图解踝关节的韧带解剖
踝关节磁共振解剖
踝关节MRI解剖 踝关节主要韧带MRI表现
踝关节MRI解剖
轴位
矢状位Βιβλιοθήκη 冠状位踝关节MRI 扫描序列：T1WI及PDW能清晰显示踝关节解剖，T2WI 及SPAIR对显示病变有更大的帮助。
横断面及冠状面能够显示大多数的韧带，应首先考 虑行横断面和冠状面扫描，矢状面作为适当的补充。
检查体位及扫描平面：仰卧自然位（跖屈20°左 右），MRI横断面及冠状面是显示踝关节内、外侧韧 带及其周围结构的主要平面。
踝关节MRI
不同可疑韧带损伤的韧带选择最佳扫描层面： ①距腓前韧带：以20°斜断面效果最佳 ②跟腓韧带：以-15°斜断面效果最佳
踝关节韧带MRI表现
内、外侧韧带在所有序列中均 表现为条或带状低信号改变 (正常表现)
轴位和冠状位能较好地显示韧 带的全貌
由于韧带间脂肪信号的镶嵌， 韧带在MRI上常表现为纤维条 索样改变
踝关节韧带MRI表现
胫腓前韧带及后韧带模式图及MRI示意图
踝关节韧带MRI表现
距腓前韧带及后韧带模式图及MRI示意图
踝关节韧带MRI表现
跗骨管模式图及MRI示意图
踝关节韧带MRI表现
三角韧带MRI示意图
踝关节韧带及肌腱PPT课件
河北省沧州中西医结合医院
mMD T 影 像 医 学 论 坛
1
外侧副韧带 3 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带 下胫腓韧带 4 下胫腓前韧带 下胫腓后韧带 下胫腓横韧带 骨间韧带 内侧副韧带 5 胫舟韧带 胫跳跃韧带 胫跟韧带 胫距前韧带 胫距后韧带
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胫距前韧带
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胫距后韧带
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下胫腓韧带复合体 下胫腓前韧带：起于外踝前部，向内上走形，止于胫骨远端前结节，分2-3束或多束 下胫腓后韧带：起自外踝后部，向内上走形，止于胫骨远端后结节 下胫腓横韧带：又称下胫腓后韧带深层，位于胫腓后韧带前下方，起自腓骨远端内上，止 于胫骨后缘或内踝关节面后缘，与距骨后缘相接 骨间韧带：由骨间膜远端增厚形成 下胫腓前韧带（35%）、下胫腓后韧带（33%）对踝关节稳定作用最大，其次是骨间膜 （22%）和下胫腓后韧带浅层 损伤机制：踝外旋和过度背屈。外旋损伤通常发生于踝关节旋前或旋后位，胫腓联合韧带 损伤可以单发或合并骨折
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跟腓韧带：起自外踝尖前方的压迹，向后下走形，位于腓骨长、短肌肌腱内侧，止于跟骨 外侧中部的结节。 作用：限制跟骨内翻 特点：圆形纤维索，长约12mm，宽约5mm。 层面：横断面、冠状面显示最佳
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踝关节后方三角形脂肪间隙
踝关节外侧韧带损伤演示课件
合理安排运动时间和强度，避免长时间或高强度使用踝关节，减 少疲劳和损伤风险。
康复训练计划制定和执行
肌肉力量训练
逐步恢复关节活动度
通过理疗、按摩等手段缓解肿胀 和疼痛，逐渐进行关节活动度练 习，如屈伸、内外翻等。
针对踝关节周围肌肉进行力量训 练，如提踵、勾脚等动作，提高 关节稳定性和支撑能力。
临床表现及诊断依据
疼痛
损伤后踝关节外侧疼痛，程度因损伤严重 程度而异。
诊断依据
通过病史询问、体格检查以及影像学检查 （如X线、MRI）来确诊。
肿胀
关节局部肿胀，由于出血和炎症反应导致 。
活动受限
由于疼痛和肿胀，患者踝关节活动范围受 限。
关节不稳
韧带损伤后，关节稳定性下降，表现为关 节松动、易扭伤。
01
02
03
04
向患者和家属解释踝关节外侧 韧带损伤的基本知识，包括病
因、症状和治疗方案
指导患者进行正确的康复锻炼 和物理治疗，强调锻炼的重要
性和注意事项
提供心理支持和情绪疏导，帮 助患者和家属应对焦虑、恐惧
和抑郁等负面情绪
加强与患者的沟通和交流，建 立良好的医患关系，提高患者
的信任度和满意度
未来发展趋势预测
动态拉伸练习
针对踝关节和周围肌肉进行动态拉伸，如踝关节 环绕、提踵等，增加关节灵活性和肌肉弹性。
平衡性训练
进行单脚站立等平衡性练习，提高踝关节稳定性 。
运动中保护措施实施
佩戴护踝等防护装备
在运动中佩戴合适的护踝或绷带，为踝关节提供额外支撑和保护 。
选择合适的运动鞋
穿着具有良好支撑和缓震功能的运动鞋，降低运动损伤风险。
韧带松弛或断裂
踝关节解剖PPT课件
车关节面的形状
所决定的，从侧
面观察距骨体滑
车并不是圆柱体
的一部分，而是
圆锥体的一部分，
圆锥体的基地在
腓侧，腓侧的曲
率半径大于胫侧。
-
15
踝关节运动
正常踝关节的屈伸范围约为60-70度，其 中背伸活动约为20度，跖屈活动约为4050度。
正常步态时踝关节背伸10度左右，跖屈 15-20度左右，共约30度的活动范围。
骨与关节损伤（第三版）P1098
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16
实用骨科学（第二版）P1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ52
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17
踝关节的屈伸活动与距下关节和足的运 动是联合的，当踝跖屈时足内翻、内旋； 踝背伸时足外翻、外旋。
-
18
踝关节的载荷
完全负重时距骨滑车关节面的大约2/3与 胫骨下端关节面相接触（Greenwald等 1976）。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝 关节承受的压缩应力约为体重的2倍 （Weber 1972 ），以前足站立时约为体 重的3倍，在负重期的推进期，约为体重 的5倍。
-
19
谢谢
-
20
下胫腓联合韧带损伤存在隐匿性，一旦出现漏 诊或误诊，远期多发生骨性关节炎，对关节功 能的影响将是灾难性的。
-
13
参与踝关节运动的肌肉
踝关节跖屈：腓肠肌、比目鱼肌、胫后 肌、屈拇长肌和腓骨长肌。
踝关节背伸：胫前肌、伸趾长肌、伸拇 长肌和第三腓骨肌
-
14
踝关节运动
踝关节的运动方
式是由距骨体滑
外侧副韧带
•距腓前韧带薄弱，在踝关节 跖屈位有限制足内翻活动的 作用，在踝关节中立位时， 有对抗距骨向前移位的作用。 当切断距腓前韧带后会出现 踝关节前抽屉试验阳性。
踝关节骨折 ppt课件
护理
❖ 2、心理护理 因为疼痛，活动动能障碍，患者心情 变得烦躁不安，鼓励患者积极配合治疗，学会自我 调节，必要时给予止痛药。
❖ 3、合理营养 长期卧床，要合理安排饮食，以促进 骨折早期愈合，平时要多喝水，多吃新鲜水果，预 防便秘，低盐饮食，提高自身免疫力。
❖ 4、体位 因踝部骨折肿胀较甚 ，应将患肢置于高于 心脏10—15cm，促进回流，以利肿胀消退。
辅助检查
❖ X线片示右踝骨折伴踝关节半脱位，
❖ 三维CT
辅助检查
诊断
❖ 踝关节骨折半脱位 ❖ 右第1、2跖骨骨折 ❖ 右拇指近节趾骨基底部骨折 ❖ 右第5趾近节趾骨骨折 ❖ 右眼眶软组织挫伤 ❖ 左侧眶内异物存留 ❖ 右额部分皮裂伤缝合术后 ❖ 右基底节腔隙性脑梗塞 ❖ 高血压病3级（极高危） ❖ 病毒性肝炎（丙型）
致使内踝发生骨折
2、外翻外展型 受伤时，踝关节极度外翻（即旋 前），或被重物压于外踝，先是内侧副韧带牵拉内 踝致撕脱骨折，暴力持续会使腓骨下端骨折，同时
出现胫骨后唇（即后踝）骨折，造成三踝骨折
3、内翻外旋型 伤力先造成外踝斜骨折，在 韧带联合水平位，向上延伸，使胫骨后唇骨
折，最后撕脱内踝，形成三踝骨折
❖ 踝关节骨折按解剖部位分：单踝骨折， 双踝骨折，三踝骨折
踝关节解剖特点
❖ 外侧副韧带： ❖ 前为距骨前韧带
（最薄弱） 中为跟骨韧带
（中等） 后为距腓后韧带
（最强韧）
踝关节解剖特点
❖ 内侧副韧带（三角韧带） 胫距前韧带（深层） 胫跟韧带 （浅层） 胫距后韧带（深层）
踝关节运动
❖ 踝关节属屈戌关节，主要运动是背屈和跖 屈．
❖ 踝关节手术的并发症在营养不良，骨质 疏松，糖尿病的病人中有所增加，并与 局部软组织损伤及肿胀程度有关。
踝关节查体及影像学检查
• 意义：①腓骨肌腱腱鞘炎；
②踝内翻扭伤
用叩诊锤敲内踝的下部可能引出 Tinel征。
结构完整检查
用此检查确定跟腱的断裂。在跟骨近侧约2~6cm处常发生此肌腱的断裂， 此处与循环的临界区相一致。
病人俯卧，足悬于检查床边进行此检查，用手牢固地挤压腓肠肌，观察跖 屈曲出现。无跖屈曲即为阳性。也可观察病人，在过度被动背曲，在肌腱处
踝关节内侧模式图：
• 1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟舟韧带复合体;
踝关节内侧韧带实物图：
• 1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟舟韧带 复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱
为了解关节进行功能检测（应迅速完成），主要目的是 帮助了解病人是否存在明显的受限——应双侧对比。
踝关节后面观。 箭头示 距腓后韧 带。13为踝间后 韧带，与距腓后 韧带起点相同
内侧副韧带 The medial collateral ligaments
• 内侧副韧带（MCL）也称为三角韧带，由大量成束的纤维 构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起于内踝止于距 骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。Milner 和Soames对MCL描述被广泛接受 ，把其分成6部分，但 临床上很难将其一一分离出来
• 意义：①胫后肌在胫骨内侧附着点的腱鞘炎（shin
踝足部解剖与功能PPT课件
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
1、跗 骨
跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨。
的重要组织。
2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
2.腱鞘与滑膜囊
（2）滑膜囊
外踝皮下囊：位于外踝与皮肤之间。 内踝皮下囊：位于内踝与皮肤之间。 跟骨皮下囊：位于跟骨后面皮下。 胫骨前肌腱下囊：位于胫骨前肌与第一楔骨之间。 跟腱囊：位于跟骨后面与跟腱之间。 蚓状肌囊：位于足蚓状肌各肌腱于跖趾关节之间。
由跗骨与跖骨借韧带和关节 连结而成。分为： （1）内侧足弓：由跟骨、距骨、 足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨 及其连结共同构成。 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓。 （2）外侧足弓：较低，由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨连结而 成。特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支 撑足弓。 （3）横弓：由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的 骨连结而成。
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）： 由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起
(医学课件)踝关节解剖(详解)
踝关节的解剖结构较为复杂，理解其结构有助于深入认识其功能，并对其损伤进 行有效的预防与治疗。
对踝关节的深入理解与认识也是进行运动医学、康复医学等领域研究的重要基础 。
未来踝关节研究与发展的趋势
随着医学技术的不断发展，踝关节的研究将更加深入，对于其结构与功 能的研究将更加精细化。
要点二
血管作用
这些血管为踝关节提供血液供应，维持关节的营养和代 谢。同时，这些血管还为踝关节提供了丰富的神经支配 ，确保关节的感觉和运动功能。
06
踝关节病变与损伤
常见的踝关节病变
踝关节骨关节炎
这是一种常见的慢性关节 疾病，由于关节退行性变 ，关节软骨磨损，导致关 节周围增生，引起疼痛和 活动障碍。
平衡训练
步行训练
患者可在专业人士的指导下进行平衡训练， 如单脚站立、闭眼站立等，以提高身体的平 衡感和稳定性。
在医生许可的情况下，患者可进行适当的步 行训练，以增加踝关节的活动范围和灵活性 。
预防踝关节损伤的措施
热身运动
在运动前进行适当的热身运动，如 慢跑、跳绳等，以增加身体的温度 和灵活性。
佩戴护具
VS
详细描述
胫骨后肌位于小腿后侧，起自胫骨后侧和 胫骨后肌结节，肌腱向下穿过踝关节，止 于舟骨结节和三块楔骨的底部。其主要作 用是使踝关节屈曲和外翻，同时也有助于 维持足弓的形状。
腓骨长肌和腓骨短肌
总结词
腓骨长肌和腓骨短肌是踝关节外侧的主要 肌肉，其主要功能是使踝关节外翻和屈曲 。
详细描述
腓骨长肌位于小腿外侧，起自腓骨上端和 腓骨头，肌腱向下穿过踝关节，止于第五 跖骨基底部的外侧突起。腓骨短肌位于腓 骨长肌下方，起自腓骨下端，止于第五跖 骨基底部的内侧突起。这两块肌肉的主要 作用是使踝关节外翻和屈曲，同时也有助 于维持足弓的形状。
(医学课件)踝关节解剖(详解)
2023踝关节解剖(详解)•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带目录•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗•踝关节康复训练01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。
踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为足关节或距关节。
踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。
踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。
踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。
距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。
胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。
腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。
韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。
踝关节组成010*******02踝关节骨骼结构胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。
胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。
腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。
距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。
距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。
跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。
跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。
跟骨•骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。
骰骨03踝关节韧带胫舟韧带胫距韧带距跟内侧韧带胫跟韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带04踝关节肌肉起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
功能使足背屈，并协助足内翻。
胫前肌起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
踝关节解剖详解课件
踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
下胫腓韧带
• 下胫腓韧带 • a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后韧带 d.
下胫腓横韧带
• 作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性，踝背屈 时下胫腓联合轻微增宽。
踝关节解剖详解
下胫腓韧带
踝关节解剖详解
带 （ 三 角 韧 带 胫距前韧带 ） 胫舟韧带
三角韧带 胫跟韧带
胫距后韧带
• 作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
• ★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重 要的作用。
踝关节解剖详解
踝关节内侧韧带结构
踝关节解剖详解
踝关节内侧韧带结构
踝关节解剖详解
外
侧
韧
带
外侧韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
• 作用：距腓前韧带：①跖屈位限制足内翻。
稳
定
性
因
素
：
骨
、
韧
带
、
肌
力
及
踝关节解剖详解
节 （ 活一 动） 运
动 方 向
绕 额 状 轴 :
跖 屈 （ 绷 脚
踝关节解剖详解
活 动 范 围
踝关节解剖详解
骨 • 踝 性关
结节 的
构骨 性
结
构
由
胫
骨
、
腓
骨
远
端
与
距
踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
骨 • ① 性内
踝关节解剖详解
侧 深 层 解踝管：屈肌支持带和 剖跟骨内侧面及内踝
踝关节解剖(详解)
②中立位对抗距骨向前移位。
跟腓韧带 ： ①中立位限制足内翻。
②限制距骨向前移位。
距腓后韧带： 限制踝关节过度背屈。
B
48
踝关节外侧韧带结构
B
49
踝关节外侧韧带结构
B
50
B
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腓深神经：与胫前血 管伴行，在踝前方 分为内外侧两终支。
B
35
B
36
B
37
B
38
B
39
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B
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下胫腓韧带
下胫腓韧带 a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后
韧带 d.下胫腓横韧带
作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性， 踝背屈时下胫腓联合轻微增宽。
B
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下胫腓韧带
B
B
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1.内踝
2.外踝
3.距骨头内侧面
4.踝关节间隙
5.足背静脉弓
6. 长伸肌腱
7.趾长伸肌腱
8.腓骨第三肌腱
9.趾短伸肌腱
10.胫前肌腱
B
32
踝关节前方浅层解剖
1.足背皮神经：腓 浅神经至足背，分 为足背内侧皮和足 背中间皮神经，分 别分布于一二趾和 三四趾
2.足背静脉弓:由大 隐静脉与小隐静脉 互相交通构成
踝关节解剖
B
1
B
2
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足踝影像
胫骨后肌腱撕裂
下胫腓联合韧带撕裂
跟腱断裂
病因病理机制： 有体育运动史，对抗收缩力的足被动背屈 （小腿三头肌群） 常位于跟骨上方2~6cm处发生断裂 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿 病和痛风 急性断裂：易患因素包括慢性跟腱炎和部 分撕裂
跟腱断裂
• MR表现：（信号+形态）
正常变异：距骨三角骨
三角骨
男 17 岁
男 22 岁
三角骨
女 28岁 外伤
三角骨 or 撕脱骨折？
三角骨
3-29摄片
5-14摄片复查
三角骨区的小骨片通常为创伤所致的异位组织，可由距骨后突撕脱 所致。骨折机制为位于胫骨后缘和跟骨之间的距骨后突的牵拉式压缩。
男 17 岁 外伤
X线诊断：考虑距骨上缘撕脱骨折
腓骨下副骨
撕脱小骨片
腓骨下副骨 女 36岁 外伤
腓骨下副骨
撕脱性骨折
腓骨下副骨
男 50 岁 外伤
撕脱性骨折？
女 7岁 外伤
男 9岁 外伤
双侧对照
第五跖骨粗隆
第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，即骨折线垂直于 跖骨骨干，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨 折，也称“JONES骨折”。该骨折应与第五跖骨粗隆 突起鉴别，尤其是9-15岁的儿童，常常可以出现第五跖 骨基底部的骨骺，常表现为纵行透亮线，骨片边缘一般 规则光滑，周围软组织无明显肿胀。
踝关节解剖
• 踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带 以及骨间韧带。 • 内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层 纤维，并呈扇形向远端延伸，向前止于足舟骨粗 隆，其余的纤维止于载距突和距骨。 • 外侧韧带复合体包括三条韧带。距腓前韧带最薄 弱，容易损伤。距腓后韧带比距腓前韧带强壮， 自外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几 乎垂直走行延伸至跟骨外侧面。
高清组图！MRI上的踝关节韧带：正常和受伤韧带的外观
高清组图！MRI上的踝关节韧带：正常和受伤韧带的外观我们研究的目的是提供从完整到破坏的各种条件下的脚踝韧带MR 图像的图形调查。
MRI提供了描述韧带损伤的手段，并且可以用于将韧带撕裂与踝疼痛和损伤的其他原因区分开。
在这篇文章中，我们提供了MRI分化的各种类型的韧带损伤的指南。
1踝韧带图1A-踝韧带（Ankle ligaments）。
横向可见的韧带：前踝（L1），跟腓（L2），前下胫腓韧带（S）。
图1B-踝韧带。
（S1），后下胫腓骨（S2），下横胫腓骨（S3），后踝关节（L3），胫骨弓（M4）和后胫骨（M5）韧带。
图1C-踝韧带。
韧带可见的中间：前胫骨（M1），胫骨（M2），胫骨（M3），胫骨弓（M4），后胫骨（M5）和超中央跟骨（SP1）韧带。
图1D-踝韧带。
构成跟骨和弹簧韧带复合体的韧带：超中央跟骨节（Sp1），内侧植骨斜向跟骨节（Sp2）和下囊性纵向跟骨（Sp3）韧带。
胫棘韧带（M3）属于内侧复合体的表层，并且包括在这里以显示其插入超中央跟骨韧带。
2前距腓韧带图2A-前距腓韧带（anterior talofibular ligament）。
前距腓韧带是外侧韧带最弱的。
它从前外侧踝尖延伸到距骨，稳定距骨。
44岁的女性患有慢性踝关节疼痛。
前距腓韧带在流体敏感序列，轴向T2加权图像上很好地显示。
未受伤的韧带具有均匀的厚度和低T1和T2信号强度（箭头）。
图 2B-前距腓韧带（anterior talofibular ligament）。
17岁的男孩患有疼痛和肿胀以及远处踝关节损伤的病史。
在轴向T2加权图像上的前踝关节韧带的部分撕裂显示具有增加的内部信号的增厚韧带（箭头）。
图 2C 前距腓韧带（anterior talofibular ligament）。
17岁的男孩受伤后踝关节疼痛。
在轴向T2加权图像上的前踝关节韧带的完全撕裂显示由广泛的流体信号（箭头）包围的不连续韧带。
图2D -前距腓韧带（anterior talofibular ligament）。
踝关节韧带解剖
踝闭节韧戴解剖 Anatomy of the ankle ligaments之阳早格格创做The ligaments around the ankle can be divided,depending on their anatomic position, into three groups: the lateral ligaments, the deltoid ligament on the medial side,and the ligaments of the tibiofibular syndesmosis that join the distal epiphyses of the bones of the leg (tibia and fibula).踝闭节周围韧戴根据其解剖位子不妨分成3组，中侧韧戴，内侧三角韧戴，胫腓共同韧戴.1、中侧副韧戴 The lateral collateral ligamentsThe lateral collateral ligament complex (LCL) consists of the anterior talofibular, the calcaneofibular, and the posterior talofibular ligaments.中侧副韧戴复合体包罗距腓前韧戴，跟腓韧戴，距腓后韧戴.1.1 距腓前韧戴 Anterior talofibular ligament距腓前韧戴益伤罕睹，此韧戴是节造距骨前脱位及踝闭节跖伸的主要结构，此韧戴取闭节囊相邻，典型表示为上下二层结构（图1、图2）.中间有腓动脉脱收脱出，并战中踝动脉接通.图1：踝前中正里瞅（深层）：1、中踝尖；2、胫骨；3、胫腓前韧戴；4、胫腓前韧戴的一收；5、距腓前韧戴上收；6、距腓前韧戴下收；7、距骨中正里；8、距骨颈；9、距骨头；10、跟腓韧戴；11、跟距骨间韧戴；12、颈韧戴；13、距舟韧戴；14、舟骨.注：上图隐现典型距腓韧戴分二收.距腓前韧戴起于中踝前缘（其中央部分距腓骨尖10mm，总宽度为6-10mm），背前内走止，止于距骨体中踝闭节里的前里.正在中坐位，此韧戴取踝闭节里相仄止；正在踝闭节背伸时进取倾斜；跖伸时背下倾斜.跖伸时上半部分韧戴紧张，背伸时，下半部分韧戴紧张.1.2 跟腓韧戴 Calcaneofibular ligament跟腓韧戴也起自中踝前里，起面位于距腓前韧戴下圆.正在踝闭节中坐位，此韧戴斜止背下后止于跟骨中正里的后圆部分.此韧戴被腓骨肌腱覆盖，仅有1cm处韧戴中露.图2：箭头所示，中露部分.跟腓韧戴对付于距下闭节宁静性意思沉要.图3：上图隐现跟腓韧戴取距跟韧戴闭节，图中1为跟腓韧戴，2为距跟韧戴，3为距腓韧戴，4为腓骨肌结节1.3 距腓后韧戴 Posterior talofibular ligament距腓后韧戴起自踝筋膜，位于中踝内正里，基原仄止止于距骨后中正里.正在踝闭节跖伸或者中坐位，该韧戴紧张，当背伸位时，此韧戴紧张.由于此韧戴呈束形，其止面没有但是仅是一个特定地区.图4：踝闭节后里瞅.箭头示 6为距腓后韧戴.13为踝间后韧戴，取距腓后韧戴起面相共.图5：踝闭节后里瞅.4 距腓后韧戴.1为踝间后韧戴，2、3为胫腓后韧戴.图6：踝闭节后里瞅.原图主示踝间后韧戴及其周围解剖.. 1 腓骨; 2 中踝;3 腓骨肌腱袖; 4 胫骨; 5 胫骨后结节; 6 胫腓后韧戴浅层;7 胫腓后韧戴深层/横韧戴; 8 骨间膜; 9 距腓后韧戴;10 距骨中侧突;11 伸踇少肌腱袖;12 伸踇少肌腱收援戴 ;13 跟腓韧戴;14 距下闭节; 15 伸趾少肌腱;16 胫后肌腱;17 踝间后韧戴 : A 胫骨止面 . B 距骨中侧突止面. C 内踝后收援戴止面.D 距骨闭节囊止面图7：踝前中正里瞅（浅层）：1、前距腓韧戴；2、胫腓前韧戴；3、跟腓韧戴；4、伸肌上收援戴；5、伸肌下收援戴；6、第3腓骨肌腱；7、伸趾少肌肌腱；8、腓骨肌上收援戴；9、腓骨肌下收援戴；10、腓骨短肌肌腱；11、腓骨少肌肌腱；12、伸趾短肌肌肉.图8：踝前中正里瞅（深层）：1、中踝尖；2、胫骨（箭头所示胫前结节）；3、胫腓前韧戴；4、胫腓前韧戴的一收；5、小腿骨间膜；6、腓动脉脱出处；7、距骨；8、上距腓韧戴；9、跟腓韧戴；10、距跟韧戴；11、伸肌下收援戴；12、舟距韧戴；13、分叉韧戴；14、箭头是腓骨肌腱沟；15、腓骨少肌肌腱；16、腓骨短肌腱；17、跟腱.2、内侧副韧戴The medial collateral ligaments内侧副韧戴（MCL）也称为三角韧戴，由洪量成束的纤维形成，可大概分为浅层战深层二层纤维.起于内踝止于距骨、跟骨、舟骨.被胫后肌覆盖中、后部分韧戴.Milner战Soames对付MCL形貌被广大担当，把其分成6部分，但是临床上很易将其一一分散出去.表1：Milner战Sarrafian闭于内侧副韧戴形貌.踝闭节内侧模式图：1、胫舟韧戴; 2 弹簧韧戴; 3 胫跟韧戴;4 胫距后韧戴;5 跟舟韧戴复合体;踝闭节内侧韧戴真物图：1、胫舟韧戴; 2 弹簧韧戴; 3 胫跟韧戴; 4 胫距后韧戴; 5 跟舟韧戴复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧戴；9、胫后肌腱踝闭节内侧韧戴真物图（浅层）内侧韧戴被胫后肌及伸趾少肌覆盖.a图：中坐位时韧戴取胫后肌闭节；b图：胫后肌背切除后；c图：跖伸位；d背伸.1、内踝; 2 距骨中侧突 ; 3 载距突; 4 舟骨; 5 胫后肌； 6 舟骨结节；7、伸踇少肌腱；8、伸踇少肌收援戴；9、距跟后侧韧戴；10、跟腱；11、跖腱膜；12、跟舟韧戴复合体; 13、胫舟韧戴；14、弹簧韧戴；15、胫跟韧戴；16、胫距后韧戴三、胫腓间韧戴 Ligaments that join the distal epiphyses of the tibia and fibula下胫腓共同复合体对付于脆持胫骨近端战腓骨宁静，对付抗果轴背应力，转动应力及仄止应力引导胫腓骨分散效率.由3部分形成，包罗：胫腓前韧戴，胫腓后韧戴，胫腓间韧戴.1、胫腓前韧戴 Anterior or anteroinferior tibiofibular ligament 此韧戴起自胫骨前结节（仄衡位于闭节里上5mm），其纤维背中下圆走形，止于中踝前圆，根据形态教瞅察，此韧戴被分出几束，其中有腓动脉脱收脱过.图1：①胫腓前韧戴；②胫骨前结节图2：①胫腓前韧戴；②胫腓前韧戴下束；③胫骨前结节；④腓动脉脱收；⑤距骨；⑥前踝动脉；⑦距骨中侧闭节里；⑧距骨背侧闭节里；⑨距腓前韧戴.2、胫腓后韧戴Posterior or posteroinferior tibiofibular ligament此韧戴基原是由二部分韧戴组成，包罗浅层韧戴战深层韧戴.浅层韧戴起自中踝后缘背内止于胫骨后结节，此结构取胫腓前韧戴正佳对付应.常常咱们道的胫腓后韧戴多指的是此浅韧戴.深层韧戴呈圆锥型，起自踝窝筋膜近端，止于胫骨后侧缘，此纤维可止于内踝，所以此韧戴也被称为横韧戴，产生闭节后唇，为胫距闭节提供宁静，并遏止距骨后脱位.图3：踝闭节后圆图.①中踝；②中踝尖；③腓骨沟；④胫骨；⑤胫骨后结节；⑥胫腓后韧戴（浅层）；⑦胫腓后韧戴（深层）；⑧距下闭节；⑨距腓后韧戴；⑩踝间韧戴；⑾距骨中侧突.图4：踝闭节中侧矢状里图.①胫骨；②距骨；③跟骨；④胫腓后韧戴；⑤胫腓后韧戴（浅层）；⑥胫腓后韧戴（深层）；⑦距腓后韧戴；⑧踝间后韧戴；⑨距下闭节；⑩踝闭节.3、胫腓骨间韧戴 Interos搜索引擎劣化us tibiofibular ligament此韧戴由洪量短纤维形成，中间混纯有起自腓动脉小血管、脂肪构造等.普遍认为此韧戴为胫腓骨骨间膜的延绝.。