分娩期保健一 ppt课件
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分娩期护理PPT课件
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三、如何促进自然分娩
陪伴分娩
1.家属陪伴----丈夫 2.助产士陪伴----有经验的助产士 3.导乐人员陪伴----有分娩经验的妇女
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三、如何促进自然分娩
丈夫陪伴分娩
• • • • 丈夫陪伴的独特作用 丈夫的作用是其他人不能替代的 增进夫妻感情 负面作用
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三、如何促进自然分娩
丈夫的作用
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• 分娩当天注意任务是充分休养，有饥饿 时可吃些清淡饭菜，忌食辛辣有刺激性 的食物。
• 子宫收缩引起的肚子疼痛或会阴缝合处 的疼痛不能忍受，在医生指导下服药或 做适当治疗，在身体移动时，双膝并拢 能缓和疼痛。 • 会阴侧切患者右侧卧位和平卧位，防止 恶露污染切口。
65
愿您在我们的陪伴下度过一个 愉快、轻松的分娩过程！
66
分娩期护理
迎接新生命-产前准备
指从临产开始到产后2小时甚 至24小时的护理。
1
2
分娩前应做好哪些准备 分娩会是怎样的一个过程？
自己分娩能否顺利渡过？ 宝宝能否平安的出生？ 应做好生理、心理及物质上的准备!
3
生理准备
加强产前检查
从孕36周开始至分娩，每周都应进行 产前检查 孕妇是否健康、有否孕晚期的并发症 （如妊娠期高血压综合征等） 判断胎儿是否健康：定期B超及胎心 监护 胎儿生长发育是否良好
• 帮助产妇自由行走
• 抱着妻子，或握住妻子手或抚摩 • 用温手巾擦脸
• 按摩背部，减轻疼痛
• 第二产程不断表扬：你真棒 • 分娩后送上深情的一吻 • 参与断脐
41
了解分娩的生理过程 －认识分娩
• 总产程（total stage of labor）即分娩全过程 不超过24小时
PPT分娩期妇女的护理
PART 02
分娩期妇女护理原则
REPORTING
整体性护理
01
02
03
全面评估
对分娩期妇女进行全面的 身体、心理和社会评估， 了解她们的需求和问题。
多学科合作
与医生、营养师、心理医 生等多学科专业人员合作 ，为分娩期妇女提供全面 的护理服务。
连续性护理
确保分娩期妇女在整个分 娩过程中得到持续、连贯 的护理服务，保障母婴安 全。
原因
高龄初产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置 胎盘、子宫破裂、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。
处理方法
抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克 、防治DIC和肾衰竭等。
子宫破裂
定义
子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤为子宫破裂。子宫破裂为产科最严重并发 症之一。
原因
梗阻性难产、子宫疤痕破裂、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤或子宫畸形和子宫壁发育不 良等是子宫破裂的常见原因。
PART 06
分娩期妇女营养与饮食指 导
REPORTING
营养需求评估
能量需求
蛋白质需求
分娩期妇女需要更多的能量来支持身体的 恢复和哺乳。建议每天增加500千卡的能量 摄入。
蛋白质是组织修复和乳汁生产的重要营养 素。分娩期妇女每天需要额外的10-20克蛋 白质。
钙和维生素D
铁和叶酸
这些营养素对于骨骼健康和乳汁生产至关 重要。建议每天摄入1000-1300毫克的钙 和600-800国际单位的维生素D。
掌握辅导沟通技巧
倾听技巧
医护人员应积极倾听分娩期妇女的诉说，不打断她们的话语，给予她们充分的表达空间 。
鼓励表达
鼓励妇女表达她们的感受和需求，对她们的疑虑和问题给予耐心解答和指导。
分娩期保健
分娩期保健一、分娩过程对母婴的影响妊娠满28周及以后，从临产发动至胎儿及其附属物排出母体的过程称为分娩。
分娩虽然是一种自然的生理过程，但如果缺乏完善的产前检查或分娩的四因素(产力、产道、胎儿和精神心理因素)异常,造成难产，或产程中处理不及时或不妥当,母儿可能受到不同程度的损伤，甚至死亡。
(一)分娩期的生理变化及其保健1. 子宫子宫下段是由子宫峡部在妊娠期逐渐伸展拉长形成，分娩期可达7～lOcm，与子宫腔相连，成为软产道的一部分。
在膀胱子宫腹膜反折的稍下方有一环状压迹，即子宫体与非孕的子宫峡部交界处，称为生理缩复环。
环的上部肌层厚，为子宫收缩段。
环的下部肌薄，称子宫下段。
正常分娩中，生理缩复环不影响产程进展。
如果临产后产道发生梗阻，生理缩复环位置随宫缩而升高，并于耻骨联合上方扪及，称为病理缩复环。
此时，随着子宫下段高度扩张，不仅分娩受阻，也是子宫先兆破裂的表现。
子宫破裂一般都发生在子宫下段，可导致母儿死亡。
2. 循环系统在妊娠期末期，心脏容量约增加l0％，心排出量在孕32周达到高峰，左侧卧位则心排出量较未孕时约增加30％。
在此基础上，分娩期第一产程，每当子宫收缩时，心脏负荷明显加重。
随产程进展，心排出量呈阵发性增加。
第二产程，产妇随子宫收缩用力向下屏气，肺循环压力增高，腹压加大，使内脏血液涌向心脏。
第二产程时腹肌和骨骼肌的收缩使周围阻力增加，产妇的心搏量和心排出量进一步增加，使心脏负荷达最重阶段。
第三产程，胎儿娩出后，腹内压降低，子宫收缩，血液暂时淤滞在内脏血管，回心血量骤减。
当胎盘排出后，胎盘血循环中断，子宫收缩时，大量血液又参与血循环中。
短时间内血流动力学的急剧变换，心脏负担处于加重状态。
孕妇如有心脏功能不全，在分娩期易诱发心衰。
3. 血压血压随分娩各期循环系统变化也有生理性改变。
第一产程，由于子宫收缩使回心血量增加，血压可随之升高5～10mmHg。
第二产程，产妇随宫缩屏气，内脏血涌向心脏，血压较第一产程更明显升高，可升高25～30mmHg，但在宫缩间歇期应恢复原状。
分娩期保健ppt课件
产时保健措施(五防一加强)
防滞产(总产程超过24小时) 防感染(无菌操作) 防产伤(会阴切开术) 防出血(超过500ml):观察2小时 防窒息:及时清理新生儿呼吸道 加强对高危孕妇的产时监护和产程处理
推广导乐陪伴分娩
减轻孕产妇的紧张感 坚持了以产妇为中心的产时服务模式 产妇与医务人员之间的桥梁
•3、疼痛较剧烈并影响休息和睡眠，可以在医生指导下服止痛药或镇静安眠药。
阴道痛：
发生原因：有的产妇在分娩时，既没做会阴切开术，阴道和会阴 也无裂伤，但产后却感会阴部位疼痛，尤其在笑或大声说话时， 这是因为婴儿从阴道娩出，阴道组织因扩张和伸展过度淤血和损 伤所致.随着时间的推移，疼痛会慢慢减轻。 防护策略： 1、疼痛部位洗温水。 2、疼痛剧烈可在医生的指导下用作用温和的止痛药。 3、避免做对不适处产生压力的姿势，睡眠宜取侧卧位。 4、不要长久站立或坐，坐位时最好垫软枕，或坐在中间有凹陷 的橡胶坐垫上，以缓解不适处的紧张感。 5、做促使阴部组织恢复的运动，方法是：收紧阴部及肛门附近 的肌肉，维持8~10秒，然后慢慢放松肌肉，持续几秒，重复做， 每天做25次。这一运动可加快血液循环，使损伤的组织尽快康复。
提倡非药物性镇痛
分娩环境家庭化 播放产妇喜欢听的音乐 按摩和深呼吸 采取自由体位 热敷和温水浴
孕产妇心理保健措施
加强孕期心理保健 分娩时实行陪伴分娩 分娩后注意产妇情绪变化 及早发现精神症状
产褥期保健
指产妇在分娩以后全身各器官恢复 到正常非孕状态的一段时间,约6-8周
分娩期保健
产时保健
指从临产开始到产后2小时甚至24小时的 保健的工作
分娩期的生理变化
产妇分娩知识培训讲解图文PPT教学课件
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
临 产 诊 花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了，开始开出了小花，它开出的小花中间有点发黑。花朵的周围是橘色的，边缘渐渐的过渡成金黄色，慢慢的舒展开来，最后变成一朵朵金灿灿的小金菊花了，真是美极了。一阵微风吹过，从花蕊中散发出阵阵清香。
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。
断
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
1、规律而逐渐增强 的子宫收缩，持续30 秒或以上，间歇5~6 分钟左右
臀位
横位
枕前位
枕后位
精神心理状态
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
专题课件产妇分娩知识培训讲解PPT模板
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• 3、每分钟做6-9次
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分娩更是妇女生命活动中的一个重要的
生活体验。
(一)从规律的宫缩到宫口开全。
第 一 产 程
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《分娩期护理》ppt课件
体重减轻
孕期增加的体重在产后会逐渐恢复至孕前水 平。
产褥期的心理调适
01
02
03
情绪波动
产褥期由于激素水平的变 化，新妈妈可能会出现情 绪波动的情况。
焦虑和抑郁
部分新妈妈在产褥期可能 会出现焦虑和抑郁的情绪 ，需要得到及时的关注和 帮助。
睡眠问题
产褥期由于身体的疲劳和 夜间哺乳，新妈妈可能会 出现睡眠问题。
随着胎儿逐渐发育，开始出现 胎动，并逐渐规律。
胎儿感知
胎儿在24周左右开始有听觉、 视觉等感知能力。
妊娠期营养与健康
饮食原则
孕妇饮食应以提供足够能量、蛋白质 、维生素和矿物质为主，满足胎儿生 长发育的需求。
合理膳食
孕妇应合理搭配食物，适量摄入肉类 、蔬菜、水果等，避免偏食或暴饮暴 食。
控制体重
孕妇应控制体重增长速度，避免过重 或过轻。
成功案例分享与讨论
分享成功案例
从实践中总结经验，分享成功案 例，为其他护理人员提供参考和
借鉴。
讨论难点问题
针对分娩过程中遇到的难点问题， 进行深入讨论和分析，提出解决方 案。
交流学习经验
分享学习心得和感悟，促进护理人 员之间的相互学习和成长。
经验总结与展望
总结实践经验
对分娩期护理实践进行总结，提 炼经验教训，为今后的工作提供
安排好产妇的饮食和休息
根据产妇的身体状况和医生的建议，为产妇安排合理的饮食和适当 的休息，以促进产妇的身体恢复和乳汁分泌。
03
产褥期护理
产褥期的生理变化
子宫复旧
产后子宫逐渐恢复至孕前状态，这个过程大 约需要六周。
乳房变化
产后乳房会逐渐发生泌乳，乳房会变得更为 丰满和柔软。
孕期增加的体重在产后会逐渐恢复至孕前水 平。
产褥期的心理调适
01
02
03
情绪波动
产褥期由于激素水平的变 化，新妈妈可能会出现情 绪波动的情况。
焦虑和抑郁
部分新妈妈在产褥期可能 会出现焦虑和抑郁的情绪 ，需要得到及时的关注和 帮助。
睡眠问题
产褥期由于身体的疲劳和 夜间哺乳，新妈妈可能会 出现睡眠问题。
随着胎儿逐渐发育，开始出现 胎动，并逐渐规律。
胎儿感知
胎儿在24周左右开始有听觉、 视觉等感知能力。
妊娠期营养与健康
饮食原则
孕妇饮食应以提供足够能量、蛋白质 、维生素和矿物质为主，满足胎儿生 长发育的需求。
合理膳食
孕妇应合理搭配食物，适量摄入肉类 、蔬菜、水果等，避免偏食或暴饮暴 食。
控制体重
孕妇应控制体重增长速度，避免过重 或过轻。
成功案例分享与讨论
分享成功案例
从实践中总结经验，分享成功案 例，为其他护理人员提供参考和
借鉴。
讨论难点问题
针对分娩过程中遇到的难点问题， 进行深入讨论和分析，提出解决方 案。
交流学习经验
分享学习心得和感悟，促进护理人 员之间的相互学习和成长。
经验总结与展望
总结实践经验
对分娩期护理实践进行总结，提 炼经验教训，为今后的工作提供
安排好产妇的饮食和休息
根据产妇的身体状况和医生的建议，为产妇安排合理的饮食和适当 的休息，以促进产妇的身体恢复和乳汁分泌。
03
产褥期护理
产褥期的生理变化
子宫复旧
产后子宫逐渐恢复至孕前状态，这个过程大 约需要六周。
乳房变化
产后乳房会逐渐发生泌乳，乳房会变得更为 丰满和柔软。
分娩期.产禄期保健
预防急性乳腺炎
• 按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶器 吸空，不能积乳
• 注意哺乳姿势要正确、舒适，不让婴儿含乳头睡觉，防 止乳房受压，防止乳头皲裂，防止细菌的侵入
• 注意常用温水清洗乳头，勤换内衣 • 早期乳腺炎可实施热毛巾局部热敷，也可按摩〔轻轻向
乳头方向按摩〕
• 乳腺炎的及时治疗很重要。假设早期乳腺炎24小时不见 好转，有加重倾向：全身不适、发烧等，需及时药物治 疗。
主要观察产妇、新生儿的安康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现 异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异 常情况。 子 宫：产后10—14天子宫回盆腔 恶 露：产后阴道排出物称恶露，3周左右干净 乳 房：已具有旺盛分泌功能 其 它：体温、皮肤、排尿、排便
产褥期护理〔1〕
• 体温假设有体温升高超过38℃应看医生 • 注意清洁卫生 • 大小便：产后2小时应主动解小便，防止尿潴留，
影响子宫收缩。假设已发生尿潴留，要配合医生 积极治疗 • 哺乳及乳房护理：提倡母乳喂养，正确指导母乳 喂养
母乳喂养注意点
• 早开奶〔生后20分钟〕－－最初5天为初乳，头2～3次最好 • 要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多 • 按需喂哺也要注意时间间隔 • 一次喂奶20～30分钟，不吊奶头； • 保证妈妈喂奶时舒适的姿式； • 吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是前段的 2～3倍。 • 乳母发烧38.5℃以上或吃药，应停顿喂哺。
• 第二产程与医生的配合： • 自宫口开全到胎儿娩出。体位、产力〔用力〕、 •换气，是决定快速分娩的因素。
产后
• 产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后30分钟内 开奶；
• 鼓励产妇及时小便； • 保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情绪； • 预防产褥期感染。
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一、生理、心理和社会特点
• 3、社会特点 • 丈夫、家属给予陪伴及心理安慰 • 医务人员和助产士处理和产程，给予心理
关怀
针对案例一
• 黎女士问助产士：“我的宝宝会缺氧吗？ 什么时候帮我听下胎心？电视上说宝宝出 来时头会有个包，是这样的吗？”你该如 何解释？
一、生理、心理和社会特点
• （二）胎儿的生理特点
（一）保健目的
• 1、监测第一产程进展情况 • 2、为产妇提供第一产程的保健指导和心理
支持 • 3、预防和及时发现第一产程并发症
针对案例一
• 如何监测该产妇的宫缩？
1、检查与监测
• （1）宫缩情况 • 初期：每1~2小时检查一次 • 后面：增加检查次数
针对案例一
• 如何知道该产妇的产程进展情况？
分娩期保健（一）
各种危险一触即发
胎儿窘迫
脐带脱垂
新生儿窒息
产后出血
羊水栓塞
疼痛
• 导致产妇心理压力，影响产程进展，甚至 发生难产！
第一节 第一产程保健
• 初产妇：11~12小时 经产妇：6~8小时
案例一
• 黎女士，G1P0，G39+3，因临产于晚上11 点由丈夫及婆婆陪同入院。进入产房后丈 夫办理了陪产手术，进入产房陪产。不久 自发宫缩加剧，刚开始5~6分钟一次，每次 持续时间约30秒。而后经检测约3~4分钟一 次，每次持续时间约35秒。自述腹痛厉害。 请问她有哪些生理及心理特点？
慢吐出，会觉得吸气时，胸部有挺起的 效果，吐气时，胸部又慢慢下沉。 3、每分钟做6-9次 何时运用：当子宫颈开始变薄，子宫收缩 初期，也就是你感觉无法正常走路或说 话时，就可做此胸部呼吸法。
嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分)
• 步骤：
1、先做一次廓清式呼吸法。
2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。
也是胎儿即将要出来的时刻了， 此时子宫约1-2分钟收缩一次，每次30-60秒
3、心理调适
• （1）加强心理沟通 • 医务人员主动沟通，耐心倾听
3、心理调适
• （2）知识宣教 • 向产妇进行产房格局，分娩知识，产程进
展宣教
3、心理调适
• （3）避免刺激，消除抑郁 • 避免环境刺激，多用鼓励语言 • 如遇特殊情况，保持镇静
一、生理、心理、社会特点
• 1、生理特点 • （1）宫缩变化 • （2）疼痛加强 • （3）体能消耗 • 警惕脱水、酸碱平衡失调，甚至全身衰竭
一、生理、心理和社会特点
• 2、心理特点 • （1）恐惧 • （2）焦虑 • （3）孤独感与依赖感
针对案例一
• 社会系统——丈夫、婆婆及助产士该提供 什么支持？
4、社会支持
• 助产士陪伴分娩，导乐分娩，丈夫陪伴及 助产士和丈夫共同陪伴
案例一
• 黎女士自规律宫缩自现在已过了12个小时， 此时宫口已开至7cm，其丈夫着急的问助产 士：“我太太还没生出来，是不是产程太 长了？痛得那么厉害，要不给她做手术算 了。”请问你该如何解释？
案例一
• 随着产程进展，黎女士腹痛进一步加剧。 不顾其丈夫的劝慰，大声喊叫起来，你该 如何指导产妇及其先生？
2、产程指导
• （4）减轻疼痛 • 1）呼吸法 • 2）腹部按摩法 • 3）压迫止痛法 • 4）体位选择 • 5）水浴或热敷
廓清式呼吸
步骤： 1、身体完全放松，眼睛注视一个定点，
可由先生拿一个固定物。 2、从鼻子深深吸一口气，接著由嘴巴慢
7、保持吸入与吐出的量一致，以免换气过度。
8、刚开始可先从呼吸20秒左右练习，直到能 达到60秒。
9、结束时再做一次廓清式呼吸法。
何时运用：当子宫颈开始扩张，进入分娩第 二阶段，当胸部呼吸法已经无效时，可进 入嘻嘻呼吸法，此时子宫约2-4分钟收缩一 次，每次45-60秒。
喘息呼吸法 (分娩第三阶段7-10公分)
案例一
婆婆打电话给黎女士的先生，问及要帮儿 媳妇准备点什么早餐。其先生忙过来问及 你，你该如何回答？
2、产程指导
• （1）饮食指导 • 清淡、高热量、易消化，流质，半流质为
佳。
2、产程指导
• （2）活动与休息 • 初产妇：<5cm • 经产妇：<3cm • 可适当活动 • 破膜、流血、镇静剂等应禁止下床活动
3、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持 轻浅呼吸，让吸入与吐出的气等量。
4、此呼吸完全以嘴呼吸。
5、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。
6、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子 宫收缩增强，则加速呼吸，反之减慢，保持一种 轻浅持续的节奏感。
嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分)
一、生理、心理和社会特点
• （二）胎儿的生理特点 • 1、胎心的变化
正常范围胎心率
典型正常胎心率，基线约140bpm，振幅变 异在12~14bpm伴胎动有加速现象。
周期性加速
伴随宫缩发生的加速称为周期性加速。
一 、生理、心理和社会特点
• 2、胎头颅骨重叠及产瘤
二、保健内容
• （一）保健目的 • （二）保健措施 • 1、检查与监测 • 2、产程指导 • 3、心理调适 • 4、社会支持 • 5、第一产程常见疾病的预防
步骤： 1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。 3、吸一口气，接著快速做4-6个短吐，就像吹袋子一样，
之后用嘴呼气，重覆到收缩结束。 4、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。 5、可先从呼吸45秒左右练习，慢慢加长直到能达到90秒。 6、结束时再做一次廓清式呼吸法。 何时运用：此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段，
1、检查与监测
• （2）产程进展情况 • ①肛查和阴查 • 初期：2~4小时1次 • 4cm以上1~2小时1次 • 开全，半小时1次
肛门检查
• 肛门检查方法：
胎头下降
②描记产程图
• 产程图构成
上部是产程曲线 下部是附属表格
宫口扩张及胎头下降
1、检查与监测
（3）生命体征监测
针对案例一
• 如何知道宝宝的安危？
1、检查与监测
• （4）胎心的监测 • 3cm前：1~2小时测一次 • 3cm后每15~30分钟测一次 • 特殊者胎心监护仪测量
胎心
案例一
• 黎女士的先生突然大叫：“医生医生，我 太太下面流出好多水，你快过来看看。” 你该如何做？
1、检查与监测
（5）羊水的监测 胎膜破裂后处理 立即听胎心。 阴道检查，记录羊水量、性质和颜色。 臀部抬高位。 记录破膜时间。