妊娠中期测定孕妇血清β-HCG、AFP及UE3水平对预测妊高征的意义(精)
血清β-HCG在妊高征患者中的表达及临床意义
妊娠早期 以细胞滋养细胞为主 ， 呈未分化型 ； 而晚期则 以合
体 滋 养 细 胞 为 主 ， 由细胞 滋养 细胞 通 过 合 胞 作用 转 化 而 来 。 由 是
所有对象 均于第二天清晨抽 取空腹外周静脉血 ５ ，离 心 ｍＬ 后提取血清 ，置于 一８ ￣冰箱备测 ，采用放射免疫法测定血 清 ０Ｃ
【 关键词】妊娠高血压综合征 ； １ ３绒毛膜促性腺激素 ； 滋养细胞
【 分 类 号】Ｒ １． ＋ 【 标 识 码 ］Ａ ［ 编 号 】１ ７— ７ １ ２ １ ）４ ９— １ 中图 ７ ４２ ６ ４ 文献 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ０ — ４ ０ １
妊 娠 高 血 压 综 合 征 （ 高 征 ） 妊 娠 期 的 特 发 性 疾 病 ， 重 妊 是 严
威胁母婴 的安全和健康。研究表明 ， 妊高征可能是滋养细胞功能 紊乱 的结果 ｌ ｌ ｌ 。因此 ， 我们试 检测 本院就诊 的妊高征患者与正 常 妊娠妇女 的血 清 １ 毛膜促 性腺激 素（３ Ｈ Ｇ） ３绒 １一 Ｃ 的水平 ， 探讨 ３ １ ＨＣ 一 Ｇ与妊高征病情之间的关系 。
表 １ 各 组 血 清 １ ＨＣ 水 平 的 比较 （ ±ｓ ３一 Ｇ ）
Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ水 平 。 １ 统 计 学 处 理 ３
于妊 高征患者 的胎 盘缺血 、 缺氧 ， 合体 滋养细胞变性坏 死 ， 而细 胞滋养细胞呈现有丝分裂活跃 的增生 ， 导致分裂增加 ， ７ ｈ内 在 ２ 迅速转化为合体滋养细胞 ， 从而分泌 大量 的 １一 ｃ 通 过检测 ３Ｈ Ｇ。 子宫静脉 中的滋养 细胞 ，发 现妊 高征 患者 中的数量 明显多于正 常孕妇 ｍａａｏ 等提取合体滋养细胞微绒毛膜与人脐静脉 内 。Ｓ ｒｓｎ 皮 细胞共培养 ， 发现该微绒毛膜能损伤 内皮细胞 ， 并抑制 内皮细
联合检测血清Hcy、CysC及β-HCG在预测与判断妊高征程度的临床意义
十曲 【 日
十∞
日
悯
２日
２ ４ ２ ５ ２ ３ ２ ０ 例数 （ 例） ２ ３± １ ５ ｌ ５ ３± １ ２ １ ７ ６± ｌ ３ １ ９ ０土 １ ６ 收 缩压 （ ｍｍＨｇ ） １ ２ ６ ． ８土 ４ ． ９ ２ ５ ． ４± ６ ． ７ ２ ７ ． ３± ５ ．１ ２ ９ ． １± ３ ． ２ 年龄 （ 岁） ２ ５± ４ ２ ６士 ４ ２ ４± ３ ２ ６土 ５ 孕周 （ ｗ）
能不 全 、 风湿 病 、 肿瘤 等并 发征 ， 无 吸烟 和饮 酒病 患 。
。
２ ． ２ ４组 孕妇 的 Ｈ ｃ ｙ 、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ及 ＨＣ Ｇ 检 测 与 对
照组 比 ， 妊 高征 患者 的 Ｈｅ ｙ 、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ及 ｔ ？ － ＨＣ Ｇ水 平显
著增 高 （ Ｐ％０ ． ０ ５ ） ， 与轻 度 血压 增 高 组 比， 中 度血 压 增高 组 的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ显著 增 高 （ Ｐ％０ ． ０ ５ ） ， 重度 血压 增 高 组 的 ３个 指 标 水 平 显 著 增 高 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） ， 与 中度 血 压增 高组 比 ， 重度 血 压增 高 组 的 ３个 指 标 水 平 显 著
马 芬 ， 孙 延 生 ， 王莉平。
（ １ ． 深圳 市 光 明 新 区 光 明医 院 ， 广东 深圳 ５ １ ８ １ ０ ６ ； ２ ． 深圳 市 蛇 Ｅ １ 人 民医 院 ； ３ ． 深 圳 市 福 田妇 幼 保 健 院 ）
妊娠高血压综 合征 （ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ － Ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ — ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｐ Ｉ Ｈ） ， 又 称 妊 娠 期 高 血 压 疾 病
妊高征患者治疗前后血清Hcy、ET、BNP检测的临床意义
高征患者在治疗前血清 Ｈｅ、 Ｔ和 Ｂ Ｐ水平非常显著地 高于正常孕 妇组 （ ｙＥ Ｎ Ｐ＜０ Ｏ ） 经治疗 １个月后与正 常 ．１ ，
孕妇组 比较仍有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 检测妊高征 患者血清 Ｈｅ 、Ｔ和 Ｂ Ｐ水平 的变化对疗效观察 、 ｙＥ Ｎ
预后判断均具有重要的临床价值。
１ １ 临床一般资料 ． １ １１ 正常孕妇组 ：５人 ， ．． ３ 年龄 （ １ １ 岁 ， ２ ～３ ） 平均 ２ ． ６ ５岁 ，
均来 自我 院妇 产科 门诊 孕期检 查正 常 孕妇 ， 既往 无 心、 肝、
Ｐ＜ ．５， Ｐ＜ ．１ 与正常孕妇组 比较 ） Ｏ０ ’ Ｏ０ （
妊娠 高血压病是妊娠妇女较为常见 的疾病 ， 尤其是子痫 ２ 结果 前期是孕产妇和围产儿发病及死亡 的主 要原因之一 ， 其发病 ２ １ 正 常孕妇 组 和妊 高征 患者 治疗 前 后血 清 Ｈｅ、 Ｔ和 ． ｙＥ
机理颇受临床和科研工作者 的关注 ” 。国内多数学者认为 ， ］ Ｂ Ｐ含量 ， Ｎ 见表 １ 。
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５ ４ — ０ —
妊高 征 患者 治疗 前后 血 清 Ｈ ｙ Ｅ 、 Ｎ ｃ 、 Ｔ Ｂ Ｐ检测 的临床 意 义
江苏省赣榆县人民医院妇产科（２３０ ２２０ ） 何洪玲
孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-βhCG的临床意义
妇幼保健孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-ph〇G的临床意义来素琴王琪兰州市第一人民医院，甘肃兰州730050【摘要】目的：探讨孕中期产前筛查血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛促性腺激素游离丨亚单位(f-[3hCG)的临 床意义。
方法：选取我院门诊2013年1月至2015年12月接受产前检查的孕妇200例，用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清 中AFP、uE3、f-[3hCG的水平。
其中以唐氏综合征(DS)风险大于1 : 270的为筛查阳性,爱德华综合征(ES)风险大于1 : 350为阳性,对于筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺和B超检查以确定诊断，并随访孕妇的任娠结果。
结果：200例孕妇中35岁以下的有145例, 其中阳性的有6例，阳性率为4.14%,35岁以上的孕妇有55例,其中阳性的有14例，阳性率为25.45%。
对于高危孕妇进行羊水穿刺 确诊,其中3例为138的患儿,£8的有2例,神经管缺陷(^1>0的有1例。
〇8的检出率为82.76%。
结论：孕中期血清学检查7^、uE3、f-[3hCG是一种较为理想的产前检查模式，减少了假阳性率，值得在临床中推广应用。
【关键词】产前筛查;AFP;uE3;f-[3hCG;临床意义产前筛查是指通过经济、简便、对于胎儿无损伤的方式 进行检查,通过定量的检测孕妇血清中标志物的浓度，再结 合孕妇的年龄、孕龄等计算出产妇的风险值。
18-三体综合 征、21-三体综合征、神经管缺陷是我国新生儿中常见的先天 性的缺陷类疾病。
目前产前筛查主要是针对DS、ES、NTD s3 种先天性的缺陷疾病进行筛查,只能通过筛查减少患儿的出 生。
AFP、uE3、f-卩hCG是产前检查中常用的血清标志物，且 其对于胎儿无损伤，减少了不必要的侵人性的操作,也降低 了先天愚型的出生。
本文选取了 2013年1月至2015年12 月我科门诊收治的200例孕妇，探讨血清标志物AFP、uE3、f-(3hCG的临床意义。
孕中期母血清AFP、HCG、uE3检测在唐氏综合征筛查的应用分析
孕中期母血清AFP、HCG、uE3检测在唐氏综合征筛查的应用分析作者：张虹静方鲁冯洋来源：《中国实用医药》2014年第27期【摘要】目的分析于怀孕中期检测母血清甲型胎儿蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）在唐氏综合征筛查中的应用价值。
方法给予行产前检查的3023例孕中期（14～20周）妇女血清甲型胎儿蛋白、人绒毛促性腺激素和游离雌三醇检测，使用Prisca 4.0产前危险评估软件进行分析计算，筛查出高危孕妇并抽取高危孕妇外周血液以提取胎儿DNA来进一步明确诊断。
结果试验中筛查出172例高危孕妇，经过染色体核型分析确诊唐氏综合征胎儿4例， 18三体综合征胎儿2例， XXY 体胎儿1 例，唐氏综合征患儿的检出率为100%。
结论检测孕中期母血清AFP、HCG、uE3是预防唐氏综合征患儿出生的有效手段，应当推广使用。
【关键词】产前筛查；孕中期；血清标志物；唐氏综合征随着社会的不断发展女性工作愈加繁忙，致使高龄产妇不断增多，而孕妇接受的外界不良刺激也激增，胎儿出现染色体异常的比率就明显增加[1]。
唐氏综合征（down's syndrome）又叫做21三体综合征、先天愚型，是最常见的染色体非整倍体疾病。
患儿有严重的先天性智力障碍并伴有各种先天畸形，给父母带来很大的经济和精神压力，患儿自身生活也相当不便[2]。
目前该病还没有有效的治疗方法，唯一的办法就是产前的筛查和及时确诊，从而依据孕妇的意愿决定是否终止妊娠。
近年来本院采取检测孕中期妇女血清AFP、HCG、uE3来对唐氏综合征进行筛查，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年1月～2014年3月来本院行产前检查的3023例孕中期妇女，所有孕妇均为单胎，孕周14～20周；年龄17 ～ 41岁，平均年龄（27.1±3.8）岁。
其中187 例为妊娠年龄>35岁的孕妇，占总人数的6.19%。
妊娠中期唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局分析
妊娠中期唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局分析作者：刘梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值。
方法：收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，对其唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局进行分析。
结果：3930例筛查孕妇中，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，其中21-三体高风险孕妇301例，占7.66%，18-三体高风险孕妇45例，占1.14%，神经管缺陷高风险孕妇20例，占0.51%；年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄【关键词】唐氏综合征；筛查；妊娠结局【中图分类号】R714 【文献标识码】 A 【文章编号】唐氏综合征（Down’s syndrome， DS）即21-三体综合征，为临床常见遗传病，由染色体异常所致[1]。
DS患儿往往存在智力障碍和生长发育迟缓、特殊面容等特点，为患儿、家庭及社会带来沉重负担[2]。
DS临床治疗尚无行之有效的疗法，故而加强唐氏筛查和产前诊断对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。
本研究对孕中期孕妇3930例进行唐氏筛查，旨在探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，年龄20～45岁，平均年龄（26.75±3.26）岁；孕周14～26周，平均孕周（20.32±6.23）；年龄≥35岁153例，年龄1.2方法所有筛查对象均于静脉抽取2ml血液，分离血清，分离标本置于-25℃冰箱保存，于一周内送检筛查中心进行检测，筛查指标包括孕妇AFP、free-β-hCG 和uE3，并做好质控。
测定方法采用时间分辨免疫荧光法，所用试剂均购自Wallac 公司，结合孕妇年龄、体重、孕周等因素，通过Multical 软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管畸形的风险概率。
妊娠中晚期测定血清CG和E3的临床意义
洪建琴 曾 云 陈
敏
向 红
痒， 中 １ 其 ２例先有 Ｃ Ｇ的升高 ， 后逐渐 出现瘙 痒和 虬 Ｔ Ａ Ｐ 、 Ｌ 升高 ， 见表 ２ 。
表 １ 正常妊娠组与 ＩＰ组血清 Ｃ Ｃ Ｇ（ ｍ） １含量
１ 材料 和方 法
１ １ 材料 ． 所有 病例均 为我 院产科 ２Ｏ ０ ６年 １月 ～ ０ ８ ２０ 年 １ 门诊 、 院产妇 ６ ９例 ， ２月 住 ７ 年龄 （ ５～４ ） ， 均 （７ ３± ２ ０岁 平 ２． ３ ８ 岁 。分组 ； 常妊娠组 （９ ．） 正 ５ ９例 ） 单胎 ， 妊 娠高 血压 、 ： 无 糖尿病 、 心血管 疾病 ， 肾功 能试 验 正 常 ， ２ 肝 孕 １周 一４ ０周 ， ＩＰ组 （ ９例） 单 胎 ， Ｃ ２ ； 且均 为此 次妊娠 期 间第一 次发病 ， Ｐ Ｉ Ｃ 的诊断参照《 临床产科 学》 标准 。高 危妊娠 组 （ ｌ ） 其 中 ５例 ： 中重度妊高征 ２ ３例 （ 断及 分度标 准按第 ５版妇产 科全 国 诊 统一教材） 胎儿 宫内发育迟缓 （６例 ） 过期妊娠 １ 。 ， １ ， ２例
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： 点 １ ！— 鳖 【 】
ｔ
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５Ｏ ９
２ ２ 尿 ｍＭ ｂ 尿 － 血 清 Ｃ ｓＣ 与 ＧＦ 的 相 关 性 ． 、 ｍ、 ｙ Ｒ
尿
的反映 Ｇ Ｒ的轻微变 化 ， Ｆ 可作 为早 期 肾小 球 滤过 功 能减退 的敏感指标 。尿 ｍ ｌ 尿 Ｂ－ 血 清 Ｃ ｓ Ａｂ、 。ｍ、 ｙ Ｃ与 Ｇ Ｒ的相关分 Ｆ 析表 明， 三个指 标与 Ｇ Ｒ均呈显 著负 相关 ， 中以血 清 Ｃ ｓ Ｆ 其 ｙ Ｃ与 Ｇ Ｒ的相关系数最高 ， Ｆ 其升高 幅度较能准确反映 肾小球
抑制素A对于提高妊娠孕中期唐氏综合征筛查的临床意义
抑制素A对于提高妊娠孕中期唐氏综合征筛查的临床意义张继华;朱博;孙成德;孙旌凯;李克田【摘要】目的:采用孕妇血清四联[甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素β亚单位β-HCG、游离雌三醇uE3、抑制素A(Inhibin-A)]筛查妊娠孕中期妇女1720例,用以探讨抑制素A对于产前筛查唐氏综合征相较以往传统三联筛查方法对于提高临床检出率的意义.方法:检测2011-07 ～2014-06我院1720例单胎妊娠孕中期妇女静脉血清中甲胎蛋白、抑制素A、绒毛促性腺激素β及游离雌三醇水平,并结合妊娠妇女预产期、年龄、体重、生理周期及采血时的孕周计算出胎儿发生唐氏综合征的风险率.结果:①三联筛查(甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇)对于1720例妊娠孕中期妇女5％假阳性率为72％,3％假阳性率为64％,1％假阳性率为52％,②四联筛查(抑制素A inhibin-A、甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇u E3)对于520例妊娠孕中期妇女5％假阳性率为83％,3％假阳性率为77％,1％假阳性率为63％.结论:血清整合四联疗法抑制素A对于孕中期妊娠妇女唐氏综合征筛查降低假阳性率,提高筛查效率具有重要临床意义.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2017(040)005【总页数】3页(P120-121,123)【关键词】唐氏综合征;四联筛查;血清抑制素A【作者】张继华;朱博;孙成德;孙旌凯;李克田【作者单位】佳木斯大学附属第一医院核医学科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院核医学科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院核医学科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院核医学科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院核医学科,黑龙江佳木斯154003【正文语种】中文【中图分类】R715.5唐氏综合征(Down Syndrome,DS)又称21染色体三体综合征即先天愚型，是一种最常见的先天性智能发育不全性疾病[1]。
血同型半胱氨酸联合血脂水平对妊娠期高血压疾病的诊疗价值
2021年4月第11卷第8期·妇幼健康·血同型半胱氨酸联合血脂水平对妊娠期高血压疾病的诊疗价值付安冉 姜亚倩 毛冰昆 赵清辉 卢克新▲滨州医学院附属医院妇产科，山东滨州 256600[摘要] 目的 通过对血同型半胱氨酸及血脂水平的联合测定，研究其对于妊娠期高血压疾病的诊疗价值，从而能够做到对妊娠期高血压疾病的及早干预，改善母婴不良结局。
方法 选取2018年12月至2020年6月于我院就诊并分娩的患有妊娠期高血压疾病的孕妇70例为病例组，同时随机选取同期于我院就诊并分娩且无其他合并症的正常孕妇70例为对照组。
采用贝克曼库尔AU680全自动生化分析仪进行血同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平（脂蛋白a、总胆固醇、总蛋白及清蛋白）分析，所有操作步骤严格按照仪器使用要求进行。
结果 病例组体重指数大于对照组而分娩时孕龄小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总胆固醇测定值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组脂蛋白a、Hcy、总蛋白及清蛋白的数值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 妊娠期高血压疾病患者中Hcy+脂蛋白a明显升高，从而对于疾病的防治具有重要的临床指导意义。
[关键词] 同型半胱氨酸；a脂蛋白；妊娠期高血压疾病；白蛋白[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0063-04 Diagnostic and therapeutic values of serum homocysteine combined with blood lipid level in hypertensive disorder complicating pregnancyFU Anran JIANG Yaqian MAO Bingkun ZHAO Qinghui LU KexinDepartment of Gynecology and Obstetrics, Binzhou Medical University Hospital, Shandong, Binzhou 256600, China [Abstract] Objective To research the diagnostic and therapeutic values of hypertensive disorder complicating pregnancy through the combined determination of serum homocysteine combined with blood lipid level, so as to achieve early intervention of hypertensive disorder complicating pregnancy and improve the adverse outcomes of mother and infant. Methods Puerperae with hypertensive disorder complicating pregnancy admitted to our hospitalfrom December 2018 to June 2020 were selected as the case group (n=70), while normal puerperae admitted to our hospital who gave birth without other complications during the same period were randomly selected as the control group (n=70). Hcy and blood lipid levels (lipoprotein A, total cholesterol, total protein and albumin) were analyzedby Beckman Kul AU680 automatic biochemical analyzer, and all operation steps were strictly in accordance with the requirement of the instrument. Results The body mass index of the case group was higher than that of the control group, while the gestational age at delivery was lower than that of the control group, with statistically significant differences (P＜0.05). There was no statistically significant difference in total cholesterol between the two groups (P＞0.05). Meanwhile, there were statistically significant differences in lipoprotein A, Hcy, total proteinand albumin between the two groups (P＜0.05). Conclusion The levels of serum homocysteine and lipoproteinA obviously increased in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy, which has important clinical guiding significance for the prevention and treatment of the disease.[Key words] Homocysteine; Lipoprotein A; Hypertensive disorder complicating pregnancy; Albumin随着国民生活水平的提高及二胎政策的实施，加之辅助生殖技术的发展，妊娠合并症发病率也逐渐升高，其中以妊娠期高血压疾病为著。
妊娠中期检测母体血清三联标志物筛查胎儿发育异常的临床应用
妊娠中期检测母体血清三联标志物筛查胎儿发育异常的临床应用目的：探讨妊娠中期母体血清三联标志物筛查胎儿发育异常的临床应用。
方法：用时间分辨荧光免疫分析法，对笔者所在医院门诊及各县市医院产检23 580例孕妇在妊娠中期进行血清三联标志物人绒毛膜促性腺激素-β（f-β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）进行检测，评估唐氏综合征（Down’s syndrome，DS）、18-三体综合征（Trisomy-18）、神经管缺陷（neural tube defect，NTDs），并对高危疑似孕妇进行超声、羊水或脐血染色体核型分析确诊，随访出生婴儿的健康情况，统计数据并进行三联标志物应用分析。
结果：对23 580例孕妇进行血清三联标志物检测，共检测出高危孕妇1551例，检测阳性率为6.58%；≥35岁的孕妇198例（21.18%，198/935），0.05），具有可比性。
所有孕妇均签署知情同意书。
1.2 检测方法检测前，完善孕妇的出生详细日期、体重、人种及妊娠次数等资料，在其妊娠中期（以经期计算或B超测定胎儿顶骨间距来确定胎儿胎龄）抽取静脉血检测，采用珀金埃尔默PerKinElmer的1235 Auto DELFIA全自动时间分辨免疫分析仪进行检测，采用珀金埃尔默PerKinElmer的LifeCycle 3.2风险计算分析系统。
试剂是用珀金埃尔默PerKinElmer Wallcaoy公司生产f-AFP/f-β-hCG、uE3，由杭州博圣生物科技有限公司经销。
常规空腹抽取孕妇静脉血5 ml于真空管中，2 h 内2000 r/10 min离心后分离血清进行β-hCG、AFP、uE3的检测。
不能当天检测的标本，2 ℃～8 ℃保存放置不超过5 h。
长期保存需-70 ℃。
对于结果超过3种疾病高风险切割值的孕妇，建议其进行羊水细胞或脐静脉血染色体核型分析，以确诊胎儿是否有染色体异常疾病，对孕妇进行随访，记录胎儿情况。
妊娠中期唐氏综合症筛查与遗传咨询
妊娠中期唐氏综合症筛查与遗传咨询李庆丽【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：探讨妊娠中期唐氏综合症筛查与遗传咨询在预防出生缺陷中的临床价值。
方法检测孕中期（14-20＋6周）孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP），游离绒毛膜促性腺激素（Free-βHCG）和游离雌三醇（uE3）浓度，结合孕妇年龄、体重、孕周与超声检查（颈部软组织厚度，NT）及专业的软件进行胎儿风险评估，对高风险孕妇经遗传咨询和知情同意原则下，自愿选择抽取羊水行产前诊断；对低风险者定期随访。
结果被筛查的3673例孕妇中，DS高风险246例，阳性率为6.7％，18三体综合症高风险17例，阳性率为0.46％，神经管缺陷（ NTD）高风险19例，阳性率为0.52％；35岁以上者总阳性率高于35岁以下者（p＜0.01）。
结论妊娠中期唐氏综合症筛查是一种无创性检测方法，检出率高，在预防出生缺陷中有重要的临床实用价值；但在筛查及随访过程中要做好遗传咨询的解释工作。
【总页数】3页(P154-156)【作者】李庆丽【作者单位】河源市妇幼保健院广东河源 517000【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠中期血清标记物检测在唐氏综合症产前筛查中的探讨 [J], 袁晃堆2.孕中期血清学筛查唐氏综合症高风险与不良妊娠结局的相关性 [J], 李玉哲;杨虹;王晨虹3.唐氏综合症妊娠孕中期产前筛查结果分析 [J], 颉晓玲;周兰霞;朱江;杜晓云;耿锦楠4.妊娠中期唐氏综合症的产前筛查对孕妇的必要性 [J], 刘艳丽5.妊娠中期唐氏综合症的产前筛查与诊断 [J], 王哲尔;张益萍;龚红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清β-hCG、AFP及uE3与妊娠期并发高血压及糖尿病的相关性及对分娩结
２ ． １ 孕妇妊娠期高血压及糖尿病 比较
Ａ、 Ｂ组 比较 值 ２ ５ ．
３ ５ １ ， Ｃ 、 Ｄ组 值 １ １ ． ７ ４ ２ ， Ｅ 、 Ｆ组 值 １ １ ． ８ ４ ９ ， 差异 均有 统计
人 绒毛膜促性腺激素 （ Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ ） 、 甲胎蛋 白（ Ａ Ｆ Ｐ ） 及游离雌 三醇 （ ｕ Ｅ ３ ） 水 平与妊娠 期并 发高血 压及糖 尿病 的相 关性及 对分 娩 结 局的影响进行探讨 。现报道如下 。 １ 资 料 与 方法
１ ． ４ 统计 学 方法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 学 软件进 行数 据 处
理 。计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较采 用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
１ ． １ 临床资料
收集我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月收治 的
初产妇 ２ ０ ０ ０例 ， 身体健 康 ， 无 严重 内外科 病史 ， 将孕 妇孕 中期
期并 发高血压及糖尿病的相关性及对分娩结局 的影 响。方 法 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 收治 初产妇 ２ ０ ０ ０例 ， 根 据 孕妇孕 中期血清 Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ、 Ａ Ｆ Ｐ及 ｕ Ｅ ３ 值 分为 如下 ６组 ： Ａ组 ｐ — ｈ Ｃ Ｇ升高 组 （ ≥２ ． Ｏ Ｍ ｏ Ｍ） ６ ２例 ， Ｂ组 Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ正常组 （＜
学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 同理 ， 针 对 妊娠期 糖 尿 病 ， Ａ、 Ｂ组 比较
根据 Ｍｏ Ｍ值分为如下 ６组 ： Ａ组 ￣ － ｈ Ｃ Ｃ升高组（ ／２ ＞ ． Ｏ Ｍｏ Ｍ） ６ ２
孕中期血清标志物AFP、F-β hCG在唐氏综合征和神经管缺陷筛查中的意义
１ ６ ３ ・
维普资讯
遵
义
医
学
院
学
报
３ ０卷
提示在高龄孕妇中进行筛 型ｌ ， 例 易位型 １ ； 例 神经管缺陷高危者经追踪发现 阳性率明显高于低龄孕妇 ， 这 有 三例 流产 ， 例 开 放性 神 经 管 畸形 。从 表 ｌ中可 见 查 显得 尤为 重要 ， 样 可尽量 避 免产前诊 断所造 成 的 １ 感染 、 和流产 等伤 害 。 ３ 岁以上高龄组唐 氏综合征和神经管缺陷 阳性率较 出血 、 ５
，
１ 对象和方法
１ 对象 到我院进行围产保健并知情 同意行唐氏 ２ 结 果 ． １ 综合征筛查的孕妇共 ３ ８ ， ５ 例 胎龄为 ９ ～４ 天（ ８ １６ 孕周 ２１ 在 ３８ ． ５ 例孕妇 中筛出唐 氏综合征高危 １ 例 ， ５ 阳 １～ ０ ）年龄 ２ ～ ２ ， ４２ 周 ， ０ ４ 岁 胎龄按末 次月经推算 ， 性率为 ４１％；神经管缺陷高危者 ２ 例，阳性率为 月 ． ９ ０ 经不准者以 Ｂ超确定胎龄。 记录孕妇的年龄、 孕周、 ５ ９ 其 中 １ 例唐 氏综合征高危孕妇接受羊水穿刺 体 ． ％， ５ Ｏ 重、 孕产史 、 是否有高血压及糖尿病史等相关资料 ， 细胞学检查， 以 发现染 色体异常 ２ ， 中 ２ 三体游离 例 其 １
【 中图分类号】 Ｒ ９ 【 ３４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１０ — ７ ５２０ ）２ ０ ３ — ２ ００ ２ １（０ ７０ － １６ ０
唐氏综合征 （ ｏ ｎｓ ｙｄｏ ｅＤ ） Ｄ ｗ ’ ｓｎｒ Ｓ 又称 ２ 三体 及联系方式 ， ｍ １ 便于以后随访。 综合征 ， 是常见的染色体病 ， 发病率约为 １ ０ ～／ ０ １２ 方 法 ／ ０ １ ０ ． ６ ８ 【 ｎ 因至今无有效的治疗方法 ， 常给家庭和社会带来沉 １ ． 仪器和试剂 Ｓｔｅ ．１ ２ ａｒ 全波长荧光酶标仪（ ｅａ， ｉ Ｔｅｎ 重的 负担 。近 年来 ， 多学 者发 现孕 妇 血清 甲胎蛋 白 Ａ ｓｉ） 许 ｕｔａ ，上海复旦张江生物有限公司的贝喜唐 氏综 ｒ （ Ｆ ）游离一 一 Ａ Ｐ、 ８ 人绒毛膜促性腺激素（ － ｈ Ｃ 指标 合征筛查试剂盒 ， Ｖ １Ｃ ） ３ 分析软件采用贝喜 ３ 版。 ． ４ 异常与唐氏综合征和神经管缺陷（ Ｔ ） Ｎ Ｄ 密切相关， １ ． 标本 的采 集与 处理 抽 取孕妇 空腹静脉 血 并 ．２ ２ 将之用于产前筛查。筛查的检材为孕 中期孕妇血清， ２ Ｌ 室温静止 １ ， ｍ， ｈ离心后收集血清存人一 ０ 冰箱内 ２￣ Ｃ 取一 容易 ， Ｉ 才 也易被孕妇及家人所接受 ， 只有少数高危 留等统一检测。 者 ‘ 刁在知情同意的情况下进行羊水穿刺细胞学检查 １ ． 检测 方法 血 清 中 Ａ Ｐ Ｈ Ｇ测定用 Ｅ ＩＡ ．３ ２ Ｆ、Ｃ ＬＳ （ ｍ ｌ ｅｔ ｉ Ａ ） Ａ ｎ ｅｎ ｓ Ｃ ，这样可避免对大多数孕产妇进 法 ， ｏ ｅａ 波长为 ４ ０ｍ操作严格按试剂盒说明书进行。 ５ｎ ， 行确损害的创伤性诊断检查 ， 并能最大限度地检出染 １ ． 结果判 断 分析软件 的风险截断值为 １ ７ ， ．４ ２ ／５ ２ 色体异常的胎儿， 减少介入性产前检查 ， 提高产前筛 当血清中 Ａ Ｐ ｈ Ｇ筛查风险系数大于或等于 １ ７ Ｆ 、Ｃ ／５ ２ 查和诊断的效价 比， 以在孕妇的孕 中期开展唐 氏综 时定为唐 氏综合征高危妊娠（ 所 或筛查阳性）Ａ Ｐ中位 ，Ｆ 合征和神经管缺陷筛查有着重要的意义 。 数倍数 Ｍ Ｍ ｍ ｈｐ ｆ ｅｉ ） Ｏ （ ｕ ｉｅｏ ｍ ｄ ｎ值大于或等于 ２ 提 ｌ ａ ． ５ 示开放性神经管缺陷高危（ 或阳性 ） 。
孕中期血清甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素β亚单位、非结合型雌三醇联合检测在孕中期产前出生缺陷筛查中的应用
孕中期血清甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素β亚单位、非结合型雌三醇联合检测在孕中期产前出生缺陷筛查中的应用价值杨敏.江海燕四川大学华西广安医院（广安市人民医院）检验科，四川 广安 638000【摘要】目的：研究孕中期血清甲胎蛋白（AFP）、非结合型雌三醇（uE3）、绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）检测运用于孕中期产前出生缺陷筛查中的价值。
方法：选择本院2018年8月至2020年4月纳入的孕中期孕妇285例，收集并整理其完整信息，分别测定其AFP、uE3、β-HCG指标，分析不同年龄筛查唐氏综合征的高风险情况，比较高风险与低风险孕妇的AFP、uE3、β-HCG指标水平，观察其中高风险者的血清学检查结果，最后计算AFP、uE3、β-HCG联合检测的敏感度、特异性、阳性与阴性预测值。
结果：＞30岁筛查唐氏综合征高风险的阳性率高出≤25岁、26~30岁（P＜0.05）。
低风险组的AFP、β-HCG低于高风险组，但uE3高出高风险组（P＜0.05）。
经分析发现，联合检测的敏感度100.00%（5/5），特异性97.86%（274/280），阳性预测值45.45%（5/11），阴性预测值100.00%（274/274）。
结论：AFP、uE3、β-HCG联合检测在产前出生缺陷筛查中的意义重大，敏感度及特异性较高，值得推广。
【关键词】非结合型雌三醇；甲胎蛋白；绒毛膜促性腺激素β亚单位；出生缺陷；孕中期【中图分类号】R715.3.R446.61.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）11-0001-04 Application value of combined detection of serum alpha fetoprotein、human chorionic gonadotropin beta subunit and unconjugated estriol in second tri-mester prenatal birth defect screeningYang Min，Jiang Hai-yanLaboratory of West China Guang'an Hospital of Sichuan University，Guang'an 638000，China【Abstract】Objective：To study the value of serum alpha fetoprotein（AFP），unconjugated estriol（UE3）and human chorionic gonadotropin beta subunit（β-hCG）detection in the second trimester of pregnancy in prenatal birth defect screening.Methods：285 pregnant women in the second trimester of pregnancy from August 2018 to April 2020 in our hospital were selected to collect and sort out their complete information.AFP，UE3 and β-hCG indexes were measured respectively，to analyze the high-risk situation of Down syndrome screening at different ages，and compare AFP，uE3 β- HCG index level，observe the serological examination results of high-risk people，and finally calculate AFP，uE3 β- Sensitivity，specificity，positive and negative predictive value of combined HCG detection.Results：The positive rate of screening for high risk of Down's syndrome in ＞30 years old was higher than that in ≤25 years old and 26~30 years old（P＜0.05）.AFP and β-hCG in low-risk group were lower than those in high-risk group，but UE3 was higher than that in high-risk group（P＜0.05）.The sensitivity，specificity，positive predictive value and negative predictive value of combined detection were 100.00%（5/5），97.86%（274/280），45.45%（5/11）and 100.00%（274/274）respectively.Conclusion：The combined detection of AFP，UE3 and β-hCG is of great significance in prenatal birth defect screening，with high sensitivity and specificity，which is worthy of promotion.【Key words】Unbound estriol；Alpha fetoprotein；Human chorionic gonadotropin beta subunit；Birth defect；Second trimester of pregnancy作者简介：杨敏（1988.07-），女，本科，主管检验师，研究方向为免疫检验出生缺陷是指胚胎发育紊乱，从而引起形态、精神、行为、结构、代谢等方面产生不同程度的异常，成为围生儿以及新生儿死亡的主要原因。
游离雌三醇(uE3)检测及临床意义
游离雌三醇（uE3)检测及临床意义一、概述1、雌三醇(E3) 是三种主要的自然雌激素之一，是雌二醇的代谢产物，具有较弱的雌激素活性。
在非妊娠女性卵巢分泌雌二醇的量为100~600μg/d，其中10%代谢为雌三醇，男性中也可产生少量的雌三醇。
2、在中晚期妊娠妇女中，90%的雌三醇来自胎盘和胎儿，血液循环中的雌三醇主要与其他蛋白如白蛋白、性激素结合球蛋白结合，少量以游离状态存在妊娠时，胎盘和胎儿产生的雌三醇中只有游离型雌三醇(unconjugatedE3，uE3) 会进入母体循环系统，而结合型雌三醇则从尿液中排出。
3、随着妊娠进展，游离雌三醇的浓度会随之升高，持续到足月达到高峰，分娩后降为正常，而血液中游离雌三醇不经孕妇肾脏排泄，受干扰小，比起尿液中游离雌三醇更能准确反映胎儿胎盘单位功能的变化，临床常用于监测胎儿胎盘功能和胎儿状态的早期诊断。
二、临床意义1、游离雌三醇增高通常与疾病因素有关，多见于胎盘功能衰退疾病，以及胎儿先天性畸形疾病、过期妊娠、胎儿先天性心脏病、先天性肾上腺增生所致的胎儿男性化。
2、游离雌三醇降低的相关疾病：多见于妊娠期高血压、子病前期、胎儿宫内发育迟缓、无脑畸形、死胎、葡萄胎、肾上腺发育不全、唐氏综合征及 18-三体综合征等。
3、监测胎盘功能：胎盘功能不良、胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠期高血压疾病影响子宫胎盘血液循环者，均可出现游离型雌三醇值下降。
4、监护高危妊娠：定期动态监测孕妇血或尿液雌三醇含量，可帮助估计孕期游离型雌三醇明显降低，提示胎儿宫内窘迫，临床应严密监测胎动、胎心等指标并针对实际情况积极采取相应措施。
5、协助诊断胎儿疾病：胎儿宫内生长发育迟缓因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者，游离型雌三醇下降；胎儿先天性肾上腺发育不全或因无脑儿等畸形影响肾上腺功能者，游离型雌三醇下降至约仅为正常值的10%左右。
6、在胎儿为唐氏综合征时，中期妊娠母体血清游离型雌三醇浓度会降低，所以可用于预报胎儿患唐氏综合征的风险。
β－HCG、AFP 及 uE3与妊娠期并发症的相关性及对分娩结局的影响
β－HCG、AFP 及 uE3与妊娠期并发症的相关性及对分娩结局的影响韩连菊;邵岚;张蕾;路艳辉;倪素娜【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：研究血清人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）、甲胎蛋白（AFP）及非结合雌三醇（uE3）水平与妊娠期并发症的相关性及对分娩结局的影响。
方法选取102例待分娩初次妊娠者为研究对象，基于放射免疫方法检测孕中期母体血清中β－HCG、AFP及uE3水平，根据3种因子水平高低分别进行分组，分析组间高血压糖尿病并发率以及妊娠结局差异。
结果血清β－HCG、AFP及uE3三者高低水平组的比较中，并发糖尿病高血压率以及分娩结局差异均有统计学意义（ P 均＜0．05）。
结论血清β－HCG、AFP及uE3水平与妊娠期并发症以及分娩不良结局具有显著相关性，其中血清β－HCG、AFP水平呈现正相关，uE3水平呈现负相关，因此在孕妇待产前对血清β－HCG、AFP及uE3水平进行及时检测对预防糖尿病、高血压的并发以及妊娠不良结局具有积极意义，值得临床注意。
【总页数】3页(P1199-1201)【作者】韩连菊;邵岚;张蕾;路艳辉;倪素娜【作者单位】河北省石家庄市妇幼保健院，河北石家庄050051;河北省石家庄市妇幼保健院，河北石家庄050051;河北省石家庄市妇幼保健院，河北石家庄050051;河北省石家庄市妇幼保健院，河北石家庄050051;河北省石家庄市妇幼保健院，河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.妊娠中期AFP、Free-βHCG、uE3检测对胎儿唐氏综合征筛查的影响研究 [J], 方莎;2.妊娠中期β-hCG、AFP及uE3与子痫前期的相关性分析 [J], 刘静; 薛靓瑀; 王惠玲; 石亚利3.高龄孕妇血清AFP、F-β-hCG及uE3水平与不良妊娠结局的相关性 [J], 马晓梅;杨美霞4.血清β-hCG、AFP及uE3与妊娠期并发症的相关性分析 [J], 韩连菊;邵岚;张蕾;路艳辉;倪素娜5.血清β-hCG、AFP及uE3与妊娠期并发高血压及糖尿病的相关性及对分娩结局的影响 [J], 韩连菊;邵岚;张蕾;路艳辉;倪素娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析高龄孕妇早孕时检测β-HCG和PRGE的临床价值
分析高龄孕妇早孕时检测β-HCG和PRGE的临床价值【摘要】目的：分析高龄孕妇早孕时检测β-HCG和PRGE的临床价值。
方法：选择2018年8月-2019年8月我院接受的76例孕妇为对象，按照年龄进行分组，分别是对照组和研究组，对照组是适龄产妇，研究组是高龄产妇，两组孕妇在孕日35-65d进行β-HCG和PRGE的检测，对具体的数据资料进行分析。
结果：分析和对比两组案例的β-HCG和PRGE指标等，研究组的各项指标值低于对照组，数据分析后得知，研究组的效果明显。
分析和对比两组案例的满意度情况，研究组的满意几率是94.7%，高于对照组度73.6%。
结论：高龄孕妇的β-HCG和PRGE等指标值和正常的孕妇对比存在一定的差异，指标值相对来说比较低，在临床上对高龄孕妇的异位妊娠进行病症的进一步分析，具备明显的指导性意义。
【关键词】高龄孕妇早孕；β-HCG；PRGE；临床价值高龄孕妇指的是年龄超过35岁的孕妇，近些年来随着国家二胎政策的逐渐开放，高龄孕妇不断增加，由于女性在35岁之后可能会出现卵巢器官功能下降的现象，其中β-HCG和PRGE容易出现异常，在临床研究中针对具体情况，需要注意的是对患者进行及时的检测。
为了分析高龄孕妇早孕时检测β-HCG和PRGE的临床价值，选择76例孕妇为对象，按照年龄进行分组，分别是对照组和研究组，两组孕妇在孕日35-65d进行β-HCG和PRGE的检测，对具体的数据资料进行分析。
详细的数据分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2018年8月-2019年8月我院接受的76例孕妇为对象，按照年龄进行分组，分别是对照组和研究组，对照组是适龄产妇，研究组是高龄产妇。
对照组的年龄区间是20-34岁，平均年龄（28.56±0.28）岁。
研究组的年龄区间在35-48岁，平均年龄（42.28±0.28）岁。
对比分析两组案例的基本资料得知，无明显的差异（p＞0.05）。
中孕期母体血清游离β-HCG水平过高与不良妊娠结局相关性的研究
中孕期母体血清游离β-HCG水平过高与不良妊娠结局相关性的研究黎冬梅;赵飞飞;张云霞;朱宝生;董旭东;苏洁;银益飞【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2011(20)3【摘要】目的:探讨中孕期母体血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(游离β-HCG)水平异常与早产、出生缺陷、死胎等不良妊娠结局的相关性。
方法:回顾分析分娩产妇在中孕期测定的血清游离β-HCG水平,按血清游离β-HCG中位数倍数(MOM)分组,统计分析不同组间早产等不良妊娠结局发生率的差异,探讨不良妊娠结局与中孕期母体血清游离β-HCG水平异常的相关性。
结果:中孕期母体血清游离β-HCG 过高(≥2.0MOM)的产妇组,早产等不良妊娠结局发生率为31.23%(149/477);母体血清游离β-HCG过低(≤0.5MOM)组,早产等不良妊娠结局发生率为5.12%(29/566);母体血清游离β-HCG正常(0.51～1.99MOM)组中,早产等不良妊娠结局的发生率为1.49%(32/2147)。
经Spearman相关性分析,母体血清游离β-HCG水平过高与早产、死胎、肢体畸形、染色体异常等不良妊娠结局的发生显著正相关;母体血清游离β-HCG水平过低与染色体异常发生显著负相关。
结论:中孕期孕妇血清游离β-HCG水平过高,与早产、死胎、肢体畸形的发生相关。
中孕期孕妇血清游离β-HCG水平过高或过低均提示胎儿患染色体疾病的风险增高。
【总页数】4页(P186-189)【关键词】母体血清游离β-HCG;早产;出生缺陷;死胎【作者】黎冬梅;赵飞飞;张云霞;朱宝生;董旭东;苏洁;银益飞【作者单位】昆明医学院附属昆华医院遗传诊断中心;昆明医学院附属昆华医院产科;昆明医学院附属昆华医院生殖遗传二科【正文语种】中文【中图分类】R714.43【相关文献】1.初产妇孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平对不良妊娠结局的影响[J], 丁小莉;陈兰;钟燕;2.中期妊娠母体血清游离β-HCG、UE 3与不良妊娠结局的相关性 [J], 袁金兰;罗琼秀3.初产妇孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平对不良妊娠结局的影响[J], 丁小莉;陈兰;钟燕4.妊娠中期母体血清游离β-人绒毛膜促性腺激素水平异常与不良妊娠结局的相关性 [J], 陈飞5.孕早期末游离人绒毛膜促性腺激素β亚基、母体妊娠相关血浆蛋白A和颈部半透明厚度与胎儿宫内发育迟缓及其他妊娠不良结局的相关性研究 [J], Krantz D.;Goetzl L.;Simpson J.L.;侯巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕妇血清AFP、uE_3和β-hCG水平与严重胎儿缺陷的关系
孕妇血清AFP、uE_3和β-hCG水平与严重胎儿缺陷的关系戴红英;赵淑萍;汤秀明【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2003(18)1【摘要】①目的探讨孕中期血清甲胎球蛋白 (AFP)、游离雌三醇 (uE3)和β绒毛膜促性腺激素( β hCG)水平与严重胎儿缺陷的关系。
②方法用ELISA方法对 83 2例 16～ 2 1周妊娠妇女血清AFP、uE3和β hCG进行检测 ,以筛查阳性病人。
③结果 14例胎儿被确诊为异常 ,其中唐氏综合征 2例 ,无脑儿 3例 ,脊柱裂 3例 ,唇腭裂 1例 ,腹裂肠外翻 1例 ,孕中期自然流产 2例 ,死胎 1例 ,葡萄胎 1例。
总检出率为 1.68%。
假阳性 15例 ,占被检人数的1.80 %。
④结论以上【总页数】3页(P18-19)【关键词】雌三醇;甲胎蛋白类;促性腺素类;绒毛膜;胎儿疾病;产前诊断【作者】戴红英;赵淑萍;汤秀明【作者单位】青岛大学医学院附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.53【相关文献】1.孕妇血清AFP、F-βhCG联合筛查胎儿出生缺陷的分析 [J], 许晓红;方庆云;马树风2.孕妇血清SP1、AFP和β-hCG变化与严重胎儿缺陷的关系 [J], 戴红英;马建华;汤秀明;戴淑真3.妊娠中期联合检测母血清AFP、β－HCG和uE_3筛查胎儿异常的可能性 [J], 叶国玲;廖世秀;赵晓岚;席梅英;刘琪;蔡晓宁4.孕中晚期母血清AFP、β-hCG、uE_3联合检测与早产、妊高征关系研究 [J], 肖建平;郭红;冯小娟;王秀娣5.孕妇血清PAPPA、AFP、β-hCG与严重胎儿缺陷的关系 [J], 戴红英;丁萍;汤秀明;赵淑萍;张爱青;马建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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妊娠中期测定孕妇血清β-HCG、AFP及UE3水平对
预测妊高征的意义
[ 10-04-19 13:08:00 ] 作者：王爱娟，左万
兴编辑：studa20
【摘要】目的探讨测定中期妊娠孕妇血清β-HCG、AFP及UE3水平及测定MAP对预测妊高征的关系。
方法对2 363例中期妊娠孕妇抽取血标本测定血
β-HCG、AFP及UE3值，同时测量MAP，并随访至分娩，观察上述指标与妊高征的关系。
结果有177例因各种原因除外后，余2 186例随访至分娩，发生妊高征179例，占8.2%。
妊高征组血β-HCG、AFP值分别为（61.75±9.78）IU/L
及（328.3±41.52）μg/L，显著高于正常孕妇组的（20.65±7.61）IU/L及（151.96±36.06）μg/L，P<0.01。
UE3为（53.7±20.11）ng/L，显著低于正常组的（81.45±34.36）ng/L，P<0.05。
当血β-HCG升高≥2 MOM，AFP值升
高≥2.5 MOM时，预测妊高征发生率分别为39.8%（45/125）及29.8%
（42/141），显著高于对照组的6.3%（134/2 090）及6.4%（137/2 045）。
UE3下降≤0.5 MOM时预测妊高征发生率为29.8%（42/141），显著高于对照组的6.7%（137/2 045）。
当MAP>12 kPa时，预测妊高征发生率为26.4%
（112/425）。
在179例妊高征患者中有40例上述四种指标均明显高于预示值水平，且大多为重度子痫前期患者。
结论测定中期妊娠孕妇血清β-HCG、AFP 及UE3及MAP对预示妊高征发生均有一定价值。
当应用多指标联合监测可显著提高阳性预测率。
【关键词】中期妊娠；β-HCG；AFP；UE3；MAP；妊娠高血压综合征；预示
［Abstract］ Objective To investigate the relationship between predicting PIH and determing serum β-HCG，AFP and UE3 levels in mid trimester of pregnancy as well as determing the
MAP.Methods In this study 2 363 gravidas in mid trimester of pregnancy were included，subjected to MAP measure and followed up to accouchement.Their serum specimens were collected to detect β-HCG，AFP and UE3 and we observed the relationship between the occurance of PIH and the above-mentioned targets.Results Except 177 cases for various reasons，the remainder 2 186 cases were followed up to delivery，among which PIH occurred in 179 cases，accounting for
8.2%.In the PIH group，serum β-HCG and AFP values were
（61.75±9.78）IU/L and（328.3±41.52）μg/L respectively，significantly higher than the normal group of pregnant women
（20.65±7.61）IU/L and（151.96±36.06）μg/ L，P<0.01.UE3 value was （53.7±20.11）ng/L，significantly lower than the normal group of （81.45±34.36）ng/L，P<0.05.When the serum β-HCG rose≥2 MOM，AFP value increased≥2.5 MOM，prediction of the incidences of PIH was 39.8%（45/125）and 29.8%（42/141）that were significantly higher than the 6.3%（134/2 090）and 6.4%（137/2 045）of the control group.When
UE3 dropped≤0.5 MOM，the prediction of PIH was 29.8%（42/141），significantly higher than 6.7%（137/2 045）in control group.While MAP>12 kPA，the prediction of PIH was 26.4%（112/425）.Among the 179 cases of PIH，there were 40 cases which the whole 4 indexes above-mentioned were significantly higher than predictive value，and patients were almost severe pre-eclampsia.Conclusion It’s valuable to determine β-HCG,AFP,UE3 and MAP of mid-pregnancy maternal serum to predicate PIH.It could significantly increase the positive predictive rate by jointing detection with the multiple indexes.
［Key words］ mid trimester of pregnanc y;β-
HCG;AFP;UE3;MAP;pregnancy hypertension;indiction
近年来，测定中期妊娠孕妇血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）及游离雌三醇（UE3）来预测妊高征，但结果各有不同。
本文测定妊娠中期孕妇上述血清生化指标，以探讨其在预测妊高征的意义，并与翻身试验及平均动脉压（MAP）预测法进行对照比较。
1 资料与方法
1.1 研究对象与标本采集 2002年7月至2005年12月对初次来上海市第一人民医院宝山分院妇产科做产前检查的2 363例孕妇抽取血清测定血β-HCG、AFP及UE3，并定期产前检查直至分娩，并收集其临床资料进行分析。
孕妇平均年龄（25.8±3.2）岁，初诊孕周25～32周，平均（29.9±
2.6）周，除了363例为经产妇外均为初产妇，2 363例孕妇均无慢性高血压、心肝肾疾
病及糖尿病病史。
1.2 诊断标准妊娠期高血压疾病诊断标准参照乐杰主编的《妇产科》第6版教科书。
1.3 试剂及测定方法所有标本均由本院中心实验室专人采用放射免疫方法检测，β-HCG药盒为上海生物制品研究所提供，单位IU/L；AFP及
UE3药盒均由北京北方生物技术研究所提供，单位分别为：μg/L及ng/ml，测定仪由合肥众成机电技术公司生产的DFM-96型γ放射免疫计数仪测定。
1.4 翻身试验及平均动脉压测定翻身试验时孕妇取左侧卧位，测左臂血压至平稳不变，翻身仰卧再测血压，平卧后舒张压上升≥2 kPa为阳性
预示值，平均动脉压用burton公式=（收缩压+舒张压×3）/2-2 计算，以平均动脉压≥12 kPa为阳性预示值。
1.5 统计学处理采用t检验及χ2检验进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在测定标本的2 363例孕妇中，有177例或因妊娠合并症、胎儿畸形或未在本院分娩除外，余2 186例随访至分娩，发生妊高征179例，占8.2%。
其中妊娠期高血压，轻度子痫前期及重度子痫前期分别有100例（55.8%）、50例（27.9%）及29例（16.2%）无子痫发生，余2 007例为正常孕妇。
2.1 妊高征组与正常孕妇组三种血清指标见表1，妊高征组血清β-HCG、AFP明显升高，而UE3值则明显降低。
以正常孕妇组血β-HCG升高大于2中倍数（MOM），AFP升高大于2.5 MOM及UE3降低，其值≤0.5 MOM者分别有123例、125例及141例，其预测妊高征的发生率均明显升高，分别为39.8%、36.0%及29.8%，显著高于对照组的6.3%、6.8%及6.7%，均P<0.05。
表2提示三种指标预测妊高征虽无明显差异，但以血β-HCG值预测率为最高。
表1 两组孕妇三种血清指标结果对照表2 血β-HCG、AFP及UE3值与妊高征发生的关系。