伽玛刀物理师

全国医用设备资格考试X（γ）刀物理师考试大纲第一篇直线加速器物理部分笫一章核物理基础1．基本概念原子序数，原子量，同位素，基态，激发态，特征X射线，原子结构和能级，原子核结构和能级，阿伏加德罗定律，质量和能量的基本关系，电子密度，重要基本粒子(光子、电子、质子、中子和π介子)的特性。

2．放射性原子核的稳定性，衰变类型，放射性指数衰变规律，放射性活度，半衰期，衰变常数，平均寿命τ，递次衰变，放射平衡，放1射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。

第二章电离辐射与物质的相互作用1．带电粒子与物质的相互作用电离辐射，直接致电离辐射，间接致电离辐射，碰撞阻止本领，辐射阻止本领，总质量阻止本领，射程，传能线密度。

带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。

带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质23原子的原子序数之间的关系。

带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。

对于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。

2．X(γ)射线与物质的相互作用截面，线性衰减系数，线性衰减系数与截面之间的关系，质量衰减系数，线能量转移系数，质量能量转移系数,质量能量吸收系数，半价层，平均自由程，有效原子序数。

与带电粒子相比，光子与物质的相互作用有何特点。

μ，HVL 和l 三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律，ρμ，ρμtr 和ρμen 三者之间的关系。

光电效应作用过程，原子的光电效应截面与光子能量，原子序数之间的关系。

康普顿效应作用过程、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。

电子对效应作用过程，原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。

光子和物质的其它相互作用过程(相干散射和光核反应)。

单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系。

各种相互作用的相对重要性，比较人体骨组织和软组织对临床常用X( )射线能量吸收的差别。

计算化合物或混合物的有效原子序数。

第三章电离辐射吸收剂量的测量41．剂量学中的辐射量及其单位粒子注量，能量注量，照射量，吸收剂量，比释动能，当量剂量，电子平衡，照射量、吸收剂量和比释动能的关系。

2．电离室测量吸收剂量原理电离室基本原理，指形电离室，电离室的方向性，电离室的饱和效应，电离室的杆效应，电离室的复合效应，电离室的极化效应，气压温度修正。

布喇格—格雷空腔理论，Spencer -Attix 理论，电离室测量中低能光子吸收剂量原理，电离室测量高能电离辐射原理。

3．电离辐射质的确定X( )射线辐射质的确定，高能电子束辐射质的确定4．吸收剂量的校准吸收剂量测量的技术要求，中低能X射线吸收剂量校准，高能电离辐射吸收剂量校准，Cλ、C E方法，IAEA方法，N D的物理意5义5．测量剂量的其他方法量热法，化学剂量计，热释光剂量计，半导体剂量计，胶片剂量计第四章放射源与放射治疗机1．放射源的种类与照射方式2．近距离治疗用放射源镭-226源，铯-137源，钴-60源，铱-192源，碘-125源，锶-90源，锎-252源新型近距离治疗用放射源近距离治疗用放射源比较3．X射线治疗机特征辐射和韧致辐射，滤过板的作用，半价层，X射线机构造4．钴-60 治疗机钴-60γ射线的特点，钴-60 治疗机的一般结构，钴-60半影的种类及产生原因65．医用加速器种类，加速原理，束流的均整、扩散及准直医用直线加速器、电子回旋加速器优缺点6．多叶准直器MLC基本结构, MLC安装位置，MLC叶片的控制，MLC QA(QC)7．重粒子治疗重粒子束治疗的优势，相对生物效应，氧增强比，质子束的剂量学特性，医用质子加速器应具备的基本条件，质子束传输及偏转，质子束的均整及准直，放射治疗用的轻离子第五章X(γ)射线射野剂量学1．人体模型组织替代材料，模体，剂量准确性要求2．深度剂量分布照射野，参考点，校准点，百分深度剂7量，建成效应，等效方野，距离平方反比定律3．组织空气比组织空气比，反散因数，散射空气比，组织空气比与百分深度剂量的关系，旋转治疗剂量计算4．组织最大剂量比原射线，散射线，准直器散射因子，模体散射因子，组织最大剂量比，组织模体比，散射最大剂量比5．等剂量分布和射野离轴比等剂量分布影响因素，射野平坦度和对称性，射野离轴比，原射线离轴比6．处方剂量的计算处方剂量，SSD因子，SAD因子，离轴点剂量计算7．不规则射野Clarkson计算方法，射野内挡块下剂量计算8．楔形照射野楔形角，楔形因素，一楔合成，动态(虚拟)楔形野，楔形野临床应用方式89．不对称射野不对称射野，剂量计算方法10．人体曲面和组织不均匀性影响均匀模体与人体之间的区别，曲面校正方法，组织不均匀性校正方法，组织界面的影响，组织补偿，组织填充物，组织补偿器11．乳腺切线照射剂量计算楔形板补偿12．X( )射线全身照射剂量学基本治疗模式，基本剂量学，照射技术，入射剂量，出射剂量，患者体中线剂量的均匀性，肺剂量，患者体内剂量计算，照射中的剂量监测第六章高能电子束剂量学1．治疗电子束的产生散射箔作用，电磁偏转展宽电子束92．电子束射野剂量学深度剂量曲线特点，百分深度剂量的影响因素，等剂量分布特点，射野剂量均匀性及半影，虚源，有效SSD，输出剂量3．电子束治疗的计划设计能量和照射野的选择，斜入射校正，有效治疗深度，组织不均匀性校正，补偿技术，挡铅技术，照射野的衔接4．电子束旋转治疗剂量学电子束旋转实现方法，深度剂量与能量选择，输出剂量的测量与计算，治疗设计步骤及方法5．电子束全身皮肤照射照射技术，照射技术应符合的剂量学要求6．术中照射剂量学术中照射概念，实施技术分类10第七章近距离照射剂量学1．近距离照射剂量学基本特点距离平方反比定律，剂量率效应2．放射源的校准放射强度表示方法，放射源的校准3．放射源周围的剂量分布放射源周围剂量分布的特点，剂量分布计算的传统方法，剂量分布计算的推荐方法4．放射源的定位技术正交技术，立体—平移技术，立体变角技术5．腔内照射剂量学经典方法:斯德哥尔摩系统、巴黎系统、曼彻斯特系统，ICRU系统，低、中、高剂量率的区别，ICRU剂量参考点6．组织间照射剂量学11巴黎系统，基本原则，步进源系统7．管内照射剂量学参考点的选择8．近距离照射的剂量优化几何优化的种类及比较:相对于施源器的剂量优化;相对于剂量节制点的剂量优化，立体定向插值照射的剂量优化第八章治疗计划设计的物理原理和生物学基础1．临床要求治疗比，治疗增益比，肿瘤致死剂量，正常组织耐受剂量2．临床剂量学原则及靶区剂量规定临床剂量学四原则，各种能量X(γ)线剂量学特点，各种能量电子束剂量学特点，肿瘤区，临床靶区，计划靶区，治疗区，照射区，靶剂量规定点，危及器官3．照射技术和射野设计原理12体外照射技术分类，高能电子束射野设计原理，高能X( )射线射野设计原理，相邻野设计，不对称射野4．时间剂量因子影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素，早期反应组织，晚期反应组织，α/β比，时间剂量因子模型种类，变量TDF模型，LQ模型5．肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)—3D物理剂量分布对生物效应的转换，等效剂量、等效体积基本概念，影响TCP的因素，影响NTCP 的因素，无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量第九章治疗计划设计与执行1．治疗计划设计步骤体模，设计，确认，执行2．治疗体位及体位固定技术13治疗体位的选择，体位固定技术，体位参考标记3．常规模拟机和CT模拟机常规模拟机结构，功能，CT模拟机结构，功能，DRR4．三维治疗计划系统治疗计划设计定义，2D和3D计划系统的比较，图象登记，患者治疗部位数据表达方式，布野手段，BEV图，REV图，计划评估手段，DVH图，计划系统数据配置5．射野影像系统射野图像的对比度，射野照相，光激荧光板系统，电子射野影像系统(EPID)种类，EPID性能参数，射野图像登记，EPID的位置验证功能，EPID的剂量验证功能6．射野挡块及组织补偿低熔点铅LML，X(γ)线窄束、宽束在LML中线性衰减系数和半价层，全挡块，半挡块，挡块制作，热丝切割机，组织补偿器，剂量补偿器，组织补偿器制作步骤，补偿器计算模型，补偿器生成器14第十章三维剂量计算模型和治疗方案优化1．高能X( )射线的剂量计算模型射野剂量分布的数字表达，计算模型应考虑的物理因素，计算模型对不均匀性组织的处理方式，X(γ)线剂量计算模型的分类2．高能电子束剂量计算模型经验模型，阵化扩散方程，多级散射理论模型，笔形束模型3．治疗方案优化正、逆向计划设计概念，优化的目标函数和约束条件，优化算法分类第十一章调强适形放射治疗1．适形放射治疗的分类及历史发展定义，分类2．适形放射治疗的临床价值15放射治疗在肿瘤治疗中的地位，物理因子对放射治疗的贡献，适形放射治疗的临床研究，适形放射治疗的临床价值3．调强实现方式调强定义，物理补偿器，动态MLC，静态MLC，旋转调强，断层治疗，电磁扫描调强，独立准直器技术，调强治疗的验证4．适形放射治疗对设备的要求5．X(γ)射线立体定向放射治疗X(γ)射线立体定向放射治疗的定义和分类，X(γ)射线立体定向放射治疗的实现方式，立体定向治疗系统的基本组成，立体定向治疗剂量学，剂量分布特点，靶点位置精确度，立体定向治疗的质量保证和质量控制，治疗方案的设计，立体定向适形放疗第十二章放射治疗的QA (QC)1．执行QA的必要性162．靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求3．放射治疗过程及其对剂量准确性的影响4．物理技术方面的质量保证治疗机等中心及指示装置，灯光与射野的一致性，射野平坦度和射野对称性，射线质(能量)，射野输出剂量的校测，加速器剂量仪的工作特性，楔形板及治疗附件质量保证，机器参数检查频数近距离治疗的QA治疗计划系统的验收测试和常规QA体内剂量测量5．QA组织及内容部门内质量保证组织，部门内质量保证内容，一国之内的质量保证问题第十三章辐射防护1．辐射来源及其水平本底辐射，人工辐射2．辐射对人体健康的影响和对其危险性的17估计确定性效应，随机效应3．辐射防护的基本原则和标准辐射防护体系的三原则，ALAPA原则，剂量限值4．外照射防护的基本方法时间、距离、屏蔽因素5．放射治疗的机房防护机房的屏蔽设计，中子防护18第二篇 X（γ）刀物理部分笫一章立体定向放射外科的发展第一节发展简史1.立体定向放射外科（SRS），立体定向放射治疗（SRT），立体定向仪2.瑞典γ刀特点（多源静态聚焦照射），中国γ刀特点（少源动态旋转聚焦照射），三种立体定向放射外科设备的性能对比，γ刀和X刀的比较3.分次立体定向放射治疗（FSRT）4.X刀的优缺点5.粒子刀19第二节放射物理学及生物学基础1.功能性神经外科的特殊要求2.SRS（SRT）照射后神经系统的反应及反应分期3.FSRT、常规放疗或全脑照射后行SRS治疗恶性肿瘤更符合放射生物学原则。