标本采集运输指南

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标本采集运输指南

蚌埠市第三人民医院检验标本采集和运送指南一、病人准备1．病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果;活动的影响可分暂时和持续性两类;暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高;持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT 在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30％～50％;2．饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果;1餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高;2高脂餐后2～4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显;3高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量;4高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;5含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺;6食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性;7饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查;吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％,而不吸烟者含量在1％以下;此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高;吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组;3．药物药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响;4．体位体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加;由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性;5．时间病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高,排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少;生长激素于入睡后会出现短时高峰;胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值;故采血时间应在相同时间进行;二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误;现将各种标本的采集要点分述如下：一血液标本采集采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类;常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等;根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要;1．选择抗凝剂注意事项：1含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本;2EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质;3草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用;4草酸钾：钙离子螯合剂,常用量为1～2mg/ml血液;草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,使血浆成分浓度相应偏低;5草酸钾/氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血;6肝素：是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白;以15±抗凝血液1ml;肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰;7EDTA：与钙离子络合而抗凝,通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3;EDTA-Li2亦可作为抗凝剂,且可用于大多数生化检验;8使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠,抽血；凝血机制取,抽血；血常规用EDTA抗凝管抽血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等；上述抽血后注意反复颠倒混匀5-8次,轻柔;2．标本采集注意事项：1末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器;婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差;2采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差;如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5％,胆固醇增加5％,铁增加6％,胆红素增加8％,乳酸则不能使用止血带;3血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存;4采血用针头过细会使血K+升高;5要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高,或使血液稀释结果偏低;血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气;细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染;7标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误;二尿液标本采集根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿2h、3h、12h、24h等、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等;1晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验;2随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法;3餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病;4计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率;524h尿多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查;尿液原则上以不用防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据不同的检验目的加用合适的防腐剂,例如加40％甲醛1滴于尿液30ml中,适用于细胞及管型等有形成分的检查；激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,麝香草酚加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查;三粪便标本采集采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵;粪便标本应不污染容器外表,一般以无滤漏容器留取5～10g即可;四脑脊液、浆膜腔液、关节液标本采集均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,及时送送检;五骨髓标本采集采样由临床医师穿刺,抽吸量不得超过,涂片送检;六胃及十二指肠液标本采集一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本;胃液分基础胃酸分泌ABO、最大胃酸分泌MAO等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管;甲管来自总胆管为橙黄色,乙管来自胆囊为黄绿色,丙管来自胆道为柠檬色,丁管来自十二指肠液为灰黄或淡黄色,细菌培养应从乙管取样接种培养基;七痰液标本采集采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查;采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液;微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样;八阴道分泌物由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检;九精液和前列腺液采集精液应在禁欲3～5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口玻璃小好,不可贮存于避孕套或塑料瓶内,收到标本后应及时检查;前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查;十其他标本根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检;总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予以重视;三、标本保存和运送标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一;由于采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受或大或小的误差,因此必须正确掌握标本保存和运送;1采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养;2采样后内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等;3采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等;4采样后2 h以上才能送检者,则常对标本采取必要的保存手段;对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存,或用NaF作稳定剂2～8℃密封保存；K+必须分离血清后密封2～8℃存放；ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存；对其他一般项目,可加盖密封后直接2～8℃存放,但血沉和细胞学检查不能采用此方法;5标本保存1个月：一般对检测物分离后,-20℃存放;标本需长期保存3个月以上者：对检测物分离后包括菌种-70℃保存,还应避免反复冻融;6标本采集后,尽量做到及时送检；运送过程中要注意防止标本外溢出、污染以及生物安全,需要有一定医学知识和一定培训经验的护理员负责运送;蚌埠市第三人民医院检验标本采集和运送指南一、病人准备1．病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果;活动的影响可分暂时和持续性两类;暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高;持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT 在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30％～50％;2．饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果;1餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高;2高脂餐后2～4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显;3高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量;4高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;5含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺;6食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性;7饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查;吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％,而不吸烟者含量在1％以下;此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高;吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组;3．药物药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响;4．体位体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加;由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性;5．时间病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高,排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少;生长激素于入睡后会出现短时高峰;胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值;故采血时间应在相同时间进行;二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误;现将各种标本的采集要点分述如下：一血液标本采集采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类;常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等;根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要;1．选择抗凝剂注意事项：1含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本;2EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质;3草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用;4草酸钾：钙离子螯合剂,常用量为1～2mg/ml血液;草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,使血浆成分浓度相应偏低;5草酸钾/氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血;6肝素：是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白;以15±抗凝血液1ml;肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰;7EDTA：与钙离子络合而抗凝,通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3;EDTA-Li2亦可作为抗凝剂,且可用于大多数生化检验;8使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠,抽血；凝血机制取,抽血；血常规用EDTA抗凝管抽血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等；上述抽血后注意反复颠倒混匀5-8次,轻柔;2．标本采集注意事项：1末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器;婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差;2采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差;如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5％,胆固醇增加5％,铁增加6％,胆红素增加8％,乳酸则不能使用止血带;3血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存;4采血用针头过细会使血K+升高;5要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高,或使血液稀释结果偏低;血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气;细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染;7标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误;二尿液标本采集根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿2h、3h、12h、24h等、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等;1晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验;2随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法;3餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病;4计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率;524h尿多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查;尿液原则上以不用防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据不同的检验目的加用合适的防腐剂,例如加40％甲醛1滴于尿液30ml中,适用于细胞及管型等有形成分的检查；激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,麝香草酚加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查;三粪便标本采集采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵;粪便标本应不污染容器外表,一般以无滤漏容器留取5～10g即可;四脑脊液、浆膜腔液、关节液标本采集均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,及时送送检;五骨髓标本采集采样由临床医师穿刺,抽吸量不得超过,涂片送检;六胃及十二指肠液标本采集一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本;胃液分基础胃酸分泌ABO、最大胃酸分泌MAO等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管;甲管来自总胆管为橙黄色,乙管来自胆囊为黄绿色,丙管来自胆道为柠檬色,丁管来自十二指肠液为灰黄或淡黄色,细菌培养应从乙管取样接种培养基;七痰液标本采集采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查;采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液;微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样;八阴道分泌物由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检;九精液和前列腺液采集精液应在禁欲3～5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口玻璃小好,不可贮存于避孕套或塑料瓶内,收到标本后应及时检查;前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查;十其他标本根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检;总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予以重视;三、标本保存和运送标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一;由于采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受或大或小的误差,因此必须正确掌握标本保存和运送;1采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养;2采样后内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等;3采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等;4采样后2 h以上才能送检者,则常对标本采取必要的保存手段;对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存,或用NaF作稳定剂2～8℃密封保存；K+必须分离血清后密封2～8℃存放；ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存；对其他一般项目,可加盖密封后直接2～8℃存放,但血沉和细胞学检查不能采用此方法;5标本保存1个月：一般对检测物分离后,-20℃存放;标本需长期保存3个月以上者：对检测物分离后包括菌种-70℃保存,还应避免反复冻融;6标本采集后,尽量做到及时送检；运送过程中要注意防止标本外溢出、污染以及生物安全,需要有一定医学知识和一定培训经验的护理员负责运送;。

检验标本采集运输指南

检验标本采集运输指南概述检验标本采集是临床诊断的重要基础工作，对确诊疾病、指导临床治疗、评价疗效均有重要意义。

因此，在采集标本的过程中，必须严格按照规定的操作流程进行，并保证运输过程中不受到污染、变质等因素的影响。

本文档旨在提供检验标本采集和运输的详细指南，供临床医生和相关人员参考。

标本采集的一般原则标本采集应遵循以下原则：1.采集标本前，必须完全了解病人的病史和治疗情况，对病人的情况进行评估，确保采集的标本能够提供准确的诊断结果。

2.标本采集时，应保证操作过程无菌化，避免文章污染。

3.采集后，必须妥善处理标本，避免污染、变质等问题，保证标本的质量。

4.采集后，标本应尽快送往检验室，确保标本的稳定性。

不同标本的采集方法血液标本血液标本采集一般分为指尖采血、静脉采血和动脉采血三种方式。

采集前应做好采血部位的消毒工作，选用无菌针头和无菌容器接收标本。

采血后应立即停血，避免血液稀释，尤其是在采集动脉血时更要注意。

尿液标本尿液标本采集应首先要求患者进行外阴部的清洗，采集时选用无菌尿杯，避免手部或其他部位的污染。

尿液标本应在采集后1小时内送往检验室。

粪便标本粪便标本的采集应选用无菌粪便收集器，并保证采集器的清洁卫生。

采集应在晨便时进行，采集完成后应将标本尽快运输到检验室。

组织或肿瘤标本组织或肿瘤标本的采集需要在手术中进行，采集前应进行完整的手术准备，并确保采集部位无菌。

采集完成后，应妥善保存标本，避免标本的变质和干燥，同时应将标本尽快运往检验室。

标本运输的要求标本运输的要求如下：1.运输容器应选用无菌容器，并在容器上标注标本类别、数量及采集时间。

2.运输过程中，应避免标本变质、泄露、污染等情况的发生，防止采集过程中的误操作对标本造成影响。

3.在运输过程中严格遵守运输温度要求，保证标本的稳定性。

4.标本运输过程中，应注意包装和防震措施，减少标本在运输过程中受到的机械振动和碰撞。

5.标本运输前，应按照标本类别和检验项目的要求填写必要的申请单和采集说明，并确保申请单的完整性和准确性。

检验标本采集和转运指南

检验标本采集和转运指南1.目的正确采集转运检验标本保证检验质量.2.范围实用于本医院检验标本的采集和转运.3.职责3.1住院部各部门医生护士负责正确采集转运住院部患者检验标本.3.2检验科负责正确采集门诊患者检验标本.3.3检验科负责抽查标本采集转运质量.4.工作原则与程序4.1标本采集和转运的重要性4.1.1标本的采集由医生和护士执行,检验人员不能直接控制其质量4.1.2标本的采集和转运所占时间约为标本全部运行时间(从病人准备到报告发出)的50%,这项工作如果失控,检验质量的全面质量管理就是一句空话.4.1.3一些影响标本质量的因素可导致错误结果.医生和护士可能不完全知晓这些因素,以至于造成检验结果的错误解释和对病人的不当处理.4.1.4卫生部管理年检查的重点之一4.2标本有关的几个重要概念4.2.1标本的正确认定和标准化:采集过程标准化.被采集人体的采集部位`时间`状况与标本要正确认定.4.2.2个体内变异和个体间差异由采集时间时生理状况不同产生个体内要素,由于个体不同产生个体差异.4.2.3临界差别和参考变化不同个体(特殊个体)的生物化学个性不同.生化个性不同个体,有临床意义的检验临界值(又称医学决定水平)有差异.不同个体使用同一参考范围有缺陷,应使用本人正常参考值范围,但难以实现.4.2.4抽血的一般注意事项a.切忌在输液的一侧肢体取血标本,必须在输液对侧另外抽取.b.压脉带束缚时间应尽量缩短.c.使用真空采血管能防止血液水分的蒸发溶血杂质污染等,有利于保护血液标本的质量及防止院内血液传染病的交叉感染.d.禁止从小静脉抽取血液(如手背或手腕部位等)e.抽血时认真做好三查三对贴好标签.4.3微生物标本正确采集转运与处理的原则4.3.1安全原则:a收集标本必须带手套,穿工作服,必要时戴口罩和护目镜.b容器必须不漏,运送时要置入防漏塑料袋中并封口,外侧分隔袋中插申请单.C不可把带针头的注射器直接送入实验室,应把注射器内的标本转入无菌试管(或运送管)中送检;或将针头取下(注意安全和无菌),在注射器口上盖上盖子,封入防漏的塑料袋中送检.D不可运送和处理泄漏的标本.4.3.2标本选择和收集的一般要求选择特定部位的特定标本,不能代表疾病的进展过程,应保持病原的活性.a正确采集标本,避免常住菌(背景菌)污染b选择获取标本的正确解剖部位c要有适宜的采样技术和设备d厌氧标本要用适当的技术和设备采集,可采集活标本或注射器抽吸物;很少用拭子;不能冷冻,常温保存e量要足,否则会有假阴性f标本要标记姓名`编号`来源`采样部位`采集日期和时间`采样者等g容器应不漏,要能提高致病菌的生存率,要注意生物安全问题4.3.3标本转送的一般要求a所有标本应在2h内送往实验室,最好立即转送;如不能做到,应存于特定的条件下.b细菌标本保存不能超过24hc病毒通常4摄氏度可稳定2-3天.小量厌氧标本应15-30min内送检,活检组织在厌氧系统内25摄氏度可存20-24he环境敏感的细菌,如志贺菌(应立即处理)`淋球菌`脑膜炎奈氏菌`流感嗜血杆菌,对冷敏感,故不要冷冻来自脑脊液`生殖器`眼或内耳等的标本.f临床细菌标本的转送不管距离长短均要包装并注上感染的标记4.3.4培养标本的采集a采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行;严重的急性感染为了挽救患者生命,可立即使用或更换抗生素;非急性感染者,为了培养阳性率的提高,可暂时不使用或更换抗生素,必要时可暂停抗生素. b通常在24h内采集2-3份血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶应视为单份血培养).C对间隙性寒战或发热,应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1hd一些研究资料显示:菌血症用需氧瓶和真菌培养瓶的检出率远高于厌氧瓶;使用过抗生素的患者用有吸附剂的培养基检出率高;商业的培养瓶检出率一般较高.e儿童通常仅采1-2次血培养.f菌血症时血液中的细菌并不多,通常仅10-20CFU/ml,故采血量大阳性率高;g直接将血采入培养瓶优于注射器采血,因为可避免污染,利于细菌存活并立即生长,可避免抗凝剂对细菌的抑制;i血液和培养基之比为1:5~1:10j急性菌血症:在抗生素使用前,在10min内于不同部位采血两次. k非急性菌血症:在抗生素使用前,在24h内于不同部位采血2~3次,每次间隔不小于3h.l急性心内膜炎:在抗生素使用前,在1~2h内于不同部位采血3次.M亚急性心内膜炎:24h内,于不同部位采血3次,每次间隔在1h以上.如24h培养阴性,再采血2~3次血.n不明原因的发热:在24h内,于不同部位采血2~3次,每次间隔1h 以上.如24~48h培养阴性,再采2~3次血.4.3.5痰标本采集a自然咳痰法以晨痰为佳,采集标本前应用清水`冷开水漱口或牙刷清洁口腔（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

检验科标本采集运送手册

检验标本的采集运输指南一、医生申请•遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单•申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目•临床医生正确填写申请单，字迹清晰二、患者采集前准备•患者状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大部分标本采集的最佳时间。

•饮食：多数试验要求采血前禁食8-12h ，饮食中的不同成分可直接影响检验结果。

餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高•药物：化学影响和物理影响三、标本采集1血液标本的采集注意事项•尽量采集早晨7-9时的空腹血。

•采血管上正确标明患者的姓名、住院号、科别等信息，切勿混淆。

•采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间过久可导致某些指标产生变化，如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等•避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高，钠、氯、钙等降低。

•要特别注意不能在输液的同侧采血，更应杜绝在输液管内采血。

•输注脂肪乳，6小时内影响检验结果。

•采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。

2、常规尿液标本的采集•晨尿：即清晨第一次尿，适合住院病人，较浓缩、条件恒定，能真实地反映肾脏病情况。

•随机尿：适于门诊、急诊病人，但受多种因素的影响，有形成分的浓度较低。

•24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿蛋白、钠、钾、等。

应准确的收集24h尿液送检，根据检验目的加入适当防腐剂。

尿液标本的采集、送检注意事项•在容器上标明患者姓名、住院号等信息•收集尿标本的容器必须清洁、干燥，防止混入异物•尿常规与一般定性检查留取量至少要在尿标本收集管的中间刻度线以上。

•尿常规标本应尽量在1小时内送检；尿液红细胞形态标本尽量在2小时内送检；其它项目标本应在留取后尽快送检，不能超过4小时。

3、粪便标本的采集•在容器上标明患者姓名、住院号等信息•粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得用吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或衣裤、纸尿裤上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。

检验科生物标本采集与运输指南

检验科生物标本采集与运输指南一、引言随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注日益增加，检验科在诊断、预防和治疗疾病中扮演着重要的角色。

而生物标本的采集和运输环节则是确保检验结果准确可靠的关键环节之一。

本文旨在提供一份全面准确的检验科生物标本采集与运输指南，以便于医务人员正确操作并保证标本的质量和可溯性。

二、采样前准备1. 确认采样需求：在进行生物标本采集之前，医务人员应与临床医生或相关专科进行充分沟通，明确标本类型、数量、采样时间及要求等信息，以便于提供准确的检验结果。

2. 提前准备材料：根据采样需求，医务人员应提前准备好所需的采样器具和试剂，确保其无污染、无过期及完整。

三、采集操作步骤1. 预处理：在开始采集任何标本之前，医务人员应进行充分的手部卫生，并佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。

2. 生物标本采集：根据标本种类的不同，采用相应的采样方法进行标本采集，确保操作规范化、无污染。

以下是常见标本的采集注意事项：(1) 血液标本：采血前确认采样部位，使用一次性血采集针和真空采血器，并注意采血量的准确控制。

(2) 尿液标本：要求采集新鲜中段尿，避免采集到尿路常见细菌，确保采样容器的密封性和标本的完整性。

(3) 粪便标本：采集粪便标本时应注意避免污染和不同部位的混合，使用一次性容器并密封标本。

(4) 组织标本：必要时进行手术采集，并根据要求切取足够大小的组织标本，注意采用无菌操作。

四、运输要求1. 标本包装：采集完毕后，医务人员应尽快将标本放置于相应的容器中，并进行妥善包装。

确保包装材料无泄漏、无撕裂，并防止标本在运输过程中受到损坏。

2. 标识与记录：每个标本容器应进行明确的标识，包括患者信息、标本类型、采集时间等。

同时，在记录簿上详细记录每个标本的信息，以便于追溯和溯源。

3. 温度控制：不同种类的生物标本在运输过程中对温度的要求有所不同。

医务人员应了解标本的温度要求，并选择合适的包装材料和运输方式，以确保标本在适宜的温度条件下运输。

医院标本采集运输指南最新

医院标本采集运输指南最新一、前言医院标本的采集和运输是医学检验、诊断和治疗的重要环节。

正确、安全、高效的标本采集和运输对疾病的早期发现、准确诊断和及时治疗具有重要意义。

为了规范医院标本的采集和运输工作，提高医疗服务质量，保障患者安全和医护人员健康，根据国家相关法律法规和标准，制定本指南。

二、标本采集1. 采集准备（1）物品准备：根据采集标本的类型，准备相应的采集器具、消毒剂、个人防护用品等。

（2）信息核对：采集前，核对患者信息，确保采集的标本与患者信息一致。

（3）知情同意：向患者或家属解释标本采集的目的、过程及可能的不适，取得患者或家属的知情同意。

2. 采集操作（1）严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

（2）根据标本类型，选择合适的采集部位和采集方法。

如：血液标本采用静脉穿刺或指尖采血；尿液标本采用中段尿采集；粪便标本采用采集粪便中央部分等。

（3）采集过程中，注意观察患者反应，如出现不适，立即采取相应措施。

（4）采集完成后，对采集器具进行消毒处理，并对采集的标本进行标注、封装。

三、标本运输1. 运输准备（1）包装：采用符合国际标准的生物危险品包装材料，确保标本在运输过程中不会泄漏、破损。

（2）标记：在包装外显著位置标注生物危险品等级、标本类型、患者信息等。

（3）保温：根据标本保存要求，选用合适的保温材料，确保标本在运输过程中温度稳定。

2. 运输操作（1）选择合适的运输方式，如：快递、专车等。

（2）遵循相关法律法规，办理邮寄或运输手续。

（3）确保标本在运输过程中避免剧烈震动、碰撞。

（4）运输时间：根据标本类型和检测项目，合理安排运输时间，确保标本在有效期内送达实验室。

四、标本接收1. 接收准备（1）人员准备：安排具有专业背景的人员负责标本的接收工作。

（2）环境准备：确保接收场所符合生物安全要求，配备必要的消毒、防护设施。

2. 接收操作（1）核对信息：接收标本时，核对患者信息，确保标本与患者信息一致。

检验科实验室标本处理与运输指南

检验科实验室标本处理与运输指南在医疗机构中，检验科是非常重要的一个部门，负责分析和检测收集自患者身体的标本。

标本处理与运输是确保检验结果准确可靠的关键步骤。

本指南旨在提供关于标本处理与运输的准确指导，确保标本质量和安全，并保证检验结果的准确性。

一、标本采集标本采集是保证标本质量的首要步骤。

以下是一些标本采集的基本原则：1. 标本采集时间选择：根据不同检验项目的要求，合理选择标本采集时间，尤其是涉及时间敏感标本的检测项目。

2. 采集前准备：在采集前，确保准备充足的采集材料，包括合适的容器、采集针、消毒剂等，并确认采集管的标识正确无误。

3. 标本采集过程：遵循标本采集的正确步骤，如消毒、穿刺、采集等。

注意避免过度采集或不足采集。

4. 注意交叉感染：在采集过程中，要严格遵守感染控制原则，包括勤洗手、佩戴手套、消毒针头等，以防止交叉感染的发生。

二、标本处理标本处理是确保标本稳定性和完整性的关键步骤。

以下是一些标本处理的基本原则：1. 标本接收：及时接收标本，并进行确认和登记。

对于需特殊处理的标本，如冷冻、离心、稀释等，要进行相应的处理。

2. 标本稳定性：针对不同的检测项目，要正确选择合适的保存条件，如温度、湿度等。

确保标本的稳定性，避免影响检验结果。

3. 标本分装：对于大容量的标本，需要分装成小容器进行保存，以减少样品破坏的风险。

同时，要确保标本的正确标识与标记，避免混淆。

4. 容器选择：选择适合不同检验项目的容器，确保容器的密封性和安全性，避免标本泄露或污染。

三、标本运输标本运输是确保标本能够及时、安全送达实验室的重要步骤。

以下是一些标本运输的基本原则：1. 运输温度：根据标本的要求，选择合适的运输温度。

对于需要低温保存的标本，如冰袋运输要注意不要让冰袋直接接触标本容器，以避免标本损坏。

2. 运输安全：确保标本容器完整无损，避免在运输过程中发生泄露或破碎。

在容器外部使用填充物来稳固容器，避免碰撞和摇晃。

检验标本的采集运输指南

检验标本的采集运输指南医生申请检验项目、患者采前准备、护士采集标本以及标本的运送时分析前质量控制的重要环节。

因此应做好实验前质量管理，正确掌握标本的采集与运送，根据我科实际特制定检验标本的采集及运输指南。

1医生申请1.1医生申请检验项目要遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检测申请单。

1.2申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期；检验项目。

1.3临床医生要正确填写检验申请单，字迹要清晰。

2.患者采前准备2.1患者状态：一般要求处于安静休息状态，晨起是大部分标本的最佳采集时间。

2.2饮食：多数实验要求采血前要禁食12小时，饮食中的不同成分可直接影响检验结果。

餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高。

2.3药物：药物影响复杂、各种药物对检验结果的影响详见《检验标本采集手册》。

3.血液标本的采集3.1血常规标本的采集，要使用含有EDTA-K2的抗凝管，采血量达2ml刻度处，立即颠倒混匀数次，使血液和抗凝剂充分混匀，达到良好的血液抗凝效果。

适用于血常规、肌钙蛋白I、BNP、糖化血红蛋白肿瘤药物基因组检测。

3.2加分离胶的促凝管及含促凝剂的促凝管：抽血3-5ml，在37℃水浴箱中温育10分钟左右离心,分离血清进行检查。

适用于：普通生化、免疫项目等。

3.3血凝管：含有3.2%枸橼酸钠抗凝，采血量达2.7ml处，采集完血液后立即颠倒混匀数次，以防止血液凝固，影响检测结果。

常用于凝血项目的检查。

3.4血沉管：含有3.8%枸橼酸钠溶液，抽血量达2ml处，采集完血液后立即混匀，放于血沉管或血沉仪专用管中测量。

适用于血沉，血量要达到刻度，少于或是多于2ml 均影响检测结果。

3.5动脉血采集针：要采集动脉血管内的血液，采集后立即颠倒混匀数次，使抗凝剂与血液充分混和。

要用肝素抗凝，采集动脉血的注射针内不得含有空气，标本应当立即送检，以免影响检验结果。

实验室标本采集运输指南

实验室标本采集运输指南一、前言实验室标本的采集和运输是医学检验、生物学研究、环境监测等重要领域的基础工作，关系到检测结果的准确性和可靠性。

为了确保标本质量，规范标本采集、运输和处理流程，提高检测结果的准确性，制定本指南。

本指南适用于各类实验室标本的采集、运输和管理。

二、标本采集1. 采集前准备（1）选取合适的采集工具，如采血管、注射器、采样瓶等。

（2）检查采集工具是否干净、无破损，并进行消毒处理。

（3）准备必要的采集用品，如棉球、纱布、胶带等。

（4）了解采集标本的注意事项，如采集时间、采集量、采集方法等。

2. 采集操作（1）按照操作规程进行采集，如血液、尿液、唾液、痰液等。

（2）注意避免标本污染，如严格遵循无菌操作原则。

（3）采集过程中，密切关注受试者的身体状况，如出现不适，立即停止采集。

（4）采集完成后，对采集工具进行处理，如清洗、消毒、灭菌等。

3. 标本包装（1）将采集完成的标本放入适当的容器中，如采血管、采样瓶等。

（2）使用胶带、标签等对容器进行密封，并注明标本的类型、采集时间、受试者信息等。

（3）根据标本特性，选择合适的保温措施，如冰袋、冰盒等。

（4）确保标本包装牢固，避免在运输过程中出现泄漏、破损等情况。

三、标本运输1. 运输工具（1）选择合适的运输工具，如保温箱、快递包裹等。

（2）确保运输工具的温度适宜，如冷藏、冷冻等。

（3）尽量避免长时间等待和频繁中转，确保标本尽快送达实验室。

2. 运输过程（1）遵循标本的保存条件，如温度、湿度等。

（2）注意标本的防护，如避免阳光直射、防止剧烈震动等。

（3）在运输过程中，密切关注标本的状况，如温度变化、泄漏等。

（4）确保标本在规定时间内送达实验室，如尽快送达。

3. 特殊情况处理（1）如遇到突发事件，如交通事故、天气原因等，导致标本无法按时送达，应及时与实验室沟通，采取相应措施。

（2）如标本在运输过程中出现泄漏、破损等情况，应立即采取措施，如更换容器、密封等，并尽快送达实验室。

检验科标本采集、运输管理

检验科标本采集运输指南1目的对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证检验前样品的质量。

2 范围适用于检验科受理的标本。

3 职责3.1临床医师负责检验的申请，申请单的格式由技术管理层和医院医教部共同制定。

3.2检验科主任负责组织人员编写检验标本采集手册。

3.3医护人员和检验人员均负责指导患者如何正确留取标本。

3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集，特殊标本由临床医生采集。

3.5检验科标本收集人员负责定时到临床各科室收集标本和运输；急诊检验标本和值班时采集的标本由临床科室护理人员直接送检验科。

3.6相关检验人员负责样品在实验室内的传输。

4、内容第一部分标本采集一血液检验标本采集方法血液检验标本分为全血、血浆、血清等。

全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。

绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。

静脉血是最常用的实验室检查标本，真空采血法是最好的静脉血采集技术。

基本原理是双向针的一端插入真空试管内，另一端在持针器的帮助下刺入静脉，血液在负压作用下自动流入试管内。

由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。

标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途，可根据需要选择相应的盛血试管。

（一）静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置：1止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

2 采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

标本采集运输指南

标本采集运输指南嘿，朋友们！今天咱们来唠唠标本采集运输这事儿，就像一场神秘的宝藏收集之旅。

首先呢，采集标本就像是从神秘的生物世界里捕捉小怪兽。

不管是血液标本，那可是身体里的红色小河流里的精灵；还是痰液标本，就像来自呼吸道城堡的小卫士（虽然有点恶心，但咱得重视呀）。

采集的时候一定要像个超级特工一样精准，比如抽血的时候，那针头就像小小的魔法棒，要轻轻一挥就准确地扎进血管这个“魔法通道”，可别像个莽撞的大力士，把血管弄疼了，那血管肯定会哭着喊：“哎呀，你轻点呀！”采集好标本后，运输就开始啦。

这运输的容器呢，就是标本的“座驾”。

如果是普通的玻璃管，那就是标本的小玻璃轿车，稳稳当当的。

但要是没盖好盖子，那就像轿车没了车顶，标本在里面可就“风吹日晒”啦，很容易就“生病”变质。

对于那些需要特殊保存条件的标本，就像对待超级娇贵的小公主或者小王子一样。

比如有的要低温保存，那冷藏箱就是它们的冰雪城堡。

要是温度没控制好，就好像把小宝贝从冰天雪地一下扔到了炎热沙漠，标本肯定会抗议：“我不要在这儿，这环境太糟糕啦！”在运输途中，还得小心那些“颠簸怪兽”。

道路要是坑洼不平，那标本在容器里就像在坐过山车，晃来晃去的。

要是晃得太厉害，标本可能就像晕车的人一样，吐得一塌糊涂，然后就失去了检测的价值啦。

而且呀，时间也很关键。

运输标本就像送快递，有个时间限制。

如果超时了，标本就像过了保质期的面包，看着还在，可里面的“秘密”都变了。

标本的标签也不能马虎，那标签就像是标本的身份证。

要是没写清楚或者写得乱七八糟，就好比一个人没了身份证，谁知道它从哪儿来要到哪儿去呢？负责运输的人员呢，就是标本的专属保镖。

要小心谨慎，时刻关注标本的状态，不能像个粗心大意的小迷糊，把标本的事儿抛到九霄云外。

总之呢，标本采集运输虽然看起来有点繁琐，但只要我们像对待宝贝一样用心，把每个环节都做好，就像搭积木一样，一块一块稳稳地搭建起来，那最后就能把标本安全、准确地送到检测的目的地啦，是不是很有趣呢？。

标本采集运输指南

标本采集运输指南一、概述在医学检验过程中，多数样本采集、包装和运输要求特定操作和特殊条件。

标本采集和运输的质量直接影响到结果的准确性和可靠性。

本指南旨在规范样本采集和运输的操作，确保标本的完整性和质量，以及减少潜在的误差和污染。

二、采集指南1.样本采集前准备（1）选定合适的采集容器和试管，不同样本需要使用不同的容器和试管。

（2）确保采集道具和容器是清洁的，避免使用已经被使用过的材料。

（3）按照采集要求，做好个人防护，包括戴手套、口罩等。

（4）了解样本采集的具体要求，如采集时间、采集量等。

2.标本采集（1）清洗采集部位，如果需要，可以使用消毒液进行消毒。

（2）采集适量的样本，避免过多或过少，以免影响结果准确性。

（3）避免样本与外界污染接触，特别是避免采集手套与样本接触。

3.非血液标本采集（1）尿液：尽量采集晨尿，采集过程中避免容器接触到其他物体。

（2）粪便：使用合适的容器和工具采集，避免样本外界污染。

（3）唾液：保持口腔清洁，避免采集过程中有食物残留。

4.血液标本采集（1）按照采集要求选择合适的属于型号的采集针和试管。

（2）使用消毒棉球擦拭采集点，保持清洁。

（3）用适当的方法固定采集部位，避免手指移动。

（4）遵循正确的采集方法，避免血样太快或太慢流入试管。

（5）采集完毕后，将试管轻轻倾斜，避免溢出。

三、包装指南1.包装器材（1）包装袋：使用医疗器械包装袋或专用的运输袋，可以提供更好的防护作用。

（2）吸收材料：为了吸收样本泄漏，必要时应使用吸收垫或纸巾。

（3）密封袋：包装完成后，使用密封袋进行封装。

2.包装方法（1）将采集容器和试管放入适当的包装袋中，避免破损和外界污染。

（2）如果有多个采集物品，应将其分别包装，以免交叉污染。

（3）确保包装完整，避免包装袋破损导致泄漏。

四、运输指南1.运输前准备（1）根据样本的要求，选择合适的运输工具和温度要求。

（1）在包装上标注必要的信息，如患者姓名、病历号、样本类型等。

检验标本采集运输指南

标本采集运输指南正确采集检验标本是保证检验结果正确性的关键环节。

为规范检验标本的采集、运输和保存，提高检验结果的真实性、准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，特制定本指南。

一、血液标本的采集与运输（一）患者采血前的准备1、一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

静脉血标本采集最好在起床后1h 内进行。

采血时间以上午7～9 时较为适宜。

门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血。

2、采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。

一般以清晨空腹抽血为宜（急症项目除外）。

3、患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，抽血病人的体位应相对固定。

一般采用坐位取血，而且抽血前应让病人有10 分钟的时间稳定自己的情绪及体位。

4、剧烈运动的影响：激动的情绪会影响到一些血液成份浓度的变化，抽血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，抽血前应有10分钟的休息，因运动能影响许多项目的测定结果。

5、输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定，规定输液时应在输液的另一侧手臂抽血，应尽可能避免在输液的同时进行采血。

6、生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，抽血前几日应注意避免。

多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。

7、生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8、药物的影响：很多药物（如咖啡因、冠心平、维生素C、避孕药等）进入人体后可使某些检测项目结果增高或降低，故患者在检验前应尽可能停止服用对检验结果有影响的药物。

血样采集应在不服药期间，如在早晨服药前。

（二）静脉血液采集1、物品准备压脉带、一次性垫巾、无菌棉签、75%乙醇、一次性采血针、真空采血管、试管架、手套、口罩、利器盒。

标本采集和运送方法

附件3 标本采集和运送方法一、标本采集（一）血标本。

1．采集病例出疹后28日内静脉血2～3ml，加入到无菌试管中，标明采集日期和病例姓名、编号。

2．有条件地区可用1500rpm/20分钟离心机分离血清。

如果没有离心机，在室温下凝固分离血清，或冷藏条件下放置，直到血清完全析出。

3．在无菌条件下，将血清移至外螺旋盖带垫圈的无菌管中，避免吸到红血球。

4．血清标本运送前应在2～8℃保存，如果7日内不能运送的，应置-20℃以下保存，避免反复冻融。

全血标本不能冻结。

5．填写完整的标本送检表，送检表上要注明病例编号。

6．出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM抗体均为阴性，且无病原学标本核酸检测结果的，应在出疹后4～28日采集第2份血标本进行检测。

注：合格血标本的基本要求是：出疹后28日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。

（二）病原学标本。

咽拭子病原学标本的采集方法如下：（1）出疹当日至出疹后5日采集。

（2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。

（3）用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得上皮细胞。

（4）把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管中。

（5）病毒运输液有商业成品可用。

常用的病毒运输液包括：pH 7.4～7.6的Hank’s液：在90ml蒸馏水中加入10mlHank’s，然后加入10ml牛血清和0.2ml 0.4％酚红溶液，过滤消毒。

加1ml青/链霉素溶液。

分装到无菌管中，于4℃储存备用。

组织培养液：DMEM液加入青/链霉素使其终末浓度分别为500～1000IU/ml 和500～1000ug/ml，加入胎牛血清使其终末浓度为2％，加入谷氨酰胺至浓度为1％；加入7.5％的NaHCO调节pH至7.4～7.6。

3注：合格病原学标本的基本要求：出疹后5日内采集，冷藏运送，-70℃以下保存。

二、标本运送（一）血标本。

1．标本采集后按照监测方案要求送到实验室，严防标本污染或容器渗漏。

检验科实验室标本处理与运输指南

检验科实验室标本处理与运输指南近年来，随着科技的不断发展，实验室在科研工作中扮演着越来越重要的角色。

而在实验室工作中，标本的处理与运输是至关重要的一环。

本文将为大家详细介绍检验科实验室标本处理与运输的指南，以确保实验室工作的准确性和高效性。

一、标本处理1. 标本采集在进行标本采集时，首先需要确保采集器具的干净和消毒，以避免污染标本。

采集完标本后，应尽快送至实验室处理，尽量避免标本在室温下存放时间过长。

2. 标本保存不同类型的标本需要采取不同的保存方法。

例如，血液标本应保存在4摄氏度冰箱中，尿液标本应保存在密封容器中，并避免受到阳光直射。

在保存标本时，务必标明标本种类、采集时间等信息。

3. 标本处理对于各类型的标本，实验室应该按照标准操作规程进行处理，确保标本不受到污染或损坏。

同时，在处理过程中要注意个人防护，避免接触感染性标本。

二、标本运输1. 标本包装在进行标本运输前，首先需要将标本进行正确包装。

不同类型的标本需要选择不同的包装材料，以确保标本在运输过程中不受到损坏或泄漏。

标本包装应当符合相关标准规定，防止对运输人员造成危害。

2. 运输条件在进行标本运输时，要选择合适的运输工具和条件。

不同类型的标本需要在不同的温度条件下进行运输，保证标本的质量和稳定性。

此外，标本应单独包装，避免与其他物质混装。

3. 运输记录在进行标本运输时，要详细记录标本的种类、数量、运输时间等信息，以便于出现问题时及时查找原因。

同时，在运输过程中要做好标本的监控，确保标本的安全。

总结：检验科实验室标本处理与运输指南详细介绍了标本处理和运输的各项注意事项。

只有做好标本的正确处理和运输，才能确保实验结果的准确性和可靠性，为科研工作提供有力保障。

希望本指南能够对实验室工作者提供帮助，减少实验中出现的问题，提高工作效率。

检验标本采集运输指南

检验标本采集运输指南博兴县医院检验科2011年11月重要警示语将每一份标本都看作是无法重新获得、唯一的标本,必须小心地：采集、保存、转运;按照时间顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验报告发回的步骤,包括：检验申请、患者准备、原始样品采集、运送到实验室完成分析前的质量控制;大部分工作都是医生、护士、运输人员、检验人员共同协调完成;在实验室检测以外空间完成的分析前的质量管理最易出现问题;临床反馈不满意的检验结果,60%报告最终可溯源到标本质量不合格;可靠的检验结果,第一个环节必须依赖于标本的高质量;要获得高质量的标本：临床医生：应主动明确地告之患者如何配合好护理人员和检验人员：采集好、检测好标本运输人员：及时快速规范转运好标本在实验室进行检测、检验结果审核、报告数据发回;一、采集标本前质量保证、对策一加强沟通,合理选项医生应认真、完整地填写检验申请单,特别是：患者服药史、特殊病理变化、留取标本、送检标本的时间等;二患者准备,至关重要医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间正确指导患者,采取切实措施,规范采集标本前患者的一切行为,保证采集的标本符合疾病的实际情况,留取合格的标本;应告之患者：试验名称、所需标本类型、为什么要检测、检测报告时间、如何获得结果;三采集前准备：1、条码生成与粘贴;2、合格的采血人员;3、标准化的采血程序;4、合格的采血器材;二.标本基本类别全血、血浆、血清、尿液、粪便、脑脊液、心包积液、胸腔积液和腹腔积液关节积液、前列腺液和精液、痰其他包括乳汁、泪液、房水、唾液、脓液和各种分泌物等各种穿刺物血液标本的采集一.血液标本基本要求保持标本完整性：控制各种干扰因素保持标本新鲜：最好的尺度是时间拒绝不合格血标本：脂血、溶血、凝固等二.标本采集的时间一随机和急诊标本随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时限而必须采集的血和尿等标本,一般无法让患者进行准备;此类标本主要是门诊、急诊和抢救病人必须做的一些检查标本,或在体内代谢相对较稳定的检查物质,或受体内外干扰较小的检查物质;凡此类标本在送检时应加以注明,评价检验结果时应注意昼夜节律影响;便于分析检查结果时参考;二空腹标本空腹标本一般指进食12h后采集的血和尿标本,住院病人多在清晨,此类标本常用于临床生化定量检查;因为标本是在空腹和安静时采集的,所以受饮食质、量以及日间生活、生理活动的影响较小;对病人来讲,若多次检查同一项目,也便于比较、对照;测定血肌酐时还应禁肉食3天,且不能饮咖啡、茶等;乳糜血患者检测血脂应素食3天后;三指定时间标本指定时间标本多属功能试验采集的各种标本,因试验目的不同,采集标本的时间各有不同,必须按试验要求采集,如葡萄糖耐量试验等;三.血液标本检验结果的干扰因素一脂血血液中脂蛋白成分的增加常会导致血清、血浆浑浊或奶酪状,通常称之为脂血;血清或血浆浑浊本身具有一定的临床意义,实验室报告这一结果,同时血清浑浊可导致许多指标出现假性升高如总蛋白;另外,由于脂质可以置换水,经常导致血K+、Na+的的浓度在电极法测定时比火焰光度计法高;脂蛋白可以结合亲脂成分,降低与抗体的结合,从而干扰免疫检测结果;二溶血溶血的标本可以给测定值带来很大的影响,标本溶血后血细胞内含量高的物质进入到血清可造成结果假性升高,同时溶血可干扰测定中的反应过程及比色,常会导致许多被测指标的浓度假性升高;三黄疸由于血清总胆红素含量太高干扰许多指标的测定结果;四某些药物的影响某些药物对测定结果的影响是不容忽视的;药物的影响主要有1药物的代谢产物对某些试验方法的物理或化学干扰；药物增加一些蛋白质的结合水平,从而影响这些物质的存在方式；药物自身与蛋白质结合;总之,正确全面了解药物对测定结果的影响对检验医师和临床医师都是十分必要的,这对正确解释检验结果有帮助的;五巨酶免疫球蛋白与酶的复合物被称之为巨酶,存在于所有的诊断酶中,这些结合可以提高酶的半衰期,从而导致酶的活性升高;最明显的例子就是CK1及CK2,巨CK1是CK-BB与免疫球蛋白的复合物,巨CK2是线粒体CK的多聚物,这两种类型的巨CK均可使CK-MB活性上升;另一个例子是巨淀粉酶,它的显着特征是使血中淀粉酶活性升高,而尿中淀粉酶则正常;四、静脉采集基本要求（一）患者体位住院患者应卧位,不应在输液侧采血：如不可避免,必须注明;否则一切后果采血者负责;试管准备：按检验条码要求备齐各种试管而不能混用（二）血管选择应选用较粗的血管;血管细：采血时易发生塌陷,引起凝血;不能采到足够的血量; 三注射器针头外径1mm;针头外径＞1mm可引起创伤,导致血管碎片入血,促发凝血;针头外径＜血液采集时间延长,针头内压力可导致溶血和血小板激活;（四）采血1、采血操作：必须按无菌操作,采血部位皮肤必须干燥,止血带不可缚扎过久,压脉带控制在 1 min内;一旦血液入针筒,就应去除,以免血细胞破裂;病人握拳：不能一握一放;2、抽血过程：应缓慢,抽血时速度不宜过快,采血后应卸下针头再将血液沿管壁徐徐自然吸入标本容器,以免产生大量泡沫或溶血;3、防止气体逸散：采集血气分析样本,抽血时注射器内不能有空泡,抽出后立即用小橡皮密封针头,隔绝空气;因空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血；作二氧化碳结合力测定时,盛血标本的容器亦应加塞盖紧,避免血液与空气接触过久,影响检验结果;4、保证血量：按条码要求选择采血容器颜色;避免抽血不当或血量不足;采血容器的颜色、用途和采血量头盖颜色添加剂用途采血量ml紫色 EDTA-K2 血常规、HLA-B27、蓝色枸橼酸钠凝血常规等凝血试验黑色枸橼酸钠血沉绿色肝素血流变学、红色促凝剂或无抗凝剂生化检验黄色分离胶促凝免疫检验五采集多种血液标本的次序：临床实验室标准化协会推荐1.多种血液标本时,采血次序为：血培养管、普通血清管、枸橼酸钠管、凝胶分离管、肝素管/肝素凝胶分离管、EDTA管;2.试管混匀：抗凝血必须及时、充分、轻轻颠倒混匀血液和抗凝剂,至少3次以上;避免采血损伤和用力旋转容器;六抗凝血量1、血液比例过高——由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微血凝块;2、血液比例过低——抗凝剂相对过剩,对很多检验会造成严重影响;七记录标本信息：标本管上条码注明姓名、科别、床号等相关信息;八标明采血时间从采血和离心之间的延误可导致试验结果的质量,因此,标明采血时间很重要;九生物安全：所有采集标本的器皿最好加塞密闭;十标本运输和储存：采血完成后,时间耽搁越少,检验结果的可靠性就越高;1.标本运输温度：在运输到检验科前,标本必须置于室温下,标本转运必须符合储存条件;国际血液标准化委员会建议：在室温18～25℃下,4h内完成检测分离血浆和血清；血细胞与血清或血浆接触＞2h,血浆或血清将浓缩、分析物被破坏;冷凝集试验、血氨、凝血项目检测立即送检;同一病人同时有数管血标本送检,最好标明采血先后顺序,以便结果不一致时可进行溯源,运输必须平稳;泡沫可使蛋白质变性,血小板激活;2.储存条件：如不能及时检查,应放在室温、4℃-8℃－4℃、－20℃、冰箱中保存;十一避免标本溶血：是保证标本质量的重要环节;应将溶血标本弃置并记录,重新采血;标本溶血常见原因：采血不熟练、劣质采血器和试管、注射器血急速注入试管、试管混匀用力过猛、从已有血肿的静脉采血、采血量不足、穿刺处所用消毒液未干、注射器和针头连接不紧采血时空气进入产生气泡;肉眼未见溶血,但乳酸脱氢酶、血红素、转氨酶或钾等值异常增高时,应警惕是否发生了非显性溶血;十二血液浓缩原因：使用压脉带时间过长、进针处按摩、挤压或摸索寻找、长期静脉治疗、硬化或阻塞的静脉;微生物标本的采集一.血液及骨髓(一)采集时间1、一般原则1 病人发热初期或发热高峰.2 使用抗菌素前3 已经用药者,应在下次用药前2.、布鲁杆菌感染1 最佳时间:发热期2 还可多次采血,24小时抽3～4次3.、沙门菌感染1 可在不同时间采集标本2 肠热症患者在病程1～3周内采集标本4.、亚急性心内膜炎：除发热期外,应多次采集5、急性心内膜炎：治疗前1～2小时内分别在3个不同部位抽血样培养;6、急性败血症：脑膜炎、骨髓炎、关节炎、急性未处理的细菌性肺炎和肾盂肾炎除在发热期采血外,应在治疗前短时间内在身体不同部位采血,分别作需氧、厌氧培养;7、不明原因发热1 发热期内多次采血2 如果24小时培养为阴性结果,应继续采集2～3份或更多次血样进行培养;8、肺炎链球菌感染：最佳时期为高热、寒战或休克时;9、分枝杆菌感染：感染初期采血二采集部位及频率1、急性败血症：24小时内抽血3次或更多,在不同部位如左、右手臂或颈部采集;2、急性心内膜炎：治疗前1～2小时内,在三个不同部位采集血标本3、亚急性心内膜炎：第一天在身体不同部位取三次标本;如果24小时培养为阴性结果,应继续采集2～3份或更多次多部位采集血样进行培养;4、无名热：不定期多次、多部位采血;24小时内不超过3次,如果培养为阴性结果,应继续采集送检;三标本采集量成人：10毫升血液儿童：3～5毫升婴幼儿：1～2毫升四标本采集注意事项1、用75%酒精消毒瓶盖,不用碘酒消毒2、严格作好抽血部位的无菌操作3、同时做需氧和厌氧培养时,先将标本注入厌氧瓶中,然后再注入需氧瓶里;如果用蝶形针采集血培养则应先采集需氧瓶,再采集厌氧瓶;4、注入标本的培养瓶立即送检,如不能立即送检时,放室温保存,切勿放冰箱内;5、化验单上注明采血时间二、尿液标本（一）采集时间：抗菌素应用之前,晨起第一次尿液（二）采集方法1、中段尿采集方法：清洗尿道口,排尿弃去前段尿,留取中段尿10毫升于无菌容器中立即送检;2、集尿法：结核分枝杆菌集菌检查;将24小时尿留在一清洁容器中,取沉渣10毫升送检3、导尿法：通过导尿管留尿10毫升于无菌容器中立即送检（三）注意事项1、留尿严格进行无菌操作2、收集后立即送检3、用药之前进行培养4、尿液中不得加防腐剂三.、粪便标本（一）采集时间1、腹泻病人在急性期用药前采集2、沙门菌感染、肠热症在2周以后；胃肠炎病人在急性期采集新鲜粪便二采集方法1、自然排便法：自然排便后,挑取有脓血,黏液部位的粪便于无菌容器内送检;2、直肠拭子法：不易获得粪便可采用直肠拭子法采集;（二）注意事项：1、标本新鲜;2、用药前采集;3、腹泻病人在急性期采集;四、痰及上呼吸道标本（一）标本采集时间1、用药前清晨痰;2、鼻咽拭子用药前,无严格时间要求（二）采集方法1、自然咳痰法：清晨起床后,清水反复漱口后用力吐第一口痰于无菌容器中立即送检;2、上呼吸道标本：采用无菌棉拭子（三）注意事项：标本采集后立即送检,如不能立即送检,放冰箱保存五、化脓和创伤标本（一）标本采集1、开放性感染：标本采集前清创伤口,然后用无菌拭子采取脓汁及病灶深部分泌物于无菌管中立即送检;2、闭锁性脓肿：无菌操作,穿刺抽取标本于无菌管中立即送检;（二）注意事项1、用药前采集标本2、不能立即送检标本,放4℃保存,但培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌标本除外;六、穿刺液（一）脑脊液1、采集时间怀疑为脑膜炎的病人,在用药前应立即采集脑脊液进行培养2、采集方法用腰穿方法采集脑脊液3~5毫升于无菌管中立即送检（二）注意事项1、用于细菌检测：收集脑脊液后15分钟内送检,脑脊液不可放冰箱保存;2、用于病毒检测：脑脊液标本应放置冰块,在4℃15分钟内送检;3、行腰穿过程中,严格无菌操作（三）胆汁及穿刺液1、检测时间：怀疑感染存在,应尽早在用药之前或停止用药后1～2天采集标本2、采集方法：无菌穿刺抽取标本于无菌管中立即送检,量不少于1毫升七、烧伤标本一、采集时间早期、深П度烧伤溶痂和Ⅲ度焦痂分离期、后期每天采集烧伤标本于无菌管中立即送检二、采集方法用无菌拭子,直接从烧伤创面的脓汁多部位采集三、注意事项1、严格无菌操作2、床前采集标本进行厌氧培养3、烧伤12小时以后进行采集创面标本,可获得阳性结果八、生殖道标本（一）标本采集尿道分泌物、阴道分泌物、宫颈分泌物、宫腔内容物、前列腺按摩液、精液等严格无菌操作留取于无菌管中立即送检;（二）注意事项：1、严格无菌操作;2、采取宫颈标本避免触及阴道壁;3、床前采集标本进行厌氧培养脱落细胞标本的采集一、痰标本：留取痰标本的方法有自然咯痰、气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等,以自然咯痰为主,本应新鲜;应嘱患者用力咳出气管深处真正的呼吸道分泌物,于干净痰盒内,密封送到细胞室,而勿混入唾液及鼻咽部分泌物;二、液体标本胸、腹水、心包液、尿液、脑脊液等要求新鲜,送实验室应立即制片,否则细胞自溶退化而破坏,影响诊断;如不能立即制片,可在标本中加入40%甲醛溶液以防止细胞自溶;液体标本要求标本量50-100ml脑脊液除外;粪便标本的采集粪便标本的采集方法直接影响检验结果的准确性,通常采取自然排出的粪便：1、留取新鲜指头大小5克的大便,放入干燥、清洁、无吸水性的容器内送检;不要混入其它杂物,容器上应贴好标签注明患者姓名、科别、床号,另外机器打印条码一同送检;2、选择具有病理意义的便如浓血、血粘液、水样等选取在半小时内送检,2小时内检测完毕,否则因PH变化及消化酶的影响可使便的细胞成分破坏分解;最多不应超过4小时;3、无法排便而又必须检查时,可经肛门用肛试子采便;4、试验应嘱咐患者在收集标本前三天禁食动物性食物,并禁服铁剂和维生素 C.且连续检查三天,收集后须迅速送检;5、寒冷时应保持温度,避免冻溶防止有形成分破坏;尿标本的采集一、根据不同检验目的;留取晨尿和餐后2h尿、12h尿、24h尿及随机尿;.尿常规检验通常为：一、新鲜晨尿这时的尿标本较浓缩和酸化,不受运动及进餐等影响;适用于尿蛋白、尿沉渣、尿亚硝酸盐检验及细菌培养和随机尿尿液可能被稀释或受进餐、药物以及新陈代谢等影响,尿中成分检出情况不尽相同;餐后尿检测易出现糖尿;二、尿胆原检测以14：00～16：00时间段内留取的尿液为好;三、尿液定量检查需要留取12h或24h的混合尿液,留取时应按规定时间将排出之尿液装入含有合适防腐剂的洁净容器内,混匀后记录总量,取10ml送检;1、12h尿：适用于Addis计数;试验当日清晨起,除正常饮食外,不得再饮水,以利尿液浓缩;于晚上留尿开始时,嘱患者排尿并弃去,收集此后12h内的全部尿液;2、24h尿：适用于代谢产物24h定量测定或24h尿沉渣抗酸杆菌检查;留取要求同12h尿;二、尿液标本采集应清洁、干燥的一次性容器,应用时贴上条码;避免经血、白带、精液、粪便混入;标本留取后及时送检,以免因光线、细菌滋生造成化学物质和有形成分的改变和破坏;作细菌检验的标本,在微生物标本采集注意事项介绍;三、尿标本的防腐与保存：冷藏法：4℃冰箱,不得超过6小时;但应注意,有些成分如尿酸盐在低温时会沉淀析出,影响其化学成分的测定；同时,碱性尿液中的红细胞以及细胞管型即使在冰箱中也会破坏;因此,要根据检测项目的需要,选择不同的防腐及保存方法;甲苯法：100ML尿加甲苯,适用于24小时尿液化学检查;前列腺标本留取注意事项由临床医师进行,标本少时1滴,多时可达1ml左右;置洁净载物玻片上,立即送检;以防干涸;精液标本的采集一、嘱患者禁止合房3-5天,留取精液;二、直接用干燥、防漏、洁净的容器留取;容器不易过大,以免沾留太多;要求在半小时内保温送检验科;冬天最好放在内衣口袋里;三、标本采集次数：精子生成的日间变化较大,因此,对于少精症患者不能仅凭1次检查结果诊断;一般间隔1～2周再检查1次,连续检查2～3次后再作判断;四、避免用避孕套工具留取;影响活动力;五、必要时在医生指导下留取;浆膜腔穿刺液的采集由临床医师进行；穿刺必须注意无菌操作,勿使细菌污染穿刺部位及标本;采取量由检验目的按条码要求而定;为防止细胞变性、凝块发生或细菌溶解,应及时送检及检验;如不能送检,可加适量的枸橼酸钠抗凝剂蓝色真空管内,混均后立即送检;如要观察标本有无凝固现象,则不能加抗凝剂;脑脊液标本的采集一、本由医通过腰椎穿刺采集;穿刺应顺利,避免将因液混入标本;二、标本一般收集3管,每管2ml;第1管做细菌培养；第2管做化学或免疫检查；第3管做常规及细胞计数;三、标本要及时送检、及时检验;久置可致细胞破坏、变性、自容,糖分解及病原菌破坏或溶解等影响检验结果;患者1、状态避免剧烈活动、禁食12h后作为采血标准;2、时间一般生理成分在晨起时都处于较低水平,随着起床和活动增加而逐步上升,下午较高,入夜休息和睡眠后渐低,晨起前最低;个体日变动差最高与最低3、生活环境4、药物停服能干扰检查项目的药物,特别是进行脏器功能试验时更为重要5、吸烟吸烟对检查的影响与吸烟量成正比.6、性别对许多检查项目有影响,女性受月经期周期影响较大,男女发育阶段也有一定的差别;7、年龄一般是从婴幼儿、儿童、青少年、青壮年、更年期和老年,从生长发育代谢旺盛至代谢减慢、衰老,各种生物活性物质从活跃到降低,免疫功能从发育不全到发育完善直致衰老、萎缩,其相关的检查也有相应的变化;拒收标本标准1、患者信息不全;2、标签不清,不具备识别系统的唯一性;3、抗凝不当、标本凝固;4、时间延误,采集标本后未扫描条形码而直接送检的标本;5、溶血标本;6、储存温度不当;7、采自输液管;8、样本外漏、容器破损;9、明显受污染的样本;10、标本量过少;11、标本项目与申请项目不符;12、医嘱作废的标本;13、容器不合格,影响检验结果。