分娩期妇女的护理61342 PPT课件
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分娩期产妇的护理课件
宫口开全胎膜未破, 应 人工破膜。注意无菌操 作。
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施 观察宫口扩张及胎先露下降
目的:
宫颈软硬、厚薄、宫口扩张程度
肛 胎先露及胎先露的高低
查 胎膜有无破裂
骨盆腔等情况
肛查时间：临产后2~4小时1次 禁忌症： 有阴道流血者
是否每个产妇 都能肛查？
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施
产程观察
时间
听胎心
部位
●●
潜伏期 ——每隔1~2小时
活跃期——每隔15~30分钟
每次听诊在宫缩间歇时进 行, 听诊1分钟并做记录。
O2 O2
胎心<120次/分 或>160次/分, 提
O O2
O2 OO2O2 2OO222
O2 O2 O2 O2
Normal labor women nursing
目录
第1节 影响分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 正常分娩产妇的护理
• 分娩期妇女的护理
• 【掌握】影响分娩的因素, 正常分娩妇女 的护理,
• 【熟悉】枕前位的分娩机转, 新生儿 Apgar评分的内容和方法。
• 【了解】分娩期心理护理
O2
O2
示胎儿缺氧。
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
破膜
产程观察
胎
一旦破膜, 立即听胎心。
头
观察羊水的性状、颜色、量,
并记录破膜时间。
你能描述正
未 入 盆
先露为头, 羊水呈黄绿 色, 混有胎粪, 提示胎 儿窘迫, 应及时处理。
常羊水的性 状、颜色、 量吗
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施 观察宫口扩张及胎先露下降
目的:
宫颈软硬、厚薄、宫口扩张程度
肛 胎先露及胎先露的高低
查 胎膜有无破裂
骨盆腔等情况
肛查时间：临产后2~4小时1次 禁忌症： 有阴道流血者
是否每个产妇 都能肛查？
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施
产程观察
时间
听胎心
部位
●●
潜伏期 ——每隔1~2小时
活跃期——每隔15~30分钟
每次听诊在宫缩间歇时进 行, 听诊1分钟并做记录。
O2 O2
胎心<120次/分 或>160次/分, 提
O O2
O2 OO2O2 2OO222
O2 O2 O2 O2
Normal labor women nursing
目录
第1节 影响分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 正常分娩产妇的护理
• 分娩期妇女的护理
• 【掌握】影响分娩的因素, 正常分娩妇女 的护理,
• 【熟悉】枕前位的分娩机转, 新生儿 Apgar评分的内容和方法。
• 【了解】分娩期心理护理
O2
O2
示胎儿缺氧。
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
破膜
产程观察
胎
一旦破膜, 立即听胎心。
头
观察羊水的性状、颜色、量,
并记录破膜时间。
你能描述正
未 入 盆
先露为头, 羊水呈黄绿 色, 混有胎粪, 提示胎 儿窘迫, 应及时处理。
常羊水的性 状、颜色、 量吗
《分娩期妇女的护》课件
母乳喂养指导
母乳喂养的好处
强调母乳喂养对母婴健康的益处，如提高免疫力、促进母婴情感 联系等。
正确的哺乳姿势
介绍正确的哺乳姿势和注意事项，帮助新妈妈更好地进行母乳喂养 。
母乳不足的解决办法
针对母乳不足的情况，提供合理的饮食和生活建议，以及如何混合 喂养。
新生儿护理指导
01
02
03
新生儿的基本护理
介绍新生儿的基本护理知 识，如如何更换尿布、如 何穿脱衣服等。
产程观察与护理
要点一
总结词保障母婴安全要 Nhomakorabea二详细描述
产程观察与护理是分娩期妇女护理的重要环节。医护人员 应该密切观察产程进展，监测母婴的生命体征，及时发现 和处理异常情况。同时，医护人员还应该为产妇提供心理 支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，帮助其顺利度过分娩过 程。在产程中，医护人员应该严格按照操作规程进行护理 ，确保母婴的安全。
循环系统和血液变化
心输出量增加
妊娠期间，孕妇的心输出量增加，以满足胎儿和母体自身的需求。
水肿
部分孕妇可能出现下肢和脚踝的水肿现象。
02
分娩期妇女的心理变化
心理准备
产妇在分娩前应做好心理准备，包括了解分娩过程、减轻分娩疼痛的方法、产后的 护理和育儿知识等，有助于减轻紧张和焦虑情绪。
产妇可以参加产前教育课程，了解分娩过程中的技巧和注意事项，同时也可以与其 他准妈妈交流经验，增加信心。
家庭成员也应该给予产妇足够的支持和关爱，帮助她们减轻心理压力，共同迎接新 生命的到来。
情绪变化
01
分娩过程中，由于荷尔蒙和情绪 的变化，以及新生儿带来的新挑 战和责任感，产妇容易出现情绪 波动、易怒、抑郁等情况。
02
PPT分娩期妇女的护理
PART 02
分娩期妇女护理原则
REPORTING
整体性护理
01
02
03
全面评估
对分娩期妇女进行全面的 身体、心理和社会评估， 了解她们的需求和问题。
多学科合作
与医生、营养师、心理医 生等多学科专业人员合作 ，为分娩期妇女提供全面 的护理服务。
连续性护理
确保分娩期妇女在整个分 娩过程中得到持续、连贯 的护理服务，保障母婴安 全。
原因
高龄初产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置 胎盘、子宫破裂、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。
处理方法
抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克 、防治DIC和肾衰竭等。
子宫破裂
定义
子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤为子宫破裂。子宫破裂为产科最严重并发 症之一。
原因
梗阻性难产、子宫疤痕破裂、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤或子宫畸形和子宫壁发育不 良等是子宫破裂的常见原因。
PART 06
分娩期妇女营养与饮食指 导
REPORTING
营养需求评估
能量需求
蛋白质需求
分娩期妇女需要更多的能量来支持身体的 恢复和哺乳。建议每天增加500千卡的能量 摄入。
蛋白质是组织修复和乳汁生产的重要营养 素。分娩期妇女每天需要额外的10-20克蛋 白质。
钙和维生素D
铁和叶酸
这些营养素对于骨骼健康和乳汁生产至关 重要。建议每天摄入1000-1300毫克的钙 和600-800国际单位的维生素D。
掌握辅导沟通技巧
倾听技巧
医护人员应积极倾听分娩期妇女的诉说，不打断她们的话语，给予她们充分的表达空间 。
鼓励表达
鼓励妇女表达她们的感受和需求，对她们的疑虑和问题给予耐心解答和指导。
妇产科护理-分娩期妇女护理 PPT课件
分娩机制：
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
分娩期妇女的护理PPT课件
胎儿先露部为适应骨盆各平面 的不同形态，被动地进行一系 列的适应性转动，以其最小径 线通过产道的过程。
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、 复位及外旋转。
分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
【枕先露的分娩机制】
1. 衔接 2. 下降 3. 俯屈 4. 内旋转 5. 仰伸 6. 复位及外旋转 7. 胎肩及胎儿娩出
【第三产程妇女的护理】
（六）结果评价
1．产妇出血量＜500ml。 2．产妇接受新生儿并开始与新生儿进行目光交流、皮
肤接触和早吸吮。
第三节 分娩期焦虑与疼痛的护理
【焦虑妇女的护理】
护理评估
（一）健康史 （二）身心状况
护理诊断/问题
焦虑 与未知分娩过程和结果有关。 个人应对无效 与过度焦虑及未能运用应对技巧有关。
胎膜破裂：
羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫 口近开全时
【第一产程妇女的护理】
（二）护理评估
1．健康史 2．身心状况
（1）一般情况 （2）胎儿宫内情况 （3）子宫收缩 （4）宫口扩张和胎先露下降（产程图）
肛查
阴道检查
胎头下降
潜伏期
规律宫缩至宫口扩张 3cm
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内
逼出的力量
包括：
子宫收缩力（简称宫缩） 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
【产力】
子宫收缩力：
(贯穿于分娩全过程)
节律性 对称性 极性 缩复作用
子宫收缩的对称性
【产力】
腹壁肌及膈肌收缩力
促使胎儿娩出 促使胎盘娩出
肛提肌收缩力
分娩期妇女的护理
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、 复位及外旋转。
分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
【枕先露的分娩机制】
1. 衔接 2. 下降 3. 俯屈 4. 内旋转 5. 仰伸 6. 复位及外旋转 7. 胎肩及胎儿娩出
【第三产程妇女的护理】
（六）结果评价
1．产妇出血量＜500ml。 2．产妇接受新生儿并开始与新生儿进行目光交流、皮
肤接触和早吸吮。
第三节 分娩期焦虑与疼痛的护理
【焦虑妇女的护理】
护理评估
（一）健康史 （二）身心状况
护理诊断/问题
焦虑 与未知分娩过程和结果有关。 个人应对无效 与过度焦虑及未能运用应对技巧有关。
胎膜破裂：
羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫 口近开全时
【第一产程妇女的护理】
（二）护理评估
1．健康史 2．身心状况
（1）一般情况 （2）胎儿宫内情况 （3）子宫收缩 （4）宫口扩张和胎先露下降（产程图）
肛查
阴道检查
胎头下降
潜伏期
规律宫缩至宫口扩张 3cm
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内
逼出的力量
包括：
子宫收缩力（简称宫缩） 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
【产力】
子宫收缩力：
(贯穿于分娩全过程)
节律性 对称性 极性 缩复作用
子宫收缩的对称性
【产力】
腹壁肌及膈肌收缩力
促使胎儿娩出 促使胎盘娩出
肛提肌收缩力
分娩期妇女的护理
分娩期妇女护理、产褥期母婴的护理ppt课件
（2）观察产程： 听胎心：15分钟1次 吸氧：胎心异常者通知医生并吸氧
宫缩乏力：遵瞩用催产素
编辑课件
64
5、护理措施
（3）指导屏气：伴随宫缩用力，间歇期 休息
（4）接产准备：。
时间：初产妇宫口开全，经产妇宫口扩 张4cm，送入产房做好接生准备
会阴消毒：肥皂水—温开水——1： 1000的新洁而灭
编辑课件
25
编辑课件
26
衔接（engagement）胎头双顶
径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最 低点接近或达坐骨棘水平称为衔接， 以枕额径衔接。
下降(descent)胎头沿骨盆轴前进的 动作，为产程进展的标志。
编辑课件
27
俯屈(flexion):胎头下降到骨盆底的时 候，处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌 的阻力，使下颏抵达胸部，变枕额径为 枕下前囟径。
复位、外旋转(restitution and external rotation):胎头枕部向前旋转 45°为复位，前肩向前方旋转45°为外 旋转
编辑课件
31
胎头仰伸
胎头 仰 伸
编辑课件
32
胎头外旋转
胎头外旋转
编辑课件
33
胎头娩出过程
胎 头娩出过程
编辑课件
34
胎肩娩出
胎肩娩出
编辑课件
35
第三节 先兆临产及临产诊断
注意事项：做好解释、时间选择宫缩间歇 期、润滑、陪伴入厕。
编辑课件
52
灌肠禁忌症
胎膜已破、胎头未入盆、胎位异常、胎儿
窘迫、有阴道流血史、有剖宫产史、中重
度妊高征、血压偏高、内科合并征、经产 妇宫口扩张﹥3cm，初产妇宫口扩张 5~6cm、胎头较低，在短时间内分娩的、 先兆早产、会阴陈旧性Ⅲ裂伤。
宫缩乏力：遵瞩用催产素
编辑课件
64
5、护理措施
（3）指导屏气：伴随宫缩用力，间歇期 休息
（4）接产准备：。
时间：初产妇宫口开全，经产妇宫口扩 张4cm，送入产房做好接生准备
会阴消毒：肥皂水—温开水——1： 1000的新洁而灭
编辑课件
25
编辑课件
26
衔接（engagement）胎头双顶
径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最 低点接近或达坐骨棘水平称为衔接， 以枕额径衔接。
下降(descent)胎头沿骨盆轴前进的 动作，为产程进展的标志。
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27
俯屈(flexion):胎头下降到骨盆底的时 候，处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌 的阻力，使下颏抵达胸部，变枕额径为 枕下前囟径。
复位、外旋转(restitution and external rotation):胎头枕部向前旋转 45°为复位，前肩向前方旋转45°为外 旋转
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31
胎头仰伸
胎头 仰 伸
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32
胎头外旋转
胎头外旋转
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33
胎头娩出过程
胎 头娩出过程
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34
胎肩娩出
胎肩娩出
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35
第三节 先兆临产及临产诊断
注意事项：做好解释、时间选择宫缩间歇 期、润滑、陪伴入厕。
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52
灌肠禁忌症
胎膜已破、胎头未入盆、胎位异常、胎儿
窘迫、有阴道流血史、有剖宫产史、中重
度妊高征、血压偏高、内科合并征、经产 妇宫口扩张﹥3cm，初产妇宫口扩张 5~6cm、胎头较低，在短时间内分娩的、 先兆早产、会阴陈旧性Ⅲ裂伤。