标本采集运输指南
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标本采集运输指南
1目的
对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以
及样品在实验室内的传输过程进行控制,以保证检验前样
品的质量。
2 范围
适用于检验科受理的标本。
3 职责
3.1临床医师负责检验的申请。
3.2检验科主任负责组织人员编写检验标本采集手册。
3.3医护人员和检验人员均负责指导患者如何正确留
取标本。
3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集,特殊标本由临床医生采集。
3.5医院指定的标本收集人员负责定时到临床各科室
收集标本和运输。
3.6相关检验人员负责样品在实验室内的传输。
4 工作程序
4.1检验申请
4.1.1 检验项目选择
临床医师根据病人病情需要和检验项目的敏感度、特
异性来正确选择检验项目。检验科人员可为其提供检验项
目的咨询,监督实验室服务对象选择的检验项目是否明确,实验室检验项目能否满足实验室服务对象的要求。
4.1.2检验申请表
本实验室的检验申请表包括以下内容:
a)患者的唯一性标识,如门诊病人的诊疗卡号、住院
病人的住院号;
b)患者的姓名、性别、年龄;
c)患者就诊或住院的科别、床号;
d)样品的类型和原始解剖部位,如静脉抗凝血等;
e)申请的检验项目或项目的组合;
f)临床标本采集日期和时间;
g)实验室收到样品的日期和时间;
h)申请者姓名;
i)申请日期。
4.2病人的准备
为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检
验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素,如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对标本
采集的影响。提出要求病人予以配合和服从的内容,采取
切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。
a)饮食对标本采集的影响:多数实验尤其是血液化学的测定,采血前应禁食12h,因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰;同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的准确性;
b)标本采集时间的影响:血液中不少有机物、无机物存在周期性变化。因此应该掌握标本采集时间,才能对每次结果进行比较。最好在同一时间采集标本,以减少由于不同时间采集标本所造成的结果波动;
c)体力活动对检测结果的影响:运动会引起血液成分的改变。因此,必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本;
d)药物影响:药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。某些药物可使体内某物质发生变化,有些药物则干扰实验,因此为了得到正确结果,必须事先停止服用某些影响实验结果的药物。临床医师在选择与解释结果是必须考虑到药物的影响。
4.3临床标本采集程序
4.3.1采样人员
采样人员必须经过培训合格后,方可进行采样。对于患者自行收取标本,须接受专业人员的指导。
4.3.2采样准备
在采样前,采样人员根据申请者申请的检验项目的要求,确认采样计划和进行适当的准备工作。这些准备包括核对医嘱,打印条形码,选择恰当的容器粘贴条码,指导患者做好采样前的准备。
4.3.3采样实施
采样人员必须根据检验项目的要求和计划以及医嘱要
求执行的时间,选择恰当的部位,采样适当的样品量。实
验室应定期评审检验所需的样品量,保证样品量适合所进
行的检验。采集标本前必须认真核对患者、标本容器和检验
申请是否一致,严防差错。
4.3.4送检登记
采样人员在采样完毕时,必须尽快核对标本,登记确认,打印送检清单,记录采样人和时间。要注意样品标识
必须与检验申请单相符合,严防标记错误。检验科拒绝接
收或处理缺乏正确标识的临床标本。
4.4样品的收集和运输
临床护工随时送检各个病房收集标本,门诊护工分别
于约9点、10点、11点收集门诊和体检中心的标本。收集
后送检验科标本接收人员对标本进行核收登记。急诊标本
和值班时标本采集的标本由临床护工将标本送至检验科。
标本收集人员必须清点标本个数是否与送检清单相符,并安全地送到检验科。特殊标本需要送收双方签收。送检
样品送达检验室后,各室工作人员应进行验收,检查标本
质量,查看是否与检验申请相符。
4.5样品在实验室内的传输
各专业组收到样品后,应按要求及时处理,属其他专
业组的标本应及时送至相应专业组,并做好记录。