放射科危重病人急救流程图,最全面!!

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放射科紧急抢救预案

放射科紧急抢救预案

一、预案编制目的为确保放射科在发生紧急意外情况时,能够迅速、有效地进行抢救,最大程度地减少人员伤亡和财产损失,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于放射科所有工作人员、患者及其家属,以及可能发生的紧急意外情况。

三、预案组织机构1. 成立放射科紧急抢救领导小组,负责制定、修订和组织实施本预案。

2. 小组成员:(1)组长:放射科主任(2)副组长:放射科副主任(3)成员:放射科全体医护人员、护士长、药剂科、保卫科等相关科室负责人。

四、紧急抢救流程1. 发现紧急意外情况(1)科室工作人员发现患者出现紧急意外情况时,应立即停止操作,并迅速将患者移至安全区域。

(2)患者家属或陪同人员发现紧急意外情况时,应立即告知科室工作人员。

2. 紧急抢救措施(1)轻度反应:①立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;②迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;③使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;④呼叫当班医生,同时操作人员配合医生进行抢救。

(2)中度及重度反应:①按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救;②同时呼叫急救、麻醉或相关临床科室支援。

3. 抢救记录(1)抢救过程中,抢救人员应详细记录患者的病情、抢救措施及抢救效果。

(2)抢救结束后,将抢救记录上报科室负责人。

4. 后续处理(1)对抢救成功的患者,科室应做好后续观察和护理工作。

(2)对抢救无效的患者,科室应做好家属安抚工作,并协助家属处理相关事宜。

五、应急演练1. 定期组织放射科全体工作人员进行紧急抢救预案演练,提高抢救能力。

2. 演练内容包括:(1)发现紧急意外情况;(2)紧急抢救措施;(3)抢救记录;(4)后续处理。

3. 演练结束后,对演练情况进行总结,查找不足,改进预案。

六、预案修订1. 本预案由放射科紧急抢救领导小组负责修订。

2. 如遇以下情况,应修订本预案:(1)国家、行业相关法律法规和标准发生变化;(2)放射科内部组织机构、职责发生变化;(3)放射科工作流程、操作规范发生变化;(4)发生重大紧急意外情况,需要修订本预案。

放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程患者在候诊或检查过程中,出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状,应立即启动放射科紧急意外抢救预案。

一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程(一)当患者在候诊或检查过程中,出现晕厥,昏倒等相关症状,放射科工作人员应迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知值班医生及急诊科。

(二)如患者在候诊厅,则立即将病人仰卧,头偏向一侧,松解衣领及裤带,立即行心脏胸外按压,按压位置为胸骨中下1/3处,左手掌根紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量按压30次(按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm)。

(三)应用仰头抬颏法打开气道,清除口、咽、气管分泌物,人工呼吸2次。

(四)按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环,5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。

(五)抢救过程中,如值班医生及急诊科医护人员到场,则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸,以确保按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm。

(六)遵医嘱建立静脉通道,密切观察生命体征。

(七)抢救结束后,转移患者至急诊科或相应科室,护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。

二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应,检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查,退出病人;(一)轻度反应:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;1.门诊患者处理流程:(1)操作人员①立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;(2)操作人员②迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;(3)操作人员①呼叫值班医生,同时操作人员②协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;(4)值班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;(5)护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5~10mg,必要时重复使用;(6)使患者安静休息,注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;视情况允许时嘱患者大量饮水;必要时呼叫急诊科()医生支援;(7)协助医生安抚患者,并疏导稳定患者家属。

放射影像科应急处置预案及流程图

放射影像科应急处置预案及流程图

放射影像科应急预案及流程心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程应急预案:1.迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知医生。

2.立即将病人平卧,头偏向一侧,双手放于躯干两侧,解开衣领。

3.开放气道,保持呼吸道通畅,人工呼吸2次。

4.立即进行胸外按压。

左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌压在左手背上,双臂垂直按压,使胸骨下陷4—5cm,按压频率为成人至少100次/分,婴幼儿100—120次/分,胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。

5.建立静脉通道,气管插管,吸氧,遵医嘱给药。

6.抢救同时,密切观察生命体征,并准确及时记录。

流程:立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录造影剂过敏性休克的应急预案及流程应急预案:1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止注射,就地抢救,并迅速报告上级医生及急诊科医生。

2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。

如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

3、给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。

6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

流程:立即停止注射→保持静脉通道畅通→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 吸氧→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程窒息病人急救预案及流程应急预案:1.如遇病人发生窒息,立即使病人头偏向一侧,查明原因;2.如为义齿,徒手掏取;3.如为气道坠物,准备吸引器装置,进行吸引;4.如为舌后坠,将下颌向上托起,用舌钳拉出;5.吸氧,必要时气管插管或气管切开。

放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程
一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救纪录,须在抢救结束后6小时内补记。

四、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。

五、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶, 经二人核对后方可弃去。

抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品, 及时补充,急救物品完好率要达到100%。

七、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

八、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,随叫随到。

科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。

急危重症抢救流程附图

急危重症抢救流程附图

急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则(Fist Aid)紧急评估清除气道异物,保有无气道阻塞清除气道异物,保紧急评估有无气道阻塞急性中毒诊疗抢救流程图清除气道异物,保紧急评估有无气道阻塞铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图清除气道异物,保紧急评估有无气道阻塞急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷中毒抢救流程无上述情况或经清除气道异物,保卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸 保持呼吸道通畅 建立静脉通道脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止阿托品:按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg ,根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失)紧急评估有无气道阻塞紧急评估清除气道异物,保有无气道阻塞紧急评估神志是否清醒紧急评估 神志是否清醒 无脉性心跳骤停儿童无脉性心跳骤停抢救流程3无上述情况或经处理解成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程清除气道异物,保紧急评估有无气道阻塞适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。

操作步骤①术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及达到的压力,一般胃囊需注气300ml,食管囊需注气100ml~200ml,三根接头分别贴上标识记号。

②将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。

③病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当达到65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。

④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML,接血压计测压(囊内压40—50mmHg,即5.33—6.67kPa),将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。

⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml(囊内压30—40mmHg,即4.0—5.33kPa),再用止血钳夹住管端,食管囊充气后,病人可能燥动不安或心律不齐,如实在不能耐受可不充气观察。

放射科应急预案及流程

放射科应急预案及流程

放射科应急预案及流程一、前言放射科是医院重要的医疗部门之一,负责进行各类影像学检查,如X光、CT、核磁共振等。

在日常工作中,难免会面临各种突发情况,因此建立一套完善的应急预案及流程显得尤为重要。

二、应急预案制定1. 确定应急小组成员:应急小组成员包括放射科主任、技师、护士等相关人员,每人需明确应急任务和职责。

2. 制定应急预案流程:应急预案包括应急响应流程、人员安排、资源调配等内容,确保在紧急情况下能够迅速有效地进行处置。

3. 定期演练和评估:定期组织演练应急预案,评估演练效果,及时调整预案内容,提高应对突发事件的能力。

三、应急流程1. 接到报警:当放射科接到有关突发情况的报警后,应急小组成员立即行动,收集相关信息,并确认事件性质和影响范围。

2. 制定应对方案:根据情况,放射科应急小组成员制定相应的应对方案,包括人员安排、设备调配等。

3. 实施救援:按照应急预案流程,放射科人员迅速展开救援工作,确保患者和医护人员的安全。

4. 通报上级:在救援工作展开的同时,将情况及时通报给上级领导和相关部门,协调资源做好后续工作。

四、应急处置1. 安全第一:在处理放射科应急事件时,安全第一,保障患者、医护人员和公共安全。

2. 快速响应:迅速响应应急事件,减少损失,尽快恢复正常工作秩序。

3. 信息共享:保持信息畅通,及时共享事件信息,确保所有人员了解应急情况。

五、总结放射科应急预案及流程的建立和落实对于医院的安全和稳定具有重要意义。

只有在平时做好预案制定、定期演练和应急流程优化,才能在面对突发事件时保持高效应对能力,最大程度地减少损失,确保医疗工作的顺利进行。

愿我们的医护人员在应急事件发生时能够应对自如,胜任自如,为患者提供更好的医疗服务。

医学影像科紧急意外抢救预案及流程

医学影像科紧急意外抢救预案及流程

医学影像科紧急意外抢救预案一、目的:为了有效应对医学影像科各类突发事故(事件),力争早发现、早报告、早控制、早解决,更好地维护患者和医护人员的人身安全,将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度,特编制本预案。

应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥,各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然,消灭除险”、“及时上报,如实准确”的原则。

二、基本情况:普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内,其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。

距最远的医院正门约90M。

普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。

CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内,南北走向,北侧与普通放射科相邻,南侧通往急诊室院门,走廊东侧为双排CT室及MRI室,接诊护士站及诊断室,走廊西侧是64排CT室。

中间通道向东是医院门诊大厅。

诊断报告室配有医院工作站及电脑。

各机房均配置铅防护门和灭火器。

三、事故类型根据放射科危险因素分析,可预见的事故(事件)分为:辐射、触电、火灾等。

四、应急组织机构:负责人:严庆宣1.正常班:当班组长成员:值班技师医师2.节假日值班:组长:值班技师成员:值班医师3.夜班时:值班技师医师。

4.急救药品及器材专岗管理:当值护师五、事故处置程序:(一)触电事故应急处置1.正常班时1.1 预警、报警程序:由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员,明确发生触电事故的地点,各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。

并以最快的方式通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。

科主任立即向保卫科及有关领导汇报;1.2 应急指挥:放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作;1.3 人员疏散与救护:发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地带。

放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程患者在候诊或检查过程中,出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状,应立即启动放射科紧急意外抢救预案。

一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程(一)当患者在候诊或检查过程中,出现晕厥,昏倒等相关症状,放射科工作人员应迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知值班医生及急诊科。

(二)如患者在候诊厅,则立即将病人仰卧,头偏向一侧,松解衣领及裤带,立即行心脏胸外按压,按压位置为胸骨中下1/3处,左手掌根紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量按压30次(按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm)。

(三)应用仰头抬颏法打开气道,清除口、咽、气管分泌物,人工呼吸2次。

(四)按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环,5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。

(五)抢救过程中,如值班医生及急诊科医护人员到场,则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸,以确保按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm。

(六)遵医嘱建立静脉通道,密切观察生命体征。

(七)抢救结束后,转移患者至急诊科或相应科室,护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。

二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应,检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查,退出病人;(一)轻度反应:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;1.门诊患者处理流程:(1)操作人员①立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;(2)操作人员②迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;(3)操作人员①呼叫值班医生,同时操作人员②协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;(4)值班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;(5)护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5~10mg,必要时重复使用;(6)使患者安静休息,注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;视情况允许时嘱患者大量饮水;必要时呼叫急诊科()医生支援;(7)协助医生安抚患者,并疏导稳定患者家属。

放射科应急处置预案及流程

放射科应急处置预案及流程

一、目的为了提高放射科应对突发事件的能力,确保患者和医务人员的安全,降低突发事件带来的损失,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于放射科所有医务人员和患者。

三、组织机构及职责1. 成立放射科应急处置领导小组,负责统筹协调应急处置工作。

2. 红十字救援队、医院急诊科、保卫科、后勤保障等部门作为支援单位,提供必要的物资和人员支持。

3. 放射科医务人员按照预案要求,各司其职,共同应对突发事件。

四、应急处置预案及流程1. 造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程(1)轻度反应:1)操作人员立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;2)操作人员迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;3)操作人员呼叫当班医生,同时操作人员通知相关科室支援。

(2)中度及重度反应:1)放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时,呼叫急救、麻醉或相关临床科室支援;2)立即启动应急预案,启动应急照明、通风设备,确保抢救现场安全;3)对患者进行紧急救治,包括吸氧、输液、抗过敏等治疗;4)密切观察患者病情变化,必要时转送至上级医院。

2. 放射科职业暴露处置预案、流程及预防措施(1)组织机构:1)成立放射事故应急处理工作领导小组,负责监督检查放射安全工作,防止放射事故的发生;2)领导小组下设工作组,负责组织应急准备工作,调度人员、设备、物资等,指挥其他各应急小组迅速赶赴现场,开展工作。

(2)应急处置流程:1)放射科工作人员发生职业暴露后,立即向应急处理工作领导小组报告;2)应急处理工作领导小组启动应急预案,组织人员进行现场救治;3)对患者进行隔离观察,必要时转送至上级医院;4)对暴露现场进行消毒处理,防止交叉感染。

3. 放射科碘造影剂过敏反应的应急预案(1)临床表现:1)轻度过敏反应:皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等;2)重度过敏反应:喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

医院影像科危重病人急救流程图

医院影像科危重病人急救流程图

医院影像科危重病人急救流程图(医生为指挥,护士和技术员配合抢救)
技医护术生士员病人在检查过程中突发意识丧失、应立即停止检查
护士立即准备急救器械及药品并开放静脉通道医生初步评估病人
生命体征、呼吸
颈动脉搏动
技术员退床、适当降低床高
并立即电话向临床求援
心脏、呼吸骤停心跳、自主呼吸存在
心脏按压定位于两乳头连线中点深度至少5cm;不少于100次/分肾上腺素
1mg静脉
注射无效
加倍使用
人工呼吸
清除口鼻异
物开放气道
呼吸囊+氧气
压/放2/3;
频率10~12
次/分
一般支持
生命体征
监测吸氧;
保持呼吸
道通畅;必
要时吸痰
抗休克
生理盐水
500ml
静脉滴注;
肾上腺素
推注
0.51mg
抗过敏
地塞米松
10~20mg
静脉推注
直到临床救援到达。

放射科急危重症应急方案及流程纲要

放射科急危重症应急方案及流程纲要

放射科急危重症应急方案及流程放射科急危重症应急方案及流程目录放射科急危重症应急方案及流程放射科危重患者应急小组放射科急诊制度放射科急诊办理制度放射科紧急值报告制度放射科急危重症患者急救办理应急方案放射科碘对照剂不良反响办理方案放射科碘对照剂不良反响办理流程碘造影剂过敏反响急救方案放射科急救药品表放射科急救设施表放射科介入室急救药品表放射科介入室急救设施表心肺复苏流程图有关科室急救电话放射科急危重患者急救记录表放射科急危重患者应急小组为给紧急重患者供给快捷、安全、有效的诊治服务,提升紧急重患者的急救成功率。

经放射科全体人员仔细议论,决定成立危重患者办理小组,详细以下:一、成员组长:周军副组长李职跃医生构成员:单凯成麒郑青松黎国庆胡思军李刚吴刚黄建杜晓波刁文淞胡杰鄢三洪尹升技术构成员:张秀富陈静许志强王倩李永隆贾浩护士组:钟良容李华二、职责:(一)组长负责敦促,副组长在组长不在时全面负责敦促工作。

(二)急救时,当班医生负责组织,技师和护士辅助。

放射科急诊制度一、各临床科室医师应依据患者病情需要,在影像诊断申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位等应填写明确。

二、检查时应重申安全、快速、仔细、慎重,实时签发诊断报告。

三、急危重患者应由经治医师携带急救药品陪伴检查。

四、遇有疑难诊断问题,实时请上司医师指导办理。

五、急诊报告实时发出。

第二天对科内留档的资料应交主治医师及以上人员复审,如发现差错马上纠正,并快速通知经治医师,以利实时治疗。

放射科急诊办理制度为保证临床各科室的需要,提升医疗质量,搞好优良服务,减少医疗差错,特拟订以下急诊条例:一、急性脑外伤,四肢外伤及复合外伤者;二、急性脑血管病,各样不明原由昏倒患者;三、脑内压增高,疑颅内占位性病变,有生命危险者;四、急症小儿肠套叠,肠阻塞,肠穿孔等急腹症;五、各样失血患者和严重过敏性休克;六、危大病人和急救病人床边拍片;七、对以上急症病人,如在本科室检查时出现病情变化,一定就地对症办理急救,并快速与临床科室医生联系。

急危重症抢救流程附图

急危重症抢救流程附图

急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急性中毒诊疗抢救流程图急性药物中毒诊疗流程图儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。

操作步骤①术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及达到的压力,一般胃囊需注气300ml,食管囊需注气100ml~200ml,三根接头分别贴上标识记号。

②将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。

③病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当达到65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。

④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML,接血压计测压(囊内压40—50mmHg,即5.33—6.67kPa),将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。

⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml(囊内压30—40mmHg,即4.0—5.33kPa),再用止血钳夹住管端,食管囊充气后,病人可能燥动不安或心律不齐,如实在不能耐受可不充气观察。

经胃管抽出全部血液后,将胃管连接于胃肠减压器,可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。

⑥将管外端结一绷带,用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。

⑦定时测两囊压力,要保持胃囊内压 5.33kpa~6.67kpa(40mmHg~50mmHg),食管囊内压4.00kpa~5.33kpa(30mmHg~40mmHg),如压力下降应适当充气维持.注意事项①插管时应将气囊内空气抽尽,插管能浅勿深,先向胃气囊注气,然后再向食管气囊注气。

②胃囊充气不够,牵拉不紧,是压迫止血失败的常见原因,如胃囊充气量不足且牵拉过猛,可使胃囊进入食管下段,挤压心脏,甚至将胃囊拉至喉部,引起窒息。

③食管囊每12~24小时放气一次,并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力,改善局部粘膜血循环,减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。

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