医院临床检验危急值管理办法
临床危急值管理制度
临床“危急值”管理制度一、危急值:通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”(Criticall Values)二、临床“危急值”项目及范围由各医技科室（包括医学检验科、病理科、影像科、心电图与内镜室等）和相关临床科室商定，由医务科统一公布。
如认为公布的“危急值”项目及范围需要更改或增减，科室应及时报告医务科，同时提交更改或增减的原因分析，由医务科确认公布。
三、确认“危急值”。
各医技科室人员熟悉本科室“危急值”项目及内容，能够快速、有效识别“危急值”。
当检查出现“危急值”时，检查者立即重新核实患者身份，确认仪器、设备和检查过程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
四、报告“危急值”。
住院患者出现“危急值”时，医技科室人员在确认检验、检查过程各环节无异常的情况下，应立即通过内网发送检验检查图像和报告，电话通知临床科室人员“危急值”结果；如有陪检人员，应当面通知，并将报告事项记录于登记本中。
门诊患者出现“危急值”时，医技科室人员应立即电话通知门诊接诊医师。
五、记录“危急值”。
各医技科室、临床科室、查体中心应分别建立《临床“危急值”报告登记本》，对报告、接获“危急值”的内容做详细记录。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
报告者应报告“危急值”患者的姓名、科室及床号、住院号、收样本时间、检验检查项目、检验检查结果、出报告时间、向临床报告时间、报告者、接收者等项目。
接获“危急值”者应在复述确认后，规范、完整地记录检查结果和报告者的科室与姓名、报告时间，并立即报告值班医师。
六、处理“危急值”。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度简介临床危急值管理制度是针对医疗机构中涉及重要检验结果并可能影响到患者生命安全的危机情况而制定的一项管理规范。
该制度旨在及时、准确地发现和处理临床危急值，确保患者能够及时得到必要的救治和干预措施。
管理目标临床危急值管理制度的主要目标是保护患者的生命安全，减少因危急值未及时发现或处理而导致的医疗事故发生。
通过建立科学的管理制度，提高临床危急值的识别、报告、传递和处理的准确性和效率，确保患者获得及时的救治和护理。
管理内容1. 危急值定义和分类危急值是指患者检验结果超出正常范围、可能对患者生命安全造成重大威胁的情况。
根据不同检验项目的特点和临床应用的紧迫性，将危急值分为三级：一级危急值、二级危急值和三级危急值。
2. 危急值的识别和报告医疗机构应设立专门的危急值识别和报告工作机构或岗位，负责监测患者检验结果，及时识别和报告危急值。
同时，还需要建立完善的危急值识别和报告流程和标准，确保危急值的准确识别和及时报告。
3. 危急值的传递和处理一旦危急值被识别和报告，医疗机构应根据危急值的等级和临床状况，制定相应的传递和处理方案。
该方案应包括危急值信息的准确传递给相关医务人员，并规定相关医务人员应采取相应的措施进行处理和干预。
4. 危急值管理的质量控制医疗机构应建立危急值管理的质量控制机制，定期对危急值的识别、报告、传递和处理过程进行监测和评估。
同时，还需要制定相应的纠错措施，针对发现的问题进行改进和优化，提高危急值管理的整体效果和质量。
5. 危急值管理的培训和教育医疗机构应定期开展危急值管理的培训和教育活动，提高医务人员对危急值的识别和处理能力。
同时，还应加强对新员工和临床实习生的培训，确保他们能正确操作和应对危急值管理。
管理要求1. 团队协作危急值管理涉及多个部门和多个岗位的合作，要求建立多学科、多专业的协作机制，确保危急值的及时处理和干预。
2. 规范流程医疗机构应建立规范的管理流程和操作规范，明确各个环节的责任和要求，确保危急值管理的准确性和可行性。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度一、概述临床危急值是指在临床检验中检出的某些严重异常结果，即患者处于危急情况下需要立即采取干预措施的结果。
这些结果通常涉及到生命垂危的情况，因此及时有效地管理危急值是保障患者生命安全的重要环节。
建立科学规范的临床危急值管理制度，对于保障医疗质量和促进医疗安全具有重要意义。
二、危急值的分类根据不同的临床检验项目和结果，危急值可以分为三类：1. 紧急值：即时通知医师或护士处理。
例如：动脉氧分压低于60mmHg、白细胞计数小于1.0×10^9/L、低钾等。
2. 严重值：在2小时内通知医师或责任医师处理。
例如：动脉氧分压低于70mmHg、白细胞计数小于1.5×10^9/L等。
3. 重要值：24小时内通知医师处理。
例如：超高敏感C-反应蛋白大于100mg/L、心肌肌钙蛋白T大于0.1ng/ml等。
三、危急值管理的流程1. 危急值的辨识：临床实验室在检验过程中发现危急值后，应立即将结果标注为“危急值”，并通知相关医护人员。
2. 信息传递：实验室负责人在辨识危急值后，应及时向医疗机构的责任医生传递信息。
3. 处理措施：医疗机构的责任医生应根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 反馈机制：医疗机构应建立完善的危急值管理反馈机制，对每一次危急值事件进行及时跟踪和评估，及时调整管理措施。
5. 教育培训：医疗机构应定期开展相关危急值管理的培训，提高医务人员的危急值识别和处理能力。
四、危急值管理的责任分工1. 医院管理层负责制定和完善危急值管理制度，保证危急值管理的落实。
2. 实验室负责人负责危急值的辨识和信息传递。
3. 医疗机构的责任医生负责根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 医护人员负责协助医生处理危急值，并及时向医疗机构汇报情况。
五、危急值管理的质量控制1. 医疗机构应定期进行内部质控，检查危急值管理的执行情况，及时发现和纠正问题。
临床危急值管理制度模板
临床危急值管理制度模板一、目的为确保临床危急值（Critical Values）得到及时、准确的识别和处理，保障患者安全，提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及临床危急值检测的部门，包括但不限于临床实验室、影像科、心电图室等。
三、定义临床危急值是指在临床检验、检查过程中发现的，可能需要立即通知患者或医生进行紧急干预的数值。
四、组织结构1. 医院应成立危急值管理小组，负责危急值管理制度的制定、监督和改进。
2. 危急值管理小组由医务科、护理部、临床实验室及其他相关部门负责人组成。
五、职责1. 医务科：负责危急值管理制度的审核和批准。
2. 护理部：负责护士对危急值的识别、报告和记录的培训。
3. 临床实验室：负责危急值的检测、报告流程的建立和维护。
4. 临床科室：负责危急值的接收、评估和紧急处理。
六、危急值的确定1. 医院应根据国家和行业标准，结合本院实际情况，制定危急值参考范围。
2. 危急值的确定应定期评审和更新。
七、危急值的报告1. 临床实验室在发现危急值后，应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到通知后，应立即评估患者情况并采取相应措施。
3. 护士或医生在接到危急值报告后，应记录在患者的病历中。
八、危急值的处理流程1. 临床实验室发现危急值后，应按照既定流程进行复核。
2. 复核确认后，立即通过电话等方式通知临床科室的值班医生或护士。
3. 临床科室接到危急值后，应迅速评估患者状况，并采取必要的紧急措施。
九、培训与教育1. 医院应定期对医护人员进行危急值管理制度的培训。
2. 新员工入职时，应接受危急值管理制度的教育。
十、监督与改进1. 危急值管理小组应定期对危急值管理制度的执行情况进行监督和检查。
2. 对于执行中发现的问题，应及时进行分析和改进。
十一、记录与文档管理1. 所有危急值的检测、报告和处理记录应详细记录，并按照医疗记录管理规定进行保存。
2. 危急值管理制度的相关文档应定期更新和归档。
危急值管理制度流程
危急值管理制度流程一、前言危急值是指临床检验结果显示患者生命安全可能受到威胁或健康可能受到重大损害的检测结果，一旦发现危急值，需要及时通知医师或患者，并采取相应的紧急处理措施，以保证患者的生命安全和健康。
因此，建立健全的危急值管理制度对于医疗机构来说至关重要。
二、危急值的分类根据临床实践和相关标准要求，危急值可分为三类：1.类别Ⅰ危急值：患者立即需要处理的危急值，比如高血糖、低血糖、高钾、低钾等，需要立即通知医师或患者，并采取紧急处理措施。
2.类别Ⅱ危急值：患者需要在30分钟内处理的危急值，比如高胆固醇、低血糖、高钠、低钠等，需要在30分钟内通知医师或患者，并采取相应的处理措施。
3.类别Ⅲ危急值：患者需要在2小时内处理的危急值，比如高钙、低镁、高镁、低镁等，需要在2小时内通知医师或患者，并采取相应的处理措施。
三、危急值的识别和通知流程1.危急值的识别（1）检验科医师负责对接收到的检验结果进行初步审核，发现可能存在危急值的结果应立即进行复核和确认。
（2）复核人员在确认危急值后，应及时通知检验科负责人，将危急值结果与患者基本信息及检验信息一起汇总录入危急值管理系统。
（3）负责审核危急值的检验科医师确认汇总信息无误后，立即通知患者对应的临床医师，以及负责护理患者的护士。
2.危急值的通知（1）检验科医师应以电话或电子邮件的形式通知对应临床医师和护士，告知危急值结果及相应的处理措施。
（2）临床医师和护士在接到通知后，应立即与检验科医师联系，核实危急值结果，并与患者及其家属进行沟通，告知危急值的结果及紧急处理措施。
（3）同时，临床医师应根据患者的具体情况给予相关治疗或建议，并确保患者及时接受治疗。
四、危急值的跟踪和反馈1.危急值的跟踪（1）检验科应建立完善的危急值管理数据库，对每一次危急值的识别和通知过程进行记录，包括识别时间、通知时间、处理措施等信息。
（2）通过定期对危急值的管理进行分析，评估危急值的发生率、处理时效等指标，及时发现问题，进行改进。
医院检验科危急值管理制度
一、总则为保障患者生命安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构临床检验危急值报告管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指当检验结果超出正常参考范围时，提示患者可能处于生命危急状态，需要临床医生及时采取紧急干预措施或治疗。
三、危急值项目及限值1. 医院检验科应建立危急值项目表，并根据临床需要定期修改、删除或增加试验项目。
2. 危急值限值应参照国家相关标准、行业规范及我院实际情况制定，并定期进行评估和修订。
四、危急值报告制度1. 检验科应建立危急值报告制度，明确危急值报告流程、责任人和报告时限。
2. 检验人员在发现危急值时，应立即通知相关负责人，并做好以下工作：（1）复核危急值结果，确保准确无误；（2）及时填写危急值报告单，内容包括患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、报告人等；（3）报告单经相关负责人审核签字后，及时报送临床科室。
3. 临床科室接收到危急值报告后，应立即通知临床医师，并做好以下工作：（1）及时识别危急值，并在半小时内做出相应处理；（2）在病程记录中详细分析、记录危急值处理情况；（3）若与临床症状不符，关注样本留取是否存在缺陷。
五、危急值记录与监管1. 检验科应建立《检验危急值结果登记本》，详细记录危急值信息，包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等。
2. 临床科室应建立危急值报告登记本，详细记录接到检验科电话报告时的相关信息。
3. 医疗管理部门应定期统计危急值通知到临床接获的时间，完成危急值报告制度的监管。
六、培训与考核1. 医院应定期对检验科和临床科室进行危急值管理制度及操作流程的培训。
2. 检验科和临床科室应定期对相关人员开展危急值识别、报告、处理等方面的考核。
七、附则1. 本制度由医院检验科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度临床危急值管理制度第一章 总则第一条 为了加强临床危急值的管理，确保患者的安全和医疗质量，根据国家有关法律法规和卫生行业标准，结合本医院的实际情况，制定本制度。
第二条 本制度适用于本医院所有临床科室和医技科室。
第三条 临床危急值是指当患者的某项检验或检查结果出现异常，可能危及患者生命或导致严重后果时，需要立即通知临床医生采取相应措施的数值或范围。
第四条 临床危急值管理的目的是及时发现和处理患者的危急情况，避免延误治疗，提高医疗质量和安全水平。
第二章 临床危急值的确定第五条 临床危急值的确定应根据以下原则： 1. 基于医学科学知识和临床经验，结合患者的病情和治疗需求。
2. 参考国内外相关指南和标准，以及本医院的实际情况。
3. 定期评估和更新，以适应医学科学的发展和临床实践的变化。
第六条 临床危急值的项目和范围应包括但不限于以下内容： 1. 生命体征：如心率、血压、呼吸频率、体温等。
2. 血常规：如白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白等。
3. 生化指标：如血糖、血钾、血钠、血钙、肌酐、尿素氮等。
4. 凝血功能：如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。
5. 血气分析：如酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等。
6. 心肌标志物：如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。
7. 其他：如淀粉酶、脂肪酶、胆红素、尿蛋白等。
第七条 临床危急值的确定应由医院的临床科室、医技科室和质量管理部门共同参与，经过充分讨论和论证后确定，并报医院领导批准后实施。
第八条 临床危急值的项目和范围应在医院内部进行公示，以便临床医生和其他医务人员了解和掌握。
第三章 临床危急值的报告第九条 临床危急值的报告应遵循以下原则： 1. 及时性：发现临床危急值后，应立即报告给临床医生，不得延误。
2. 准确性：报告的临床危急值应准确无误，不得虚报或漏报。
3. 完整性：报告的临床危急值应包括患者的基本信息、检验或检查项目、结果、报告时间等内容。
医院临床危急值报告及管理制度
临床危急值报告及管理制度根据卫生部医疗质量与安全目标的要求，结合我院实际情况，现制定本制度。
一、危急值：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科检查出的结果为“危急值”，应立即复核一次，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告，通过信息系统传输、同时电话报告临床科室。
放射、B 超心电室、病理科检查发现的危、急、重患者应立即电话报告相关科室，并按限时服务要求，发出报告。
危急值报告人员，要记录接受报告人员姓名及时间（精确到分钟），认真填写《危急值报告登记本》。
三、科室值班人员在接获“危急值”系统报警或电话时，按要求复述一遍结果，并记录报告人员姓名及报告时间（精确到分钟），同时立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），记录汇报时间、汇报医师姓名，并认真填写科室《危急值报告登记本》。
四、医师接获“危急值”系统报警或电话时，按要求复述一遍结果，认真填写科室《危急值报告登记本》。
根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，立即对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
并向上级医师报告，对进一步抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）、结果，上级医师查房意见或建议，并对危急值内容进行交班。
检验科危急值报告项目如下:放射科“危急值”报告项目如下：(1)CT检查：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
危急值管理制度
危急值管理制度一、引言危急值是指患者在临床检验或其他医学检查过程中，发现一些可能导致严重后果甚至威胁生命的异常指标。
为了确保患者的安全和健康，医疗机构需要建立危急值管理制度，及时识别和处理危急值，以减少可能造成的不良后果。
二、危急值的定义和分类2.1 定义危急值是指超出正常参考范围，并且可能对患者健康产生严重影响或导致死亡的检验结果。
2.2 分类危急值一般根据其临床重要性和紧急程度进行分类，常见的分类包括：A类：立即危急值，需要立即通知医生或相关人员进行处理；B类：高度危急值，需要在15分钟内通知医生或相关人员进行处理；C类：有可能危急值，需要在60分钟内通知医生或相关人员进行处理；D类：潜在危急值，需要在24小时内通知医生或相关人员进行处理。
三、危急值管理制度的要求3.1 制度建立医疗机构应制定危急值管理制度，明确管理的流程和操作规范，并加以实施。
3.2 危急值的识别和报告医疗机构应建立有效的危急值识别和报告机制，确保对于可能存在危急值的检验结果能够及时发现和通知相关人员。
3.3 处理流程和责任分工医疗机构应建立明确的危急值处理流程和责任分工，确保危急值的处理能够及时有效地进行。
3.4 信息记录和追踪医疗机构应保留危急值的处理记录和相关信息，方便追溯和评估。
3.5 培训和教育医疗机构应进行危急值相关人员的培训和教育，提高其识别和处理危急值的能力。
四、危急值管理制度的实施与监督4.1 实施医疗机构应确保危急值管理制度的全面实施，包括流程的执行和相关人员的配合。
4.2 监督医疗机构应建立监督机制，对危急值管理制度的执行情况进行监督和评估，及时发现问题并进行纠正。
五、危急值管理制度是医疗机构保障患者安全的重要措施之一，建立规范的管理制度能够及时识别和处理危急值，减少潜在的风险和危害。
医疗机构应加强对危急值管理制度的重视，不断完善和提高，以确保患者得到及时的诊断和治疗。
医院危急值管理制度
医院危急值管理制度一、总则为加强医院危急值管理工作，保障患者生命安全和提高医疗质量，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有医疗机构。
三、危急值管理的定义危急值是指在临床检验、影像学、病理学等检查中发现的对患者生命安全具有重要意义的异常结果或相关信息，需立即通知医师，并采取相应措施。
四、危急值识别与通知1.患者危急值的识别（1）临床检验：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等各项检验指标。
危急值的划定应根据国家规定的危急值标准以及医院的具体情况制定。
（2）影像学：包括B超、CT、MRI等检查，当发现重要的病变或异常结果时，应即时通知医师。
（3）病理学：包括组织学、细胞学检查，当发现重要的病变或异常结果时，应即时通知医师。
2.危急值的通知（1）在发现危急值后，检验、影像学、病理学等科室需立即通知临床医师，并将相关信息及时传递至临床部门。
（2）医师接到危急值通知后，应立即向患者发出紧急治疗或检查的指示，并及时沟通患者及家属。
五、危急值的报告与记录1.危急值的报告（1）医院应定期向卫生主管部门报告危急值的发生情况。
（2）医院内部应建立危急值的统计分析制度，及时发现问题并及时采取相关措施。
2.危急值的记录（1）医院应建立完善的危急值记录系统，对每一次危急值的发生情况进行详细记录，并妥善保存相关资料。
（2）对于危急值的处理过程、医师应急反应等信息进行详细记录，包括通知时间、处理措施、处理结果等。
六、危急值管理的责任1.医院领导对危急值管理负总责，并组织实施相关培训和演练。
2.医院各科室负责危急值的识别和通知，并建立相关的质控机制。
3.临床医师对收到危急值通知后负责及时处理，做出相应的诊断和治疗。
七、危急值管理的监督与评估1.医院内部应设立危急值管理的监督机构，定期对危急值管理制度的执行情况进行监督和检查。
2.医院应建立危急值管理的评估体系，对危急值的处理过程和结果进行定期评估，发现问题并及时改进。
临床危急值报告管理制度
临床危急值报告管理制度临床危急值报告管理制度一、引言临床危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为了加强临床危急值的管理，确保患者的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有临床科室和医技科室。
三、危急值的定义和范围危急值的定义：危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值的范围：危急值的范围应根据医院的实际情况和临床需求进行确定。
一般来说，危急值的范围应包括但不限于以下几个方面：生命体征：如心率、血压、呼吸频率、体温等。
血液学指标：如血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等。
生化指标：如血糖、血钾、血钠、血钙等。
凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。
影像学检查结果：如 X 线、CT 、MRI 等检查结果。
其他指标：如心电图、脑电图等检查结果。
四、危急值的报告流程检验、检查科室发现危急值：检验、检查科室在发现危急值后，应立即核实检验、检查结果，并在 10 分钟内将危急值报告给临床科室。
临床科室接收危急值报告：临床科室在接到危急值报告后，应立即记录危急值报告的时间、患者姓名、住院号、检验、检查项目、检验、检查结果等信息，并在 30 分钟内对患者进行评估和处理。
临床科室处理危急值：临床科室在处理危急值时，应根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施。
如患者需要紧急抢救，临床科室应立即组织抢救，并通知相关科室协助抢救。
临床科室记录危急值处理过程：临床科室在处理危急值后，应及时记录危急值处理的过程和结果，并在 6 小时内将危急值处理记录归档保存。
1. 2. ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 1. 2. 3. 4.五、危急值的管理和监督危急值的管理：医院应建立危急值管理制度，明确危急值的定义、范围、报告流程、处理流程等内容。
危急值管理制度
危急值管理制度危急值是指在临床实验室检验中检测到的具有重大临床意义、紧迫性较高、需要迅速通知医务人员以便采取相应措施的检验结果。
危急值的准确、及时通知和处理对于患者的治疗和护理具有重大意义，因此建立科学有效的危急值管理制度是医疗机构管理的一项重要内容。
一、危急值定义和确认危急值应由临床实验室确立，并经科室会议或专家评审组确认。
定义危急值时应考虑以下因素：检验结果具有重大临床意义；检验结果紧迫性较高，需要迅速通知医务人员以便采取相应措施；检验结果经过科学论证，有一定的参考范围。
二、危急值的通知和确认1. 实验室通知：在临床实验室发现危急值时，实验室技师应立即通知相关责任医生或医疗团队，并需要记录和归档通知的时间和方式。
2. 医务人员接收和确认：接到危急值通知的医务人员应立即予以关注，并确认收到通知。
确认通知的医务人员应对危急值结果进行初步评估，并采取相应的紧急处理措施。
在处理过程中，医务人员应与实验室技师保持密切沟通，并及时反馈处理结果。
三、危急值的监控和跟踪医疗机构应建立危急值的监控和跟踪机制，确保危急值的通知和处理过程符合规范要求，并及时反馈相关的质量管理和安全管理部门。
监控和跟踪机制一般包括以下几个方面：1. 监控通知时间：对危急值的通知时间进行监控，确保通知的及时性。
2. 监控医务人员的响应时间：监控接收危急值通知后医务人员采取相应措施的时间，确保响应时间符合标准。
3. 跟踪危急值处理结果：跟踪危急值处理结果，了解患者的治疗和护理情况，并记录和归档相关数据。
四、危急值管理制度的评估和持续改进为了不断提高危急值管理的水平，医疗机构应定期对危急值管理制度进行评估和持续改进。
评估和改进的方法主要包括以下几个方面：1. 定期组织危急值处理情况的回顾会议，总结经验，发现问题并提出改进措施。
2. 收集和分析危急值的发生情况和处理结果，了解危急值管理中存在的问题和隐患，并制定相应改进方案。
3. 加强内部培训，提高医务人员的协同配合能力和应急处理能力，确保危急值能够得到及时有效的处理。
医院危急值管理制度内容
医院危急值管理制度内容一、前言医院危急值管理制度是医院对危急值的判定和处理流程的规范化和标准化管理，主要包括危急值的判定标准、通报流程、责任人员以及记录和反馈等内容。
本制度的制定旨在保障危急值信息的及时传递和处理，保障患者的生命安全和健康。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室和临床检验中心对危急值的管理和处理。
三、危急值的判定标准1. 临床检验中心（1）血氧饱和度小于90%：此时需及时处理，通报临床医生。
（2）血红蛋白小于60g/L：需及时通知临床医生。
（3）血糖大于16.7mmol/L或小于3.9mmol/L：需及时通报临床医生。
（4）血钠小于125mmol/L或大于155mmol/L：需及时通知临床医生。
（5）快速凝血小于10s或大于60s：需及时通报临床医生。
（6）其他临床检验数值根据医院标准确定。
2. 影像科室（1）紧急情况下影像发现大出血、大动脉瘤、肺栓塞等情况，需立即通知临床医生。
（2）发现有生命危险的情况，如气管阻塞、气管插管意外脱落、气管插管后支气管意外插入等，需立即通知临床医生。
（3）其他影像异常情况根据医院标准确定。
3. 临床科室临床科室对危急值的判定标准根据患者病情情况及医院的标准确定。
四、危急值的通报流程1. 临床检验中心（1）当临床检验中心发现危急值时，应立即通知责任临床医生。
（2）若临床医生无法及时处理，应立即通报科主任。
（1）当影像科室发现危急值时，应立即通知责任临床医生。
（2）若临床医生无法及时处理，应立即通报科主任。
3. 临床科室（1）当临床科室发现危急值时，应立即通知责任医生。
（2）若责任医生无法及时处理，应及时报告科主任。
五、责任人员1. 临床检验中心（1）临床检验中心主任负责危急值的管理和监督。
（2）临床检验中心责任人员负责危急值的通报和处理。
2. 影像科室（1）影像科室主任负责危急值的管理和监督。
（2）影像科室责任人员负责危急值的通报和处理。
3. 临床科室（1）临床科室主任负责危急值的管理和监督。
医院临床危急值管理制度
医院临床危急值管理制度一、目的为了加强医院临床危急值的管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、定义危急值是指在临床检验、检查过程中出现的异常结果，这些结果可能对患者的生命安全造成威胁，需要立即采取相应的医疗措施。
三、管理组织成立医院临床危急值管理小组，负责危急值的管理工作。
管理小组成员由医务科、检验科、护理部、急诊科等部门负责人组成。
四、危急值报告范围根据国家卫生健康委员会相关规定，以下检验、检查项目结果属于危急值范围：1. 血气分析：pH值、氧分压、二氧化碳分压等；2. 电解质：钾、钠、氯、钙等；3. 凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等；4. 心肌酶谱：肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等；5. 血常规：血红蛋白、白细胞、血小板等；6. 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体等；7. 影像学检查：心电图、脑电图、X线、CT、MRI 等；8. 其他可能对患者生命造成威胁的检验、检查项目。
五、危急值报告流程1. 检验、检查结果出现危急值时，检验科、影像科等相关部门应立即通知临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
2. 临床科室接到危急值报告后，应立即通知当班医生，并根据危急值项目采取相应的医疗措施。
3. 当班医生接到危急值报告后，应立即进行临床评估，根据患者的病情和危急值项目，采取相应的治疗措施。
4. 临床科室应做好危急值报告的登记工作，包括患者姓名、床号、危急值项目、危急值结果、报告时间等。
六、危急值处理1. 临床科室对危急值患者应进行密切观察，并根据病情变化及时调整治疗方案。
2. 对于需要紧急处理的危急值患者，应立即启动应急预案，采取相应的医疗措施，确保患者生命安全。
3. 临床科室应定期对危急值患者进行随访，了解患者的治疗效果和病情变化。
七、培训与考核1. 对临床科室医护人员进行危急值管理知识的培训，确保每位医护人员了解危急值的范围、报告流程和处理措施。
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医院“危急值”报告制度
一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院积分考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚0.2分；临床科室未及时处理一次扣罚0.2分，病历无记录一次扣罚0.1分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.1分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医教部联系，以便逐步规范“危急值”报告制度。
四、“危急值”报告项目及报告范围。
医技科室危急值报告范围
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
（四）放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（五）超声
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
（六）病理科
1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。