厦门建设项目规划许可及其他事项申请表
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厦门市建设项目规划许可及其他事项申请表
项目编号：
建设项目类别： □建筑工程 □市政工程
建
设
XXXXXX
单 本单位 （人） 承诺： 对本表所填报的内容及提交的申报材料的
位 真实性负责，并依法承担相应的法律责任。
︵
个 法人代表： （名章）
人
建设单位（人） ：（公章、名章）
︶ 单位地址
XXXXXXXXX
委托代理人 XXXXXX
建筑密度
所占比例（ %）
人均面积（ m2/ 人）
金融邮电 社区服务 市政公用 行政管理及其他
用地面积 建筑面积
填表说明：
1、该表在申请修建性详细规划许可时，与需核准的规划文本图一并报送我局；
2、本表中建筑技术经济指标必须按照控规、 《厦门市城市规划管理技术规定》 及相应补充规定计算并
填写。
3、非居住类项目可参照填写，本表格填写不下可另页说明。 承诺：
□同安区
XXXX 路（街、街道）
XXX
号（村）
总用地面积： XXXX
㎡
用地面积
XXXX
建设用地面积：
㎡
总建筑面积： XXXXX
㎡，地上： XXXXX
㎡ 地下： XXX
㎡
容积率： XX
建筑密度： X%
绿地率： X%
停车位： XXX
地上 ： XXX
地下： XXX
道路、管线工程 管线类别：
管线长度：
m
申报阶段
XX 月 XX 日止，委托代理权限如下：
1、代为申请办理该建设项目的 修建性详细规划审查 （市政类）（规划行政许可） ；
2、在申请过程中代为签署相关法律文件；
3、代为领取规划行政许可文书；
4、
委托单位：（盖章） 年月日
说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行 规定委托权限。未选择的项目请用双直线（ ====== ）划掉。
委托单位： XXXXXX 法定代表人： XXX 联系电话： XXX 单位详细地址： XXXXXX
职务： XXX
委托代理人： XXX 身份证号码： XXXXXX 联系电话： XXX
性别： X
兹委托 XXX
代为申办 XXXXXXXXXX
建设项目规划行政许可
的有关事宜，委托期限：自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年
证件号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX
（身份证）
联系电话 XXXXXXXXXXX
组织机构代 XXXXXX
码证号
项目名称
项目性质
建 建设位置
设
项
目
用地性质
基
本 □ 建筑工程
情
况 □ 市政场站
XXXXXX
□新建
□扩建、改建
□其它 项目类别 □普通工程□机密工程
□思明区
□湖里区
□海沧区
□集美区
□翔安区
工程概况
备注：
厦门市修建性详细规划许可申请表 附表
XXXXXX
XXXXXX
XXXXXX
用地性质： XXX
规划建设用地面积：
容积率：
绿地率：
用地平衡控制指标：
用地构成
面积（公顷）
住宅用地
公建用地
道路用地
公共绿地
其他用地
公建配套情况：
用地面积 建筑面积
教育
医疗卫生
文化体育
商业服务
规划总用地面积： XXXXXX 总建筑面积：
所报核准的方案设计符合国家、省、市有关技术规范要求，达到设计深度，图纸上和本表中建筑 技术经济指标严格按照 《厦门市城市规划管理技术规定》 中相关规定计算。 我们保证图纸和以上指标 真实、准确，图纸和电子文件内容一致，若有错误，我们承担相应的法律责任。
项目负责人：
设计单位： （盖章） 日期：
授权委托书
规划批后管理
□单体放样验线
□± 0.00 验线报备
□规划竣工条件核实
其他服务事项
□规划许可延期
□规划许可内容变更
□其他事项
报建人签名
XXX
日期： XXXX 年 XX
月 XX 日
填表说明：项目在规划局首次报建时，无需填写项目编号该栏目内容。非首次报建 的，应按照前次报建时获得的项目编号填写。
项目名称 项目地点 建设单位
授权委托书
委托单位： XXXXXX 法定代表人： XXX 联系电话： XXX 单位详细地址： XXXXXX
职务： XXX
委托代理人： XXX 身份证号码： XXXXXX 联系电话： XXX
性别Βιβλιοθήκη Baidu X
兹委托 XXX
代为申办 XXXXXXXXXX
建设项目规划行政许可
的有关事宜，委托期限：自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年
办理事项
规划编制
申 建设项目选址 报
建设用地规划许可 事
项
设计方案
建设工程规划许可
□修建性详细规划 □√省级风景名胜区规划审批
□建设项目选址意见书
□规划设计条件
□规划意见函
□建设用地规划许可证 （出让用地）
□建设用地规划许可证（划拨用地）
□建筑工程设计方案
□市政工程设计方案
□建筑工程规划许可证
□市政工程规划许可证
XX 月 XX 日止，委托代理权限如下：
1、代为申请办理该建设项目的 省级风景名胜区规划审批（规划行政许可） ；
2、在申请过程中代为签署相关法律文件；
3、代为领取规划行政许可文书；
4、
委托单位：（盖章） 年月日
说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行 规定委托权限。未选择的项目请用双直线（ ====== ）划掉。
项目编号：
建设项目类别： □建筑工程 □市政工程
建
设
XXXXXX
单 本单位 （人） 承诺： 对本表所填报的内容及提交的申报材料的
位 真实性负责，并依法承担相应的法律责任。
︵
个 法人代表： （名章）
人
建设单位（人） ：（公章、名章）
︶ 单位地址
XXXXXXXXX
委托代理人 XXXXXX
建筑密度
所占比例（ %）
人均面积（ m2/ 人）
金融邮电 社区服务 市政公用 行政管理及其他
用地面积 建筑面积
填表说明：
1、该表在申请修建性详细规划许可时，与需核准的规划文本图一并报送我局；
2、本表中建筑技术经济指标必须按照控规、 《厦门市城市规划管理技术规定》 及相应补充规定计算并
填写。
3、非居住类项目可参照填写，本表格填写不下可另页说明。 承诺：
□同安区
XXXX 路（街、街道）
XXX
号（村）
总用地面积： XXXX
㎡
用地面积
XXXX
建设用地面积：
㎡
总建筑面积： XXXXX
㎡，地上： XXXXX
㎡ 地下： XXX
㎡
容积率： XX
建筑密度： X%
绿地率： X%
停车位： XXX
地上 ： XXX
地下： XXX
道路、管线工程 管线类别：
管线长度：
m
申报阶段
XX 月 XX 日止，委托代理权限如下：
1、代为申请办理该建设项目的 修建性详细规划审查 （市政类）（规划行政许可） ；
2、在申请过程中代为签署相关法律文件；
3、代为领取规划行政许可文书；
4、
委托单位：（盖章） 年月日
说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行 规定委托权限。未选择的项目请用双直线（ ====== ）划掉。
委托单位： XXXXXX 法定代表人： XXX 联系电话： XXX 单位详细地址： XXXXXX
职务： XXX
委托代理人： XXX 身份证号码： XXXXXX 联系电话： XXX
性别： X
兹委托 XXX
代为申办 XXXXXXXXXX
建设项目规划行政许可
的有关事宜，委托期限：自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年
证件号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX
（身份证）
联系电话 XXXXXXXXXXX
组织机构代 XXXXXX
码证号
项目名称
项目性质
建 建设位置
设
项
目
用地性质
基
本 □ 建筑工程
情
况 □ 市政场站
XXXXXX
□新建
□扩建、改建
□其它 项目类别 □普通工程□机密工程
□思明区
□湖里区
□海沧区
□集美区
□翔安区
工程概况
备注：
厦门市修建性详细规划许可申请表 附表
XXXXXX
XXXXXX
XXXXXX
用地性质： XXX
规划建设用地面积：
容积率：
绿地率：
用地平衡控制指标：
用地构成
面积（公顷）
住宅用地
公建用地
道路用地
公共绿地
其他用地
公建配套情况：
用地面积 建筑面积
教育
医疗卫生
文化体育
商业服务
规划总用地面积： XXXXXX 总建筑面积：
所报核准的方案设计符合国家、省、市有关技术规范要求，达到设计深度，图纸上和本表中建筑 技术经济指标严格按照 《厦门市城市规划管理技术规定》 中相关规定计算。 我们保证图纸和以上指标 真实、准确，图纸和电子文件内容一致，若有错误，我们承担相应的法律责任。
项目负责人：
设计单位： （盖章） 日期：
授权委托书
规划批后管理
□单体放样验线
□± 0.00 验线报备
□规划竣工条件核实
其他服务事项
□规划许可延期
□规划许可内容变更
□其他事项
报建人签名
XXX
日期： XXXX 年 XX
月 XX 日
填表说明：项目在规划局首次报建时，无需填写项目编号该栏目内容。非首次报建 的，应按照前次报建时获得的项目编号填写。
项目名称 项目地点 建设单位
授权委托书
委托单位： XXXXXX 法定代表人： XXX 联系电话： XXX 单位详细地址： XXXXXX
职务： XXX
委托代理人： XXX 身份证号码： XXXXXX 联系电话： XXX
性别Βιβλιοθήκη Baidu X
兹委托 XXX
代为申办 XXXXXXXXXX
建设项目规划行政许可
的有关事宜，委托期限：自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年
办理事项
规划编制
申 建设项目选址 报
建设用地规划许可 事
项
设计方案
建设工程规划许可
□修建性详细规划 □√省级风景名胜区规划审批
□建设项目选址意见书
□规划设计条件
□规划意见函
□建设用地规划许可证 （出让用地）
□建设用地规划许可证（划拨用地）
□建筑工程设计方案
□市政工程设计方案
□建筑工程规划许可证
□市政工程规划许可证
XX 月 XX 日止，委托代理权限如下：
1、代为申请办理该建设项目的 省级风景名胜区规划审批（规划行政许可） ；
2、在申请过程中代为签署相关法律文件；
3、代为领取规划行政许可文书；
4、
委托单位：（盖章） 年月日
说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行 规定委托权限。未选择的项目请用双直线（ ====== ）划掉。