手少阴心经及其腧穴
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手厥阴心包经及其腧穴
联络三焦：上焦――心肺胸：心血管系和呼吸系病变 中焦――胃：即消化系病变 下焦――肝：能疏肝理气，治疗气机阻滞证，如气郁、癔病等。
急救穴：休克 为针麻、镇痛常用穴之一。
大陵 输穴 原穴
定位： 腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱之间。
主治: 心痛，心悸，胸肋痛； 胃痛，呕吐； 腕臂痛。 操作： 直刺0.3至0.5寸
劳宫 荥穴
定位：
在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。
主治: 心痛，心悸。 操作: 直刺0.3～0.5寸，局部胀痛。
中冲 井穴
定位：
手中指末节尖端中央。
主治:
心痛，昏迷。 舌强肿痛。 热病，中暑，昏厥。 小儿夜啼。
操作:
浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。
手少阴心经小结
取穴要点： 主要掌握掌长肌腱与桡侧腕屈腱解剖标志。
手少阴心经的穴位有天池，天泉，曲 泽（合），间使（经），内关（络）， 大陵（原），劳宫（荥），中冲（井） 等共九个穴位
主要病候： 心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发
热等症。 主治概要：
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其 他病证 。
络脉循行及其病候： 手心主之别，名曰内关，去腕两寸出于两筋之间，循经以上， 系于心包，络心系。实则心痛；虚则为烦心。取之两筋间也。
曲泽
定位：
在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘 。
主治：
心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热 病、肘臂挛痛。
操作：
直刺0.8~1寸，或用三棱针刺血；
间使 经穴
定位：
腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈腱 之间。
主治：
心痛，心悸。 胃痛，呕吐。 热病，疟疾。 癫狂痫。 臂痛。
急救穴：休克 为针麻、镇痛常用穴之一。
大陵 输穴 原穴
定位： 腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱之间。
主治: 心痛，心悸，胸肋痛； 胃痛，呕吐； 腕臂痛。 操作： 直刺0.3至0.5寸
劳宫 荥穴
定位：
在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。
主治: 心痛，心悸。 操作: 直刺0.3～0.5寸，局部胀痛。
中冲 井穴
定位：
手中指末节尖端中央。
主治:
心痛，昏迷。 舌强肿痛。 热病，中暑，昏厥。 小儿夜啼。
操作:
浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。
手少阴心经小结
取穴要点： 主要掌握掌长肌腱与桡侧腕屈腱解剖标志。
手少阴心经的穴位有天池，天泉，曲 泽（合），间使（经），内关（络）， 大陵（原），劳宫（荥），中冲（井） 等共九个穴位
主要病候： 心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发
热等症。 主治概要：
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其 他病证 。
络脉循行及其病候： 手心主之别，名曰内关，去腕两寸出于两筋之间，循经以上， 系于心包，络心系。实则心痛；虚则为烦心。取之两筋间也。
曲泽
定位：
在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘 。
主治：
心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热 病、肘臂挛痛。
操作：
直刺0.8~1寸，或用三棱针刺血；
间使 经穴
定位：
腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈腱 之间。
主治：
心痛，心悸。 胃痛，呕吐。 热病，疟疾。 癫狂痫。 臂痛。
手少阴心经教学课件
定位：小指桡侧距指甲角 ０· １寸。 主治：①心悸 心痛 ②癫狂 昏迷 ③热病 刺灸：浅刺０· １寸， 或点刺出血。可灸 功效：清热熄风，宁神醒脑
起于腋窝的极泉穴→上
肢内侧后缘→止于小指桡侧 端少冲穴（交小肠经）
２、体内联系：
属心，络小肠。 并与肺、咽喉、眼有联系。
二）主要病候：
①心痛 咽干
②手心发热 ③经脉所过部位病变
口渴
目黄
三）常用腧穴：（本经共９穴）
• １、极泉
定位：腋窝正中，腋动 脉搏动处。 主治：①上肢瘫痪 肩臂痛 胁肋疼痛 ②瘰疬 刺灸：避开腋动脉， 直刺或斜刺 0.3～0.5寸.可灸 功效：活血通脉 清心除烦
手少阴心经
The Heart Meridian of Hand-Shaoyin
目的要求
• 1．掌握手少阴心经的体表循行，及其脏腑属
络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲 述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸 方法。
•
2．熟悉经脉的病候和主治概要。
• 3．了解其余穴位的内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
一）经脉循行：
１、体表路线：
２、少海 （合穴）
定位：屈肘，当肘横纹尺 侧端与肱骨内上髁 连线的中点处。 主治：①手臂挛痛 腋胁痛 ②心痛，癔病 ③瘰疬 刺灸：直刺０· ５～１寸。 可灸 功效：清心开窍安神； 活血通脉散滞。
３通里
４阴郄
５神门
（络穴） （郄穴） （输穴、原穴） 定位： 尺侧腕屈肌腱桡侧缘。 腕横纹上１寸 腕横纹上0.5寸 腕横纹尺侧端 主治： ①心悸 怔忡 心痛 心烦 共性 ②健忘 失眠 癫狂痫 ③腕臂痛 ④暴喑 哑症 ④吐血 衄血 ④胸胁痛 舌强不语 骨蒸盗汗 刺灸： 直刺０· ３～０· ５寸。可灸
起于腋窝的极泉穴→上
肢内侧后缘→止于小指桡侧 端少冲穴（交小肠经）
２、体内联系：
属心，络小肠。 并与肺、咽喉、眼有联系。
二）主要病候：
①心痛 咽干
②手心发热 ③经脉所过部位病变
口渴
目黄
三）常用腧穴：（本经共９穴）
• １、极泉
定位：腋窝正中，腋动 脉搏动处。 主治：①上肢瘫痪 肩臂痛 胁肋疼痛 ②瘰疬 刺灸：避开腋动脉， 直刺或斜刺 0.3～0.5寸.可灸 功效：活血通脉 清心除烦
手少阴心经
The Heart Meridian of Hand-Shaoyin
目的要求
• 1．掌握手少阴心经的体表循行，及其脏腑属
络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲 述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸 方法。
•
2．熟悉经脉的病候和主治概要。
• 3．了解其余穴位的内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
一）经脉循行：
１、体表路线：
２、少海 （合穴）
定位：屈肘，当肘横纹尺 侧端与肱骨内上髁 连线的中点处。 主治：①手臂挛痛 腋胁痛 ②心痛，癔病 ③瘰疬 刺灸：直刺０· ５～１寸。 可灸 功效：清心开窍安神； 活血通脉散滞。
３通里
４阴郄
５神门
（络穴） （郄穴） （输穴、原穴） 定位： 尺侧腕屈肌腱桡侧缘。 腕横纹上１寸 腕横纹上0.5寸 腕横纹尺侧端 主治： ①心悸 怔忡 心痛 心烦 共性 ②健忘 失眠 癫狂痫 ③腕臂痛 ④暴喑 哑症 ④吐血 衄血 ④胸胁痛 舌强不语 骨蒸盗汗 刺灸： 直刺０· ３～０· ５寸。可灸
3.2 手少阴心经穴
第二节手少阴心经穴Points of Heart Meridian of Hand—Shaoyin，HT，经脉循行开始于心中，出属心系，向下穿过膈肌，联络小肠。
其支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。
其直行主干，从心系上行于肺，再向下浅出腋下，沿上肢内侧后缘，进入掌内小指挠侧末端。
联系脏腑器官心、心系、小肠、肺、目系、喉咙。
本经腧穴，起于极泉，止于少冲，左右各9个穴位(图3—2—1)。
主治概要本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。
1．极泉HT1[定位] 正坐或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处(图3—2—2)。
｛局部层次解剖] 皮肤-皮下组织-臂丛，腋动脉、腋静脉-背阔肌腱-大圆肌。
浅层有肋间臂神经分布。
深层有挠神经，尺神经，正中神经，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经，腋动、静脉。
｛刺灸法] 避开动脉，直刺0．2-0．3寸；可灸。
[主治｝胁肋疼痛，肘臂冷痛，四肢不举；胸闷，气短，心痛，心悸；心悲不乐，目肋间神经痛，颈淋巴结核。
[配伍｝1．配太渊、天突，有滋阴清肺利咽的作用，主治咽干，咽喉肿痛。
2．配神门、内关、心俞，有宁心安神的作用，主治心痛，心悸，冠心病。
3．配侠白，有通经活络的作用，主治肘臂冷痛。
[文献摘要｝1．《铜人》：治心痛干呕，四肢不收。
2．《大成》：主目黄，胁下满痛，悲愁不乐。
3．《循经》：肩膊不举，马刀挟瘿。
[研究进展｝1．落枕用按压弹拨极泉穴，使患者右手指有触电感，每次按压5分钟。
2．腋臭快速针刺患侧极泉和阿是穴(极泉穴上下各1．5寸)，用泻法，留针30分钟。
2．青灵HT2[定位｝正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中(图3—2—2)。
[局部层次解剖] 皮肤-皮下组织-臂内侧肌间隔与肱肌。
浅层布有臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，贵要静脉。
深层有肱动、静脉，正中神经，尺神经，尺侧上副动、静脉和肱三头肌。
[刺灸法｝直刺0．3—0．5寸，可灸。
3.20--手少阴心经手太阳小肠、足太阳膀胱
备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会 穴。（《素问·气府论·注》）
攒竹 Cuanzhu BL2
定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。 作用：祛风明目。 主治：前额痛，眉棱骨痛，目眩，视物不明，目
赤肿痛，近视，口眼歪斜，眼睑瞤动。
应用： 目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。 视物不明配光明、养老。 前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。 眉棱骨痛。 眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。 口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。
操作：直刺0.2～0.5寸。
六、手太阳小肠经
（一）经脉循行
体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩， 绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至 目内眦，与足太阳膀胱经相接。
体内：络心，属小肠。 联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。
它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外 眦（瞳子髎）的经脉。
定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
作用：宁心安神，宽胸降气。 主治：癫狂，痫证，惊悸，失眠，健忘，心烦，心痛，
咳嗽，吐血，梦遗，胸背痛。 应用：失眠配内关、神门；
痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙、内关。 操作：斜刺0.5～0.8寸。 备考：心脏背俞穴。
肝俞 Gānshū BL18
定位：当第９胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肠鸣，胸胁痛。 应用：胃脘痛配内关、梁丘。
完谷不化配中脘、足三里。 疳积配四缝。 操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。 备考：胃腑背俞穴。
肾俞 Shenshu BL23
定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
取法：肋弓下缘平第二腰椎。 作用：补肾壮腰。 主治：遗精，阳萎，早泄，不育，不孕，，月经
不调，白带，遗尿，小便不利，水肿，头昏， 耳鸣，耳聋，腰背酸痛。
攒竹 Cuanzhu BL2
定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。 作用：祛风明目。 主治：前额痛，眉棱骨痛，目眩，视物不明，目
赤肿痛，近视，口眼歪斜，眼睑瞤动。
应用： 目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。 视物不明配光明、养老。 前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。 眉棱骨痛。 眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。 口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。
操作：直刺0.2～0.5寸。
六、手太阳小肠经
（一）经脉循行
体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩， 绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至 目内眦，与足太阳膀胱经相接。
体内：络心，属小肠。 联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。
它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外 眦（瞳子髎）的经脉。
定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
作用：宁心安神，宽胸降气。 主治：癫狂，痫证，惊悸，失眠，健忘，心烦，心痛，
咳嗽，吐血，梦遗，胸背痛。 应用：失眠配内关、神门；
痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙、内关。 操作：斜刺0.5～0.8寸。 备考：心脏背俞穴。
肝俞 Gānshū BL18
定位：当第９胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肠鸣，胸胁痛。 应用：胃脘痛配内关、梁丘。
完谷不化配中脘、足三里。 疳积配四缝。 操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。 备考：胃腑背俞穴。
肾俞 Shenshu BL23
定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
取法：肋弓下缘平第二腰椎。 作用：补肾壮腰。 主治：遗精，阳萎，早泄，不育，不孕，，月经
不调，白带，遗尿，小便不利，水肿，头昏， 耳鸣，耳聋，腰背酸痛。
第七章 手少阴经络与腧穴 --本科《经络输穴学》(十一五)(整理版)
第七章手少阴经络与腧穴本章包括经络和腧穴两部分。
第一节为经络，包括手少阴经脉、手少阴络脉、手少阴经别和手少阴经筋。
经脉分布于腋下、上肢内侧后缘、掌中及手小指桡侧。
其络脉、经别分别与之内外连接，经筋分布于外部。
第二节为腧穴，首穴是极泉，末穴是少冲，左右各9穴。
第一节手少阴经络手少阴心经在心中与足太阴脾经的支脉衔接，联系的脏腑器官有心系、食管、目系，属心，络小肠，在手小指与手太阳小肠经相接。
络脉系舌本。
经别走喉咙，出于面，合目内眦。
经筋伏乳里，结胸中，系于脐。
一、手少阴经脉（一）经脉循行心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。
其支者，从心系，上挟咽，系目系。
其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端（《灵枢·经脉》）。
【注释】[1]心系：是指心与各脏相连的组织。
主要指与心连接的大血管及其功能性联系。
[2]咽：指食管。
[3]目系：指眼后与脑相连的组织。
[4]太阴、心主：指手太阴肺经和手厥阴心包经。
[5]掌后锐骨：指豌豆骨。
[6]掌内后廉：指掌心的后边（尺侧）。
手少阴心经，①从心中开始，出来属于心脏的系带（心系），②下过膈肌，络于小肠。
上行支脉，③从心脏的系带部向上，挟食道旁，联结于眼与脑相连的系带（目系）。
外行主干，④从心脏的系带上行至肺，向下出于腋下（极泉），⑤沿上臂内侧后缘，走手太阴、手厥阴经之后（青灵），⑥下向肘内（少海），沿前臂内侧后缘（灵道、通里、阴郄、神门），⑦到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指的桡侧出于末端（少冲），接手太阳小肠经。
（二）经脉病候是动则病，嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。
是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热（《灵枢·经脉》）。
【注释】[1]嗌：音益。
《说文》：“咽也”。
按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。
[2]臂厥：同肺经注释。
指前臂本经所过处发生气血阻逆的见症。
手少阴心经
4
7．神门 HT7 输穴 原穴 【名解】神，指心神及人身的阳气。门，出入通达之处。道家称目为神门， 名解】 意为穴乃心神出入通达之处。 【定位】正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹 定位】 陷处。 【主治】掌中热；心痛，心烦，健忘失眠，怔忡，目黄胁痛，头痛；呕血， 主治】 吐血，大便脓血，痴呆悲哭，癫狂，痫证，失音，喘逆上气。无脉症，神 经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻痹，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎。 【刺灸法】直刺0.3-0.4寸；可灸。 刺灸法】直刺0.3-0.4寸；可灸。 8．少府 HT8 荥穴 【名解】少，指手少阴心经。府，指府库。少府，古代主收藏的官职名。言 名解】 穴用可以收摄心神也。 【定位】正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处（图3定位】正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处（图3 2-4）。 【主治】掌中热，手小指拘挛；心悸，胸痛，痈疡，阴痒，阴挺，阴痛；善 主治】 笑，悲恐善惊。阴道及阴部瘙痒，风湿性心脏病，心绞痛，心律不齐，癔 病，肋间神经痛，臂神经痛等。 【刺灸法】直刺0.2-0.3寸；可灸。 刺灸法】直刺0.2-0.3寸；可灸。 9．少冲 HT9 井穴 【名解】少，指手少阴心经，又指经气幼小及小指而言，冲，要冲。为手少 名解】 阴经经气初出之井穴，又居小指末节之冲要处也。 【定位】正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸（图3-2-4)。 定位】正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸（图3 4)。 【主治】臑臂内后廉痛，胸胁痛；心痛心悸；癫狂，热病，中风昏迷。脑出 主治】 血，休克，小儿惊厥，癔病，胸膜炎，肋间神经痛，喉炎。 【刺灸法】斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。 刺灸法】斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。
4．灵道 HT4 经穴 【名解】灵，指神灵，性灵。道，大道，道理，通道。指手少阴之心灵，乃人身 名解】 阴阳交会之大道。 【定位】正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。 定位】正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。 （图3 （图3-2-3)。 3)。 【主治】肘臂挛急，手麻不仁；心悸怔忡，心痛，头昏目眩；悲恐善笑，暴喑， 主治】 舌强，不语。腕关节炎，尺神经麻痹，急性舌骨肌麻痹或萎缩，癔病，精神分 裂症。 【刺灸法】直刺0.3-0.5寸；可灸。 刺灸法】直刺0.3-0.5寸；可灸。 5．通里 HT5 络穴 【名解】 通，通达，通畅。里，邻里。以其能通达手少阴太阳之里。 名解】 【定位】正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。 定位】正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1 （图3 （图3-2-3)。 3)。 【主治】腕痛指挛；肩臑肘臂内后侧痛，头痛目眩，心悸怔忡，悲恐畏人；暴喑， 主治】 舌强不语，经血过多，崩漏。扁桃体炎，心绞痛，心动过缓，神经衰弱，癔病 性失语，精神分裂症，子宫内膜炎等。 【刺灸法】直刺0.3-0.5寸；可灸。 刺灸法】直刺0.3-0.5寸；可灸。 6．阴郄 HT6 郄穴 【名解】阴，指手少阴经。郄，孔穴的通称，又指郄穴。为手少阴郄之简称。 名解】 【定位】正坐，仰掌，在前臂掌，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸（图 定位】正坐，仰掌，在前臂掌，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸（图 3-2-3)。 3)。 【主治】 腕痛；心痛，心悸，惊恐；骨蒸盗汗，吐血，衄血，失语。神经衰弱， 主治】 鼻出血，胃出血，急性舌肌麻痹，子宫内膜炎。 【刺灸法】直刺0.3-0.5寸；可灸。 刺灸法】直刺0.3-0.5寸；可灸。
5手少阴心经及其腧穴-针灸学
➢ 心痛，心悸，心 烦，胸闷，胸痛。
神志病
外经病
➢不寐，多梦，癫狂， ➢ 肘臂痛，掌心热。 痫证，小儿高热惊 厥。
特殊作用
少海瘰疬。
通里舌强不 语、暴哑。
阴郄急症、 盗汗。
神门失眠。
操作要点
• 极泉避开动脉针刺。
12 34
思考题
患者孙某，女，59岁。
主诉：发作性心悸、憋闷3年，加重1天。
患者3年来，每于劳累及情绪波动时出现心悸、憋闷，可自行缓 解。 西医诊断为冠心病。1天前因收拾房间出现心悸、憋闷加 重，经口服硝酸甘油等略缓解，伴气短乏力，舌质黯，苔薄黄， 脉弦细。
注释
（1）心系——是指心与其他脏器相连的组织。 （2）(挟)咽——即指咽喉。 （3）目系——指眼球联系于脑的部位。 （4）掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。
8
白话文
起于心中，出属心系，向下通
过横膈，联络小肠。
上行支脉，从心系向上，沿咽
喉至目系。
其直行主干，从心系上行至肺，
再向下浅出腋下，沿上臂内侧 后缘到达肘窝，沿前臂内侧后 缘至掌后腕豆骨部，进入掌内， 沿小指桡侧至末端，与手太阳 小肠经相接。
第五节 手少阴心经及其腧穴
中医药大学 卢老师 P49
目录
1 案例导入
2 本经循行
3 主要病候
4 主治概要
5 本经腧穴
6
小结
7 思考题
案例分析
患者孙某，女，59岁。 主诉：发作性心悸、憋闷3年，加重1天。 患者3年来，每于劳累及情绪波动时出现心悸、憋闷，可
自行缓解。 西医诊断为冠心病。1天前因收拾房间出现 心悸、憋闷加重，经口服硝酸甘油等略缓解，伴气短乏 力，舌质黯，苔薄黄，脉弦细。 讨论：诊断、治法、处方、操作
神志病
外经病
➢不寐，多梦，癫狂， ➢ 肘臂痛，掌心热。 痫证，小儿高热惊 厥。
特殊作用
少海瘰疬。
通里舌强不 语、暴哑。
阴郄急症、 盗汗。
神门失眠。
操作要点
• 极泉避开动脉针刺。
12 34
思考题
患者孙某，女，59岁。
主诉：发作性心悸、憋闷3年，加重1天。
患者3年来，每于劳累及情绪波动时出现心悸、憋闷，可自行缓 解。 西医诊断为冠心病。1天前因收拾房间出现心悸、憋闷加 重，经口服硝酸甘油等略缓解，伴气短乏力，舌质黯，苔薄黄， 脉弦细。
注释
（1）心系——是指心与其他脏器相连的组织。 （2）(挟)咽——即指咽喉。 （3）目系——指眼球联系于脑的部位。 （4）掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。
8
白话文
起于心中，出属心系，向下通
过横膈，联络小肠。
上行支脉，从心系向上，沿咽
喉至目系。
其直行主干，从心系上行至肺，
再向下浅出腋下，沿上臂内侧 后缘到达肘窝，沿前臂内侧后 缘至掌后腕豆骨部，进入掌内， 沿小指桡侧至末端，与手太阳 小肠经相接。
第五节 手少阴心经及其腧穴
中医药大学 卢老师 P49
目录
1 案例导入
2 本经循行
3 主要病候
4 主治概要
5 本经腧穴
6
小结
7 思考题
案例分析
患者孙某，女，59岁。 主诉：发作性心悸、憋闷3年，加重1天。 患者3年来，每于劳累及情绪波动时出现心悸、憋闷，可
自行缓解。 西医诊断为冠心病。1天前因收拾房间出现 心悸、憋闷加重，经口服硝酸甘油等略缓解，伴气短乏 力，舌质黯，苔薄黄，脉弦细。 讨论：诊断、治法、处方、操作
5手少阴心经
手少阴心经小结
1.经脉走向 起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连
目系。体表路径：从腋窝循 上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手
太阳小肠经相接。 本经腧穴起于极泉，止于少冲，共9穴。 本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、
目。
2.取穴要点 腋窝顶点取极泉。 肘横纹内侧端与肱骨内上髁中点取少海。 腕横纹尺侧端取神门。 神门上1寸取通里。
神门
HT7
定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷
中。
主治：（1）心痛，心烦，惊悸，怔忡，失眠， 健忘，癫狂痫。
（2）胸胁痛，掌中热。
应用： 失眠配安眠、三阴交。 癫狂配后溪、冲阳。（《大成》：发狂登高而歌， 弃衣而走：神门、后溪、冲阳） 心痛（心绞痛）配内关、心俞。 惊悸、怔忡配支正。（《大成》：惊悸呕血及怔 忡，神门、支正何堪缺）
是主心所生病者：目黄，胁痛， 臑臂内后廉痛、厥，掌中热。
（二）主要病候 心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内 侧痛，手心发热等症。
（三）主治概要 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。 神志病：不寐，健忘，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。
手少阴心经腧穴
本经共9穴：极泉、青灵、少海、灵道、 通里、阴郄、神门、少府、少冲。 歌诀： 手少阴心起极泉
1
手第
少 阴 经
八 章
络
与
腧
穴
《灵枢·经脉》：心手少阴之脉；起 于心中，出属心系，下膈，络小肠。
其支者：从心系，上挟咽，系目 系。
其直者：复从心系，却上肺，下 出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心 主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌 后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之 内，出其端。
（一）经脉循行
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• 主要病候 心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂 内侧痛、手心发热等症 • 主治概要 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸 痛 神志病：不寐，健忘，癫狂痫 外经病：肘臂痛，掌心热
手少阴心经所属腧穴
本经共9穴：极泉、青灵、少海、灵道、 通里、阴郄、神门、少府、少冲
九穴心经手少阴，极泉青灵少海深， 灵道通里阴郄邃，神门少府少冲存。
手少阴心经及其腧穴
The Heart Meridian of Hand-Shaoyin and its Acupoints 中医药学院 黄泳
目的要求
• 掌握手少阴心经经脉循行及主治概要
• 掌握极泉、少海、通里、阴郄、神门等 穴位的定位
手少阴心经经脉循行
少冲：小指桡侧距指甲角0.1寸。
少府（HT8）少冲（HT9）
• 主治 共性 （1）宁心安神：心痛、心悸、惊恐、怔忡 （2）泻热：掌心热、心火下移 （3）通络止痛：胸痛、上肢内后缘疼痛、麻木 特性 少冲（井穴） （1）醒脑开窍：用于急救，中风昏迷、闭证、中暑、 痫证 （2）泻热：咽喉痛 • 操作：直刺，可灸
井穴 少冲
荥穴 少府
输穴 神门
经穴 灵道
合穴 少海
络穴 通里
原穴 郄穴 神门 阴郄
复习思考题
• 叙述手少阴心经的循行。 • 叙述极泉、少海、通里、阴郄、神门、 少冲的定位和主治。
腧穴的学习方法
• 名称 • 代号 • 定位 • 主治 共性 特性 • 操作
极泉（HT1）青灵（HT2）少海（HT3）
青灵
极泉
少海
极泉：腋窝正中，腋动脉搏动处。
青灵：极泉与少海的连线上，肘横纹 上3寸，肱二头肌的内侧沟中。 少海：屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨 内上髁连线的中点处。
极泉（HT1）青灵（HT2）少海（HT3）
• 主治 共性：心、心神病变，局部病变 特性 • 极泉：醒脑开窍 • 少海（合穴） （1）通调心气，通络止痛：心痛、心悸 （2）经脉所过部位：胸痛，上肢内后缘疼痛 （3）镇静安神：失眠多梦，癫狂痫 （4）软坚散节：腋下淋巴结肿大 • 操作：直刺，可灸
灵道（HT4）通里（HT5） 阴郄（HT6）神门（HT7）
阴郄（郄穴） （1）心痛、心衰 （2）出血证：吐血、衄血 神门（输穴、原穴） （1）常用于心神疾病 （2）痴呆 （3）用于急救：休克、昏迷、闭证、脱证、中 风不省人事 （4）出血：吐血 （5）阴虚发热：心中烦热、掌中热 • 操作：直刺，可灸
少府（HT8）少冲（HT9）
少府
少冲
少府：第4、5掌骨之间，握拳时， 当小指处。
阴郄
神门 灵道 通里
神门、阴郄、通里、灵道：尺侧腕屈肌腱 桡侧缘，腕横纹尺侧端，腕横纹上0.5 、 1 、1.5寸。
灵道（HT4）通里（HT5） 阴郄（HT6）神门（HT7）
• 主治 共性 （1）宁心安神镇静:心悸、怔忡、失眠、多梦、癫狂痫 （2）开窍 （3）泻心火：咽喉肿痛、口疮、头痛、目眩 （4）循行部位病变：上肢内后缘疼痛、麻木，胸痛 特性 通里（络穴） （1）长于开窍，治疗音哑 （2）长于治疗表里经病：心火下移于小肠之便赤
腧穴主治概要
• 极泉、青灵可治心胸病、局部病 • 肘以下部位可治心胸病、神志病、局部 病、泻心经火热，治疗心经所过头面五 官病
手少阴心经小结
肺、咽喉、眼
从胸走手 上肢内侧后线 联系心、小肠
手少阴心经小结
• • • • • 经脉走向 取穴要点 主治要点 特殊作用 操作要点 • 特定穴
手少阴心经特定穴
肺、咽喉、眼
上肢内 侧后线
从胸走手
联系心、小肠
手少阴心经经脉病候
• 是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮，是 为臂厥。
• 是主心所生病者：目黄，胁痛，臑臂内 后廉痛、厥，掌中热。
• 本经有了异常变动就表现为下列的病症： 咽喉干燥，心口痛，口渴要喝水；还可 发为前臂部的气血阻逆，如厥冷，麻木、 痠痛等症。 • 本经所属腧穴能主治有关“心”方面所 发生的病症：眼睛发黄，胸胁疼痛，上 臂、前臂内侧后边痛或厥冷，手掌心热 痛。
手 少 阴 心 经 经 脉 循 行
• 起于心中，出属心系，下膈，络小肠。 • 其支者，从心系，上挟咽，系目系。 • 其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下 循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内， 循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后 廉，循小指之内，出其端。 • 心系：与心脏相联系的脉络 • 却：进而退转 • 锐骨：尺骨小头