证据总结、整理、整合和提D( )是同时提供决策需要的全部的现有最好的研究证据和决策所需要的其他信息的计算机决策支持系统，是证据总结、整理、整合和提D( )是同时提供决策需要的全部的现有最好的研究证据和决策所需要的其他信息的计算机决策支持系统，是证据总结、整理、整合和提B（ ）是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法B（ ）是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法C（ ）是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法D（ ）是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法C( )是研究病因最好的研究设计D( )是研究病因最好的研究设计B（ ）是一切医学应用性研究的中心B（ ）是一切医学应用性研究的中心C（ ）是一切医学应用性研究的中心D（ ）是一切医学应用性研究的中心A( )是一项研究控制偏倚最基本的方法B( )是一种定量确定异质性的方法C( )是一种定量确定异质性的方法C( )是一种定性确定异质性的方法D( )是一种定性确定异质性的方法A（ ）是一种在特定时间点对一个人群的危险因素、疾病或两者兼之的调查，可以用来获得人群的患病率B（ ）是一种在特定时间点对一个人群的危险因素、疾病或两者兼之的调查，可以用来获得人群的患病率D（ ）是一种在特定时间点对一个人群的危险因素、疾病或两者兼之的调查，可以用来获得人群的患病率A( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚C( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚C( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚C( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚D( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚D( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚D( )是指采用的检索策略或工具不当所引起的文献遗漏而造成的偏倚A( )是最后确证治疗和干预措施效果最可靠的研究设计D( )是最后确证治疗和干预措施效果最可靠的研究设计B( )是最理想的医疗卫生决策模式B( )是最理想的医疗卫生决策模式A( )一般会导致对实际疗效偏低的估计B( )一般会导致对实际疗效偏低的估计B( )一般会导致对实际疗效偏低的估计C( )指研究结果是否可以在不同人群和环境中得到重复和再现的可能性。
循证医学试题及答案文库
循证医学试题及答案文库一、单选题（每题2分，共10题）1. 循证医学的核心思想是什么？A. 以经验为指导B. 以患者为中心C. 以证据为基础D. 以医生为中心答案：C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里？A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 医学文献答案：C3. 下列哪项不是循证医学的主要步骤？A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 制定治疗方案答案：D4. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 按证据的可靠性B. 按证据的来源C. 按证据的数量D. 按证据的类型答案：A5. 循证医学的实践过程中，以下哪项是正确的？A. 只依赖证据B. 忽视患者意愿C. 综合考虑患者意愿和证据D. 完全依赖医生经验答案：C6. 循证医学中，证据的检索主要通过什么方式进行？A. 网络搜索B. 图书馆查询C. 专家咨询D. 以上都是答案：D7. 循证医学的证据分级中，最高级别的证据是什么？A. 专家意见B. 病例报告C. 系统评价D. 随机对照试验答案：D8. 循证医学中，证据的评估主要关注哪些方面？A. 证据的来源B. 证据的质量C. 证据的数量D. 证据的可靠性答案：B9. 循证医学的实践需要哪些基本技能？A. 临床技能B. 沟通技能C. 信息检索技能D. 以上都是答案：D10. 循证医学的推广对医学教育的影响是什么？A. 减少了对基础知识的重视B. 强调了临床实践的重要性C. 增加了对证据的依赖D. 以上都是答案：B二、多选题（每题3分，共5题）1. 循证医学的证据来源包括哪些？A. 临床试验B. 病例报告C. 系统评价D. 专家共识答案：A, C, D2. 在循证医学中，评估证据时需要考虑的因素有哪些？A. 研究设计B. 样本大小C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案：A, B, C, D3. 循证医学的实施步骤包括哪些？A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 应用证据答案：A, B, C, D4. 循证医学中，证据的类型包括哪些？A. 原始研究B. 综述研究C. 专家意见D. 临床指南答案：A, B, D5. 循证医学的推广对医生的挑战包括哪些？A. 需要更新知识B. 需要掌握新的技能C. 需要改变传统的诊疗模式D. 需要与患者进行更多的沟通答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5题）1. 循证医学强调以证据为基础，因此完全排斥个人经验。
循证医学-试题(完整有答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学 答案版
医学研究过程中最关键的阶段是A 科研设计B 选题和确立问题过程C 收集资料D 撰写论文临床研究的选题依据是A 入选择热门前沿的问题B 选择临床上迫切需要解决，疾病负担重的问题C 以国外正在或已经开展的研究为依据D 与国际接轨进行临床疗效考核实验设计时，下列那一条是错的A 随机分组，设计对照B 要有足够的样本数C 要有明确的疗效判断标准D 要使调查者和被调查者明确受试因素随机抽样的主要目的是A 减少样本量B 消除抽样误差C 提高样本的代表性D 避免研究对象主观因素对结果的影响临床试验中的“双盲”研究是指A 研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类B 观察者和受试对象均不知道分组情况C 研究组和对照组都不知道观察者的身份D 研究组接受新药，对照组接受安慰剂某心血管内科医师欲研究一种新型降压药的效果，试验组以该降压新药为干预措施，对照组最好给予A 疗效明确的另一种常规降压药B 另一种新进使用的降压药C 不施加任何处理D 安慰剂关于样本含量的描述，错误的说法是A 纳入全部病例进行研究，可以取得完整，无一遗漏结果，但可能出现系统B 在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性C 临床研究中，应选择最适合的样本含量D 样本含量越大约好某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失。
”我们是否可以得到以下结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染A 正确B 不正确，因为不是根据率比较C 不正确，因为没有对照组D 不正确，因为样本量太少关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确A 是评价干预措施疗效的标准设计方案B 将研究对象随机分配到干预组C 适用于任何类型临床类问题的研究D 可用于疫苗效果的评估在病例对照研究中，研究对象选择时，下列何项考虑是正确的A 应选择有暴露的病例B 应选择有暴露的对照C 应选择无暴露的对照D 不应考虑其有无暴露实验性研究中采用双盲法的主要目的是A 减少抽样误差的影响B 使实验组和对照组不知道实验目的C 消除研究者和研究对象对结果的主观影响D 使实验组和对照组人口学特征更具有可比性临床试验中采用随机分组法，其目的是A 使试验更有代表性B 使实验组和对照组人数相等C 使试验因素对实验组对照组作用均衡D 使非实验因素对实验组对照组作用均衡为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是A 非随机对照B 自身前后对照C 随机同期对照D 不同医院的对照有关ROC曲线的描述哪一项不正确A 可确定诊断试验的参考值B 比较两个以上独立的诊断试验的优劣C 曲线下的面积越接近1，则该试验的准确度就越高D 曲线上敏感度最高的点或邻近点是确定参考值的最佳临界点关于多中心临床试验，不正确的说法是A 完成临床试验的时间较短B 获得结论适用面广C 由多个中心各自独立完成D 研究管理及执行比较复查关于疾病预后因素的描述，不正确的说法是A 预后因素的研究可以有助于改善疾病的预后B 预后因素是指作用于健康人，能使其增加患病危险性的因素C 早期治疗可以改善疾病的预后D 医疗制度、社会经济条件、病人的病程等会影响预后对慢性疾病的临床干预研究，除了常规的疗效、不良反应等指标外，目前提倡考虑A 生命质量、卫生经济学指标B 统计学指标C 病程、病史特征D 生存率、死亡率指标验证病因假设最可靠的方法是A 病例对照研究B 现况调查C 队列研究D 随机对照试验一项随机对照试验结果显示，治疗组死亡率为5%，无治疗的对照组死亡率为10%，两组死亡率差的95%可信区间为（-5%，20%），以下哪个结论最为恰当A 该治疗无效B 该治疗有害C 两组死亡率的差别没有实际意义D 该治疗可能有效，也可能有害，尚不能作出结论与队列研究相比较，病例对照研究的缺点是A 花费大，时间长B 确定可疑暴露因素时容易出现偏差C 确定疾病情况时容易出现偏差D 很难保证病例和对照的可比性随机对照试验控制偏倚的主要措施是A 对比B 限制C 随机分组D 多元回归分析随机对照试验不适合于研究病因主要是由于A 伦理原因B 代表性不好C 真实性不好D 费用太高在临床研究中关于对照的处理方式，下述正确的是A 空白对照等于不设对照B 安慰剂对照能有效避免医德问题C 安慰剂对照的效果与空白对照相同D 有效对照是最常用的对照方式下列哪项说法违背了诊断性试验的基本原则A 应确定某疾病诊断试验的金标准诊断方法B 应纳入足够的样本量C 采用双盲法的比较和评估并不能影响结果真实性D 诊断性试验和金标准诊断同期进行决定一项临床研究结果内部真实性的最主要的因素是A 该研究使用的偏倚控制措施B 该研究的样本量C 该研究的研究设计类型D 该研究的代表性关于研究证据的内在真实性，下面哪项描述是正确的A 内在真实性是指研究结果避免随机误差的程度B内在真实性是指研究本身是否真实或有效C内在真实性是指研究结果的临床适用价值D内在真实性是指研究结果是否能够应用于同类人群下列论述哪项是正确的A 具有内部真实性的结果就有外部真实性B 增加研究对象的同质性可改善外部真实性C 没有内部真实性的结果也可能有外部真实性D 只有内部真实性而无外部真实性的证据，难以推广应用至人群以外临床研究证据按来源分为A 前瞻性研究和回顾性研究证据B 试验性研究和非试验性研究证据C 原始研究和二次研究D 病因、诊断、治疗和预后研究一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并名为患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，因素，该项研究属于A 病例对照研究B 临床试验研究C 横断面研究D 队列研究开展临床研究时，有关排除标准的描述，正确的是A 只要制定纳入标准即可，不需要专门制定排除标准B 排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C 制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D 有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E 一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象关于随机对照试验的描述，下列哪些描述是正确的A 将研究对象随机分配入组B 试验组和对照组要同时进行研究C 试验组和对照组的研究场所相同D 试验组和对照组的试验期间一致E 纳入研究的对象不能退出选择研究课题时，应重点考虑下列哪些要素A科学性B 可行性C 创新性D 效能性E 复杂与全面性内在真实性评价包括哪些方面A 设计方案是否优选B 实施方法是否正确C 统计方法是否正确D 干预措施的效应大小E 干预措施不良反应发生率大小临床研究设计中设对照组的目的在于A 排除干扰因素B 使样本具有代表性C 使结果具有可比性D 使符合样本条件E 使符合研究目的实验性研究具备下列哪些特征A 设对照组B 随机分组C 人为施加干预措施D 必须盲法E 足够的样本量临床研究过程中应考虑到A 研究对象的复杂性B 研究设计严谨C 测量指标的不稳定性D 临床研究的特殊性E 研究结果的统计学分析在临床研究设计中，提高比较组均衡性的方法包括A 保持比较组样本含量相等B 明确研究对象的纳入、排除标准C 采用随机化分组D 统一临床指标检测标准E 采用匹配设计方案在临床药物疗效评价研究中使用的安慰剂应该与试验药物A在色香味上相同B 在给药途径上相同C 在治疗效果上相同D在给药途径上相同E 在毒副反应上相同随机对照试验的优点包括哪些A随机分配研究对象入组，组间可比性好B 随机分配研究对象入组，可减少选择性偏倚C 盲法测量结果，结果更真实可靠D 不存在伦理问题E 高质量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源可用于疾病预后的评价指标有A 病死率、生存率B 病残率C 复发率、缓解率D 健康相关生存质量E 患病率有关生命质量的叙述，下列哪些是正确的A 生命质量是患者的主观感受B 不同的患者具有不同的生命质量，即便是患同一疾病、或患同一疾病相同以完全不相同C 患者的生命质量与其文化背景、期望、价值观念以及对事物的要求等D 不同的民族、不同的种族生命质量可以不同E 生命质量不能用于评价疾病预后的指标循证医学是指A 利用系统评价的医学B 利用meta分析的医学C 将最佳证据、医生临床经验和病人意见有机结合的医学实践D 查找证据的医学循证医学实践的核心是A 素质良好的临床医生B 最佳的研究证据C 临床流行病学基本方法和知识D 患者的参与和合作关于循证医学，下列说法错误的是A 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须B 循证医学实践将为临床决策提供依据，因此唯一强调的是证据C 循证医学不等于Meta分析D 循证医学实践不一定会降低医疗费用关于循证医学，下列说法错误的是A 循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的B 临床研究的可靠证据是循证医学的基石C 循证医学不包括医师长期积累的临床诊治经验D 循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案关于循证医学所指的证据，以下哪个陈述是错误的A 关于同一临床问题的证据，证据的可信度有高低之分B 不论实践问题是什么，随机对照试验的证据总是高于前瞻性研究的证据C 关于治疗效果，随机对照试验的证据一般高于前瞻性研究的证据D 当证据显示治疗无效时，证据将是决策的主导因素常用研究设计方案中，按其科学证据强度排序，最好的是A 横断面研究设计B 随机对照试验C 队列研究设计D 病例对照研究设计在循证医学实践中，下列哪种观点是错误的A 强调临床干预，但不排斥基础研究B 强调随机临床试验，但不排斥非随机的研究报告C 强调现有最佳证据D 专家的经验和意见是无价值的根据循证医学，下列哪一项证据对临床实践最有指导价值A 专家意见B 传统综述C 系统综述D 临床经验以下哪个问题不属于循证医学临床问题的类型A 一般性的问题B 特殊的临床问题C 患者所关心的问题D 医学所关心的问题下列哪个属于特殊的临床问题A 患者如何发病B 干预措施的选择C 患者的年龄与性别D 患者的主要临床表现产生临床证据的根本源泉是A 临床经验的积累B 文献资料C 医学研究D 循证医学最佳证据的提供者与应用者对以下什么技能的要求是一样的A临床实践B临床流行病学研究DMEC 临床统计学D计算机应用下面哪一种研究证据属于二次研究证据A 随机对照试验B 病例对照研究C描述性研究D 临床实践指南下面哪一种研究证据属于原始研究证据A Meta 分析B 综述C 横断面研究D 系统评价在进行系统评价时，下列哪一项是错误的A 提出的问题涉及面较广B 全面的原始文献来源C 结果的合成多采用定量方法D 有严格的评价方法系统评价与叙述性文献描述的主要区别是A 回顾性研究B 检索原始文献C 严格评价原始文献D 存在偏倚关于系统评价，下列哪种描述不正确A 为一种回顾性研究B是针对随机对照试验而进行C系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D 系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关关于Meta分析，下列哪种描述不正确A Meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的临床研究综合起来进B 数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作C 分类变量资料，可选择OR、RR、AR和NNT等作为效应量D 固定效应模型与随机效应模型的的选择完全取决于异质性检验的结果Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A 相关性检验B 异质性检验C 回归分析D 图示研究异质性检验的目的是A 评价研究结果的不一致性B 检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D 增加统计学检验效能系统评价与meta分析中存在的主要偏倚是A 文献库偏倚B 纳入标准偏倚C 发表偏倚D 筛选者偏倚失安全数越大，说明A meta分析的各个独立研究的同质性越好B meta分析的各个独立研究的同质性越差C meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大D meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小如果漏斗图呈明显的不对称，说明A meta分析统计学检验效能不够B meta分析的各个独立研究的同质性差C meta分析的合并效应值没有统计学意义D meta分析可能存在发表偏倚以下哪个不是meta分析中敏感性分析的主要方式A 改变纳入标准B 排除低质量研究C 采用不同模型合并效应量D 计算失安全数Meta分析的目的不包括A 增加检验效能B 估计偏倚大小C 获得最佳证据D 寻找新的假说和研究思路以下哪项不属于评价系统评价的基本原则A 系统评价的结果是否追踪到疾病的最新进展B系统评价的结果是否重要C系统评价的结果是否真实D系统评价的结果是否适用于我们的患者在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理A 应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B 应停止使用那些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C 未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D 出于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的A 高质量研究证明十分有效的措施，就足以使用于本地病人，并使他们从B 高质量的证据不等于高质量的决策C 群体研究的证据不能用于指导关于个体病人的临床实践D 目前只是基于经验的中医药措施不属于循证实践循证医学的思想和方法可适用于那些医学实践活动A 病人的诊疗B 临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定C 医疗卫生政策和法规的制定D 医学实践的一切活动下列哪个不是国际新进最佳证据的来源A 医学杂志B Cochrane图书馆C 临床证据D 美国内科学杂志的ACPJC附刊关于循证决策，以下哪项叙述是错误的A 现有资源的多少影响决策B 证据本事不是决策C 人们的价值取向影响决策D 国际上的高质量实践指南总是可以在我国使用的根据循证医学，下列哪一项证据为I级水平的证据A 随机对照临床试验的系统综述B 队列研究的系统综述C 专家的会诊意见D 病例对照的系统综述下列属于原始证据来源的是A Cochrane图书馆B 循证医学评价C 指南数据库D medline证据评价的基本要素包括A 研究者的学术权威性B 内在真实性C 临床重要性D 适用性E是否为自己所需证据评价的基本方法是A 首先阅读结果与结论B 初筛临床研究证据的真实性和相关性C 只要阅读摘要D 确定研究证据的类型E 根据研究证据类型进行评价循证医学中最佳临床证据应具有那几个特征A 时效性B 真实性C 重要性D 实用性E 可靠性关于循证医学，下列说法正确的是A 循证医学实践的第一步是全面收集证据B 循证医学的核心是医师的良好技能C 循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D 循证医学注重后效评价，止于至善E 循证医学不能解决所有的临床问题关于循证医学，下列说法错误的是A 循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B 循证医学实践可以解决所有的临床问题C 只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D 实践循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的E 当高质量的研究证据不存在时，病人或个人的实践经验可能是目前最好的证据有关叙述性文献综述，下列描述中哪些是正确的A 收集支持各种观点的研究文献B 综述者不能只列出支持自己观点的参考文献C 能够进行定量统计分析D 应该对引用文献进行严格评价E 公正归纳总结各种学派意见有关系统评价，下列描述中哪些是正确的A是一种文献综述形式B 每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗C 要收集发表和未发表的文献D 必须对纳入文献进行质量评价E 每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析叙述性文献综述和系统评价的区别包括A 涉及研究问题的广度和深度不同B 是否系统、全面检索相关文献C 是否为回顾性研究D 综合文献信息的方法E 是否对文献质量进行评估系统评价中文献质量评价是指评价A 选择性偏倚B 实验偏倚C 失访偏倚D 影响结果解释的因素E 测量偏倚系统评价中资料的分析和合成应包括A 定性分析B 同质性分析C meta分析D 敏感性分析E 亚组分析进行meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么ACA 各独立研究的同质性很好B 符合要求的文献很多C 可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D降低了meta分析结果的可靠性和有效性E 没有影响下列说法正确的是A meta分析是一种观察性研究B meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C meta分析报告结果时，可不考虑研究背景和实际意义D meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征及依从性，干预场所等E meta分析可能得不到明确的结论下面那些研究证据属于二次研究证据A 随机对照试验B 系统评价C meta分析D 临床实践指南E 病案报道实践循证医学的基础应包括A 高素质的临床医生B 最佳的研究证据（成果）C 具备临床流行病学的基本知识D 新药物或新医疗器械E 良好的治疗环境。
循证医学试题(完整带答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．分析的各个独立研究的同质性越好B．分析的各个独立研究的同质性越差C．分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．分析统计学检验效能不够B．分析的各个独立研究的同质性差C．分析的合并效应值没有统计学意义D．分析可能存在偏倚E．分析的结果更为可靠10．分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和分层分析11．分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．分析是一种观察性研究B．分析能排除原始研究中的偏倚C．分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的分析结论更为可靠E．分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．分析是一种观察性研究B．分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．分析的目的是什么?7．进行分析的指征是什么?8．分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学试题(完整有答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．分析的各个独立研究的同质性越好B．分析的各个独立研究的同质性越差C．分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．分析统计学检验效能不够B．分析的各个独立研究的同质性差C．分析的合并效应值没有统计学意义D．分析可能存在偏倚E．分析的结果更为可靠10．分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和分层分析11．分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．分析是一种观察性研究B．分析能排除原始研究中的偏倚C．分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的分析结论更为可靠E．分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．分析是一种观察性研究B．分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．分析的目的是什么?7．进行分析的指征是什么?8．分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学试题完整有答案
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学与临床实践试题及答案
答案题目A在人群中确定两个事件B最理想的研究疾病预后的流行病学设计是( )D指南的制定应有一个小组来完成，C正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于( )D造成不对称的可能原因有B在提供预后的证据上，( )结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特C在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素？D在病例对照研究的设计中A预防医学的基础是指( )A与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是C有关临床指南，下列哪些说法不够准确C由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指( )B用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是( )C用于评估防治效果的研究属于( )A以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法？A以下哪个替代结局被证明是有效的？A以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的？D需治人是防止一种D 样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜计样本含量需要参考( )B验证临床决策的有效性最可靠的方法是( )C验证病因假设最可靠的方法是B研究证据与临床经验D研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响？C研究副作用的方法主要是( )A循证医学的早期倡导者,认为B现阶段《临床证据》主要集中在D下列指标属于绝对效果指标的是( )C下列指标不属于相对效果指标的是( )C下列有关医学决策说法错误的是( )？C下列有关系统综述说法错误的额是C下列有关病例对照研究说法错误的是( )B下列有关比值比说法错误的是( )D下列选项中用于描述后指标有A下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是( ) D下列选项中属于流行病学B下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分( ) A下列选项中可以方便的A下列选项属于医学研究中的金标准”的是D下列选项属于临床指南的制定方法的是( )B下列选项的说法不确切的是C下列说法正确的是( )D/C下列说法错误的是( )B下列说法不准确的是( ) C下列说法不正确的是( ) D下列属于证据系统的是( )A 下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之法。
循证医学_试题(完整有答案)
For personal use only in study and research; not for commercial use一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释？a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案：d2. 循证医学的研究方法主要包括：a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案：a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据？a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案：c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的？a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案：b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤？a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案：d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么？a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案，改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案：c7. 循证医学的局限性是什么？a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案：b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法？a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案：b9. 循证医学的应用范围包括：a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案：a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么？a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案：c通过以上试题，我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。
循证医学旨在通过研究最新医学文献，寻找最佳的诊断和治疗方法。
循证医学考试
循证医学考试1.医生对患者高度的责任心和爱心是提出临床问题的前提正确答案：√2.为了解决临床问题，一定要全面检索相关研究文献。
正确答案：√3.PICO模型中的干预措施一定是对患者采取了某种干预措施正确答案：×4.可以使用漏斗图来检查在系统评价中是否出现了发表偏倚。
正确答案：√5.在证据系统中，计算机决策辅助系统现在还没有进入临床实践，将来也不会进入实践。
正确答案：×6.最佳证据一定是最新的证据正确答案：×7.提出临床问题是循证实践最重要的步骤正确答案：×8.RCT一定是最佳证据正确答案：×9.医学生在学校学习阶段提出的问题一定是背景问题正确答案：×10.在临床决策过程中要重视患者的参与正确答案：√1.根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值（）A、专家意见B、传统综述C、系统评价D、临床经验正确答案：C2.实践循证医学的首要环节是（）A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献正确答案：C3.临床问题主要来源于（）A、临床研究B、临床实践C、医学文献D、卫生统计报告正确答案：B4.RCT代表（）A、专家的会诊意见B、队列研究C、随机对照临床试验D、病例对照研究正确答案：C5.下列不是原始研究证据来源的是（）A、MedlineB、Embase数据库C、循证医学杂志D、CBM正确答案：C6.Systematic review 代表（）A、传统综述B、病例综述C、系统评价D、病例对照研究正确答案：C7.任何最佳研究成果能否应用于患者的诊治实际，首先应考虑（）A、病理生理学依据B、患者社会因素依据C、经济依据D、利弊分析正确答案：D8.下列说法错误的是（）A、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C、循证医学不等于Meta分析D、循证医学实践得到的证据并非一成不变正确答案：B9.如果漏斗图呈明显的不对称，说明（）A、Meta分析统计学检验效能不够B、Meta分析的各个独立研究的同质性差C、Meta分析的合并效应值没有统计学意义D、Meta分析可能存在偏倚正确答案：D10.在进行系统评价时，下列哪一项是错误的（）A、有明确的检索策略B、不全面原始文献来源C、结果的合成多采用定量方法D、有严格的评价方法正确答案：B11.循证医学文献检索的特点不正确的是（）A、所有临床问题均应解析为PICO四个方面B、不断调整检索策略的敏感性C、对合格的文献资料进行评价D、从真实性、重要性及适用性评价正确答案：A12.实践循证医学的主体是（）A、最佳研究证据B、高素质临床医生C、基本研究方法D、患者参与正确答案：B13.E vidence-based Medicine 代表（）A、传统综述B、系统综述C、系统回顾D、循证医学正确答案：D14.循证医学的关键是（）A、收集资料全面B、文献检索方法C、研究证据及其质量评价D、专家意见分析正确答案：C15.循证医学就是（）A、系统评价B、Meta分析C、临床流行病学D、最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合正确答案：D三、简答题1.简述PICO问题构建模式PICO模型P：特定的患病人群或临床问题I：干预措施或暴露因素C：对照措施或另一种可用于比较的干预措施O：结局2.常用的循证医学证据资源有哪些？举例说明（1）证据系统，如Provation MD、ZynxCare（2）总结，如CE、PIER、BEST Practice、Uptodate、ACP Medicine、Essential Evidence、国际指南协作网、美国国家指南数据库（NGC）（3）证据摘要，如ACP Journal Club(美国内科医师学会杂志俱乐部)、Evidence-based mental health系列杂志（4）综述，如Cochrane Library、Evidence up dates（5）原始研究，如PubMed、MEDLINE、EMBASE3.简述临床实践指南的作用（1）提高医疗机构的医疗质量（2）减少临床医师间医疗水平的差异（3）减少卫生资源浪费（4）有助于继续教育（5）可作为医疗质量评估依据（6）可作为医疗保险制定政策依据4.简述循证医学证据评价的基本原则（1）临床研究证据的真实性真实性指一项研究成果的可靠程度和成果用于目标人群效应的符合程度。
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华医网循证医学答案C 65.常见的临床路径的变异D84.常见的治疗不良反应的研究设计DB 47.比较前瞻性观察研究与随即对照试验B E 25. 21世纪医学管理的核心CD 21.对疾病预后的描述通常包括D23,对已知有安全性问题而。
A51.对同一结局的测量采用不同的度量衡单位B96.当临床事件只有发生与未发生A69.当异质性存在时BG 7.关于心血管病预防的复合制剂，C28..关于生存曲线的描述D29.关于成本效果决定模式D44.关于不良反应是说法C50.关于临床途径，下列有关说法不恰当的是B53.关于对临床决策和预测的说法D85.关于证据与临床决策的关系B92.关于临床试验随机分组和分组隐匿DJ 11.决定一项研究成果真实性的因素包括D37.检索任何单一原始研究之前必须首先检索A52.具体应用临床指南时B57.决策者为了进行循证实践寻找证据时DK ()可以更有效地利用检查的结果，尤其。
B L 55.灵敏度和特异度的大小B 81.流行病学研究的证据C97.临床医学关注的是AM 68.目前多数指南的制定采用方法是A77.某治疗与安慰治疗比较DP 16.评估疗效的临床试验的偏倚控制原则D99.评价药物急性不良反应DQ 43.前瞻性研究多使用BR 3. RR表示队列研究中...... AS 20.()是研究病因最好的研究设计A59.()是实现循证医学的重要途径A61.()是现今认为评估防治措施效果A72.()是研究控制偏倚最基本的方法D96.随机对照试验控制偏倚的主要措施BT 70.替代结局与目标结局之间AX 1.下列哪项证据库处于资源金子塔的最高端B2.下列哪项属于医学研究中的金标准D4.下列哪些是早期循证医学的核心D6.下列说法错误的是A文献检索应按照D12,下列指标不属于相对效果指标A14.下列选项中用于描述预后结局的指标D15..下列有关病例对照研究说法错误的是C 17.下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标C26,下列属于证据系统的是D32.下列说法不正确的是A群体观是C33.下列选项属于临床指南的制定方法D34.下列哪项是影响外部真实性的因素B38.下列哪项是回答医学实践一般性问题最可靠的方法B39.下列说法错误的是A证据检索C40.下列有关比值比说法错误的是B46.下列有关研究结果的真实性说法错误的是C54.下列有关医学决策说法错误的是C56.需治人数是欲防止D58.下列说法不正确的是A只有真实可信的结果C60.下列选项中（）可以方便的帮忙估计验后概率A62.下列选项中不属于临床路径执行计划B66.下列哪项是与病人诊治直接相关的问题C71.下列指标属于绝对效果指标的是D73.下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性D74.下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最低端C75.下列哪项措施可以有效的改进患者的依从性D78.下列哪项是正确的最常用的随即分组方法A79.下列哪些因素对一项研究的研究质量产生影响D80.下列有关系统综述说法错误的是C82.下列哪种研究是一种回顾性的A93.下列说法正确的是A特异性C94.下列选项的说法不确切的是A指南D100.下列选项中属于流行病学资料分析DW 5.为了医学实践寻找证据时CX 63.现阶段临床证据主要收集B76.询证医学的早期倡导者，认为最好的证据来源A Y 8.与队列研究相比较B 9.医学决策包括哪些阶段B10,以下哪个替代结局被证明是有效的A27.有关临床指南，下列哪些说法不够准确C18.用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是C30.研究结果的可靠性主要是D31..研究证据与临床经验关系B35.验证病因假设最可靠的方法C36.用于评估防治效果的研究B41. ........................................................................ 样本量是影响研究的费用和可行性的 D 48.验证临床决策的有效性B64.以下关于替代结局的说法A83.医生在医学实践中可能问及的C87.研究副作用的方法主要是C89.以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法A91.由随即误差造成的不同研究的结果之间的差异是指C95.预防医学的基础是指AZ 13.在人群中确定两个事件之间A19.指南的制定应由一个小组来完成D22.在提供预后的证据上B42.正确估计样本含量需要参考把握度C45.指研究结果是否可以在不同人群A49.(0)指在收集整理资料阶段C67.造成漏斗图形不对称的原因D86.最理想的研究疾病预后的流行病学设计B90,在病例对照研究的设计中需要考虑哪些因素D88.在使用降血压药物时应考虑C。
循证医学与临床实践__答案
答案题目A在人群中确定两个事件B最理想的研究疾病预后的流行病学设计是( )D指南的制定应有一个小组来完成，C正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于( )D造成不对称的可能原因有B在提供预后的证据上，( )结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特征病人的整体预后C在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素D在病例对照研究的设计中A预防医学的基础是指( )A与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是C有关临床指南，下列哪些说法不够准确C由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指( )B用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是( )C用于评估防治效果的研究属于( )A以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法A以下哪个替代结局被证明是有效的A以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的D需治人是防止一种D样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜的样本含量。
正确估计样B验证临床决策的有效性最可靠的方法是( )C验证病因假设最可靠的方法是B研究证据与临床经验D研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响C研究副作用的方法主要是( )A循证医学的早期倡导者,认为B现阶段《临床证据》主要集中在D下列指标属于绝对效果指标的是( )C下列指标不属于相对效果指标的是( )C下列有关医学决策说法错误的是( )C下列有关系统综述说法错误的额是C下列有关病例对照研究说法错误的是( )B下列有关比值比说法错误的是( )D下列选项中用于描述后指标有A下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是( )D下列选项中属于流行病学B下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分( )A下列选项中可以方便的A下列选项属于医学研究中的金标准”的是D下列选项属于临床指南的制定方法的是( )B下列选项的说法不确切的是C下列说法正确的是( )D/C下列说法错误的是( )B下列说法不准确的是( )C下列说法不正确的是( )D下列属于证据系统的是( )A下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之后追溯假定病因的方法。
循证医学参考答案
循证医学参考答案循证医学参考答案循证医学是一种基于科学证据的医疗决策方法，旨在提供最佳的临床实践指导。
在医学领域中，有许多问题需要解答，而循证医学则为医生们提供了一种系统的方法来寻找这些答案。
本文将探讨循证医学的概念、应用以及其在临床实践中的重要性。
循证医学的概念循证医学的概念最早由戴维·苏特克利夫（David Sackett）等人在20世纪70年代提出。
它强调医疗决策应该基于最新的科学证据，而不是依赖于经验、专家意见或传统观念。
循证医学的核心是将临床研究的证据与患者的价值观和偏好相结合，以制定个性化的治疗方案。
循证医学的应用循证医学的应用范围广泛，包括临床实践指南的制定、医学教育的改进以及医疗政策的制定。
临床实践指南是循证医学的重要产物，它们基于最新的研究证据，为医生们提供了针对特定疾病或病症的治疗建议。
这些指南可以帮助医生们做出更加明智的决策，提高患者的治疗效果。
循证医学的重要性循证医学的重要性在于它可以减少医疗错误和不必要的医疗干预。
通过依据最新的科学证据来制定治疗方案，医生们可以避免使用无效或有害的治疗方法，从而减少患者的风险。
此外，循证医学还可以提高医疗资源的利用效率，确保医疗资源能够更好地分配给那些真正需要的患者。
循证医学的挑战尽管循证医学在现代医学中扮演着重要的角色，但它也面临一些挑战。
首先，循证医学需要大量的研究证据来支持临床决策，而这些证据并不总是容易获取。
其次，循证医学需要医生们具备批判性思维和科学素养，以正确地解读和应用研究证据。
此外，循证医学还需要医生们与患者进行充分的沟通，以确保治疗方案符合患者的价值观和偏好。
结语循证医学是一种基于科学证据的医疗决策方法，它的应用范围广泛且具有重要意义。
通过将最新的研究证据与患者的价值观和偏好相结合，循证医学可以帮助医生们做出更加明智的决策，提高患者的治疗效果。
然而，循证医学也面临一些挑战，需要医生们具备批判性思维和科学素养，以正确地解读和应用研究证据。
循证医学作业(6)
循证医学临床实践一：疾病案例王某，男，30岁，长期大量饮酒，08年体检查出(中度)，后来诊断为酒精性肝炎，经朋友介绍说Pentoxifylline医治酒精性肝炎，前来询问医生是不是有疗效二：PICO与提出问题按照病例PICO分析如下：肯定临床问题：Pentoxifylline是不是医治酒精性肝炎三：证据检索与评价（一）证据检索(1)中文文献：以“酒精性肝炎”为关键词，检索中国生物医学文献数据库。
（2）英文检索步骤如下1：数据文献检索资源：我通过数据库pubmed和Cochrnae Library检索相关全文参考文献。
2：关键词及检索策略：输入的关键词主如果Pentoxifylline、hepatitisAlcoholic hepatitis 。
咱们在Cochrane Hepato Biliary Group Controlled Trials Register、Cochrane Library的Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、Science Citation Index Expanded、LILACS、的资料库中。
3：纳入及排除标准：所有以pentoxifylline医治酒精性肝炎病人，并与控制组比较的随机临床实验。
检索取得的文献较多，挑选的标准如下：主要有必然的真实性、靠得住性、适用性。
然后按照书本限制文献不是那么片面，主要针对那个临床研究。
所有文献都是以英文发表的。
4：检索结果共检索出9篇符合要求的文献，通过进一步发觉我只发觉有3篇符合研究：（1）：Kate Whitfield, Andrea Rambaldi, Jørn Wetterslev, Christian Gluud October 2009（2）Giuseppe Fede, Giacomo Germani, Christian Gluud, Kurinchi Selvan Gurusamy, Andrew K Burroughs June 2011（3）Michelle Cleary, Glenn E Hunt, Sandra L Matheson, Nandi Siegfried, Garry Walter March 2010(二)评价证据评价证据是循证医学实践最为重要和关键的一部。
循证医学试题及答案(一)
循证医学福建住院医师规培训历年试题及标准答案一选择题1、循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.A.17世纪B.18世纪C.19世纪D.20世纪E.21世纪2、循证医学的（)是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。
A.基础B.理论C.要点D.目的E.核心3、（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。
A、循证医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学4、个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。
A、证据B、随机对照实验C、医生D、护士E、病员5、循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。
传统医学是以经验为主，即根据医师的（医学全在线、（)或（)原理来处理病人。
A、经验B、实验C、直觉D、大家的讨论结果E、病理生理答案：1、C 2、E 3、A 4、E 5、ACE二、名词解释1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。
2、成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
3、效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。
4、药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。
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答案题目A在人群中确定两个事件B最理想的研究疾病预后的流行病学设计是( )D指南的制定应有一个小组来完成，C正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于( )>D造成不对称的可能原因有B在提供预后的证据上，( )结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特征病人的整体预后C在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素D在病例对照研究的设计中A预防医学的基础是指( ){A与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是C有关临床指南，下列哪些说法不够准确C由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指( )B用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是( )C用于评估防治效果的研究属于( )|A以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法A以下哪个替代结局被证明是有效的A以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的D需治人是防止一种D样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜的样本含量。
正确估计样:B验证临床决策的有效性最可靠的方法是( )C验证病因假设最可靠的方法是B研究证据与临床经验D研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响C研究副作用的方法主要是( )!A循证医学的早期倡导者,认为B现阶段《临床证据》主要集中在D下列指标属于绝对效果指标的是( )C下列指标不属于相对效果指标的是( )C下列有关医学决策说法错误的是( )…C下列有关系统综述说法错误的额是C下列有关病例对照研究说法错误的是( )B下列有关比值比说法错误的是( )D下列选项中用于描述后指标有A下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是( )<D下列选项中属于流行病学B下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分( )A下列选项中可以方便的A下列选项属于医学研究中的金标准”的是D下列选项属于临床指南的制定方法的是( )&B下列选项的说法不确切的是C下列说法正确的是( )D/C下列说法错误的是( )B下列说法不准确的是( )C下列说法不正确的是( )、D下列属于证据系统的是( )A下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之后追溯假定病因的方法。
D下列哪些因素对一项研究B下列哪项主要是影响外部真实性的因素C下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最高端%B下列哪项是正确的最常用的随机分组方法B下列哪项是早期循证核心B下列哪项是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息B下列哪项是回答医学实践一般性问题最可靠的方法。
D下列哪项措施可以有效的￥C下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标下了选项中( )可以方便地帮助估计验后概率为了医学实践寻找证据时，应最先检索以下哪个证据资源库A替代结局与目标结局之间的关联主要通过( )的系统综述来阐明B随机对照试验控制偏倚的主要措施是*D前瞻性研究多使用( )来反映治疗与不良反应之间关联的强度前瞻性研究的发生与未发生D评价药物急性常见不良反应的最佳研究设计是D目前多数指南的制定采用方法D某治疗与比较，95%！C流行病学研究的证据B灵敏度和特异度的大小B临床医学关注的是( )D决定一项研究结果D决策者为了进行循证实践寻找证据时，以下哪个做法是不合理的:B具体应用临床指南时A检索任何单一原始研究之前必须首先检索( )B关于证据与临床决策的关系，以下哪个陈述是错误的C关于心血管病预防的D abc关于生命曲线的描述—A关于临床试验A关于临床路径，下列有关说法不恰当的是( )D关于对临床决策的说法正确的是B关于成本效果决定模式，以下哪个选择是错误的C关于不良反应的说法，一下哪个陈述式正确的>A对已经有安全性问题研究B对同一结局的测量采用不同的度量衡单位或使用的结局指标完全不同时，可使用选择( )D对疾病预后的陈述B当异质性存在时，决策者应利用研究的( )，更准确地判断自己的病人可能从治疗中获益的可能性当临床事件只有“发生”与“未发生”两种可能，通常用( )来表达；D常见的治疗不良反应的研究设计类型不包括( )D常见的临床B比较前瞻性观察研究与随机对照试验，你认为以下哪项选择是正确的A RR表示队列C21世纪医学管理的核心是( )> C ( )指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上的缺陷和误差，使病例组和对照组获得不准确或不同准差。
A( )指研究结果是否可以在不同人群和环境中得到重复和再现的可能性。
D( )是一项研究控制偏倚最基本的方法A( )是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法C( )是实现循证医学的重要途径@( )可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息循证医学与临床实践答案1、医学决策包括哪些阶段—b2、以下哪个替代结局被证明是有效的a3、下列哪项是早期循证医学内容的核d4、与队列研究相比较，病例对照研究的弱点是d-5、下列说法错误的是()6、下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最高端b7、RR表示队列研究中常用来表达病因作用的大小或病因与疾病间关系的强度的哪个指|标()a8、下列选项属于医学研究中的“金标准”的是()d9、为了医学实践寻找证据时，应最先检索以下哪个证据资源库c10【、关于心血管病预防的复合制剂（polypill），以下哪个陈述是错误的c11、()是研究病因最好的研究设计a…12、用于评价治疗效果的各类研究的方法学质量最低的是()c13、下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标c14、在人群中确定两个事件之间是否存在因果关系，最严谨、最可靠的研究方法是()a15^、下列有关病例对照研究说法错误的是()c16、下列选项中用于描述预后结局的指标有()d17、评估疗效的临床试验的偏倚控制原则不包括下列哪一项d18、下列指标不属于相对效果指标的是-()a19、决定一项研究结果真实性的因素包括d20、指南的制定应由一个小组来完成，小组成员可以不包括d21、对已知有安全性问题而研究目的主要是不良反应，就不能使用随机对照试验，其原?因是基于()a22、下列属于证据系统的是()d23、.关于生存曲线的描述，以下哪项是正确的d·24、在提供预后的证据上，()结果可能更能反映临床实际情况，更能代表各种特征病人的整体预后b25、对疾病预后的描述通常包括d$、有关临床指南，下列哪项说法不够准确()c27、研究结果的可靠性主要是受下列哪项的影响d28、可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息）b29、21世纪医学管理的核心是()c30、关于成本效果决定模式，以下哪个选择是错误的d31#、下列说法不正确的是()32、验证病因假设最可靠的方法是c33、下列说法错误的是()34、下列选项属于临床指南的制定方法的是,()d35、下列哪项是回答医学实践一般性问题最可靠的方法。
b36、下列哪项主要是影响外部真实性的因素b37、检索任何单一原始研究之前必须首先检索(a。
、研究证据与临床经验关系说法错误的是(b39、下列有关比值比说法错误的是()c40、用于评估防治效果的研究属于^()c41、指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上的缺陷和误差，使病例组和对照组获得不准确或不同准确度的信息而产生的系统误差。
c42、;比较前瞻性观察研究与随机对照试验，你认为以下哪项选择是正确的b43、样本量是影响研究的费用和可行性的重要因素之一，因此需要科学地估计适宜的样本《含量。
正确估计样本含量需要参考( )d44、关于临床路径，下列有关说法不恰当的是b45、、前瞻性研究多使用( )来反映治疗与不良反应之间关联的强度b46、验证临床决策的有效性最可靠的方法是b&47、指研究结果是否可以在不同人群和环境中得到重复和再现的可能性。
a48、正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于…c49、下列有关研究结果的真实性说法错误的是c50、！关于不良反应的说法，以下哪个陈述是正确的c51、关于对临床决策和预测的说法正确的是( )d52—对同一结局的测量采用不同的度量衡单位或使用的结局指标完全不同时，可使用选择决策者为了进行循证实践寻找证据时，以下哪个做法是不合理的b53、！下列有关医学决策说法错误的是( )c54、下了选项中( )【可以方便地帮助估计验后概率a55、是实现循证医学的重要途径a56、》下列说法不准确的是(57、需治人数是欲防止一例有害事件的发生（或产生一例有益事件）所需要治疗的人数，/作用主要是( )d58、具体应用临床指南时b 59、；具体应用临床指南时b60、以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的a61、}是现今认为评估防治措施效果最科学、最严谨的方法a62、下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分b63、~造成漏斗图形不对称的原因可能有d64、替代结局与目标结局之间的关联主要通过( )的系统综述来阐明a*65、常见的临床路径的变异包括(d66、现阶段《临床证据》主要集中在治疗效果的证据，首先收集|b67、下列哪项是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息c68、当异质性存在时，《决策者应利用研究的( )，更准确地判断自己的病人可能从治疗中获益的可能性b69、/目前多数指南的制定采用方法是a70、下列哪项是正确的最常用的随机分组方法a71、:循证医学的早期倡导者，认为最好的证据来源是a72、下列选项中属于最常见的描述诊断方法准确性的指标是d73{、下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最低端c74、下列哪项措施可以有效的改进患者依从性d*75、下列指标属于绝对效果指标的是d76、下列哪些因素对一项研究的研究质量产生影响>d77、下列有关系统综述说法错误的是c78、[某治疗与安慰治疗比较，％可信区间包括无效值，其正确的解释是d79、是一项研究控制偏倚最基本的方法d@80、常见的治疗不良反应的研究设计类型不包括d81、医生在医学实践中可能问及的“负荷心电图…S T段降低的病人患有冠心病的机会有多大”，这是( )c82~、在病例对照研究的设计中需要考虑哪些因素d83、在使用降血压药物时应考虑以下哪些因素c84`关于证据与临床决策的关系，以下哪个陈述是错误的b85、以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法a'86、以下哪种证据提供方式属于决策者主动的“拉式”法a87、·研究副作用的方法主要是c88、下列哪种研究是一种回顾性的、由结果探索原因的研究方法，是在疾病发生之后追溯&假定病因的方法。
a89、最理想的研究疾病预后的流行病学设计是b90、]临床医学关注的是a91、关于临床试验随机分组和分组隐匿，以下哪一项是不正确的a92<、下列选项的说法不确切的是a93、当临床事件只有“发生”与“未发生”两种可能，通常用( )来表达~d94、下列说法正确的是b95、?评价药物急性常见不良反应的最佳研究设计是c96、随机对照试验控制偏倚的主要措施是b97、…由随机误差造成的不同研究的结果之间的差异是指c98、预防医学的基础是指a99-、下列选项中属于流行病学资料分析中常用的回归模型的是，本答案部分仍有错误，望大家指正，本答案未涉及的题目大多数选A，希望大家顺利通过考试！`1、(B)可以更有效地利用检查的结果，尤其是连续变量的数据，获得更准确的诊断信息—、(D)是一项研究控制偏倚最基本的方法3、！(C)指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上的缺陷和误差，使病例组和对照组获得不准确或不同准确度的信息而产生的系统误差。