brunnstrom运动功能恢复级分期
脑卒中的运动功能评定
手
弛缓，无任何运动 只有细微屈伸 钩状抓握，不能伸指
下肢
弛缓，无任何运动
极少的随意运动
坐位或站立位时，有髋、膝、踝关节共同性 屈曲
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小 范围伸展活动
1．坐位屈膝90°下，可使足后滑动到椅子后 方
2．在足跟不离地情况下，能使脚踝背屈
1．肘伸直位肩外展90° 2．肘伸直位肩前屈30～90°前臂旋前
脑卒中的康复评定（一）
运动功能评定
1.整体运动 功能评定
2.肌张力及 痉挛评定
3.平衡功能 评定
4.步行能力 评定
一.整体运动功能评定
1.Brunnstrom运动 功能恢复分期
1期——患者无随意运动； 2期——患者开始出现随意运动, 并 能引出联合反应、共同运动； 3期——患者的异常肌张力明显增高， 可随意出现共同运动； 4期——患者的异常肌张力开始下降， 其共同运动模式被打破，开始出现 分离运动； 5期——患者的肌张力逐渐恢复，并 出现精细运动； 6期——患者的运动能力接近正常水 平，但其运动速度和准确性比健侧 差。
II级平衡 ——指在支撑面不动（坐位或站立位） 身体某个或几个部位运动时可以 保持平衡；
III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下 仍可以保持坐位或站立平衡。
四.步行能力评定
步行能力评定包括观察法、 测量法和实验室步态分析 法，下面我们着重讲解观 察法。
方法
①目测观察时，不仅要观 察患侧下肢，亦要观察对 侧下肢； ②行走时受试者着衣尽量 要少，充分暴露下肢，以 便准确观察步态特征； ③要注意疼痛对步态的影 响； ④目测观察属定性分析， 具有一定的局限性，必要 时进一步采用定量分析。
旋后
3．肘伸直位，前臂中立位，上肢上举 过头顶
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)
可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正 运 动 协 调 近 于 正 所 有 抓 握 均 能 完 在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明 成，但速度和准确 外展到抬起该侧
显辨距不良，但速 性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
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安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别 年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐 出现相对独立于协 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可
1/3
精品 word.
Ⅵ级
恢复，有分 同运动的活动：肘 抓握，手指同时伸 先 屈 膝 ， 后 伸
离精细运动 伸 直 时 肩 可 外 展 展，但不能单独伸 髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前 展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。
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踝的协同性屈曲
brunnstrom分期标准
brunnstrom分期标准Brünnstrom分期标准是一种用于评估中风患者肢体功能恢复情况的常用方法。
这一标准通过对患者肢体活动能力的观察和评估，将中风后的康复过程分为六个阶段，有助于医护人员更加准确地了解患者的康复状况，从而制定更科学、个性化的治疗方案。
在Brünnstrom分期标准中，不同的阶段代表着患者运动功能的不同恢复程度。
在第一阶段，患者可能完全无法主动活动受影响的肢体，甚至出现痉挛和肌张力增加的情况。
而随着康复的进行，患者的肢体活动能力逐渐得到恢复，最终在第六阶段可能实现完全的自主运动。
Brünnstrom分期标准的应用有助于医护人员更好地了解患者的康复进程，为患者制定更为科学合理的治疗方案。
在实际应用中，医护人员可以通过观察患者肢体的动作、肌肉张力、痉挛情况等来判断患者所处的分期，从而调整康复训练的内容和强度，以达到最佳的治疗效果。
除了对患者康复过程的评估外，Brünnstrom分期标准还可以帮助医护人员更好地沟通和交流。
通过共同的分期标准，医护人员可以更准确地描述患者的康复情况，避免因个人主观因素而产生的误解和偏差。
这有助于提高团队协作效率，为患者提供更加全面、连续的护理服务。
在临床实践中，Brünnstrom分期标准也被广泛应用于中风患者的康复治疗中。
医护人员可以根据患者所处的分期，有针对性地制定康复训练计划，包括肌肉放松、功能性训练、日常生活技能训练等，从而最大限度地促进患者的康复进程。
需要指出的是，Brünnstrom分期标准虽然在中风患者康复中有着重要的应用价值，但在实际应用中仍需结合患者个体情况进行综合评估。
每位患者的康复进程都是独特的，因此在制定康复计划时，医护人员需要综合考虑患者的身体状况、心理状态、家庭支持等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，Brünnstrom分期标准是一种简单、直观的评估方法，对于中风患者的康复治疗具有重要的指导意义。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估体系，用于衡量脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的恢复情况。
这一分期方法对于制定个性化的康复治疗方案以及评估康复效果具有重要意义。
Brunnstrom 分期将偏瘫肢体的运动功能恢复分为 6 个阶段，每个阶段都有其独特的特征和表现。
第一阶段被称为弛缓期。
在这个阶段，患者的偏瘫肢体呈现出完全弛缓的状态，肌肉没有任何主动收缩，肌张力极低。
这意味着患者无法自主控制肢体的运动，肢体可能会随意地摆放在床上，呈现出一种无力的状态。
此阶段通常持续数天至数周，具体时间因个体差异和病情严重程度而异。
接下来是第二阶段，即联合反应期。
在这一阶段，患者开始出现轻微的肌肉收缩，但这些收缩通常是由健侧肢体的运动或外界的刺激所引起的联合反应。
例如，当健侧肢体用力屈曲时，患侧肢体可能会出现类似的屈曲动作，但这种动作往往是不自主的、不协调的。
肌张力开始有所增加，但仍处于较低水平。
进入第三阶段，共同运动期。
此时，患者能够主动引发一些运动，但这些运动往往是刻板的、固定模式的共同运动。
例如，在屈肘时，会同时伴有前臂旋后、肩关节外展等动作，而无法单独完成某个特定的动作。
共同运动的出现表明患者的运动控制能力有所提高，但仍然较为有限。
第四阶段是部分分离运动期。
在这个阶段，患者的肢体运动开始出现一定程度的分离，能够进行一些单独的关节活动，但范围和协调性仍然有限。
例如，可以单独屈伸肘关节，但在进行更复杂的动作时，仍会出现共同运动的成分。
肌张力进一步降低，运动的灵活性有所改善。
第五阶段为分离运动期。
患者在这个阶段能够更加独立地控制各个关节的运动，完成较为复杂的动作组合，如手指的精细动作、不同关节的协同运动等。
虽然与正常的运动模式相比可能还存在一定差距，但已经取得了显著的进步。
最后是第六阶段，即正常运动期。
此时，患者的偏瘫肢体运动功能基本恢复正常，能够进行各种日常生活活动和工作所需的动作，与健侧肢体的差异极小。
Brunnstrom分期的评估工具
___的评估工具
介绍
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的
运动恢复程度。
该评估工具基于Brunnstrom的七个运动恢复阶段，通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，来确定其恢复程度。
下面将介绍Brunnstrom分期的具体内容和评估方法。
Brunnstrom的七个运动恢复阶段
1.第一期（Flaccidity）：患者肌肉完全松弛，无自发运动。
2.第二期（Spasticity）：患者开始出现强直性痉挛，但仍然无
法控制肌肉运动。
3.第三期（___）：患者开始恢复对肌肉运动的控制，但动作依然不协调。
4.第四期（___）：患者能够实施一定程度的协调运动，但动作仍然有限。
5.第五期（Wrist Stability）：患者能够实施精细的手腕运动，
手的功能恢复较好。
6.第六期（Basic Hand n）：患者能够进行一些基本的手部功能活动。
7.第七期（Normal n）：患者运动恢复到正常水平，能够完成
日常生活中的动作。
评估方法
评估时，需要观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，并将
其归入相应的运动恢复阶段。
评估的动作和姿势可以包括肩关节伸展、手腕伸展、膝关节屈曲等。
评估过程需要专业人员进行，确保
准确性和客观性。
总结
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，可以帮助评估中风患
者的运动恢复程度。
通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，可以确定患者属于哪个运动恢复阶段，从而指导后续的康复治疗计划。
评估过程需要专业人员进行，以确保评估结果的准确性和客观性。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
动
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。
健腿站，病 腿可先屈 膝，后伸髋； 伸膝下，踝 可背屈
6
运动接近正常
速 度比健侧慢（三5秒）
所有抓握均 能完成，但 速度和准确 性比健侧差
在站立位可 使髋外展到 抬起该侧骨 盆所能达到 的范围；坐 位下伸直膝 可内外旋下 肢，合并足
内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
展
足跟不离地
的情况下踝
可背屈
5
肌张力逐渐恢 复，有分离精 细运动
出现相对独立于协 同运动的活动：肩
前屈30-90度时，
前臂可旋前旋后； 肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前 臂中立位，上肢可 举过头
可做球状和 圆柱状抓 握，手指同 时伸展，但 不能单独伸 展
图文版---Brunnstrom分期---上肢
Brunnstrom运动功能恢复6级分期----上肢
Ⅰ期：无随意运动
Ⅱ期：开始出现轻微的屈曲共同运动
（肩伸展过度，肘屈曲，肩外展、外旋前臂旋后）
Ⅲ期：能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动（伸展共同运动---肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）
Ⅳ期：（1）肘屈曲前臂能部分旋前、旋后
（2）肘伸展位肩能前屈90。
（3）将手向腰后旋转
Ⅴ期：（1）肘伸展位肩能外展900 （前臂旋前位）
（2）肘伸展位肩能前屈1800
（3）肘伸展位前臂能旋前、旋后
Ⅵ期：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断 入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同 动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰 骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有 于 协 同 运 动 的 活 柱状抓握，手指同 可先屈膝，后伸
分 离 精 细 运 动：肘伸直时肩可 时伸展，但不能单 髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现 的 共 同 运 同运动
握，但不能伸指 位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破， 运 动 的 活 动 ： 肩 拇指，手指有半随 屈膝 90°以上，
开 始 出 现 分 0°，肘屈 90°的条 意的小范围伸展 足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直， 独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、 旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸 展
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。 足跟不离地 的情况下踝 可背屈
复
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点上肢手来自下肢1无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
3
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——Brunnstrom运动功能恢复6级分期。
你知道吗，这个词听起来好像很高大上，但其实它就是帮助我们恢复运动能力的一套方法哦！而且，这个方法还分为6个等级呢！让我们一起来了解一下吧！咱们来聊聊第1级。
这个阶段的名字叫做“原始期”，也就是说，这个时候我们的运动能力还很低级，基本上就是靠着扭动身体来移动的。
想象一下，就像是婴儿刚出生的时候，还不会走路，只能靠着扭动身体来挪动自己。
这个阶段的动作很简单，就是把肢体往各个方向扭一扭，然后再慢慢地放松。
这样做的目的是让肌肉和关节适应运动的感觉，为后面的恢复做好准备。
我们来到了第2级。
这个阶段的名字叫做“反向期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些简单的动作了。
比如说，可以把手臂向前伸展，然后再慢慢地收回去。
或者可以把腿抬起来，然后再慢慢地放下。
这个阶段的动作相对来说还是比较简单的，但是已经能够让我们感受到运动的乐趣了。
而且，这个阶段的动作还可以帮助我们锻炼肌肉和关节的灵活性。
现在，我们来到了第3级。
这个阶段的名字叫做“扩展期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些更加复杂的动作了。
比如说，可以把手臂向前伸展到头顶的位置，然后再慢慢地收回去。
或者可以把腿抬起来，然后再慢慢地放下。
这个阶段的动作已经相当不错了，但是还有很多需要改进的地方。
我们要继续努力，争取早日达到第4级。
我们来到了第4级。
这个阶段的名字叫做“协调期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些非常协调的动作了。
比如说，可以把手臂向前伸展到头顶的位置，同时把腿也抬起来。
或者可以把腿抬起来，同时把手臂也伸展开来。
这个阶段的动作已经非常流畅了，但是还有很多细节需要注意。
我们要继续努力，争取早日达到第5级。
我们来到了第5级。
这个阶段的名字叫做“精确期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些非常精确的动作了。
brunnstrom分级
brunnstrom分级50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复⼏乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复著名的 6 阶段理论。
对疾病的治疗、预后、家庭护理、⾃我治疗以及中风的康复都有积极的意义。
中风患者肢体功能恢复分期的划分是：第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数⽇到2周时间），患者肌⾁呈弛缓状态，四肢毫⽆主动活动。
第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张⼒开始增加，痉挛开始出现，⽆随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。
第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进⾏活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。
第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进⼀步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分⽴运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。
第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事⽐较难的分⽴运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个⽉。
第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动⼤致正常。
（⼀）联合反应：是指若⽤⼒使⾝体的⼀部分肌⾁收缩时，可以诱发其它部位的肌⾁收缩。
例如，当健侧肌⾁⽤⼒收缩时，其影响可波及到对侧⽽引起患侧肌⾁的收缩。
这种发⽣在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。
发⽣在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。
临床表现为肌⾁活动失去⾃主控制，伴随痉挛的出现⽽出现，⽽且痉挛的程度越⾼，联合反应就越强。
1．对侧性联合反应(1)上肢(对称性)健肢屈曲患肢屈曲健肢伸展患肢伸展(2)下肢(对称性，Raimiste反应)健侧内收(内旋) 患肢内收内旋健侧外展(外旋) 患肢外展外旋(3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应健肢屈曲患肢伸展健肢伸展患肢屈曲2．同侧性联合反应患侧上肢屈曲患侧下肢屈曲患侧下肢伸展患侧上肢伸展联合反应不是严格⽣理意义上的运动，⽽是患侧的异常反射活动，是⼀种在较低位中枢控制下的⼿臂和腿的定型痉挛模式的再现。
Brunnstrom分期康复训练
分期康复训练
IV期训练
痉挛后期，肢体负重训练、平衡训练， 借助各种器械提高运动协调性训练，卧-坐 起-坐-站起，站立负重-跨步前重心转移训练
分期康复训练
V期训练
步态矫正，步态训练，平衡杠训练，助 行器训练，拐杖步行训练，上下台阶训练， 户外行走训练，提高日常生活活动能力。Leabharlann 分期康复训练VI期训练
联合反应的形式
对侧性联合反应： 上肢 健侧屈曲-患侧屈曲
健侧伸展-患侧伸展 下肢 健侧屈曲-患侧伸展
健侧伸展-患侧屈曲 健侧内收-患侧内收 健侧外展-患侧外展 同侧性联合反应: 上肢屈曲-下肢屈曲 上肢伸展-下肢伸展
III 期 随意出现共同运动。上肢可随意发起协同运动；手可有钩状抓握，
但不能伸指；下肢在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。
痉挛基本消失，进一步改善肢体综合性 协调能力，引导式训练，社会适应性训练， 积极参与社区文化、教育活动，最大程度回 归社会，实现整体康复。
基本理论
IV期
共同运动模式打破，开始出现分离运 动。 上肢：出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘 屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸 直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶 部 手：能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范 围伸展 下肢：在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑 动。足跟不离地的情况下踝可背屈
VI期
运动接近正常水平 上肢：运动协调近于正常，手指指鼻无明显
辨距不良，但速度比健侧慢（≤5秒） 手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比 健侧差 下肢：在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆 所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下 肢，合并足内外翻
分期康复训练
I 期训练
床上良姿位训练，保持抗痉挛模式，用 枕垫抬高患肩部，患髋部，防止患肩后缩和 患髋外旋，需定时翻身转换。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用的神经康复评估工具，用于评估中风患者的运动功能恢复情况。
该评估方法根据患者肢体的运动恢复程度将其分为六个不同的阶段，从完全瘫痪到完全恢复。
本文将详细介绍Brunnstrom分期评估的标准格式文本，包括评估的目的、评估的步骤、评估的内容和评估结果的解读。
评估目的：Brunnstrom分期评估的目的是评估中风患者的肢体运动恢复情况，了解其神经功能的恢复程度，为康复治疗提供指导和参考。
评估步骤：1. 准备评估工具：纸笔、计时器、评估表格。
2. 与患者进行沟通，解释评估目的和步骤，并取得患者的同意。
3. 记录患者的基本信息，如年龄、性别、病史等。
4. 开始评估，按照评估表格的要求，对患者的肢体进行观察和测试。
5. 评估过程中，要注意观察患者的肌肉活动、动作协调性、反射活动等指标。
6. 记录评估结果，包括每个肢体的运动恢复情况和相应的分期。
评估内容：1. 上肢评估：包括肩关节、肘关节、腕关节和手指的运动恢复情况。
2. 下肢评估：包括髋关节、膝关节、踝关节和足趾的运动恢复情况。
3. 躯干评估：包括躯干的旋转、侧弯和屈伸的运动恢复情况。
4. 反射评估：包括肱二头肌反射、桡骨腕屈反射、膝腱反射和跟腱反射等。
评估结果解读：根据Brunnstrom分期评估的结果，可以将中风患者的运动恢复情况分为六个阶段：1. 阶段I：完全瘫痪，没有任何主动运动。
2. 阶段II：出现部分痉挛，但没有主动运动。
3. 阶段III：出现痉挛和部分主动运动，但运动范围有限。
4. 阶段IV：出现更多的主动运动，运动范围进一步扩大。
5. 阶段V：出现协调的动作模式，运动范围进一步扩大。
6. 阶段VI：完全恢复，运动功能恢复到正常水平。
根据评估结果，医疗团队可以制定相应的康复治疗方案，包括物理治疗、运动训练、功能训练等，以促进患者的运动功能恢复和生活质量的提高。
总结：Brunnstrom分期评估是一种常用的神经康复评估工具，用于评估中风患者的运动功能恢复情况。
Brunnstrom分期
上肢
手
下肢
Ⅰ
弛缓，无任何运动
弛缓，无任何运动
弛缓，无任何运动
Ⅱ
开始出现痉挛及共同运
动模式
仅有细微的手指屈曲
出现极少的随意运动
Ⅲ
屈肌异常运动模式达到高峰
可做勾状抓握，但不能伸指
伸肌异常运动模式达到高峰
Ⅳ
异常运动开始减弱，可做
以下活动：
1.肩0°，肘屈曲90°时，前臂旋前、旋后；
2.肘伸直时，肩前屈90°；
健腿站，伸膝下，踝可背屈;
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋
Ⅵ
运动协调近于正常,指鼻无明显辩距不良,但速度比健侧慢
能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差
坐位下伸直膝可外旋下肢，合并足内外翻;
站立位下可使髋外展到拾起该侧骨盆所能达到的范围
偏瘫运动功能恢复的过程
Ⅰ阶段
弛缓期，是指脑血管意外发病后，由于锥体束传导障碍，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪
Ⅱ阶段
约在发病两周后出现痉挛和共同运动一些脱离共同运动的运动，痉挛开始减弱
Ⅴ阶段
以分离运动为主，痉挛明显减弱
Ⅵ阶段
共同运动及痉挛消失，协调动作大致正常
Brunnstrom运动恢复分期的特点
3.手背可触及腰后部;
能侧方抓握及松开拇指，手指可随意做小范围伸展
坐位，可屈膝90度以上，足可向后滑动;
坐位，在足根不离地的情况下踝能背屈
Ⅴ
出现分离运动：
1.肘伸直，肩外展90°;
2.肘伸直，肩屈曲30°-
90°，前臂旋前、旋后；
3.肘伸直，前臂中立位，臂可上举过头
能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开
brunnstrom法
brunnstrom法
Brunnstrom法是一种物理治疗技术，由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom在20世纪70年代提出，用于帮助中风和其他神经系统疾病患者恢复运动功能。
该方法基于一个理论框架，将康复过程分为六个阶段（称为Brunnstrom分期），每个阶段都有特定的治疗方法。
以下是Brunnstrom法的基本原理和各阶段的特征：
一、基本原理
1、利用生物力学原则和神经生理学知识来设计康复计划。
2、通过重复的、有目的性的活动来刺激和重新训练受损的神经系统。
3、鼓励患者主动参与，以提高他们的自主控制能力。
二、Brunstrom分期
1、阶段I：弛缓期：患者肢体处于完全放松状态，无法进行任何自主运动。
2、阶段II：痉挛期：痉挛开始出现，但仍然缺乏自愿运动。
3、阶段III：部分分离运动阶段：能够产生一些孤立的肌肉收缩，但协调性较差。
4、阶段IV：初步联合运动阶段：开始能够执行一些简单的协同动作，但不稳定且速度较慢。
5、阶段V：改善的协调和速度阶段：动作更加协调和流畅，但仍有一些缺陷。
6、阶段VI：接近正常运动阶段：动作几乎与健侧相同，仅有一些轻微的差异。
在治疗过程中，治疗师会根据患者的病情发展阶段选择适当的治疗方法，包括被动关节活动、肌肉牵拉、引导性运动练习、抗阻训练、平衡训练等。
随着患者的进步，治疗重点逐渐转向增强力量、耐力、灵活性和功能性任务的完成。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者运动功能恢复程度的评估工具。
该评估工具由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出，旨在帮助临床医生和物理治疗师评估中风患者的运动恢复情况，以制定个体化的康复计划。
Brunnstrom分期评估主要评估患者上肢和下肢的运动功能，通过观察患者在不同动作中的运动模式和肌肉控制来判断其运动恢复程度。
该评估工具共分为六个分期，每个分期代表不同的运动恢复阶段。
下面是对Brunnstrom分期评估的详细描述：1. Brunnstrom分期评估的第一分期是松弛期（Flaccidity Stage）。
在这个阶段，患者的肌肉完全松弛，没有主动运动能力。
患者可能出现肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 第二分期是反射活跃期（Spasticity Stage）。
在这个阶段，患者开始出现肌肉痉挛和痉挛反射。
患者可能出现肌肉紧张、肢体僵直和痉挛性运动。
3. 第三分期是逐渐增加反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Emerging Stage）。
在这个阶段，患者逐渐恢复对肌肉的主动控制能力。
患者可能能够进行部分主动运动，但仍伴有痉挛。
4. 第四分期是逐渐减少反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Established Stage）。
在这个阶段，患者的肌肉痉挛逐渐减少，能够进行更多的主动运动。
患者可能能够进行较为协调的动作，但仍有一定程度的痉挛存在。
5. 第五分期是逐渐减少痉挛的阶段（Selective Control Stage）。
在这个阶段，患者的痉挛减少，能够更加精确地控制肌肉运动。
患者可能能够进行更为复杂的动作，如握笔写字等。
6. 第六分期是运动功能恢复的阶段（Normal Function Stage）。
在这个阶段，患者的运动功能基本恢复正常。
患者的肌肉控制和协调能力与中风前相似。
需要注意的是，每个患者的恢复过程和时间都是不同的，因此在评估过程中应该根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的康复计划。
Brunnstrom分期的训练方法
Brunnstrom分期的训练方法引言Brunnstrom分期是一种重要的康复评估方法，用于评估中风患者的神经康复进展。
本文介绍了使用Brunnstrom分期进行康复训练的方法。
Brunnstrom分期Brunnstrom分期是根据中风患者运动功能恢复的特点而命名的。
根据Brunnstrom分期，中风患者的运动恢复可以分为6个阶段，从没有运动功能到恢复正常运动功能。
这6个阶段依次是：1. 第一阶段（弛缓期）：患者没有主动运动功能，肌肉松弛。
2. 第二阶段（反射期）：患者开始表现出自发性反射运动。
3. 第三阶段（反射引导期）：患者反射运动能够通过引导得以加强。
4. 第四阶段（中间期）：患者开始恢复部分主动运动能力，但仍依赖于反射运动。
5. 第五阶段（合作期）：患者可以逐渐开始主动运动，通过协调各个肌肉群完成动作。
6. 第六阶段（恢复期）：患者可以恢复正常运动功能。
训练方法根据Brunnstrom分期的特点，我们可以制定相应的康复训练方法：1. 弛缓期训练：在患者缺乏主动运动功能的阶段，可以通过被动运动和牵引来防止关节僵硬和肌肉萎缩。
2. 反射期训练：加强患者表现出的自发性反射运动，促进肌肉的协同作用。
例如，通过触碰特定区域来引发反射运动。
3. 反射引导期训练：在反射运动的基础上，通过引导和增强反射运动，逐渐加强相关的肌肉活动。
4. 中间期训练：帮助患者逐渐恢复部分主动运动能力，可以进行各种肌肉协调性动作的训练。
5. 合作期训练：训练患者主动运动的协调性和动作完成度，例如通过运动复制和肌肉协调性的训练。
6. 恢复期训练：帮助患者恢复正常运动功能，逐渐进行更复杂的动作和功能性任务的训练。
结论Brunnstrom分期是一种有效的康复评估方法，能够指导中风患者的康复训练。
根据不同的分期，我们可以制定相应的训练方法，帮助患者逐渐恢复运动功能。
（总字数：约200字）。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分期运动Leabharlann 点上肢手下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
5
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
Brunnstrom分期的临床意义
Brunnstrom分期的临床意义简介Brunnstrom分期是一种用于评估中风患者的临床工具，旨在评估患者上肢和下肢的运动状况。
该分期系统基于患者神经功能恢复的特点，可以帮助医生确定患者的康复进展和制定个体化的康复计划。
分期系统Brunnstrom分期主要分为六个阶段，每个阶段代表了患者运动恢复的特定阶段。
1. 阶段I：运动完全丧失2. 阶段II：出现局部反应3. 阶段III：出现synergies（协同动作）4. 阶段IV：能够脱离synergies进行基本动作5. 阶段V：出现独立动作6. 阶段VI：正常运动恢复临床意义- 评估康复进展：使用Brunnstrom分期可以帮助医生追踪患者在康复过程中的进展。
通过观察患者在不同阶段的运动能力，医生可以评估患者的康复程度，以及制定适当的治疗计划和康复措施。
- 制定个体化康复计划：根据患者的Brunnstrom分期，医生可以制定个体化的康复计划。
不同分期的患者需要不同的康复训练方法和技术。
例如，在阶段III的患者可能需要进行协同动作练，而在阶段V的患者可以进行更加复杂的独立动作练。
- 预测康复潜力：Brunnstrom分期还可以帮助医生预测患者的康复潜力。
通常情况下，分期较低的患者康复潜力较大，而分期较高的患者康复潜力相对较小。
这对医生来说是一个重要的参考因素，可以帮助他们更好地指导患者和家属，并提供适当的支持和心理援助。
综上所述，Brunnstrom分期在中风患者的康复过程中具有重要的临床意义。
它作为一个简单而有效的评估工具，可以帮助医生评估康复进展、制定个体化康复计划和预测康复潜力。
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可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的Байду номын сангаас复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻