病理实验03 坏死,肉芽组织;绘图作业

标本 1
肺 结 核 球
︱ ︱
纤 维 包 裹
标本 2
肾 （脾）
凝 固 性 坏 死
标本 2
肾凝固性坏死
标本 2
脾凝固性坏死
标本 3
√ 可凝固性蛋白质少 √ 大量的水解酶 √ 组织富含水分和磷脂
脑液化性坏死（脑脓肿）
标本 3
脑液化性坏死（脑脓肿）
标本 4
足干性坏疽
√ 动脉阻塞但静脉回流 尚通常的四肢末端 √ 与正常组织分解清楚 √ 腐败变化较轻
在一起。
作业与思考题
1、肉芽组织的概念及作用。 2、坏死的类型及结局。 3、预习《医学形态学实验分册》第2
版P204 实验十一，下次课讨论。
病理学
第三次实习 坏死、肉芽组织
学时：3 学时 西南医科大学附属医院病理科
实习内容
1、实习标本 2、实习切片 3、绘图作业
目的要求
1、掌握肉芽组织的形态特点及其功能。 2、熟悉创伤愈合的类型及特点。 3、掌握坏死（包括各类型）的概念及形态特征。 4、掌握坏死的结局。
பைடு நூலகம்
一、实习标本
1、肺结核球 - 纤维包裹（呼8） 2、肾/脾凝固性坏死 （局5） 3、脑液化性坏死 （炎2） 4、手/足干性坏疽 （物6） 5、肠湿性坏疽 （物2） 6、肾干酪样坏死 （呼13）
标本 4
手、足干性坏疽
标本 5
小肠湿性坏疽：与外界相通的内脏，或动脉阻塞及
静脉回流受阻的肢体，与周围组织分界不清，腐败严重。
标本 6
正常肾
肾干酪样坏死
标本 6
肾干酪样坏死
二、实习切片
1、肉芽组织（再1） 2、肾凝固性坏死 （局3）
切片1 肾凝固性坏死（局3）
（1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉 染区。
3 局
肾凝固性坏死
切片 1
HE×100 肾凝固性坏死
坏死区
坏死的 肾小球
充血 出血带
坏死的肾 小管
健存区
切片2 肉芽组织（再1）
(1) 肉 眼：为红染实性组织。 (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。 (3) 高倍镜：
·新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 ·血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰 富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 ·另可见各种炎细胞。
切片2
切片1
4×
10×
40×
40×
肉芽组织
三、病理实习报告书写格式示范
第一章 细胞、组织的适应和损伤
写出章节名称 等基本信息
标注
……
…… ……
低倍镜为×100 高倍镜为×400
写出诊断或 绘图内容
HE×100 肾凝固性坏死
切片绘图的原则与方法
⒈ 绘图用红蓝铅笔，绘制视野及标识线用铅笔。 视野用直尺画边长6cm的正方形，标识线用直尺打直。 标注线相互平行，起端指于病变，末端对齐并标注。 标注文字以铅笔书写，尽量置于图右，力求简炼、准确。 ⒉ 切片的绘图要求“逼真”与“抽象”相结合。 “逼真”指所绘内容必须是切片中存在的，符合实际变化。 “抽象”则要求把整张切片的病理变化进行综合，集中画
（2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管 轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则 的充血、出血带。
（3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构 消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。
切片 1
正常肾
切片 1
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞坏死的基本病理改变
切片 1
泸州医学院