风湿性疾病病人的护理

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风湿性疾病病人的护理-内科护理学试题(带答案)

内科护理学：第八章风湿性疾病病人的护理（出题人：岳晓琳）单项选择题（共4个选项）1 （ B ）是SLE发病的主要机制。

（P629:发病机制）A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病（ D ）（P629:环境：第四行）A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断，阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。

（ C ）（P632:倒数第三行）A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4. 腕管综合征是（ C ）在腕关节处受压出现的症状。

（P645:第三行）A 尺神经B 桡神经C 正中神经D 前臂内侧皮神经5.正常人的关节腔内滑液不超过（ D ）（P645:倒数第六行）A 1MLB 3MLC 5MLD 3.5ML6.多发性肌炎突出的临床表现是（ A ）（P649:倒数第九行）A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力D 非对称性远端肌群无力7.皮肌炎急性期肌酶谱升高，尤其是（ A ）升高最为显著。

（P650:血肌酶谱第二行）A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为（ B ）（P639:枕墙距检查）A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9. （ C ）是诊断强直性脊柱炎的关键依据。

（P639:影像学检查）A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病（ B ）（P621:风湿病的分类和疾病命名）A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定（ A ）（P622:倒数第六行）A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女，70岁，骨性关节炎，对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是（ C ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性，45岁，主因第一跖趾关节痛急入院，该病人既往有爱吃海鲜的喜好，据此，该病人可能的诊断为（ B ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变（ A ）（P636:倒数第二行）A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高，尤其是（ A）（P639:实验室检查第二行）A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力，形成致病性的自身抗体。

风湿性疾病护理常规

风湿性疾病护理常规一、类风湿关节炎护理常规（一）评估和观察要点1、评估患者关节疼痛程度，评估患者关节的活动度。

2、评估患者晨僵出现的时间，持续的时间。

3、评估患者的一般情况，及生活自理能力。

4、了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。

（二）护理要点1、急性期患者出现关节肿痛，发热的症状，应卧床休息，限制受累关节活动。

2、保持患者关节的功能体位，避免垂足垂腕等关节畸形。

3、症状控制后，患者要早起进行功能锻炼。

4、对已发生关节畸形的患者，要尽可能的发挥健康肢体的功能。

5、晨僵的患者要注意保暖，手部可戴弹力手套，晨起后鼓励病人进行温水浴，用热水浸泡僵硬的关节。

6、卧床的病人要注意患者的功能体位。

加强皮肤护理。

7、重症病人要加强生活护理，制定护理计划。

指导病人深呼吸，给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。

（三）指导要点1、根据患者自身特点，给予心理护理，减轻病人的思想负担。

2、关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。

增强信心，积极配合，加强功能锻炼。

3、指导病人尊重医生，树立尊医行为，按照医嘱服药。

不能自行停药。

停止治疗。

4、讲解药物的作用副作用。

指导患者发现不适及时就医。

（四）注意事项1、患者关节肿痛明显时，及时与医生沟通，必要时给予止痛药物。

减轻患者的痛苦。

2、及时满足患者的生活需要。

积极配合患者功能锻炼。

3、用药观察。

糖皮质激素副作用明显，防止出现胃溃疡消化道出血。

（五）出院指导1、饮食指导：宜食富含维生素的食物。

蛋白、糖和盐量不要过多。

（因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重），有贫血时增加含铁食物。

2、用药指导：指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期监测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。

自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减剂量，坚持治疗，减少复发。

病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。

3、康复指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。

风湿性疾病病人的护理PPT课件

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【常见护理诊断】 1、疼痛：慢性关节疼痛与炎性反应有关 2、焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关
【护理目标】 1、病人学会运用减轻疼痛的技术和方法，关节疼痛
减轻或消失； 2、病人焦虑程度减轻，生理和心理上舒适感有所增
加。
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①非药物止痛：放松疗法，按摩、分散注意力；皮肤刺激疗法（冷敷、加压、震动等）；红外线疗法；关节活动。
②药物止痛：如布洛芬、阿司匹林、萘普生等、做好用药护理。
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【护理措施】一、疼痛：慢性关节疼痛
3、心理护理：关心、体贴病人，鼓励家属参与患者的治疗与护理，减少病人的焦虑情绪对疼痛的不良影响。
部
肿胀和皮温升高等。
➢ 心理-社会资料患者和家属的心理反应、是否有忧虑、沮丧、
悲哀等不良心理状态，了解对患者生活自理能力的影响程度、活动的安全性等。
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【常见护理诊断】
躯体移动障碍与关节疼痛、僵硬及功能障碍等有关
【护理目标】
病人关节僵硬程度、活动受限程度减轻。能进行力所能及的生活自理活动和工作。
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【护理措施】
4、病情监测及预防并发症的护理 ①严密观察患肢情况，防止肌肉萎缩； ②卧床患者要预防肺部感染； ③患者活动初期要有人陪护，防止受伤； ④保持肢体功能位，防止足下垂等； ⑤预防压疮； ⑥保证充分的体液、纤维素等食物的摄入，预防便秘； ⑦监测营养状况，注意有无摄入量不足或负氮平衡。
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内科护理学名词解释-风湿性疾病病人的护理

风湿性疾病病人的护理1. 风湿性疾病：泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

其主要临床表现是关节疼痛、肿胀，活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

2. 晨僵：早晨起床后自觉关节及其周围僵硬感，称为晨僵，日间长时间静止不动也可出现此征象。

晨僵常被作为观察滑膜关节炎症活动性的指标之一，其持续时间与炎症的严重程度相一致，晨僵持续时间1小时以上者意义较大。

3. 系统性红斑狼疮：是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。

病人血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。

4. 狼疮脑病：又称为神经精神狼疮，是指系统性红斑狼疮合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，可引起多种神经及精神症状。

狼疮脑病提示SLE处于活动期，病情严重且预后不佳。

5. 满堂亮：狼疮性肾炎（LN）病人典型的肾小球免疫病理表现为IgG、IgA,IgM,C34Clq均阳性，称为＂满堂亮”。

6. 强直性脊柱炎：是脊柱关节炎常见的临床类型，以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现。

严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自身炎症性疾病。

7. 类风湿关节炎：是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

8. 雷诺现象：指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍口，相继出现皮肤变紫本红。

伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

9. 特发性炎症性肌病：是一组病因未明的、以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。

包括多发性肌炎皮肌炎包涵体肌炎、非特异性肌炎和免疫介导的坏死性肌病等。

10. Gottron征：皮肌炎的病人时，膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色，连渐融合成斑片右手细山管扩张，色素减退，上覆细小鳞屑，称Gottron征。

11. 技工手：见干皮肌发的病人，手掌和手指纹表现为污黑肮脏状，甲根皱襞可见不规则增厚，甲周呈毛细血管扩张长，其上常见瘀点此征具有一定特征性，有助于皮肌炎的诊断。

免疫科风湿性疾病一般护理常规

免疫科风湿性疾病一般护理常规1.0简介风湿性疾病(rheumaticdiseases)是指影响关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜为主的一组疾病，表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍，部分可出现关节致残和内脏功能衰竭，呈发作与缓解交替进行的慢性病程。

风湿性疾病发病原因复杂，主要与感染、免疫、代谢、内分泌、环境、遗传等因素有关。

风湿性疾病的分类：①弥漫性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性经斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎等；②并发脊柱炎的关节炎：如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等；③原发性或继发性骨性关节炎；④感染引起的关节炎、腱鞘炎等；⑤伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病：如痛风、淀粉样变、糖尿病等；⑥肿瘤性疾病：如原发性滑膜痛、多发性骨髓瘤等；⑦神经血管病：如神经性关节病；⑧骨与软骨病变：如骨质疏松、骨软化等；⑨非关节性风湿病：如滑囊炎、肌腱病、椎间盘病变等。

其他还有周期性风湿病、药物致风湿综合征等。

2.0主要临床表现2.1关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍。

2.2系统损害各系统均可受损。

3.0治疗原则缓解疼痛，改善症状，保持的关节、脏器功能，阻止或延缓疾病发展，提高病人生活质量。

4.0护理评估4.1病史4.1.1患病及治疗经过4.1.1.1风湿性疾病多为慢性病程，病情反复。

病人常主诉有长期低热、乏力、纳差，关节肿胀和疼痛时重时轻。

应了解病人的发病时间，起病缓急，有无明显的诱发因素；主要症状及其特点，如受累关节的分布，关节疼痛的性质，呈持续性疼痛或剧痛，有无畸形和功能障碍；晨僵持续时间，如何缓解等。

同时应询问病人有无其他系统表现，如皮肤日光过敏、诱发皮疹、少尿、血尿、口眼干燥等。

4.1.1.2既往就医情况，病程中是否经过正规治疗，效果如何；作过如何；目前服用的药物，包括药物种类、剂量、用法，有无不良反应等。

4.1.1.3目前主要不适及病情，如关节疼痛、吞咽困难，是否呈进行性加重，以及日常活动、自动能力是否受到影响等。

风湿护理措施

风湿护理措施1. 引言风湿性疾病是一类以慢性关节炎和多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。

风湿疾病常常给患者带来关节疼痛、肿胀、活动受限等不适，影响患者的生活质量。

因此，针对风湿性疾病患者的护理工作尤为重要。

2. 风湿护理措施2.1 促进关节活动风湿性疾病患者常常伴有关节疼痛和活动受限的问题。

为了改善患者的关节功能，需要采取以下护理措施： - 定期进行被动活动：可通过按摩、热敷、理疗等手段，进行关节的被动活动，有助于减轻关节僵硬和疼痛感； - 适量的有氧运动：可帮助提高心肺功能，增强肌肉力量，从而改善关节的稳定性，减轻关节负荷； - 使用辅助器具：例如手杖、助行器等，帮助患者行走和保持平衡，减少关节的负担。

2.2 心理支持风湿性疾病患者由于长期的疼痛和活动受限，容易出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。

为了提供心理支持，可以采取以下护理措施： - 开展心理疏导：通过与患者交流，倾听他们的心声，减轻他们的焦虑和抑郁感； - 提供信息教育：向患者和家属提供关于风湿病的知识，让他们了解病情的发展和治疗方案，增强信心；- 鼓励社交活动：帮助患者参与社交活动，与他人分享经验和感受，增加社交支持。

2.3 疼痛管理风湿性疾病患者常常伴有关节疼痛，影响其日常生活和睡眠。

为了有效管理疼痛，可以采取以下护理措施： - 使用药物治疗：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适合的非甾体抗炎药、镇痛药等进行治疗； - 物理疗法：使用热敷、冷敷、理疗等物理疗法，改善患者的疼痛状况； - 心理疏导：通过与患者交流，减轻其焦虑和抑郁情绪，有助于缓解疼痛感。

2.4 营养管理风湿性疾病患者的免疫系统可能受到损害，容易发生营养不良。

为了维持患者的营养状况，需要采取以下护理措施： - 合理膳食：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食，增加免疫力，促进伤口愈合； - 补充营养剂：根据患者的具体情况，可以补充钙剂、维生素D等，帮助骨骼健康； - 定期监测营养状况：通过定期测量身高、体重等指标，了解患者的营养状况，并进行必要的调整。

风湿免疫科护理常规

风湿免疫科风湿免疫科一般护理常规一.入院后护士热情接待，根据病情安排病床，并及时通知医师。

二.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足。

三.危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息者，根据病情需要采取合适的卧位。

四.新入院病人，应及时测量生命体征。

五.责任护士采集主观、客观资料，并对病人进行入院宣教。

六.按患者病情及生活自理能力，按医嘱等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。

七.遵医嘱指导患者饮食。

八.及时准确执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。

九.入院24小时内按医嘱留取大、小便，及其他的标本并及时送检。

十.认真执行《交接班制度》相关要求，做好患者交接。

十一.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。

十二.根据专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。

十三.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致解释工作，并保护患者隐私。

十四.病人出院做好出院指导。

风湿免疫系统疾病一般护理常规一.执行内科疾病一般护理常规。

二.做好心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。

三.嘱患者适度活动，避免外伤，急性期卧床休息。

四.患者疼痛时遵医嘱用药，必要时给予理疗。

五.缓解期患者加强功能锻炼，必要时给予辅助工具。

六.注意患者关节保暖。

七.做好皮肤护理，有皮疹、红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措施，有活动功能障碍者定时翻身，预防压疮。

类风湿关节炎护理常规一．定义类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

二．症状、体征（一）关节表现：典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

可有滑膜炎症状和关节结构破坏的表现：晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍及特殊关节症状。

风湿性疾病病人的护理-内科护理学试题(带答案)

内科护理学:第八章风湿性疾病病人的护理（出题人: 岳晓琳）单项选择题（共4个选项）1 （ B ）是SLE发病的主要机制。

（P629:发病机制）A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病（ D ）（P629:环境: 第四行）A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断, 阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。

（ C ）（P632:倒数第三行）A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4.腕管综合征是（ C ）在腕关节处受压出现的症状。

（P650:血肌酶谱第二行）A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离, 正常为（ B ）（P639:枕墙距检查）A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9.（ C ）是诊断强直性脊柱炎的关键依据。

（P639:影像学检查）A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病（ B ）（P621:风湿病的分类和疾病命名）A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定（ A ）（P622:倒数第六行）A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女, 70岁, 骨性关节炎, 对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是（ C ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性, 45岁, 主因第一跖趾关节痛急入院, 该病人既往有爱吃海鲜的喜好, 据此, 该病人可能的诊断为（ B ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变（ A ）（P636:倒数第二行）A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高, 尤其是（ A）（P639:实验室检查第二行）A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力, 形成致病性的自身抗体。

风湿性疾病的护理ppt课件

退行性变
骨性关节炎
晶体性
痛风、假性痛风
感染因子相关
反应性关节炎、风湿热
其他
骨软化性疾病病人的常见症状体征及护理
6
一、关节疼痛与肿胀
常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性疾病均可引起关节疼痛。
7
[护理评估] 1．病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2．身体评估：不同疾病关节疼痛的区别 3．心理－社会资料： 4. 实验室及其他检查 [常用护理诊断] 1．疼痛：慢性疼痛与炎症反应有关 2．焦虑：与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关
非甾体抗炎药：应饭后服用；同时可服用胃粘膜保护剂；糖皮质激素：服药期间应给予低盐、高蛋白、含钾含钙
丰富的食物、补充钙剂及纵生素D；定期测血压、血糖、尿糖变化按医嘱用药；不能自行停药或减量过快，以免引起病情“反跳” 免疫抑制剂：定期复查血常规、尿常规、肝肾功能，必要时作骨髓象检查；多饮水，观察尿颜色，及早发现膀胱出血情况；育龄妇女服药期间要避孕；有脱发者，鼓励病人戴假发，以增强自尊。
躯体移动障碍：与关节疼痛僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关
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［护理措施及依据］ 2、躯体移动障碍
一般护理：根据病人活动受限程度，协助做好生活护理
保护或促进关节功能 (1)夜间睡眠注意保暖，预防晨僵。 (2)关节肿痛时，限制活动，保持合适体位 (3)急性期后，尽早指导病人下床或床上主动或被动锻炼，活动程度以病人能够忍受为限度
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［临床表现］
3．关节与肌肉： 85%病人有关节受累，表现为关节痛，近端指关节、腕、膝和掌指关节为受累关节，部分可伴有关节炎，不伴关节畸形。可有肌痛，有时出现肌炎。 4．肾：几乎所有病例均有肾组织的病理变化。狼疮性肾炎，表现为急慢性肾炎、肾病综合征、肾小管酸中毒和尿毒症等，尿毒症是常见的死亡原因。

风湿性疾病常见症状的护理

注意保暖
保持室内温暖，避免吹风穿暖和的衣服，尤其是关节部位使用热水袋或电热毯等保暖工具避免在寒冷的环境中长时间停留
避免过度劳累
避免长时间站立或久坐，每隔一段时间要
适当休息
避免过度运动，适量运动即可
避免提重物，尽量让物品靠
近身体
避免长时间保持同一姿势，经常变换姿势
定期复查
遵从医嘱，按时服药，不擅自停药或更改剂量
护理方法
药物治疗
药物治疗是风湿性疾病常见症状的重要治疗手段之一药物治疗可以缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能药物治疗需要遵循医生的指导，注意药物的副作用和不良反应药物治疗与其它治疗手段结合，可以提高治疗效果
物理治疗
热敷：缓解关节疼痛和僵硬
冷敷：减轻炎症和肿胀
按摩：促进血液循环和肌肉放松
肉、豆类等
多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、蔬菜等
减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、肥
肉等
控制盐的摄入量，避免过咸
的食物
日常护理建议
保持良好生活习惯
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。坚持适当的运动，增强身体免疫力。保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟对身体的伤害。
关节肿胀
定义：关节肿胀是指关节周围组织肿胀、增厚和炎症反应，是风湿性疾病的常见症状之一。
原因：关节肿胀通常是由于关节内或关节周围组织的炎症、增生或积液所致。
表现：关节肿胀表现为关节周围组织增厚、肿胀，可伴有疼痛、僵硬、活动受限等症状。
护理措施：针对关节肿胀的护理措施包括减轻关节负担、保持关节活动度、进行适当的康复训练等。

内科护理学简答题-风湿性疾病病人的护理

风湿性疾病病人的护理1.简述风湿性疾病共同的临床特征。

1.答: 风湿性疾病共同的临床特征主要有: 呈发作与缓解相交替的慢性病程；异质性；免没学异常或生化改变。

2.简述晨僵病人的护理。

2.答: 生活护理应注意增加便利, 例如生活用品放在健肢附近, 以便取用。

夜间睡眠时注意对病变关节保暖, 预防晨僵。

关节肿痛时, 限制活动。

急性期后, 鼓励病人坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼, 并逐步从主动的全关节活动锻炼过渡到功能性活动。

允许病人以自己的速度完成工作, 并在活动中予以鼓励, 以增进病人自我照顾的能力和信心。

注意观察病情变化, 预防并发症的发生。

3.简述风湿性疾病常用约物及相应的用药护理。

3.答：1）非甾体抗炎药：应指导病人饭后服药或同时服用胃黏膜保护药、H2受体拮抗药或抗酸药米索前列醇等，可减轻损害；用药期间应严密观察有无不良反应，监测肝肾功能。

2）糖皮质激素：长期服用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征，加重或引起消化性溃疡、骨质疏松，可诱发精神失常。

在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食，补充钙剂和维生素D；定期测量血压，监测血糖、尿糖的变化。

做好皮肤和口腔黏膜的护理。

强调按医嘱服药的必要性，不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。

3）缓解病情抗风湿药：注意观察不良反应，包括白细胞减少、胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、肝肾功能损害、脱发、出血性膀胱炎、畸胎等。

鼓励病人多饮水，观察尿液颜色，及早发现出血性膀胱炎。

育龄女性服药期间应避孕。

有脱发者，建议病人戴假发，以增强自尊，并做好心理护理。

4）生物制剂：应观察不良反应如：感染、过敏反应，部分药物可能增高肿瘤发病风险。

应注意筛查感染，尤其是乙肝和结核，以免出现严重不良反应。

4简述系统性红斑狠疮的主要致病因素。

4.答: 系统性红斑狼疮的主要致病因素可能与遗传、环境、雌激素等有关。

5.简述系统性红斑狠疮病人的皮肤黏膜损害特点。

5.答: 80%SLE病人出现皮疹, 多见于日晒部位, 鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。

风湿性疾病病人的护理.ppt

某些药物引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也
会对SLE产生不良影响。 5．免疫异常因素
发病机制
尚未完全明确，可能是各种致病因子致免疫功能紊乱，有关自身抗体与原结合形成免疫混合物沉积于各器官壁，引起血管炎从而导致器官的损害。
自身抗体中抗核抗体（ATA）对疾病的发生尤为重要。ATA中的抗双链DNA抗体与肾小球的DNA相结合形成免疫混合物，固定并活化补体，使中性粒细胞释放炎症性介质，导致肾小球肾炎。免疫复合物也可沉淀在各个器官的血管壁，引起血管炎导致核器官的损害，其他自身抗体在SLE的发病中也引起了一定作用。
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷、温水浴、按摩、红外线照射等，可促进局部血液进行关节活动锻炼，如活动后出现不适超过2小时，应减少活动量或休息。并从事力所能及的工作和活动，必要时提供适当的辅助工具，避免长时间不活动而致关节僵硬加重，影响功能。
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损与血管炎有关。
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
护理措施
1、保持皮肤清洁每日用温水擦洗防止皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、烫发等。
2、用药护理皮疹和红斑处遵医嘱使用地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱使用抗生素并配合进行清创换药处。
护理措施
心理护理主动关心病人，说明良好心态对缓解病
情的重要性，帮助其树立战胜疾病的信心。
护理措施
病情观察观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮
质血症等肾功能不全的表现，记录24小时尿量。并注意观察有无心衰及神经精神症状。

风湿性疾病病人的护理ppt课件

休息与活动
根据病情制定合理的休息和活动计划，避免过度劳累，协助病人进行适当的运动和康复训练。
保暖与防潮
保持室内空气流通，保持室内干燥，避免潮湿环境，注意保暖，预防感冒。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染，对于关节病变部位，可适当进行按摩和热敷。
饮食护理
控制饮食
根据病情制定合理的饮食计划，控制热量、脂肪和盐的摄入量，
详细描述
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，能够快速控制炎症和疼痛，减轻关节肿胀和僵硬。但长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病、高血压等并发症，需要在医生的指导下使用，并密切监测不良反应。
免疫抑制剂
总结词
免疫抑制剂主要用于控制风湿性疾病的病情进展和预防复发，是一类重要的治疗药物。
详细描述
常见的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过抑制免疫系统的过度反应来减轻炎症和关节损害。但免疫抑制剂也会引起一系列不良反应，如肝肾损伤、感染等，需要在医生的指导下使用，并定期进行监测。
风湿性疾病病人的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 风湿性疾病概述 • 风湿性疾病病人的日常护理 • 风湿性疾病病人的药物治疗与护理 • 风湿性疾病病人的康复与锻炼 • 风湿性疾病病人的预防与保健
01 风湿性疾病概述
定义与分类
定义
风湿性疾病是一类涉及关节、肌肉、骨骼和结缔组织的疾病，通常具有慢性、炎症性、自身免疫性等特点。
避免诱因
避免长期处于阴冷、潮湿的环境，防止过度劳累，尽量减少感染、寒冷、潮湿等诱发因素。
保持健康的生活方式
合理饮食，保持适当的体重，戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度劳累。

风湿性疾病病人常见症状的护理

第八章风湿性疾病病人的护理
第一节常见症状
一、关节疼痛、肿胀及功能障碍
关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状。

疼痛有以下几个特点：
1.除痛风的发作突然急骤外，其余类风湿疾病多为缓慢起病。

2.疼痛性质、表现各不相同：
痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍；风湿热的关节痛多呈游走性；类风湿所致膝关节痛活动后减轻，骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。

3.疼痛部位对疾病诊断有意义骨关节炎常累及远端指间关节；类风湿关节炎多影响——腕、掌指、近端指间关节，多为对称分布；系统性红斑狼疮受累的关节常是——近端指间关节，腕、足、膝、踝关节，对称分布；痛风累及少数或单一关节，通常为拇指和第一趾关节，且疼痛不对称；强直性脊柱炎易累及膝、髋、踝关节，多为不对称。

4.关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值风湿热所致关节炎伴红肿热，但预后好，无关节破坏；类风湿关节炎——关节损伤，甚至关节畸形。

类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻；系统性红斑狼疮常有多脏器损害。

除疼痛外，疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛，有的疾病可以出现功能障碍，如膝关节不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜等。

二、多器官系统的损害症状
风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统
如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节；
系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹，部分病人有狼疮性肾炎，还可累及消化道导致吞咽困难、便秘，累及肺而出现呼吸困难等。

1。

风湿病护理常规

风湿病护理常规护理常规：风湿性疾病一、一般护理常规观察要点：1.观察病人的面色、神志、生命体征等变化，包括是否发热、头昏、乏力、纳差等。

2.观察皮肤黏膜情况，是否有红斑、皮疹、皮损、肢端硬化、雷诺现象，以及口腔、外阴黏膜是否有溃疡、霉菌感染等情况。

3.观察关节肿胀、压痛等情况，是否有晨僵、畸形等症状。

4.观察其他系统受累的表现，包括是否有胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、水肿、尿少、高血压等症状，同时还要关注病人的情绪、心理状态。

5.观察药物治疗的效果及不良反应，以及家庭应对和社会支持情况。

护理措施：1.按照内科疾病的一般护理常规进行护理，根据病人的病情和护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。

2.饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激的食物，同时也要避免增加光敏食物，如有并发症则按医嘱治疗饮食执行。

3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。

4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。

5.对于使用激素及免疫抑制剂的病人，注意预防感染，同时也要做好心理疏导工作，消除不良情绪。

健康教育：1.注意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量避免使用化妆品。

2.适当运动，注意功能锻炼，劳逸结合，同时也要注意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。

3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠，保持心情舒畅，避免情绪波动，树立战胜疾病的信心。

二、类风湿性关节炎护理常规观察要点：1.观察关节肿痛情况、活动情况、自理情况、关节症状等。

2.观察贫血情况。

3.观察肺部情况，包括肺间质纤维化等。

4.观察神经压迫症状。

5.观察关节周围皮损情况，是否由于血管炎引起。

6.了解关节炎影响程度的测量标准。

护理措施：1.对于急性期关节肿痛明显、全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。

2.类风湿病人关节及周围血管、神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。