Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——Brunnstrom运动功能恢复6级分期。
你们知道吗，这个名字听起来好像很高大上，但其实它就是为了帮助那些受伤了腿脚的人们恢复正常生活而设计的。
好了，废话不多说，让我们一起来了解一下吧！我们要明白什么是Brunnstrom运动功能恢复6级分期。
简单来说，这是一种评估和治疗运动员损伤的方法。
它分为6个阶段，每个阶段都有不同的恢复目标和方法。
这个方法是由德国医生Arnold P. Brunnstrom在20世纪50年代提出的，所以也被称为Brunnstrom方法。
现在，让我们来一步步了解这个方法的各个阶段吧！1. 第一阶段：保护期。
在这个阶段，主要任务是保护受伤部位，防止进一步损伤。
比如，如果有人膝盖受伤了，我们会让他们休息、冰敷、包扎等，以减轻疼痛和肿胀。
这个阶段通常持续几周到几个月不等。
2. 第二阶段：炎症期。
在保护期结束后，受伤部位开始出现炎症反应。
这时候，我们需要通过物理治疗来消除炎症，促进血液循环和新陈代谢。
例如，我们可以进行按摩、热敷、电疗等。
这个阶段通常持续几周到几个月不等。
3. 第三阶段：修复期。
在炎症期过后，受伤部位开始修复。
这个时候，我们可以通过一些特定的运动来刺激肌肉和韧带的生长和恢复。
这些运动通常比较轻微，但需要持续一段时间才能看到效果。
这个阶段通常持续几周到几个月不等。
4. 第四阶段：重建期。
在修复期之后，受伤部位的肌肉和韧带已经基本恢复了正常功能。
但是，为了进一步提高运动水平，我们需要进行一些更高强度的训练。
这些训练可以帮助我们增强肌肉力量、提高关节灵活性等。
这个阶段通常持续几个月到半年不等。
5. 第五阶段：适应期。
在重建期之后，我们已经可以进行一些正常的运动了。
但是，为了让身体更好地适应这些运动，我们需要进行一些渐进式的训练。
这些训练可以帮助我们逐步提高运动强度和时间，避免再次受伤。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)
可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正 运 动 协 调 近 于 正 所 有 抓 握 均 能 完 在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明 成，但速度和准确 外展到抬起该侧
显辨距不良，但速 性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
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安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别 年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐 出现相对独立于协 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可
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Ⅵ级
恢复，有分 同运动的活动：肘 抓握，手指同时伸 先 屈 膝 ， 后 伸
离精细运动 伸 直 时 肩 可 外 展 展，但不能单独伸 髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前 展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。
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踝的协同性屈曲
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用的神经康复评估工具，用于评估中风患者的运动功能恢复情况。
该评估方法根据患者肢体的运动恢复程度将其分为六个不同的阶段，从彻底瘫痪到彻底恢复。
本文将详细介绍Brunnstrom分期评估的标准格式文本，包括评估的目的、评估的步骤、评估的内容和评估结果的解读。
评估目的：Brunnstrom分期评估的目的是评估中风患者的肢体运动恢复情况，了解其神经功能的恢复程度，为康复治疗提供指导和参考。
评估步骤：1. 准备评估工具：纸笔、计时器、评估表格。
2. 与患者进行沟通，解释评估目的和步骤，并取得患者的允许。
3. 记录患者的基本信息，如年龄、性别、病史等。
4. 开始评估，按照评估表格的要求，对患者的肢体进行观察和测试。
5. 评估过程中，要注意观察患者的肌肉活动、动作协调性、反射活动等指标。
6. 记录评估结果，包括每一个肢体的运动恢复情况和相应的分期。
评估内容：1. 上肢评估：包括肩关节、肘关节、腕关节和手指的运动恢复情况。
2. 下肢评估：包括髋关节、膝关节、踝关节和足趾的运动恢复情况。
3. 躯干评估：包括躯干的旋转、侧弯和屈伸的运动恢复情况。
4. 反射评估：包括肱二头肌反射、桡骨腕屈反射、膝腱反射和跟腱反射等。
评估结果解读：根据Brunnstrom分期评估的结果，可以将中风患者的运动恢复情况分为六个阶段：1. 阶段I：彻底瘫痪，没有任何主动运动。
2. 阶段II：浮现部份痉挛，但没有主动运动。
3. 阶段III：浮现痉挛和部份主动运动，但运动范围有限。
4. 阶段IV：浮现更多的主动运动，运动范围进一步扩大。
5. 阶段V：浮现协调的动作模式，运动范围进一步扩大。
6. 阶段VI：彻底恢复，运动功能恢复到正常水平。
根据评估结果，医疗团队可以制定相应的康复治疗方案，包括物理治疗、运动训练、功能训练等，以促进患者的运动功能恢复和生活质量的提高。
总结：Brunnstrom分期评估是一种常用的神经康复评估工具，用于评估中风患者的运动功能恢复情况。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者康复发展的临床工具。
它通过观察患者肢体运动的恢复程度，来判断中风患者的康复情况和预测康复的发展。
下面将详细介绍Brunnstrom分期评估的标准格式文本。
一、背景介绍Brunnstrom分期评估是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出的，用于评估中风患者的神经肌肉康复。
该评估工具基于中风后的神经恢复过程，将患者的运动恢复分为六个阶段，每一个阶段对应不同的肌肉控制水平。
二、Brunnstrom分期评估的六个阶段1. 第一阶段（反射性运动）：患者在此阶段表现出肌肉的强直性瘫痪，只能进行反射性的运动，无法主动控制肢体运动。
2. 第二阶段（浮现部份痉挛）：患者开始浮现痉挛，肌肉开始有轻微的自发运动，但仍然无法主动控制。
3. 第三阶段（痉挛增强）：患者的痉挛增强，肌肉开始有更明显的自发运动，但仍然不能控制肢体的运动方向。
4. 第四阶段（浮现部份协调）：患者的肌肉开始浮现协调运动，但仍然不够灵便，运动范围有限。
5. 第五阶段（痉挛减轻）：患者的痉挛开始减轻，肌肉协调运动的范围和灵便性逐渐增加。
6. 第六阶段（正常运动恢复）：患者的肌肉运动恢复到正常水平，可以进行正常的运动活动。
三、评估方法和步骤1. 观察患者的肢体运动：评估者需要观察患者的肌肉运动，包括肌肉的张力、痉挛、协调性等方面的表现。
2. 对每一个肢体进行评估：评估者需要对患者的每一个肢体进行评估，包括上肢和下肢。
3. 根据观察结果判断阶段：根据患者肢体运动的恢复情况，将其划分到相应的阶段。
4. 记录评估结果：评估者需要将评估结果进行记录，包括患者的姓名、性别、年龄、评估日期等信息。
四、评估结果的意义和应用1. 预测康复发展：通过Brunnstrom分期评估，可以预测中风患者的康复发展，匡助医护人员制定合理的康复计划。
2. 指导康复治疗：评估结果可以指导康复治疗的选择和调整，匡助患者更好地恢复肢体功能。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
仅有极少的随意运动
级 合反应、共 同运动
的屈曲
Ⅲ 随意出
可随意发起协同运动
可有勾状抓
在坐和站立位上，有髋
级 现的共同运 动
握，但不能伸指 、膝、踝的协同性屈曲
Ⅳ 共同运
出现脱离协同运动的活动：肩0°，肘
能侧捏及松
级 动模式打破 屈90°的条件下，前臂可旋前、旋后；肘 开拇指，手指有
，开始出现 伸直的情况下，肩可前屈90°；手臂可触 半随意的小范围
分离运动 及腰骶部
伸展
在坐位上，可屈膝90°以 上，足可向后滑动。在足根 不离地的情况下踝能背屈
Ⅴ 肌张力
出现相对独立于协同运动的活动：肘
可作球状和
健腿站，病腿可先屈膝
级 逐渐恢复， 伸直时肩可外展90°；肘伸直，肩前屈30~ 圆柱状抓握，手
有分离精细 90°时，前臂可旋前旋后；肘伸直，前臂 指同时伸展，但
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名 性别 年龄 诊断住院号 伤病日期 入院日期
分 运动特
上肢
手
下肢
期点
Ⅰ 无随意 级 运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅱ 引出联
仅出现协同运动模式
仅有极细微
下肢，合并足内外翻
手
下肢
1d
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
年 月日
年 月日
年 月日
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2d运动Βιβλιοθήκη 中立位，上肢可举过头不能单独伸展
Brunnstrom六阶段
▲ATNR
▲STNR-1
▲STNR-2
③紧张性迷路反射
又称前庭反射，头部在空 间位置的变化所引起的。 仰卧位时四肢伸肌张力增 高。 俯卧位时四肢屈肌张力增 高。
▲ TLR-1
▲ TLR-2
原始反射
1. 屈曲回缩反射 2．紧张性颈反射 3. 紧张性迷路反射 4. 阳性支撑反射（正负支持反射） 5．紧张性腰反射
①屈曲回缩反射
远端屈肌的协同收缩。 刺激屈指屈腕肌收缩时，屈肘肌和肩关节后伸
肌出现协同收缩。
1. 首先了解偏瘫患者脑损伤后的恢 复过程。 2. Brunnstrom偏瘫运动功能评定。 3. 感觉功能评定等。
上肢近端的Brunnstrom分级
（Brunnstrom Stages of proximal part of upper extremity）
上肢的协同运动模式
（synergy patterns of upper limb）
• 上肢协同运动以屈肌协同（Flexor Synergy）较常见，约占 80~90%。 • 下表列出上肢屈曲与伸展的协同运动组成，如屈肌协同代表：病人 只要高耸肩胛骨，就会连带肩关节外旋、前臂旋后、肘屈曲等动作 一起出现！ • 因偏瘫的程度不同，某些动作组成可能不典型或不会出现。然而在 上肢的屈肌协同中，肘屈曲（Elbow flexion）为最强势的动作成 分，临床上一定会观察到，甚至是由它来诱发其他动作成分的出现。 在伸肌协同（Extensor Synergy）中，扮演强势动作的则是肩的 內旋与內收（shoulder internal rotation, adduction）。
下肢的协同运动模式
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
动
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。
健腿站，病 腿可先屈 膝，后伸髋； 伸膝下，踝 可背屈
6
运动接近正常
速 度比健侧慢（三5秒）
所有抓握均 能完成，但 速度和准确 性比健侧差
在站立位可 使髋外展到 抬起该侧骨 盆所能达到 的范围；坐 位下伸直膝 可内外旋下 肢，合并足
内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
展
足跟不离地
的情况下踝
可背屈
5
肌张力逐渐恢 复，有分离精 细运动
出现相对独立于协 同运动的活动：肩
前屈30-90度时，
前臂可旋前旋后； 肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前 臂中立位，上肢可 举过头
可做球状和 圆柱状抓 握，手指同 时伸展，但 不能单独伸 展
图文版---Brunnstrom分期---上肢
Brunnstrom运动功能恢复6级分期----上肢
Ⅰ期：无随意运动
Ⅱ期：开始出现轻微的屈曲共同运动
（肩伸展过度，肘屈曲，肩外展、外旋前臂旋后）
Ⅲ期：能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动（伸展共同运动---肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）
Ⅳ期：（1）肘屈曲前臂能部分旋前、旋后
（2）肘伸展位肩能前屈90。
（3）将手向腰后旋转
Ⅴ期：（1）肘伸展位肩能外展900 （前臂旋前位）
（2）肘伸展位肩能前屈1800
（3）肘伸展位前臂能旋前、旋后
Ⅵ期：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断 入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同 动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰 骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有 于 协 同 运 动 的 活 柱状抓握，手指同 可先屈膝，后伸
分 离 精 细 运 动：肘伸直时肩可 时伸展，但不能单 髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现 的 共 同 运 同运动
握，但不能伸指 位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破， 运 动 的 活 动 ： 肩 拇指，手指有半随 屈膝 90°以上，
开 始 出 现 分 0°，肘屈 90°的条 意的小范围伸展 足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直， 独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，
Brunnstrom分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
联合反应是指，因随意运动或反射刺激使身体某些部位活动时，引起身体另一部分或几部分姿势的固定或改变的无意识活动。
（脑卒中肢体偏瘫患者,当健肢作全力抗阻收缩，诱发患肢发生非随意运动或反射性肌张力增高，称为联合反应。
它的发生被认为是本来潜在存在着的被上位中枢抑制的脊髓水平的运动整合，因损伤而解除了上位中枢的抑制后所表现出来的现象）。
该反应常见于患者的用力活动，试图保持身体平衡或害怕跌倒时。
偏瘫患者大部分都有联合反应，尤其是手臂的联合反应比较重，常在打哈欠，咳簌和打喷嚏时连带发生。
为市场生活带来很多不便。
共同运动是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种不可控制的特定的运动模式。
但其运动的模式是定型的，在同一时间点、以同样的努力试图进行某项活动时，参与活动的肌肉及肌肉反映的强度都是相同的，不能选择的。
也就是说，从由意志诱发这一点来看，其是随意的，但从运动模式不能随意改变这一点来看，其又不是随意的。
例如，在同一时间点，偏瘫患者欲抬上臂或欲用手触摸嘴时，均会出现屈肌共同运动模式中相同的某一关节运动或几个关节运动的组合。
共同运动是脊髓水平的原始粗大运动，是脊髓中支配屈肌的神经元和支配伸肌的神经元之间的交互抑制关系失衡的表现。
患侧的上下肢都可以表现为屈曲共同运动模式和伸展共同运动模式。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、 旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸 展
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。 足跟不离地 的情况下踝 可背屈
复
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点上肢手来自下肢1无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
3
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
Brunnstrom分期
Brunnstrom分期在康复医学领域，Brunnstrom 分期是一种用于评估脑卒中患者运动功能恢复阶段的重要方法。
它为康复治疗师提供了一个系统的框架，以了解患者的病情进展并制定相应的治疗计划。
Brunnstrom 分期主要基于对患者上肢、手和下肢运动功能的观察和评估。
它将运动功能的恢复过程分为六个不同的阶段。
在第一阶段，也就是软瘫期，患者的肢体没有任何主动运动，肌肉处于弛缓状态。
这时候，肌肉张力非常低，甚至感觉肢体“软绵绵”的，毫无力量。
这个阶段通常发生在脑卒中后的早期。
随着病情的逐渐好转，患者进入第二阶段。
在这个阶段，开始出现联合反应和共同运动。
联合反应指的是当身体某一部位用力时，其他部位也会不自觉地跟着用力。
共同运动则是指肢体的活动呈现出一种刻板、固定的模式，比如上肢屈肌共同运动或下肢伸肌共同运动。
到了第三阶段，共同运动模式更加明显，痉挛也开始出现。
患者可以随意引发共同运动，但活动仍受到很大限制，动作比较僵硬。
第四阶段，痉挛开始减轻，一些脱离共同运动模式的分离运动开始出现。
比如，上肢可以做一些伸展动作，下肢在屈膝时能够踝背屈。
在第五阶段，痉挛进一步减轻，分离运动更加充分。
患者的肢体能够更加灵活地进行各种动作，协调性和准确性都有所提高。
最后一个阶段，也就是第六阶段，患者的运动功能接近正常水平，能够进行精细、复杂的动作，速度和准确性也与正常人相差无几。
Brunnstrom 分期对于康复治疗具有重要的指导意义。
通过准确评估患者所处的阶段，治疗师可以制定个性化的康复训练方案。
在软瘫期，治疗的重点在于预防肌肉萎缩和关节挛缩。
治疗师会帮助患者进行被动活动，如关节的屈伸、旋转等，同时进行一些刺激肌肉收缩的治疗，如电刺激。
当患者进入第二、三阶段，治疗师会逐渐引导患者进行主动运动训练，同时通过手法治疗等方式来缓解痉挛。
在这个阶段，正确的体位摆放和姿势控制也非常重要，以避免异常的运动模式固定下来。
到了第四、五阶段，康复训练的重点是进一步增强分离运动，提高动作的协调性和准确性。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——Brunnstrom运动功能恢复6级分期。
你知道吗，这个词听起来好像很高大上，但其实它就是帮助我们恢复运动能力的一套方法哦！而且，这个方法还分为6个等级呢！让我们一起来了解一下吧！咱们来聊聊第1级。
这个阶段的名字叫做“原始期”，也就是说，这个时候我们的运动能力还很低级，基本上就是靠着扭动身体来移动的。
想象一下，就像是婴儿刚出生的时候，还不会走路，只能靠着扭动身体来挪动自己。
这个阶段的动作很简单，就是把肢体往各个方向扭一扭，然后再慢慢地放松。
这样做的目的是让肌肉和关节适应运动的感觉，为后面的恢复做好准备。
我们来到了第2级。
这个阶段的名字叫做“反向期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些简单的动作了。
比如说，可以把手臂向前伸展，然后再慢慢地收回去。
或者可以把腿抬起来，然后再慢慢地放下。
这个阶段的动作相对来说还是比较简单的，但是已经能够让我们感受到运动的乐趣了。
而且，这个阶段的动作还可以帮助我们锻炼肌肉和关节的灵活性。
现在，我们来到了第3级。
这个阶段的名字叫做“扩展期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些更加复杂的动作了。
比如说，可以把手臂向前伸展到头顶的位置，然后再慢慢地收回去。
或者可以把腿抬起来，然后再慢慢地放下。
这个阶段的动作已经相当不错了，但是还有很多需要改进的地方。
我们要继续努力，争取早日达到第4级。
我们来到了第4级。
这个阶段的名字叫做“协调期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些非常协调的动作了。
比如说，可以把手臂向前伸展到头顶的位置，同时把腿也抬起来。
或者可以把腿抬起来，同时把手臂也伸展开来。
这个阶段的动作已经非常流畅了，但是还有很多细节需要注意。
我们要继续努力，争取早日达到第5级。
我们来到了第5级。
这个阶段的名字叫做“精确期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些非常精确的动作了。
brunnstrom分级
brunnstrom分级50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复⼏乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复著名的 6 阶段理论。
对疾病的治疗、预后、家庭护理、⾃我治疗以及中风的康复都有积极的意义。
中风患者肢体功能恢复分期的划分是：第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数⽇到2周时间），患者肌⾁呈弛缓状态，四肢毫⽆主动活动。
第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张⼒开始增加，痉挛开始出现，⽆随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。
第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进⾏活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。
第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进⼀步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分⽴运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。
第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事⽐较难的分⽴运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个⽉。
第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动⼤致正常。
（⼀）联合反应：是指若⽤⼒使⾝体的⼀部分肌⾁收缩时，可以诱发其它部位的肌⾁收缩。
例如，当健侧肌⾁⽤⼒收缩时，其影响可波及到对侧⽽引起患侧肌⾁的收缩。
这种发⽣在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。
发⽣在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。
临床表现为肌⾁活动失去⾃主控制，伴随痉挛的出现⽽出现，⽽且痉挛的程度越⾼，联合反应就越强。
1．对侧性联合反应(1)上肢(对称性)健肢屈曲患肢屈曲健肢伸展患肢伸展(2)下肢(对称性，Raimiste反应)健侧内收(内旋) 患肢内收内旋健侧外展(外旋) 患肢外展外旋(3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应健肢屈曲患肢伸展健肢伸展患肢屈曲2．同侧性联合反应患侧上肢屈曲患侧下肢屈曲患侧下肢伸展患侧上肢伸展联合反应不是严格⽣理意义上的运动，⽽是患侧的异常反射活动，是⼀种在较低位中枢控制下的⼿臂和腿的定型痉挛模式的再现。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
手 无任何运动 仅有极细微的屈曲 可有勾状抓握，但 不能伸指 能侧捏及松开拇 指，手指有半随意 的小范围伸展
可作球状和圆柱状 抓握,手指同时伸 展,但不能单独伸展
所有抓握均能完 成，但速度和准确 性比健侧差
下肢 无任何运动 仅有极少的随意 运动 在坐和站立位上, 有髋、膝、踝的协 同性屈曲 在坐位上，可屈膝 90 °以 上 , 足 可 向 后滑动。在足根不 离地的情况下踝 能背屈
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名 性别 年龄 诊断住院号
伤病日期 入院日期
分期 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
Ⅴ级
Ⅵ级
运动特点 无随意运动 引出联合反 应、共同运动 随意出现的 共同运动
共同运动模 式打破，开始 出现分离运 动
肌张力逐渐 恢复,有分离 精细运动
健腿站，病腿可先 屈膝，后伸髋;伸 膝下,踝可背屈
在站立位可使髋 外展到抬起该侧 骨盆所能达到的 范围；坐位下伸直 膝可内外旋下肢， 合并足内外翻
பைடு நூலகம்
评定内容
评定日期
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
运动接近正 常水平
上肢 无任何运动 仅出现协同运动模 式 可随意发起协同运 动
出现脱离协同运动 的活动:肩 0°，肘屈 90°的条件下,前臂 可旋前、旋后;肘伸 直的情况下,肩可前 屈 90°;手臂可触及 腰骶部 出现相对独立于协 同运动的活动：肘 伸直时肩可外展 90°;肘伸直，肩前 屈 30~90°时，前臂 可旋前旋后；肘伸 直，前臂中立位,上 肢可举过头 运动协调近于正 常，手指指鼻无明 显辨距不良，但速 度比健侧慢(≤5s)
brunnstrom法
brunnstrom法
Brunnstrom法是一种物理治疗技术，由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom在20世纪70年代提出，用于帮助中风和其他神经系统疾病患者恢复运动功能。
该方法基于一个理论框架，将康复过程分为六个阶段（称为Brunnstrom分期），每个阶段都有特定的治疗方法。
以下是Brunnstrom法的基本原理和各阶段的特征：
一、基本原理
1、利用生物力学原则和神经生理学知识来设计康复计划。
2、通过重复的、有目的性的活动来刺激和重新训练受损的神经系统。
3、鼓励患者主动参与，以提高他们的自主控制能力。
二、Brunstrom分期
1、阶段I：弛缓期：患者肢体处于完全放松状态，无法进行任何自主运动。
2、阶段II：痉挛期：痉挛开始出现，但仍然缺乏自愿运动。
3、阶段III：部分分离运动阶段：能够产生一些孤立的肌肉收缩，但协调性较差。
4、阶段IV：初步联合运动阶段：开始能够执行一些简单的协同动作，但不稳定且速度较慢。
5、阶段V：改善的协调和速度阶段：动作更加协调和流畅，但仍有一些缺陷。
6、阶段VI：接近正常运动阶段：动作几乎与健侧相同，仅有一些轻微的差异。
在治疗过程中，治疗师会根据患者的病情发展阶段选择适当的治疗方法，包括被动关节活动、肌肉牵拉、引导性运动练习、抗阻训练、平衡训练等。
随着患者的进步，治疗重点逐渐转向增强力量、耐力、灵活性和功能性任务的完成。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
活动接近正常程度
活动调和近于正常,手指指鼻无显著辨距不良,但速度比健侧慢（≦5秒）
所有抓握均能完成,但速度和精确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的规模;坐位下伸直膝可表里旋下肢,归并足表里翻
3
随便消失的配合活动
可随便提议协同活动
可有钩状抓握,但不克不及伸指
在坐和站立位上,有髋.膝.踝的协同性愚昧
4
配合活动模式打破,开端消失分别活动
消失离开协同活动的活动：肩0度,肘屈90度的前提下,前臂可旋前.旋后;肘伸直情形下,肩可前屈90度;手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指,手指有半随便的小规模伸展
在坐位上,可屈膝90度以上,足可向后滑动.足跟不离地的情形下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复,有分别精致活动
消失相对自力于协同活动的活动：肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后;肘伸直时肩可外展90度;肘伸直,前臂中立位,上肢可举过火
可做球状和圆柱状抓握,手指同时伸展,但不克不及单独伸展
健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋;伸膝下,踝可背屈
Brunnstrom 【1 】活动功效恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功效的恢复进程依据肌张力的变更和活动功效情形分为六阶段来评定脑卒中后活动功效的恢复进程.
分期
活动特色
上肢
手
下肢
1
无随便活动
无任何活动
无任何活动
无任何活动
2
引出结合反响.配合活动
仅消失协同活动模式
仅有极细微的愚昧
仅有少少的随活动
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者运动功能恢复程度的评估工具。
该评估工具由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出，旨在帮助临床医生和物理治疗师评估中风患者的运动恢复情况，以制定个体化的康复计划。
Brunnstrom分期评估主要评估患者上肢和下肢的运动功能，通过观察患者在不同动作中的运动模式和肌肉控制来判断其运动恢复程度。
该评估工具共分为六个分期，每个分期代表不同的运动恢复阶段。
下面是对Brunnstrom分期评估的详细描述：1. Brunnstrom分期评估的第一分期是松弛期（Flaccidity Stage）。
在这个阶段，患者的肌肉完全松弛，没有主动运动能力。
患者可能出现肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 第二分期是反射活跃期（Spasticity Stage）。
在这个阶段，患者开始出现肌肉痉挛和痉挛反射。
患者可能出现肌肉紧张、肢体僵直和痉挛性运动。
3. 第三分期是逐渐增加反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Emerging Stage）。
在这个阶段，患者逐渐恢复对肌肉的主动控制能力。
患者可能能够进行部分主动运动，但仍伴有痉挛。
4. 第四分期是逐渐减少反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Established Stage）。
在这个阶段，患者的肌肉痉挛逐渐减少，能够进行更多的主动运动。
患者可能能够进行较为协调的动作，但仍有一定程度的痉挛存在。
5. 第五分期是逐渐减少痉挛的阶段（Selective Control Stage）。
在这个阶段，患者的痉挛减少，能够更加精确地控制肌肉运动。
患者可能能够进行更为复杂的动作，如握笔写字等。
6. 第六分期是运动功能恢复的阶段（Normal Function Stage）。
在这个阶段，患者的运动功能基本恢复正常。
患者的肌肉控制和协调能力与中风前相似。
需要注意的是，每个患者的恢复过程和时间都是不同的，因此在评估过程中应该根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的康复计划。
Brunnstrom分期的训练方法
Brunnstrom分期的训练方法引言Brunnstrom分期是一种重要的康复评估方法，用于评估中风患者的神经康复进展。
本文介绍了使用Brunnstrom分期进行康复训练的方法。
Brunnstrom分期Brunnstrom分期是根据中风患者运动功能恢复的特点而命名的。
根据Brunnstrom分期，中风患者的运动恢复可以分为6个阶段，从没有运动功能到恢复正常运动功能。
这6个阶段依次是：1. 第一阶段（弛缓期）：患者没有主动运动功能，肌肉松弛。
2. 第二阶段（反射期）：患者开始表现出自发性反射运动。
3. 第三阶段（反射引导期）：患者反射运动能够通过引导得以加强。
4. 第四阶段（中间期）：患者开始恢复部分主动运动能力，但仍依赖于反射运动。
5. 第五阶段（合作期）：患者可以逐渐开始主动运动，通过协调各个肌肉群完成动作。
6. 第六阶段（恢复期）：患者可以恢复正常运动功能。
训练方法根据Brunnstrom分期的特点，我们可以制定相应的康复训练方法：1. 弛缓期训练：在患者缺乏主动运动功能的阶段，可以通过被动运动和牵引来防止关节僵硬和肌肉萎缩。
2. 反射期训练：加强患者表现出的自发性反射运动，促进肌肉的协同作用。
例如，通过触碰特定区域来引发反射运动。
3. 反射引导期训练：在反射运动的基础上，通过引导和增强反射运动，逐渐加强相关的肌肉活动。
4. 中间期训练：帮助患者逐渐恢复部分主动运动能力，可以进行各种肌肉协调性动作的训练。
5. 合作期训练：训练患者主动运动的协调性和动作完成度，例如通过运动复制和肌肉协调性的训练。
6. 恢复期训练：帮助患者恢复正常运动功能，逐渐进行更复杂的动作和功能性任务的训练。
结论Brunnstrom分期是一种有效的康复评估方法，能够指导中风患者的康复训练。
根据不同的分期，我们可以制定相应的训练方法，帮助患者逐渐恢复运动功能。
（总字数：约200字）。
Brunnstrom分期的临床意义
Brunnstrom分期的临床意义简介Brunnstrom分期是一种用于评估中风患者的临床工具，旨在评估患者上肢和下肢的运动状况。
该分期系统基于患者神经功能恢复的特点，可以帮助医生确定患者的康复进展和制定个体化的康复计划。
分期系统Brunnstrom分期主要分为六个阶段，每个阶段代表了患者运动恢复的特定阶段。
1. 阶段I：运动完全丧失2. 阶段II：出现局部反应3. 阶段III：出现synergies（协同动作）4. 阶段IV：能够脱离synergies进行基本动作5. 阶段V：出现独立动作6. 阶段VI：正常运动恢复临床意义- 评估康复进展：使用Brunnstrom分期可以帮助医生追踪患者在康复过程中的进展。
通过观察患者在不同阶段的运动能力，医生可以评估患者的康复程度，以及制定适当的治疗计划和康复措施。
- 制定个体化康复计划：根据患者的Brunnstrom分期，医生可以制定个体化的康复计划。
不同分期的患者需要不同的康复训练方法和技术。
例如，在阶段III的患者可能需要进行协同动作练，而在阶段V的患者可以进行更加复杂的独立动作练。
- 预测康复潜力：Brunnstrom分期还可以帮助医生预测患者的康复潜力。
通常情况下，分期较低的患者康复潜力较大，而分期较高的患者康复潜力相对较小。
这对医生来说是一个重要的参考因素，可以帮助他们更好地指导患者和家属，并提供适当的支持和心理援助。
综上所述，Brunnstrom分期在中风患者的康复过程中具有重要的临床意义。
它作为一个简单而有效的评估工具，可以帮助医生评估康复进展、制定个体化康复计划和预测康复潜力。
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在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
5
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在Hale Waihona Puke 位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈