第3章心理应激与心理危机 心理与精神护理课件
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《心理与精神护理》第三章心理应激与危机干预第二节：心理危机与干预
3.教学PPT：可以使用PPT辅助讲解和讨论，帮助学生更好地理解心理危机干预的知识。
七、教学拓展：
1.可以邀请专业心理学家到课堂上讲解心理危机的干预技术，以及对学生的问题进行解答。
2.可以组织学生到社区、医院等实地参观，了解实际心理危机干预的情况，提高学生的实践能力和专业素养。
三、教学方法：
1.案例分析法：通过实际案例的分析和讨论，帮助学生了解心理危机的特点和干预技术。
2.讲授法：介绍心理危机的定义、常见原因和类型，以及干预技术的分类和应用，使学生对心理危机有一个全面的认识。
3.角色扮演法：模拟心理危机干预过程中的情境和角色，让学生在模拟中体验和理解干预技术的应用，提高实践能力。
（4）恐慌发作危机：突发的强烈恐惧感。
（5）家庭暴力危机：家庭暴力的受害者。
4.心理危机干预技术
（1）紧急干预：包括情绪疏导、安抚、指导等。
（2）心理支持：包括情感支持、信息支持、行动支持等。
（3）心理疏导：通过倾听、沟通等方式帮助个体释放负面情绪，缓解心理压力。
（4）心理治疗：包括认知行为疗法、人际关系疗法、动态治疗等，旨在帮助个体解决心理问题。
《心理与精神护理》，第三章《心理应激与危机干预》第二节《心理危机与干预》
一、教学目标：
1.了解心理危机的概念和特点。
2.掌握心理危机的常见原因和类型。
3.了解心理危机的干预技术。
二、教学内容：
1.心理危机的概念
心理危机是指个体在面临突发事件、重大变故、人生转折点等情境下，出现严重的心理失衡和适应困难，导致情感、行为和认知等方面的混乱和破裂。心理危机常常伴随着一系列的生理反应，如焦虑、失眠、心悸、头痛等。
五、教学评估：
1.通过学生在角色扮演中的表现来评估学生的实践能力。
七、教学拓展：
1.可以邀请专业心理学家到课堂上讲解心理危机的干预技术，以及对学生的问题进行解答。
2.可以组织学生到社区、医院等实地参观，了解实际心理危机干预的情况，提高学生的实践能力和专业素养。
三、教学方法：
1.案例分析法：通过实际案例的分析和讨论，帮助学生了解心理危机的特点和干预技术。
2.讲授法：介绍心理危机的定义、常见原因和类型，以及干预技术的分类和应用，使学生对心理危机有一个全面的认识。
3.角色扮演法：模拟心理危机干预过程中的情境和角色，让学生在模拟中体验和理解干预技术的应用，提高实践能力。
（4）恐慌发作危机：突发的强烈恐惧感。
（5）家庭暴力危机：家庭暴力的受害者。
4.心理危机干预技术
（1）紧急干预：包括情绪疏导、安抚、指导等。
（2）心理支持：包括情感支持、信息支持、行动支持等。
（3）心理疏导：通过倾听、沟通等方式帮助个体释放负面情绪，缓解心理压力。
（4）心理治疗：包括认知行为疗法、人际关系疗法、动态治疗等，旨在帮助个体解决心理问题。
《心理与精神护理》，第三章《心理应激与危机干预》第二节《心理危机与干预》
一、教学目标：
1.了解心理危机的概念和特点。
2.掌握心理危机的常见原因和类型。
3.了解心理危机的干预技术。
二、教学内容：
1.心理危机的概念
心理危机是指个体在面临突发事件、重大变故、人生转折点等情境下，出现严重的心理失衡和适应困难，导致情感、行为和认知等方面的混乱和破裂。心理危机常常伴随着一系列的生理反应，如焦虑、失眠、心悸、头痛等。
五、教学评估：
1.通过学生在角色扮演中的表现来评估学生的实践能力。
心理与精神护理之第三章心理应激与危机干预幻灯片课件
利用网络资源：利用社交媒体、在线社区等网络资源，建立虚拟社交网络，获取信息 与支持。
寻求专业帮助：在遇到心理危机时，及时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助。
危机干预注意事项
保持冷静和镇定，不要惊慌失措 及时寻求专业帮助和支持 关注个体差异，尊重被干预者的意愿和需求 避免过度依赖药物干预，优先考虑非药物治疗 注意保护被干预者的隐私和权益
内分泌系统反应：应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增强，影响多种激素的分泌。
应激反应的生理表现
心跳加速 血压升高 呼吸急促 出汗
应激反应的生理影响
生理唤醒：心率加快、血压升高、呼吸急促等
自主神经系统的反应：交感神经兴奋，导致血管收缩、心跳加速等 内分泌系统的反应：肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，影响免疫系统 功能 消化系统的反应：胃液分泌减少，可能导致消化不良、食欲不振等
心理应激的心理反应
第四章
应激反应的心理过程
警觉阶段：生理反应和情绪唤醒，如心跳加速和出汗 抵抗阶段：心理和生理反应加剧，试图适应和应对压力 衰竭阶段：心理和生理资源耗尽，出现身心崩溃的迹象 恢复阶段：逐渐适应和恢复，心理和生理状态逐渐稳定
应激反应的心理表现
情绪反应：焦虑、 恐惧、抑郁等
认知改变：注意力 不集中、记忆力减 退等
倾听与理解：给予倾诉的机 会，深入理解其感受和需求。
指导与建议：提供具体可行 的建议和指导，帮助其解决
问题。
情绪调节：教授情绪调节技 巧，帮助其稳定情绪，保持
冷静。
应对技能训练
掌握应对技能：学习应对危机的方 法和技巧，如放松技巧、应对策略 等。
建立支持系统：与亲友、专业人士 等建立联系，寻求支持和帮助。
心理应激的概念与分类
寻求专业帮助：在遇到心理危机时，及时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助。
危机干预注意事项
保持冷静和镇定，不要惊慌失措 及时寻求专业帮助和支持 关注个体差异，尊重被干预者的意愿和需求 避免过度依赖药物干预，优先考虑非药物治疗 注意保护被干预者的隐私和权益
内分泌系统反应：应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增强，影响多种激素的分泌。
应激反应的生理表现
心跳加速 血压升高 呼吸急促 出汗
应激反应的生理影响
生理唤醒：心率加快、血压升高、呼吸急促等
自主神经系统的反应：交感神经兴奋，导致血管收缩、心跳加速等 内分泌系统的反应：肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，影响免疫系统 功能 消化系统的反应：胃液分泌减少，可能导致消化不良、食欲不振等
心理应激的心理反应
第四章
应激反应的心理过程
警觉阶段：生理反应和情绪唤醒，如心跳加速和出汗 抵抗阶段：心理和生理反应加剧，试图适应和应对压力 衰竭阶段：心理和生理资源耗尽，出现身心崩溃的迹象 恢复阶段：逐渐适应和恢复，心理和生理状态逐渐稳定
应激反应的心理表现
情绪反应：焦虑、 恐惧、抑郁等
认知改变：注意力 不集中、记忆力减 退等
倾听与理解：给予倾诉的机 会，深入理解其感受和需求。
指导与建议：提供具体可行 的建议和指导，帮助其解决
问题。
情绪调节：教授情绪调节技 巧，帮助其稳定情绪，保持
冷静。
应对技能训练
掌握应对技能：学习应对危机的方 法和技巧，如放松技巧、应对策略 等。
建立支持系统：与亲友、专业人士 等建立联系，寻求支持和帮助。
心理应激的概念与分类
第三章 心理应激与危机干预新_PPT幻灯片
心理应激
二、心理应激的过程
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
1.危机发生后理想的状态是个体能够 有效地处理好危机从中获得经验，发 展壮大自我。
2解.个决（体问二虽题）然。危能机渡发过生危机后，的并结没果有真正地
3.个体在危机出现时心理就崩溃了，如 果不提供立即的、强有力的帮助，就会
出现严重后果
心 理 危机干预
三、常见心理危机与干预技术
第一节 心理应激
一、心理应激的概念
衰需理不害能在能心之丧阶通处急竭1相阻9求紧环力，水良理警段下失于过状期3同抗其6的张境，机平应戒或所，对失态—年一特期称一（（（能状刺故体以激有 获使期病血下—塞 般性—为般231力 态 激 也 通 增是人害 得—、人，如里 适） ））的—“适不 ， 而 称 过 强个—刺 的患的感不果提 应阻 衰警生如一应平 其 唤 为 提 对体是激 抵病观染同继出 综抗 竭戒理果般综衡 结 起 动 高 应察机甚过 抗、察个续了 合期 期期生有适合时 果 体 员 体 激觉体于 能至和中体处应 征化害应征所 为 内 阶 内 源需为严 力死动毒内于激 分反刺综表 适 的 段 的 的求了亡重 而以物部有理 为应激合现 应 整 结 抵和应， 转实及产害论。持征出或体构抗满对机入验其生刺。并续”的适防和程足有体衰他发激他将存。心应御机度会竭现紧，
二、心理应激的过程
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
1.危机发生后理想的状态是个体能够 有效地处理好危机从中获得经验，发 展壮大自我。
2解.个决（体问二虽题）然。危能机渡发过生危机后，的并结没果有真正地
3.个体在危机出现时心理就崩溃了，如 果不提供立即的、强有力的帮助，就会
出现严重后果
心 理 危机干预
三、常见心理危机与干预技术
第一节 心理应激
一、心理应激的概念
衰需理不害能在能心之丧阶通处急竭1相阻9求紧环力，水良理警段下失于过状期3同抗其6的张境，机平应戒或所，对失态—年一特期称一（（（能状刺故体以激有 获使期病血下—塞 般性—为般231力 态 激 也 通 增是人害 得—、人，如里 适） ））的—“适不 ， 而 称 过 强个—刺 的患的感不果提 应阻 衰警生如一应平 其 唤 为 提 对体是激 抵病观染同继出 综抗 竭戒理果般综衡 结 起 动 高 应察机甚过 抗、察个续了 合期 期期生有适合时 果 体 员 体 激觉体于 能至和中体处应 征化害应征所 为 内 阶 内 源需为严 力死动毒内于激 分反刺综表 适 的 段 的 的求了亡重 而以物部有理 为应激合现 应 整 结 抵和应， 转实及产害论。持征出或体构抗满对机入验其生刺。并续”的适防和程足有体衰他发激他将存。心应御机度会竭现紧，
心理与精神护理-
强度 平衡性 灵活性
胆汁质 强 不平衡
多血质 强 平衡
灵活
高级活动 神经类型
行为表现
兴奋型 活泼型
易冲动，办事粗心，精 力充沛，不易疲劳，易 冲动，自制力差
活泼好动，言行敏捷， 待人热情，粗心浮躁， 兴趣多变
粘液质
强
平衡
不灵活
安静型
动作稳而慢，善忍耐， 固执拘谨。情感不外漏
抑郁质 弱 不平衡
观察细微，情感体验深
三、常见心理危机
发展性危机：一般发生在心理发展的关键时期，持续 时间长，可突然发生，也可逐渐发生。
情境性危机：以突发、随机、强烈、震撼、灾难、多样为特 点。
存在性危机 ：是指重要的人生问题。如人生的目的、 责任、独立性、自由等。
特殊危机 ：包括自杀、暴力、成瘾、人质危机等
护理工作中常见的应激源
（1）超负荷的工作。 （2）护理工作的社会地位与工资待遇问题。 （3）工作中的人际冲突。 （4）工作－家庭冲突。 （5）其它一些应激源 ,例如护士晋升机会少等。
四、心理危机干预技术
1评估阶段 危机的Βιβλιοθήκη 重程度、个：体状态
2制订干预 护理诊断、人身安全、 计划 支持帮助
3实施阶段
环境干预、全面支持、建立有 效应对方式、建立支持小组
抑制型 刻，稳定，敏感，孤僻 ，多虑
《红楼梦》 中的林黛 玉就是典
型的抑郁 质类型
（三）.性格
性格是指个人对客观现实 稳定的态度 和习惯化 的行为方式 。
如一个人在各种场合都表现出热情奔放、豪爽 无拘、坚毅果断、见义勇为等。这种稳定的态度 和习惯了的行为方式，就是他的性格特征。而那 些在个体生活中偶然的、暂时的表现不能被认为 是一个人的性格特征。
胆汁质 强 不平衡
多血质 强 平衡
灵活
高级活动 神经类型
行为表现
兴奋型 活泼型
易冲动，办事粗心，精 力充沛，不易疲劳，易 冲动，自制力差
活泼好动，言行敏捷， 待人热情，粗心浮躁， 兴趣多变
粘液质
强
平衡
不灵活
安静型
动作稳而慢，善忍耐， 固执拘谨。情感不外漏
抑郁质 弱 不平衡
观察细微，情感体验深
三、常见心理危机
发展性危机：一般发生在心理发展的关键时期，持续 时间长，可突然发生，也可逐渐发生。
情境性危机：以突发、随机、强烈、震撼、灾难、多样为特 点。
存在性危机 ：是指重要的人生问题。如人生的目的、 责任、独立性、自由等。
特殊危机 ：包括自杀、暴力、成瘾、人质危机等
护理工作中常见的应激源
（1）超负荷的工作。 （2）护理工作的社会地位与工资待遇问题。 （3）工作中的人际冲突。 （4）工作－家庭冲突。 （5）其它一些应激源 ,例如护士晋升机会少等。
四、心理危机干预技术
1评估阶段 危机的Βιβλιοθήκη 重程度、个：体状态
2制订干预 护理诊断、人身安全、 计划 支持帮助
3实施阶段
环境干预、全面支持、建立有 效应对方式、建立支持小组
抑制型 刻，稳定，敏感，孤僻 ，多虑
《红楼梦》 中的林黛 玉就是典
型的抑郁 质类型
（三）.性格
性格是指个人对客观现实 稳定的态度 和习惯化 的行为方式 。
如一个人在各种场合都表现出热情奔放、豪爽 无拘、坚毅果断、见义勇为等。这种稳定的态度 和习惯了的行为方式，就是他的性格特征。而那 些在个体生活中偶然的、暂时的表现不能被认为 是一个人的性格特征。
护理心理学课件第三章--健康、应激与心身疾病
将个人所爱或所崇拜的人 或事物完美化。
16.合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目的时， 给自己找个可以接受的理由加以解释。 以避免精神上的苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名，不料只考了个第十几名，于 是他便用不屑的口吻说：“为了 那几分而死读书有什么意思？我 可不想做书呆子生理或心理上的缺陷， 从而掩盖自己的自卑感 和不安全感。
1.情绪反应
情绪反应
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产
生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击
而引起
2、认知反应
认知反应
警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
注意范围狭窄 注意难以集中
记忆减退 思维混乱
3、行为反应
三、常见的防御机制
1.否认
把已经发生的痛苦和不快完全否定， 就当它根本没发生过， 以躲避心理上的痛苦。
2.压抑
把那些不能被社会道德规范或 自己意识所接受的冲动、 观念或回忆、情感 等压抑到潜意识中去。
一位中年妇女的独生女于十八岁时 死于车祸，事情发生在十月份。当时她 非常痛苦，经过一段时间以后，她把这 不堪忍受的情绪抑制、存放到潜意识中 去， “遗忘”了。但她每年十月份均会 出现自发抑郁情绪，自己不知道为什么， 药物治疗也无效。
两种类型：
❖ 不适应性反应
❖ 适应性反应
1.逃避 2.退化、依赖 3.敌对、攻击 4.无助、自怜 5.物质滥用
1. 改变自我
2.改变应激源
（二）生理反应
1．交感一肾上腺髓质系统 2．下丘脑一腺垂体一靶腺系统 3．免疫系统
四、应激反应对健康的影响
心理应激对个体健康的积极影响： 适度的心理应激是人类成长和发展的必要条
16.合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目的时， 给自己找个可以接受的理由加以解释。 以避免精神上的苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名，不料只考了个第十几名，于 是他便用不屑的口吻说：“为了 那几分而死读书有什么意思？我 可不想做书呆子生理或心理上的缺陷， 从而掩盖自己的自卑感 和不安全感。
1.情绪反应
情绪反应
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产
生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击
而引起
2、认知反应
认知反应
警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
注意范围狭窄 注意难以集中
记忆减退 思维混乱
3、行为反应
三、常见的防御机制
1.否认
把已经发生的痛苦和不快完全否定， 就当它根本没发生过， 以躲避心理上的痛苦。
2.压抑
把那些不能被社会道德规范或 自己意识所接受的冲动、 观念或回忆、情感 等压抑到潜意识中去。
一位中年妇女的独生女于十八岁时 死于车祸，事情发生在十月份。当时她 非常痛苦，经过一段时间以后，她把这 不堪忍受的情绪抑制、存放到潜意识中 去， “遗忘”了。但她每年十月份均会 出现自发抑郁情绪，自己不知道为什么， 药物治疗也无效。
两种类型：
❖ 不适应性反应
❖ 适应性反应
1.逃避 2.退化、依赖 3.敌对、攻击 4.无助、自怜 5.物质滥用
1. 改变自我
2.改变应激源
（二）生理反应
1．交感一肾上腺髓质系统 2．下丘脑一腺垂体一靶腺系统 3．免疫系统
四、应激反应对健康的影响
心理应激对个体健康的积极影响： 适度的心理应激是人类成长和发展的必要条
第三章-心理应激
的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
编辑版pppt
37
河北东方学院
Hebei Oriental University
四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
编辑版pppt
27
河北东方学院
Hebei Oriental University
输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
编辑版pppt
2
河北东方学院
Hebei Oriental University
第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
编辑版pppt
3
河北东方学院
Hebei Oriental University
例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
编辑版pppt
35
河北东方学院
Hebei Oriental University
（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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河北东方学院
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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27
河北东方学院
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
编辑版pppt
2
河北东方学院
Hebei Oriental University
第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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3
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例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
护理心理学心理应激(新版)课件
情境因素
评估时应考虑情境因素对应激的影响 ，如生活事件、工作压力等。
动态评估
心理应激状态是动态变化的，因此评 估时应进行动态观察和记录。
隐私保护
在评估过程中应注意保护个体的隐私 和信息安全。
05 心理应激的干预措施
心理干预策略
认知重构
Байду номын сангаас
放松训练
帮助个体改变不合理的思维模式，建立积 极的思维框架，从而减少应激反应。
护理人员应与医生密切合作，将患者 的心理状况纳入治疗方案中。
促进患者自我调节
护理人员应教导患者自我调节情绪的 方法，如放松训练、认知行为疗法等 。
心理应激管理在护理中的应用
01
02
03
预防性护理
对于可能面临高心理应激 的患者，护理人员应提前 采取预防性措施，如提供 心理咨询、定期评估等。
个性化护理
利用社区资源
参与社区活动，利用社区提供的心理援助和 福利服务。
建立良好的工作关系
与同事建立良好的工作关系，获得工作支持 和互助。
06 展望与未来研究方向
心理应激研究的未来方向
跨文化研究
比较不同文化背景下心理应激的异同，探究文化因素对心理应激的影响。
纵向研究
深入探讨心理应激的发展变化过程，以及不同阶段的心理应激特点。
放松训练
总结词
放松训练是一种通过渐进性肌肉放松和深呼吸等技巧来降低生理和心理紧张状 态的方法。
详细描述
放松训练包括渐进性肌肉放松、深呼吸、冥想和想象放松等技巧。通过这些技 巧的训练，个体可以学会在紧张状态下放松身体和思维，从而降低心理应激反 应，缓解焦虑、紧张等情绪状态。
应对技能训练
总结词
心理与精神护理学 第三章心理应激ppt课件
然而这不是简单的勇敢不勇敢的问题他的表现是一种典型的战斗应激反应或者说战时应激障碍这是一类严重影响部队战斗力的不良反应严重腹泻或痢疾时大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗
第三章 心理应激与危机干预
第一节 心理应激
学习目标：
1．具有良好的心理素质，提升换位思考能力。 2．掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危
常见的心理防御机制
②投射：是指个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良心
所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外部世界或他人身上， 用来掩饰、逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。如：“以小人之心度 君子之腹”，“我见青山多抚媚，青山见我亦多情” 等就是投 射作用的写照。投射作用是客观存在的， 通常又是无意识的。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（2）心理应激源：是指导致个体产生焦虑、恐惧和抑 郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。这种冲突 也许是确实存在，也许只是主观想象。
①挫折。 ②动机冲突（三类）。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（3）社会性应激源：是指来自社会各方面的刺激因素， 如社会动荡、经济收入、家庭结构变化、天灾人祸、 战争等，甚至是一些家庭琐事。我们日常的应激源可 归纳为家庭支出、工作、职业、心身健康、时间分配、 生活环境、生活保障六类。
常见的心理防御机制
①压抑：如：“我真希望这事没有发生过，我不要再想它了” 。压抑是
各种防卫机制中最基本的方法。压抑的正面作用是： 当个体产生与社会规范 相悖的内心冲动或需求时， 如果个体不加以压抑和控制而任其发展下去， 就 不可避免地导致挫折并产生焦虑和痛苦。 压抑能保持其心境安宁；维持正常 的人际关系和社会秩序的作用。 一个成熟的有修养的人是一个懂得运用压抑 作用的人。 但是压抑也有其负面作用，因为被压抑的欲望与冲动并未消失， 只不过是在意志的监督之下暂时潜伏下来， 一旦有机会就可能活跃起来，引 起意识领域轻微和短暂的扰乱现象。 同时，如果过分地使用压抑作用， 把自 己正常的欲望和本能拼命地加以压抑， 就会形成一种病态的反应。如强迫型 人格异常者， 就与他们过分地使用压抑作用心理防卫机制有很大的关系。
第三章 心理应激与危机干预
第一节 心理应激
学习目标：
1．具有良好的心理素质，提升换位思考能力。 2．掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危
常见的心理防御机制
②投射：是指个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良心
所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外部世界或他人身上， 用来掩饰、逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。如：“以小人之心度 君子之腹”，“我见青山多抚媚，青山见我亦多情” 等就是投 射作用的写照。投射作用是客观存在的， 通常又是无意识的。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（2）心理应激源：是指导致个体产生焦虑、恐惧和抑 郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。这种冲突 也许是确实存在，也许只是主观想象。
①挫折。 ②动机冲突（三类）。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（3）社会性应激源：是指来自社会各方面的刺激因素， 如社会动荡、经济收入、家庭结构变化、天灾人祸、 战争等，甚至是一些家庭琐事。我们日常的应激源可 归纳为家庭支出、工作、职业、心身健康、时间分配、 生活环境、生活保障六类。
常见的心理防御机制
①压抑：如：“我真希望这事没有发生过，我不要再想它了” 。压抑是
各种防卫机制中最基本的方法。压抑的正面作用是： 当个体产生与社会规范 相悖的内心冲动或需求时， 如果个体不加以压抑和控制而任其发展下去， 就 不可避免地导致挫折并产生焦虑和痛苦。 压抑能保持其心境安宁；维持正常 的人际关系和社会秩序的作用。 一个成熟的有修养的人是一个懂得运用压抑 作用的人。 但是压抑也有其负面作用，因为被压抑的欲望与冲动并未消失， 只不过是在意志的监督之下暂时潜伏下来， 一旦有机会就可能活跃起来，引 起意识领域轻微和短暂的扰乱现象。 同时，如果过分地使用压抑作用， 把自 己正常的欲望和本能拼命地加以压抑， 就会形成一种病态的反应。如强迫型 人格异常者， 就与他们过分地使用压抑作用心理防卫机制有很大的关系。
第三章心理应激与危机干预-43页PPT资料
（二）应对心理应激的方法
消除和回避应激源 改变不合理的观念 调整期望值 利用社会支持系统 放松训练 转移注意 释放能量
第二节 心理危机干预
一、概念
心理危机：是指个体突然遭受严重灾难，重 大生活事件或精神压力，既不能回避，又 无法用通常方法来解决是所出现的一种特 殊的心理失衡状态。 危机干预：对心理危机状态下的个人采取明 确有效的措施，使之最终战胜危机，重新 适应生活。
集中注意力，提高认识能力。 若应激过强，则对认识活动产生不良影响，
如感知过敏，思维混乱，自制力下降。
（2）情绪反应
主要有焦虑、恐惧、愤怒、悲伤、抑郁等。
特 种 兵 的 魔
职 场 焦 虑
鬼
考
试
（3）行为反应
一类是以明显的骨骼肌活动为标志，称或战 或逃反应。与愤怒情绪有关。
另一类是不伴有骨骼肌的活动，称保存-退缩 反应。表现为抑制、服从、依附等。与恐 惧情绪有关。
1、心理中介机制
（1）、认知评价
（2）、人格特征
（3）、应对策略
（4）、心理防御机制：包括否认、曲解、 内射、退化、幻想、合理化、转移、反 向、补偿、幽默等。
2、生理中介机制
（1）神经系统
应激源经过认知评价，传递到下丘脑，交感神 经—肾上腺髓质轴被激活，释放大量儿茶酚胺， 致使分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。引起 中枢神经系统兴奋性增高。表现为心率加快、 心排血量增加、血压增高、呼吸加深加快、出 汗、分解代谢加速、血糖升高等。为机体适应 和应对应激源提供充足的功能和能量储备。
穷
应
人
激
的
引
孩
起
子
的
早
躯
当
体
心理与精神护理心理应激与危机干预
1
心理应激
心理应激的概念、过程、健康
心理应激
一、心理应激的概念 1、应激：是个体对环境威胁和挑战的适应和应对的过程，
其结果可以是适应的或不适应的。 2、心理应激：是指个体在觉察需求和满足需求的能力不
平衡时所表现出的身心紧张状态。 二、心理应激的过程
心理应激是一个过程，它包括了应激源，中介机制，应 激反应和反映结果四个部分。
心理应激
二、心理应激的过程 1、应激源 （1）概念：指能引起应激反应的各种体内外环境刺激因素。
（2）分类 ①按事件的内容分类 ②按事件对个体的影响分类 ③按事件的内外环境刺激因素分类
躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源
躯体性应激源
直接对躯体产生 刺激作用的某些刺激 物，包括各种理化和 生物刺激物。
就业、结婚、生子、移民、退休等。 （2）境遇性危机 遭遇罕见或异乎寻常的事件，如地震、火灾、空难、洪水等灾
害中的死里逃生者，居丧者，现场救援者等所遭遇的危机。 （3）存在性危机 指伴随人生重大问题而出现的内心冲突，如人生的目的、责任、
独立性、自由等。 （4）特殊危机
心理危机与干预
四、心理危机干预技术
心理危机与干预
二、引起心理危机的常见原因
一般发生急骤，而且比较严重，甚至不可克服或消除，总称为失去或 损失。
常见原因：失去亲人，夫妻关系突然破裂，恋爱关系破裂，突发的严 重自然灾害，急性残疾或急性严重疾病，破产，失业等。
心理危机与干预
三、常见心理危机
（1）发展性危机 指个体在不同生命发展阶段面临角色变换时出现的危机。如升学、
（2）心理反应
职
（3）行为反应
场 焦
虑
心理应激
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2.心理性反应
（1）情绪反应（2）认知性应激反应
3.行为性反应
面对应激，个体经过评价会作出“或战”“或逃”的 判断。“战”是指个体认为自己有能力解决困难而积极思 索解决办法，努力应对，也可能会因愤怒采取攻击行为， 将愤怒导向人或物。而“逃”是指个体自认无力面对困境 时表现的回避行为，可能会采取远离应激源的行为，也可 能会用饮酒、滥用毒品等来缓解压力。
三、 心理应激的应对
（一）问题集中性应对
1.事先应对 2.寻求社会支持
（二）情绪集中性应对
1.防御机制 压抑 ,退行 ,转移 ,合理化 , 反向 ,否认 ,升华 ,幽默 2.改变认知
第二节 护理工作中的应激问题
一、护理工作中常见的应激源。
（一）来自工作环境、工作要求的应激源 1.工作环境 2.工作要求
第3章 心理应激与心理危机
安徽省淮南卫生学校 田禾丰 制作
学习要点
1.心理应激的概念与过程 2.常见的应激源及应对方式 3.护理工作中应激的应对 4.常见心理危机及干预技术
第一节 心 理 应 激 第二节 护理工作中的应激问题 第三节 心理危机的干预
一、心理应激的概念
应激，即心理应激，是个体“察觉” 到环境刺激对生理、心理及社会系统负担 过重时产生的全身性反应。 应激的含义可概括为3个方面 ： 1.应激是一种刺激物 2.应激是一种反应 3.应激是应激源和 应激反应的中间变量
三、心理危机的分类
1.急性应激障碍 2.创伤后应激障碍 3.适应障碍
四、心理危机的干预
（一）支持技术
支持技术的目的在于尽可能地解决求助者当前面临的 情绪危机，使求助者的情绪得以稳定；可以使用诱导表达 内心积郁的方法，让求助者发泄，并在此基础上给予同情 、解释、保证等，树立其信心。另外还要帮助个体了解可 以采用的应对方式，帮助获得新的信息或知识。
1.增强体质 2.调节饮食 3.调节心态 4.提高专业技能 5. 利用个人支持系统 6.学会沟通技巧，创建和谐人际关系
第三节 心理危机的干预
一、心理危机干预的概念 1.心理危机的概念
当个体遭遇重大问题或变化时，平衡就会打破，个体处于心理应激 状态。经过认知评价，个体意识到所发生的事情超过了自己的应付能 力，会感到难以应对，内心的紧张会不断积蓄，继而出现无所适从甚 至思维和行为的紊乱，这就是危机状态，也称应激源
1.概念 应激源是指个体能觉察到的具有威胁性的各种 内外环境刺激，它能引起个体的稳态失衡，唤起 适应性反应。 2.常见应激源 （1）重大的应激性生活事件 （2）日常生活中的困扰 （3）与工作相关的应激源 （4）环境应激源
（二）中介机制
1.心理中介机制
应激源出现后，个体是否会对其做出防御和抵抗反 应，取决于个体对应激源的觉察或认知评价。应激源的特 点、个体的应对能力、个性特点、社会支持系统的大小、 可利用资源等，都会影响个体对应激源的解释和判断，最 终导致不同的应激反应。
（二）心理方面
1.对工作现状的不满，失去工作积极性，感到压力很大，体
会不到快乐，易产生焦虑、紧张、厌烦等不良情绪。 2.个体丧失信心，自我效能感降低，即使自己力所能及的事
情也觉得难以完成，人际关系会恶化。 3.长期工作应激还能引起个体的行为改变，如导致大量吸烟
、酗酒、滥用药物甚至吸毒等。
三、护理工作中应激的处理
2. 生理中介机制
当应激源的信息被认知评价后，会 通过神经系统、内分泌系统、免疫系统3 者的协调反应，转化为生理系统的反应 。神经、免疫、内分泌系统间存在着信 息交流和互相影响的物质基础，神经、 内分泌、免疫和凝血系统等均参与了应 激反应。
（三）应激反应
1.躯体性反应
（1）交感-肾上腺髓质系统 （2）下丘脑-腺垂体-靶腺轴 （3）免疫系统
2.心理危机干预的概念
心理危机干预就是给应激障碍患者或处于紊乱状态的个体提供及时 的帮助，迅速满足个体当前需要，以减轻应激后果，使应激者生理、 心理和社会功能尽快地、最大限度地恢复到危机前水平。增加患者的 自我控制能力。
二、心理危机的常见原因
1.发展性危机 3.存在性危机
2.境遇性危机 4.特殊危机
（二）来自护士自身方面的应激源
1.工作负荷加重，体力脑力透支 2.多角色的冲突 3.职业发展的需要
（三）来自患者方面的应激源
由于生理上、心理上的病痛折磨 ，患者会产生诸多的负性情绪，并 常常转移到护士身上，以宣泄心理 压力，甚至有些患者家属，由于医 疗纠纷得不到满意的解决，会将矛 头指向护士，这些都给护士增加了 潜在的应激源。
（二）干预技术
1.危机干预的方法 （1）陪伴 （2）倾听 （3）利用肢体语言 （4）帮助患者安排规律的生活 （5）帮助患者寻求支持力量
2.危机干预的实施步骤 （1）评估阶段 （2）制定干预计划 （3）实施阶段 （4）评价结束阶段
（四）来自人际关系方面的应激 源
由于竞争机制的引入，职 位竞争加剧，职业危机感加重 ，个体怕被解聘失业、被淘汰 、不受重用，因而每个护士都 积极表现，同事间竞争加剧， 易引起矛盾冲突。另外，有些 医生存在对护理工作的职业和 性别偏见，也会导致人际冲突
。
二、应激对护士心身健康的影响
（一）生理方面
1.对心血管功能的影响 2.对各脏器血流灌注的影响 3.对呼吸系统功能的影响
（1）情绪反应（2）认知性应激反应
3.行为性反应
面对应激，个体经过评价会作出“或战”“或逃”的 判断。“战”是指个体认为自己有能力解决困难而积极思 索解决办法，努力应对，也可能会因愤怒采取攻击行为， 将愤怒导向人或物。而“逃”是指个体自认无力面对困境 时表现的回避行为，可能会采取远离应激源的行为，也可 能会用饮酒、滥用毒品等来缓解压力。
三、 心理应激的应对
（一）问题集中性应对
1.事先应对 2.寻求社会支持
（二）情绪集中性应对
1.防御机制 压抑 ,退行 ,转移 ,合理化 , 反向 ,否认 ,升华 ,幽默 2.改变认知
第二节 护理工作中的应激问题
一、护理工作中常见的应激源。
（一）来自工作环境、工作要求的应激源 1.工作环境 2.工作要求
第3章 心理应激与心理危机
安徽省淮南卫生学校 田禾丰 制作
学习要点
1.心理应激的概念与过程 2.常见的应激源及应对方式 3.护理工作中应激的应对 4.常见心理危机及干预技术
第一节 心 理 应 激 第二节 护理工作中的应激问题 第三节 心理危机的干预
一、心理应激的概念
应激，即心理应激，是个体“察觉” 到环境刺激对生理、心理及社会系统负担 过重时产生的全身性反应。 应激的含义可概括为3个方面 ： 1.应激是一种刺激物 2.应激是一种反应 3.应激是应激源和 应激反应的中间变量
三、心理危机的分类
1.急性应激障碍 2.创伤后应激障碍 3.适应障碍
四、心理危机的干预
（一）支持技术
支持技术的目的在于尽可能地解决求助者当前面临的 情绪危机，使求助者的情绪得以稳定；可以使用诱导表达 内心积郁的方法，让求助者发泄，并在此基础上给予同情 、解释、保证等，树立其信心。另外还要帮助个体了解可 以采用的应对方式，帮助获得新的信息或知识。
1.增强体质 2.调节饮食 3.调节心态 4.提高专业技能 5. 利用个人支持系统 6.学会沟通技巧，创建和谐人际关系
第三节 心理危机的干预
一、心理危机干预的概念 1.心理危机的概念
当个体遭遇重大问题或变化时，平衡就会打破，个体处于心理应激 状态。经过认知评价，个体意识到所发生的事情超过了自己的应付能 力，会感到难以应对，内心的紧张会不断积蓄，继而出现无所适从甚 至思维和行为的紊乱，这就是危机状态，也称应激源
1.概念 应激源是指个体能觉察到的具有威胁性的各种 内外环境刺激，它能引起个体的稳态失衡，唤起 适应性反应。 2.常见应激源 （1）重大的应激性生活事件 （2）日常生活中的困扰 （3）与工作相关的应激源 （4）环境应激源
（二）中介机制
1.心理中介机制
应激源出现后，个体是否会对其做出防御和抵抗反 应，取决于个体对应激源的觉察或认知评价。应激源的特 点、个体的应对能力、个性特点、社会支持系统的大小、 可利用资源等，都会影响个体对应激源的解释和判断，最 终导致不同的应激反应。
（二）心理方面
1.对工作现状的不满，失去工作积极性，感到压力很大，体
会不到快乐，易产生焦虑、紧张、厌烦等不良情绪。 2.个体丧失信心，自我效能感降低，即使自己力所能及的事
情也觉得难以完成，人际关系会恶化。 3.长期工作应激还能引起个体的行为改变，如导致大量吸烟
、酗酒、滥用药物甚至吸毒等。
三、护理工作中应激的处理
2. 生理中介机制
当应激源的信息被认知评价后，会 通过神经系统、内分泌系统、免疫系统3 者的协调反应，转化为生理系统的反应 。神经、免疫、内分泌系统间存在着信 息交流和互相影响的物质基础，神经、 内分泌、免疫和凝血系统等均参与了应 激反应。
（三）应激反应
1.躯体性反应
（1）交感-肾上腺髓质系统 （2）下丘脑-腺垂体-靶腺轴 （3）免疫系统
2.心理危机干预的概念
心理危机干预就是给应激障碍患者或处于紊乱状态的个体提供及时 的帮助，迅速满足个体当前需要，以减轻应激后果，使应激者生理、 心理和社会功能尽快地、最大限度地恢复到危机前水平。增加患者的 自我控制能力。
二、心理危机的常见原因
1.发展性危机 3.存在性危机
2.境遇性危机 4.特殊危机
（二）来自护士自身方面的应激源
1.工作负荷加重，体力脑力透支 2.多角色的冲突 3.职业发展的需要
（三）来自患者方面的应激源
由于生理上、心理上的病痛折磨 ，患者会产生诸多的负性情绪，并 常常转移到护士身上，以宣泄心理 压力，甚至有些患者家属，由于医 疗纠纷得不到满意的解决，会将矛 头指向护士，这些都给护士增加了 潜在的应激源。
（二）干预技术
1.危机干预的方法 （1）陪伴 （2）倾听 （3）利用肢体语言 （4）帮助患者安排规律的生活 （5）帮助患者寻求支持力量
2.危机干预的实施步骤 （1）评估阶段 （2）制定干预计划 （3）实施阶段 （4）评价结束阶段
（四）来自人际关系方面的应激 源
由于竞争机制的引入，职 位竞争加剧，职业危机感加重 ，个体怕被解聘失业、被淘汰 、不受重用，因而每个护士都 积极表现，同事间竞争加剧， 易引起矛盾冲突。另外，有些 医生存在对护理工作的职业和 性别偏见，也会导致人际冲突
。
二、应激对护士心身健康的影响
（一）生理方面
1.对心血管功能的影响 2.对各脏器血流灌注的影响 3.对呼吸系统功能的影响