心电图 规培练习

心电图读片习题

正常心电图：

描述：窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V3～V6导联直立，aVR导联倒置，P－R 间期〉0.12秒；正常成人胸导联自V1至V5，R波逐渐增大，S波逐渐变小；电轴正常。

图1 心电图诊断：（A）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E.窦性心律不齐

图2心电图诊断：（B）

A . 异常心电图 B. 正常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E.窦性心律不齐

图3 心电图诊断（A）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律不齐

图4 心电图诊断（A）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律不齐

窦性心动过速：

描述：窦性心律，成人心率>100次/min。

图1心电图诊断 A

A窦性心动过速B窦性心动过缓C交界性心动过速D窦性心律不齐E 房性心动过速

图2心电图诊断 A

A窦性心动过速B窦性心动过缓C交界性心动过速D窦性心律不齐

E 房性心动过速

图3心电图诊断 A

A窦性心动过速B窦性心动过缓C交界性心动过速D窦性心律不齐E 房性心动过速

图4心电图诊断 D

A阵发性室上性心动过速B房颤伴快速心室率C房扑D窦性心动过速

E心房颤动

窦性心动过缓

描述：窦性心律，成人心率<60次/min

图1 心电图诊断（E）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓

图2 心电图诊断（E）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓

图3 心电图诊断（E）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓

图4心电图诊断（E）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓

图5 心电图诊断（E）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓

窦性心律不齐：

描述：窦性心律，同一导联P-P间隔之差>0.12秒

图1 心电图诊断（E）

A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律不齐

图2心电图诊断：（B）

A正常心电图B窦性心律不齐

C房性早搏D交界性早搏

E 窦性心动过速

图3心电图诊断 C

A正常心电图B电轴右偏C窦性心律不齐D电轴左偏

E房性早搏

图4心电图诊断.A

A 窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏

B III度房室传导阻滞

C II度I型房室传导阻滞

D II度II型窦房传导阻滞，交界性逸搏

E 正常心电图

图5心电图诊断 A

A 窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏心律；

B 窦性心律不齐，交界性逸搏心律

C 窦性暂停，交界性逸搏心律

D II°窦房传导阻滞，交界性逸搏心律

E 正常心电图

室性心动过速

描述：一系列连续很快的室性早搏（连续3次或3次以上），频率多在150～200次/分，R－R大致相等，室律可略有不齐。QRS波群畸形、增宽，时间≥0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反。

尖端扭转性室性心动过速：增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，同时伴有QRS波群振幅和时间的变化。常由R’on T型室早诱发，可自行停止，但极易复发。明显Q-T间期延长，T波宽大有切迹，U波振幅增大。

图1 心电图诊断：（C）

A窦性心律，室早，短阵室速, 起搏心律

B 房扑，室早, 起搏心律

C 房颤，室早，短阵室速，起搏心律

D 窦性心律，房早，短阵房速, 起搏心律

E窦性心律，交界性早搏，短阵交界性心动过速，起搏心律

图2 心电图诊断：（A）

A窦性心律，短阵室速, B 房扑，短阵室速

C 房颤，短阵室速

D 窦性心律，房早，短阵房速

E 窦性心律.阵发性室上速

图3心电图诊断 B

A 短阵室上性心动过速伴心室内差异传导B短阵室性心动过速

C 心房颤动伴预激

D 间歇性左束支传导阻滞E正常心电图

图4心电图诊断 B

A 心室扑动B尖端扭转性室性心动过速

C 室上性心动过速伴预激

D 心室颤动

E 正常心电图

房性心动过速

描述：一系列连续很快的房性早搏（连续3次或3次以上），其频率大多数为150～250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间＜0.10秒。房性P′波存在，且P′－R间期≥0.12秒，称为房性心动过速；

图1心电图诊断；C

A心房颤动 B 非阵发性交界性心动过速

C 房性心动过速

D 窦性心动过速

E 窦性心律不齐

图2心电图诊断；A

A房性心动过速 B 非阵发性交界性心动过速C 心房颤动 D 窦性心动过速

E 窦性心律不齐

图3 心电图诊断；C

A心房颤动 B 非阵发性交界性心动过速

C 房性心动过速

D 窦性心动过速

E窦性心律不齐

图4心电图诊断 A

A房性早搏，短阵房性心动过速 B 房性早搏，阵发性室上速C交界性早搏，短阵交界性心动过速D房性早搏