无菌物品的管理与使用课件

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无菌物品的储存一有效期
1、使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到 14天（目前只有国外）；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室， 无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。
2、使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相 对稳定的条件下：
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无菌物品的储存—摆放要求
无菌物品应分类放置，严格定 位、标记清楚，按灭菌日期顺 序使用，物品排列整齐,以左进 右出、下进上出为原则
摆放无菌物品时应按照有效 期限依次摆放，有效期标志醒 目，邻近过期的物品放在方便 取用位置；一次性使用无菌用 品应一个批次用完再放入下一 批次，或将剩余少量未用完批 次物品放在上层。
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无菌物品的使用
标识有效性确认：
无菌物品的标签符合要求 标签内容包括：物品名称、 包装/复核者、灭菌日期、 失效日期、炉号炉次、消 毒员等项目信息
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无菌物品的使用
外包装有效性确认：
1、按无菌包的使用顺序依次打开，外包装清洁、干燥、闭合状态良好，出
现以下情况之一禁止使用：
或有空气净化装置，照明 光线充足；温度低于24℃， 湿度低于70%。
50cm
5-10cm
20-25cm
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无菌物品的储存一环境要求
• 手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当 通风不良时可使用排气扇强制换气；
• 无菌物品保存环境 均应每日清洁，物体表面及地 面湿式擦拭，避免扬尘。每日进行空气消毒，在 无人条件下，可采取紫外线消毒，作用时间应 ≥30min。室内温度＜20℃或＞40℃、相对湿度大 于60%时，应适当延长照射时间。无菌室消毒合格， 消毒后环境空气中的细菌总数≤4cfu/15min.直径 9cm平皿，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/c㎡,每月 有监测记录
清者,禁止使用 • 每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档
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无菌物品的储存 一 环境要求
Biblioteka Baidu
• 灭菌物品应存放在无菌物 品存放间的存放架或存放 柜内，应距地面20~25cm， 距墙壁5~10cm，距天花板 50cm.存放架或存放柜应便 于清洁，不易生锈；保存
环境应清洁、明亮、通风
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无菌物品的管理要求
• 有专用无菌物品存放柜或架，每天用消毒液擦拭,抹布专用 • 根据需求有相对固定的基数 • 运送无菌物品的器具应清洁干燥 • 专人负责管理 • 无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期先后顺序使
用 • 存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不清的物品 • 严格执行手卫生要求，接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒 • 室内环境整洁、干燥，每月对无菌室进行一次空气培养，细菌数达标 • 每日检查无菌物品的有效期,过期者重新消毒,发现湿包、散包和标记不
无菌物品的管理与使用
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无菌物品的生成流程
科室初步处理
清洗消毒
包装技术
灭菌技术
放置 回收 分类 清洗 包装 灭菌
使用 发放
质量监测
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确认无菌 2
主要内容
• 无菌物品的管理要求 • 无菌物品的储存 • 无菌物品的使用 • 无菌物品管理及使用中的常见问题 及对策
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3、纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层 不能使用。
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无菌物品的使用
包外包内化学指示物的 确认：
包外化学指示物
1、无菌包外化学指示物变色 （由白色变为黑色），但此 变色只说明已经过消毒、并 不表明达到灭菌效果。
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无菌包标识
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无菌物品的使用
2、无菌包内化学指示 物变色，不同的灭菌 方式，包内化学指示 物变色不同。经压力 蒸汽灭菌器灭菌的无 菌包包内化学指示物 变为黑色，环氧乙烷 灭菌的无菌包包内指 示物变为绿色。
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无菌物品的使用（一次性无菌物品）
• 一次性无菌物品每月至少检查一次，过期或包装破损不得使用。
• 负责管理的护士每次对一次性无菌物品检查后填写登记表，每种规 格物品按基数不同占3—5行。实数栏为每种规格物品按效期分类， 每一类实有的数量，每种物品各行实数相加应与基数相等。对于效 期近3个月的物品在对应的备注栏内用红笔标记，并在外包装贴上红 色的不干胶，标明失效期，放在最上最外侧，提醒优先使用或及时 更换。
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包装材料
棉布
医用包装无纺布 纸塑包装袋
有效期7天
有效期6个月
有效期6个月
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医用皱纹纸
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无菌物品的使用
1、清点或取用 无菌物品前戴 帽子、口罩， 卫生洗手
• 接触无菌包前 应严格执行手 卫生要求
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无菌物品的使用
• 2、清点无菌物品时宜 采用非手触方式，以目 测为主，必须手触清点 时，应轻拿轻放，重点 查看物品保存环境是否 清洁、物品有效期、灭 菌过程指示标志变色、 灭菌包的外观质量等。
① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月（现各大医院有）。
② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期 为6个月。
③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。
3、无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时， 应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。
4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。 5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则
（1）灭菌物品超过规定有效期限；
（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；
（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；
（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；
（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；
（6）灭菌器械有污渍、锈渍；
（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。
2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及 塑面水雾、水滴等。
包内化学指示卡
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无菌物品的使用（一次性无菌物品）
一次性医用无菌物品在使用前应检查：
包装质量 、有效期 、合格证
• 整箱的一次性使用无菌医疗用品可存放于阴凉干燥、通风良好的无菌物 品库房。必须去除外包装后，方可进入消毒供应中心或科室无菌物品存 放柜（架），与可复性无菌包分区、分架、分格放置。