湖南省肿瘤化疗质量控制与评价基本标准

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最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)

肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，kps，百分法）功能状态评分标准体力状况评分正常，无症状和体征100能进行正常活动，有轻微症状和体征90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80生活可自理，但不能维持正常生活工作70生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60常需人照料50生活不能自理，需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重，需要住院和积极的支持治疗20重危，临近死亡10死亡0得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。

得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)级体力状况正常活动0症轻状，生活自在，能从事轻体力活动 1能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50% 2肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理 3病重卧床不起 4死亡 5行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

（完整版）最全肿瘤病人评分标准（PS、KPS、QOL、ECOG）

（完整版）最全肿瘤病人评分标准（PS、KPS、QOL、ECOG）肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，kps，百分法）功能状态评分标准体力状况评分正常，无症状和体征100能进行正常活动，有轻微症状和体征90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80生活可自理，但不能维持正常生活工作70生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60常需人照料50生活不能自理，需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重，需要住院和积极的支持治疗20重危，临近死亡10死亡0得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。

得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)

得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

肿瘤化疗新的疗效评价标准

Proportions of patients with PD by
different assessment methods
No. Of patients %
Total No. PD
234
100
PD by appearance of new lesions
118
50
PD by increase in pre-existing measurable disease 116
the same patients recruited in 14 different trials
No. Of patients
Response
Tumor site/type Criteria evaluated CR PR SD PD RR PD rate
Breast
WHO
531 50 102
29%
50
Same date of PD by WHO And RECIST criteria 215
91.9
Different date of PD
19
8.1
Earlier PD with WHO
17
7.3
Earlier PD with RECIST
2
0.9
NHL疗效评价标准
背景
• 借用实体瘤的疗效评价标准 • 各NHL研究组有各自的疗效评价标准 • 各研究组间无法具有可比性 • 1987年Dixon提出NHL要用临床,实验室,
进行修正补充
修正的Ann Arbor分期
X ：单个LN或数个融合LN最大直径10cm，腹
部巨大肿块是指单个LN或数个融合LN最大直径在CT、MRI、淋巴造影、B超10cm，纵隔巨大肿块是在后前位X片上T5/6水平上胸腔内径1/3。

肿瘤化疗疗效评价标准

肿瘤化疗疗效评价标准肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，通过使用化学药物来抑制或杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。

然而，化疗药物对不同类型的肿瘤和不同患者的疗效可能会有所不同，因此需要有一套科学的评价标准来对化疗的疗效进行评估。

一、临床症状和体征。

在化疗治疗过程中，患者的临床症状和体征是评价疗效的重要指标之一。

通过观察患者的疼痛程度、体温、体重变化、贫血程度等症状和体征的变化，可以初步判断化疗的疗效。

二、影像学检查。

影像学检查是评价肿瘤疗效的重要手段之一，包括CT、MRI、PET-CT等检查。

通过影像学检查可以观察肿瘤的大小、形态、密度、坏死情况等变化，从而评估化疗的疗效。

三、肿瘤标志物。

肿瘤标志物是一些特定的蛋白质或其他物质，在肿瘤发生、发展和治疗过程中会发生变化。

通过监测肿瘤标志物的变化，可以对化疗的疗效进行评估。

四、病理学检查。

病理学检查是通过组织活检或手术标本来观察肿瘤细胞的形态、结构和生长方式，从而评估化疗的疗效。

病理学检查可以直接观察肿瘤细胞的变化，是评价疗效的重要手段之一。

五、生存期和生存质量。

生存期和生存质量是评价化疗疗效的最终指标。

通过观察患者的生存期和生存质量的变化，可以全面评价化疗的疗效。

综上所述，肿瘤化疗的疗效评价是一个综合性的过程，需要结合临床症状和体征、影像学检查、肿瘤标志物、病理学检查以及生存期和生存质量等多方面的指标来进行评估。

只有综合考虑这些指标，才能准确评价化疗的疗效，为患者制定合理的治疗方案，提高治疗的成功率和生存质量。

希望本文所述的肿瘤化疗疗效评价标准能够对临床工作有所帮助。

肿瘤病人生存质量评分标准：(KPS、PS、QOL)

肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky(卡氏，KPS,百分法）功能状态评分标准体力状况评分标准是有ECOG（美国东部肿瘤协作组）Karnofsky（卡氏评分，KPS)提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，ＫＰＳ把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。

见下表：100正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重,需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗.得分越低,健康状况越差,若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施.2、行为状况(Performance Status)评分标准: Zubrod-ECOG-WHO （ZPS,5分法）0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状,生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重,白天卧床时间超过5％，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL）我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2；④食量略少;⑤食量正常。

2。

精神：①很差；②较差;③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠:①难入睡；②睡眠很差;③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4。

疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏;⑤无疲乏感.5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛.6. 家庭理解与配合:①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好;⑤好。

(完整版)肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准.doc

肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点一、科室管理（50 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

卫生管理法律、法规和规章。

2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。

3、执业医师、护士无超范围执业。

4、无虚假、违法医疗广告。

5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

6、护士与床位比例符合医院规定的要求。

7、在一切医疗行为中无收受红包。

8、在一切医疗行为中无收受回扣。

2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核职责。

心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。

2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。

3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗理法律、法规、规护理规范和常规。

章、诊疗护理规范和常规。

4、制定本科室突1、突发事件应急预案和医疗救助预案。

发事件应急预案2、有相关部门或上级主管部门的联系渠道。

(医疗和非医疗事件 )及医疗救援任务。

5、建立卫生专业1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度技术人员梯队建和实施措施。

设制度、继续教育2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划制度并组织实施。

湖南省放射诊断质量控制中心标准质量控制标准和评价办法(2011年版)

湖南省临床放射质控中心质量控制标准和评价办法一、放射学科组建的基本要求（一）人员要求：1.三级医院：（1）放射诊断人员：学历：临床医学本科、医学影像专业本科以上学历毕业、学士以上学位三证：医师资格证、职称证（初级、中级、高级）、执业医师注册证书职称：至少有一名副主任医师及以上职称医师大型设备上岗证：从事CT、MRI及DSA 的医师需获得相应上岗证（2）放射技术人员：学历：技术投照人员原则上要求为本专业大专以上毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽。

职称：至少有一名副主任技师及以上职称人员。

大型设备上岗证：从事CT、MRI及DSA 的技师需获得相应上岗证。

2.二级医院：（1）放射诊断人员：学历：临床医学专科或医学影像专业专科以上学历毕业。

三证：医师资格证、职称证（初级、中级、高级）、执业医师注册证书职称：至少有一名主治医师及以上职称医师大型设备上岗证：从事CT、MRI 的医师需获得相应上岗证（2）放射技术人员：学历：技术投照人员原则上要求为本专业中专以上毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽。

职称：至少有一名主管技师及以上职称人员。

（二）基本业务要求：1.三级医院：（1）普放专业：各部位平片检查，消化道、泌尿道、胆道、下肢静脉、子宫输卵管造影，乳腺照片检查（2）CT：各部位CT平扫，胸部、腹部、盆腔常规增强扫描（3）MRI：（4）乳腺摄影：（5）DSA：2.二级医院：（1）普放专业：各部位平片检查，消化道、泌尿道、胆道、下肢静脉、子宫输卵管造影（2）CT：各部位CT平扫，腹部、盆腔常规增强扫描。

（三）仪器设备及场地要求：根据湖南省医院三级管理标准评审细则，放射设备要求如下：三级医院：①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机，多排CT设备、高压注射器、移动式床旁拍片机；②乳腺摄影：应备有专用钼靶软线X线机；③胃肠道、胆道及泌尿系造影：应备有多功能胃肠机；④心脏、大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备，如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备。

肿瘤放疗中心质量评估与控制标准

肿瘤放疗中心质量评估与控制标准一、前言为了确保肿瘤放疗中心提供高质量的医疗服务，保障患者安全，提高治疗效果，本文档制定了一系列肿瘤放疗中心的质量评估与控制标准。

本标准适用于各类肿瘤放疗中心，包括但不限于综合医院、专科医院、康复医院等。

二、组织结构与人员配备2.1 组织结构肿瘤放疗中心应具备完善的组织结构，明确各部门职责，确保各项工作顺利进行。

中心组织结构可分为以下几个部分：- 中心领导层：负责中心的整体规划、管理及决策。

- 医疗部门：负责患者的诊断、治疗及疗效评估。

- 技术部门：负责放疗设备的操作、维护及技术支持。

- 护理部门：负责患者的护理、生活照料及心理支持。

- 行政管理部门：负责中心的人力资源、财务、物资及后勤保障。

2.2 人员配备肿瘤放疗中心应配备具有专业资格和丰富经验的工作人员，包括：- 专业医生：负责患者的诊断、治疗及疗效评估，具备肿瘤学、放射治疗等相关专业背景。

- 技术员：负责放疗设备的操作、维护及技术支持，具备放射治疗技术等相关专业背景。

- 护士：负责患者的护理、生活照料及心理支持，具备护理等相关专业背景。

- 管理人员：负责中心的行政管理和后勤保障，具备管理等相关专业背景。

三、设备与设施3.1 设备要求肿瘤放疗中心应配备先进的放疗设备，包括但不限于：- 直线加速器- 伽马刀- 射波刀- 质子治疗设备- CT、MR等影像学设备- 模拟定位机- 放射性药物制备设备3.2 设施要求肿瘤放疗中心应具备以下设施：- 治疗室：包括直线加速器室、伽马刀室、射波刀室等，确保治疗环境安静、整洁、舒适。

- 候诊区：提供舒适的候诊环境，设有必要的娱乐设施，缓解患者等待时的焦虑情绪。

- 办公区：为医护人员提供良好的办公环境，确保工作效率。

- 学术交流区：用于举办学术会议、培训及交流活动，提高中心整体实力。

四、质量控制与评估4.1 质量控制肿瘤放疗中心应建立完善的质量控制体系，确保各项工作顺利进行。

质量控制措施包括但不限于：- 设备校准与维护：定期对放疗设备进行校准和维护，确保设备性能稳定。

肿瘤化学治疗质控中心质控检查评价标准

肿瘤化学治疗质控中心质控检查评价标准2017-2018年度XXX质控检查评价标准评价标准评价要点适用医疗机构：1.1 化疗药物的配置、防护。

符合要求C：化疗药物配置人员有相应的防护措施，有应急处置预案，化学治疗药物配制符合操作规范要求。

符合要求B：全院有统一的化疗药物配置室。

符合要求A：对相关人员定期培训，并记录；职能部门有监督，对实施中问题与缺陷持续改进。

1.2 医院建立化疗相关的特殊及严重不良反应报告制度，有急诊处理规范及管理措施。

符合要求C：1.有针对化疗相关的特殊及严重不良反应的报告制度，包括化疗相关的特殊及危重病人上报制度、医疗安全不良事件报告制度、危急值报告制度、药物不良反应上报制度、急诊绿色通道抢救制度、急诊会诊制度。

2.从事“化疗”各级医师均履职知晓其要求。

符合要求B：1.科室有明确的急诊处理及抢救流程。

2.科室质控人员对各级医师的执行力有评价记录，作为医师能力评价之一。

3.职能部门对科室有监管，有评价，有记录。

4.临床药师参与“化疗严重不良反应”处理过程。

符合要求A：职能部门对实施中问题与缺陷改进成效有评价。

2.专门的部门和人员负责肿瘤化疗质量管理与控制，接受福建省肿瘤化学治疗质量控制中心检查。

适用医疗机构：二级以上开展化学治疗的综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院。

2.1 专门的部门和人员负责化疗质量管理与控制。

符合要求C：1.成立医院化疗质控小组。

2.化疗质控小组医院定期（一年两次）收集相关质控指标，分析质量管理问题，提出针对性的整改措施、追踪整改落实情况，并有实施记录。

符合要求B：三级开展化学治疗的综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院，化疗质控小组定期（每季度一次）收集医院相关质控指标，分析质量管理问题，提出针对性的整改措施、追踪整改落实情况，并有实施记录。

符合要求A：化疗质控小组定期（每2月一次）收集医院相关质控指标，分析质量管理问题，提出针对性的整改措施、追踪整改落实情况，并有实施记录。

肿瘤疗效评价标准

肿瘤疗效评价标准肿瘤疗效评价是指通过一定的方法和指标，对肿瘤治疗的效果进行评估和判断。

在临床实践中，对肿瘤疗效的评价是非常重要的，它可以指导临床医生选择合适的治疗方案，评估治疗效果，提高治疗效率，改善患者的生存质量。

因此，肿瘤疗效评价标准的制定和应用对于肿瘤治疗具有重要的意义。

首先，肿瘤疗效评价标准应该具备科学性和客观性。

科学性是指评价标准应该建立在科学的理论基础之上，包括肿瘤的生物学特性、病理生理学特点、治疗方法等方面的知识。

客观性是指评价标准应该是客观、准确、可重复的，不受主观因素的影响。

只有具备科学性和客观性的评价标准才能够真实反映肿瘤治疗的效果。

其次，肿瘤疗效评价标准应该是全面的。

肿瘤治疗的效果不仅仅是肿瘤的大小或数量的变化，还包括患者的生存期、生存质量、身体功能等多个方面。

因此，评价标准应该包括肿瘤的影像学表现、肿瘤标志物的变化、患者的生存期和生存质量等多个指标，全面评价肿瘤治疗的效果。

另外，肿瘤疗效评价标准应该是个体化的。

不同类型的肿瘤、不同阶段的肿瘤、不同患者的个体差异都会对肿瘤治疗的效果产生影响。

因此，评价标准应该考虑到这些差异性，制定针对性的评价指标和方法，实现对不同情况的个体化评价。

最后，肿瘤疗效评价标准应该是动态的。

肿瘤治疗是一个长期的过程，治疗的效果也是一个动态的过程。

因此，评价标准应该能够随着治疗的进展而动态调整，及时反映治疗的效果，为临床医生提供及时的指导和决策支持。

综上所述，肿瘤疗效评价标准的制定和应用对于肿瘤治疗具有重要的意义。

科学、客观、全面、个体化、动态是评价标准应具备的特点，只有具备这些特点的评价标准才能够真实反映肿瘤治疗的效果，指导临床医生进行科学有效的治疗。

希望未来能够进一步完善肿瘤疗效评价标准，为肿瘤患者提供更好的治疗效果和生存质量。

湖南省肿瘤化疗质量控制与评价基本标准

湖南省肿瘤化疗质量控制与评价基本标准为加强肿瘤化疗治疗的质量监管，规范肿瘤化疗治疗的设置准入，提高肿瘤化疗治疗质量和患者的生存质量，结合我省实际，特制定湖南省肿瘤化疗质量控制与评价基本标准。

第一部分肿瘤化疗治疗质量控制基本标准一、准入条件（一）机构设置要求1、二级以上（含二级）医院设置肿瘤内科或化疗科或至少单独设有肿瘤化疗组，且经卫生行政部门设置审批登记注册。

2、辅助科室设置齐全：医院设置有相应的病理科、放射诊断科、检验科、心电图室、骨髓检查室、输血科或血库、核医学科、常用的肿瘤标志物检查设备等，或服务区域内其他医院能够及时提供上述相应服务也可。

3、床位设置：化疗病房至少配置20个以上床位。

（二）人员配备要求按病房床位及实际工作情况合理配置化疗专业医师和护士。

化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。

1、科主任具有本专业副高以上职称，并在省级以上肿瘤专科医院化疗专业进修学习1年的经历；2、化疗专业医师：具有大专以上学历（新进人员本科以上）或中专学历具有中级职称，在省级以上专科医院或经省级卫生行政部门指定的三级医院化疗专业进修学习半年以上，并获相应专业上岗证；3、化疗专业医师必须全面掌握肿瘤化疗知识及肿瘤学的基本知识，熟悉各常见恶性肿瘤的最新TNM分期及诊治规范，掌握各种穿刺技术如胸穿、腰穿、骨穿、心包穿刺、肿块穿刺细胞病理检查等，取得主治医师以上专业技术职务资格方可制订化疗方案，并能够严格掌握肿瘤化疗的适应症。

4、化疗专业护士：中专以上学历，在省级以上专科医院或经省级卫生行政部门指定的三级医院化疗专业进修学习半年以上，并获相应专业上岗证；有较强的专业知识和化疗专科护理技能，有较好的静脉穿刺技术，对静脉炎有一定的处理能力，对心电监护仪显示的异常心电图有一定的识别能力，熟悉各种常用化疗药物的配药方法及配药禁忌，重视肿瘤患者的基础护理及心理护理。

（三）设备配备要求：必须配置有化疗相关设备如输液泵、多功能心电监护仪、心肺复苏抢救车、吸痰器等。

肿瘤药物治疗质控中心质量检查评价标准

肿瘤药物治疗质控中心质量检查评价标准1. 引言肿瘤药物治疗质控中心作为肿瘤治疗的重要组成部分，对于患者的生存和康复具有重要意义。

为了确保肿瘤药物治疗质控中心的质量稳定和连续性，我们制定了质量检查评价标准，以确保治疗质量的高标准和一致性。

本文档旨在规范质量检查评价流程和指标。

2. 质检流程2.1 选取检查对象根据设施的规模和资源，每年选取若干个肿瘤药物治疗质控中心进行质检。

检查对象应包括各个规模不同的治疗中心，以保证全面的质量检查覆盖。

2.2 评价指标及方法质检评价指标应涵盖以下几个方面：2.2.1 人员和设备- 医护人员资质和培训情况- 治疗设备的功能和维护情况2.2.2 治疗方案- 根据国际和国内的治疗指南，评估治疗方案的合理性和科学性2.2.3 药物管理- 药物的储存和配送情况- 药物的核对和使用情况- 药物的管理和监测2.2.4 治疗效果评价- 治疗后患者的生存情况和康复情况- 不良反应和并发症的记录和管理评价方法可以包括现场检查、数据核对、调查问卷等方式，根据具体情况灵活选择。

2.3 评价结果汇总和反馈根据评价指标得出的结果，制定评价报告，对每个检查对象进行评价和反馈。

评价报告中应包括问题和不足之处，并提出改进和进步的建议。

评价结果和报告应及时提交给质控中心，并及时进行跟进。

3. 质检评价标准3.1 评价等级划分根据评价结果，划分等级如下：- 优秀：在所有评价指标中表现出色- 良好：大部分评价指标达到要求- 合格：大部分评价指标基本达到要求- 不合格：多个评价指标未达到要求3.2 质检反馈和持续改进对于评价等级为良好以上的治疗中心，质检报告中应赞扬其良好的工作并给予肯定。

对于评价等级为不合格的治疗中心，质检报告中应清楚列出问题和不足之处，并提出改进建议和措施。

对于评价等级为合格的治疗中心，质检报告中应提出改进的建议和要求，以促使其提升质量。

质检评价的目的是为了持续改进，质检结果应及时引起质控中心和治疗中心的重视。

肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准

肿瘤科医疗质量评论系统与查核标准评论指标一、科室管理（1、严格履行医疗卫生管理法律、法规和规章。

2、成立健全各项规章制度和岗位职责。

3、医务人员严格恪守医疗卫生管理法律、法例、规章、诊断护理规范和惯例。

评论重点50分）1、不过卫生技术人员从事诊断活动。

2、全部在科室执业的医师、护士均已注册。

3、执业医师、护士无超范围执业。

4、无虚假、违纪医疗广告。

5、卫技人员与床位比率切合医院规定的要求。

6、护士与床位比率切合医院规定的要求。

7、在全部医疗行为中无收受红包。

8、在全部医疗行为中无收受回扣。

1、科室拟订有健全的规章制度和各级各种员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包含：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例议论制度，死亡病例议论制度，会诊制度，危大病人急救制度，手术分级制度，术前议论制度，处方管理制度，核对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审查制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患交流制度，医疗责任追查制度等。

2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与有关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传得病防治法》、《医疗事故办理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理方法》、《医师出门会诊管理方法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理方法》。

1、医务人员在临床的诊断活动中能依据与其执业活动有关的主要法律、法例、规章、诊断护理规范和惯例。

日期：年月日分值评论方法评分50使用非卫生技术人员从事诊断活动的，当月质控考评为零分。

一票有一名执业的医师或护士未注册的，当月质否定控考评为零分。

或倒发现一同执业医师或护士超范围执业的，扣分当月质控考评为零分。

（做公布虚假、违纪医疗广告的，当月质控考到打评为零分。

√，做不切合人力资源部规定要求的酌情扣分。

完整版肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准

肿瘤科医疗质量谈论系统与核查标准谈论指标谈论要点一、科室管理（50 分）1、严格执行医疗1、可是卫生技术人员从事诊疗活动。

卫生管理法律、法规和规章。

2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。

3、执业医师、护士无超范围执业。

4、无虚假、违纪医疗广告。

5、卫技人员与床位比率吻合医院规定的要求。

6、护士与床位比率吻合医院规定的要求。

7、在所有医疗行为中无收受红包。

8、在所有医疗行为中无收受回扣。

2、建立健全各项1、科室拟定有健全的规章制度和各级各样员规章制度和岗位工岗位职责。

要点是医疗质量和医疗安全的核职责。

心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例谈论制度，死亡病例谈论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前谈论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审察制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。

2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

要点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传生病防治法》、《医疗事故办理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理方法》、《医师出门会诊管理方法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理方法》。

3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能依照与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗理法律、法规、规护理规范和老例。

章、诊疗护理规范和老例。

4、拟定本科室突1、突发事件应急方案和医疗营救方案。

发事件应急方案2、有相关部门或上级主管部门的联系渠道。

(医疗和非医疗事件 )及医疗营救任务。

5、建立卫生专业1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度技术人员梯队建和推行措施。

设制度、连续教育2、科室有专业技术人员连续教育的培训计划制度并组织推行。