产褥期保健PPT课件

❖ 排卵 不哺乳产妇：平均10周 哺乳产妇：4-6个月。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有 排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕可能。
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循环系统和血液
❖ 血容量：产后72小时内增加15%-25%（胎 盘娩出后，子宫胎盘血循环不服存在，且子 宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之 妊娠期过多组织间液回吸收） （原有心脏 病的产妇容易发生心力衰竭） 产后2-3周恢 复至未孕状态。
❖ 少食多餐，不可贪吃。因为月子里面新妈妈大部分时间都是 躺在床上，因此，每顿饭不宜吃太多，可以饿了再吃。
❖ 妈妈体内要有足够的水分来制造奶水，每天至少要喝6-8杯 开水（约1200-1600毫升），以没有口渴感为准。白开水和 不加糖的果汁最好。不要因为天气炎热或怕出汗而喝冰水或 是大量食用冷饮。
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❖ 6小时以后应适当多翻身活动，导尿管拔除后 可下床活动。产妇下床前先坐起，如果觉得 头晕、眼花、乏力，先不要走动。
❖ 顺产后24小时后应根据自己的身体条件，适 当增加活动，可做产后体操等，以利于恶露 排出、子宫复旧及产后恢复。
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❖ 由于产时体力消耗大，又有一定量的出血， 产后体质较弱，产妇需多卧床休息，合理安 排日常生活，学会与婴儿同步休息，增加白 天睡眠时间，保证每日8-9小时睡眠时间，避 免情绪过度激动和紧张。
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哺乳期饮食
❖ 剖宫产后： ➢ 术后禁食6小时，可减轻恶心、呕吐和腹胀。 ➢ 6小时后进流质（如米汤、蛋汤、萝卜汤、红枣
汤等），禁食过分油腻及产气多的食物（如牛奶、 豆浆）。 ➢ 排气后可进食半流质食物（如面条等）。 ➢ 解大便后可进软饭（饮食种类同顺产） ❖ 注意：产后一般暂缓吃桂圆、荔枝、人参等食品。
产褥期保健
苏丽娜
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产褥期
❖ 概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官 除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所 需的一段时期，称产褥期，一般规定 为6周。
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产褥期的变化
子 宫
内分泌系统
循环系统和 血液
乳 房
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子宫的变化
（一）子宫复原
分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐， 以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨 盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子 宫底。
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循环系统和血液
❖ 高凝状态：产后早期仍存在（利于胎盘剥 离面形成血栓，减少产后出血量）；产后 3-4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原）。
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产褥期临床表现
褥汗
产褥早期，皮肤排泄功能旺 盛，排出大量汗液，以夜间 睡眠和初醒时更明显，不属 病态，产后一周内消失。
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产褥感染
❖ 产褥感染的常见原因有：孕妇自身原因：营 养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病； 局部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力 减弱；产程的延长，胎膜的残留，产科手术 均可增加产后感染机会。
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哺乳期饮食
❖ 最好以天然食物为主，不要过多服用营养品。月子里应该以 天然绿色的食物为主，尽量少食用或不使用人工合成的各种 补品。还可以选择食用一些专为孕产妇设计的妈妈奶粉、多 种维生素或钙片，因为月子里的妈妈，尤其是进行母乳喂养 的妈妈需要补充更多的钙、铁、维生素和矿物质。
❖ 避免辛辣和容易产生胀气的食物。产后容易出现便秘的问题， 饮食要丰富、多食用富含植物纤维的蔬菜和水果。
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排尿
❖ 平产后：多饮开水，尽量在产后4小时内尽早 解小便，以防尿潴留影响子宫收缩，导致产 后出血。
❖ 剖宫产后：一般留置导尿，为防止尿路感染， 要保持尿管通畅、会阴清洁。术后第一天定 期开放以训练膀胱功能。术后第二天拔出留 置尿管后，应多饮水，及时排尿，以防尿潴 留。
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活动
❖ 一般顺产后卧床4-6小时可以起床。剖宫产后 去枕平卧6小时，头侧向一侧。
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乳汁分泌
❖ 吸吮刺激促进垂体释放PRL。 ❖ 反射性引起神经垂体释放缩宫素
（缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩， 使乳汁从腺泡通过导管排至乳窦而喷射出乳 汁）。
所以，吸吮是保持乳腺不断变化
❖ 月经复潮 不哺乳产妇：6-10周。 哺乳产妇：延迟或哺乳期一直不来潮。
❖ 临床表现为会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓 性分泌物；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物， 有臭味；可以出现发热、寒战等全身症状。
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产褥感染
❖ 产褥感染轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防， 孕产妇应注意以几方面：
❖ 产前：纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的感染灶； 妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗；孕期 避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆裕。
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（二）恶露
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织 等从阴道排除，称为恶露。产后3-5天内多 为红色血性恶露，2周后转变为淡黄色或白 色恶露，4-6周逐渐干净。（产后2月逐渐干 净）。如果恶露持续时间长，有臭味，或子 宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎 盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意， 及时请医生处理。
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哺乳期饮食
❖ 适当饮用红糖水，补铁、利尿。红糖的铁含量很高，还含有 多种微量元素和矿物质，能够促进恶露排出，防治尿失禁。 不过，饮用过多会导致新妈妈出汗更多，体内盐分流失。因 此不宜饮用时间过长，最多不要超过10天。
❖ 从流食慢慢过度到正常的饮食。产后，消化系统的功能需要 一段时间才能恢复，因此，产后几天可以选择一些比较容易 消化的食物。可以从粥、面条过渡到稀饭，然后再吃米饭和 面食。
❖ 产时：临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水；若饮 食摄入不足，必须接受静脉补充。
❖ 产后：产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此必须注意清 洁卫生。除洗澡和擦身外，必须每天用温开水清洗外阴1～2 次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚 未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合， 性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且， 会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至 裂开和感染。
❖ 饮食不能过于清淡。新妈妈在产后出汗、分泌乳汁需要大量 的饮水，这些都会导致体内盐分的流失，因此饭菜里面可以 少盐，但绝对不能一点都不放。
❖ 瓜果如果担心凉可以榨成果汁饮用。不食用生冷的食物。蔬 菜可以烫一烫或炒熟，水果可以榨成果汁后，将装有果汁的 杯子放入热水里5-10分钟后再饮用。或者是将水果煮成水果 茶饮用。