设备使用情况登记表 (1)
特种设备使用登记表
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备.注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
特种设备使用登记表（式样三）登记类别:注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备.附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等.b2 设备基本情况b2。
1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉"、“压力容器”、“压力管道”、“电梯"、“起重机械”等。
b2。
2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性.如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多出一位)。
b2。
5型号（规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”.b2。
6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米"），气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写.技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
b2。
9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致.b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称.b2。
11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检"，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等）,则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）。
远教室设备使用情况登记表
流水完小多媒体教室使用记录登记表列表 2013 年 3 月 8 日教师签名：_白文波_ 流水完小多媒体教室使用记录登记表列表日2013 年 3 月 14教师签名：___白文波___ 流水完小多媒体教室使用记录登记表2013 年 4 月 11 日教师签名：____白文波___ 流水完小多媒体教室使用记录登记表2013 年 5 月 22 日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日教师签名：______________ 流水完小多媒体教室使用记录登记表20 年月日。
特种设备使用登记表(式样一)【模板】
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码
产品编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章)
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台
产权单位名称
产权单位统一社会
信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
班级多媒体设备使用情况登记表
班级多媒体设备使用情况登记表班级多媒体设备使用登记表班级:20 ——20 学年第学期班级信息化设备安全管理制度1、班级信息化设备包括52寸液晶电视机(7000元)、计算机(3400元)、实物展台(700元)、音响设备(150元)、多媒体讲台(350元)、广播音响(100元)各一台。
总价值11700元。
2、班级信息设备第一责任人是各班班主任。
班主任有责任保证自己班里的设备的安全、完备。
有责任对学生进行爱护班级公物的德育教育。
有责任监督学生可能对设备破坏的行为。
有责任追究破坏设备的学生的责任。
有责任配合学校进行赔偿追责。
有责任向信息中心上报设备存在的问题和破坏设备的责任人。
3、班级信息设备的使用人只能是任课教师。
任课教师在上课使用期间，有责任保障设备的安全、完备。
有责任监看和阻止学生可能存在的破坏设备的行为。
有责任报告破坏行为和检举破坏人员。
有责任向班主任报告和记录设备存在的问题。
4、班级信息员是帮助班主任管理班级信息设备的学生。
有责任在课间和休息时间监看设备的完好。
有责任阻止可能的破坏行为。
有责任检举破坏设备的学生与人员。
5、多媒体讲台的前部开启钥匙由班主任与信息中心分别保管，后部开启钥匙完全由信息中心保管。
6、任课教师在上课前，向班主任申请多媒体柜钥匙的使用，并填写《班级多媒体柜钥匙借用登记表》，上课结束后填写归还登记，登记表由班主任管理。
班主任有责任保证填写内容的准确与真实。
一学期结束后将完整的登记表交给信息中心存档备查。
7、任课教师在上课时，必须填写放置在学生信息员那里的《班级多媒体设备使用登记表》。
有责任填写清楚使用时设备的完好情况。
设备使用登记表如果没有问题每周交给班主任审查签字，一学期结束后上交信息中心存档备查。
8、设备在使用期间出现问题，必须立即上报信息中心，由信息中心进行检查，确定责任者，确认处理方式，上报主管校长确认赔偿方式。
9、在课间和休息时间，有学生造成的设备破坏，由信息中心确认损坏情况，上报主管校长确认责任人的赔偿。
特种设备使用登记表(一)
特种设备使用登记表(一)填写设备的使用地点、使用单位名称、使用单位地址、使用单位统一社会信用代码、邮政编码、投用日期、安装日期、设备使用地点区（县）、路（街）号（单位）、单位内编号、安全管理员、产权单位名称、产权单位统一社会信用代码、检验情况、检验机构、检验结论、检验日期、检验类别、检验报告编号、下次检验日期、单位联系电话等内容。
使用单位申明：填写使用单位对所申报内容的真实性和遵守相关法律法规的承诺，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表（编号：）：填写产品数据表的编号。
使用单位（公章）：使用单位在此处盖章。
安全管理员：填写安全管理员的姓名和日期。
登记机关登记人员：填写登记机关登记人员的姓名和盖章。
使用登记证编号：填写使用登记证的编号和日期。
注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
下次检验日期的填写方式有两种：首次定期检验日期由使用单位在首次登记时根据本规则和相关安全技术规范的规定填写，登记机关进行审核；对已经实施检验的，使用单位应按照检验报告确定的下次检验日期填写。
对于因结构原因无法实施定期检验的特种设备，使用单位应填写“设计规定不实施定期检验”。
使用单位的填表人员和安全管理人员（一般是指安全管理员）需要签字并注明签字日期，作为使用单位的承诺。
填表后需盖上使用单位公章，并附上特种设备产品数据表（加盖使用单位公章）。
如果使用单位是自然人，则需本人签字。
登记机关应在空白处说明对使用登记的审查情况，包括同意或不予受理、不予登记等意见。
如果不予受理，应注明原因和处理情况。
负责登记受理、登记的人员需签字并注明日期，登记机关专用章需加盖特种设备安全监督管理部门的特种设备安全监察专用章或其他能代表登记机关的公章。
使用登记证编号应填写已同意登记并颁发的使用登记证的编号。
注意，本表所列内容仅为特种设备进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备信息化管理要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。
特种设备使用登记表(一)
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一
社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
使用单位填表人员：日期：
（使用单位工公章）
特种设备使用登记表（一）
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统
一社会信用代码
邮政编码
单位内部编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
设施设备使用情况登记表完整
设施设备使用情况登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
设施、设备使用情况登记表
民乐中学
生
物
实
验
室
使用情况登记表~ 学年学期
生物实验室使用情况登记表
民乐中学
化
学
实
验
室
使用情况登记表~ 学年学期
化学实验室使用情况登记表
民乐中学
物
理
实
验
室
使用情况登记表~ 学年学期
物理实验室使用情况登记表
班级设施设备登记表
我园根椐幼儿的身高、年龄配置相应的桌椅，有开放式玩具柜、图书架、钢琴，符合国家关于幼儿园设施设备配置的标准和要求。
筷子把大号塑料筐只15 勺子把32 大中小方丝只15 饭勺、汤勺套 3 塑料操作盆、篮只15 擦嘴毛巾块32 花边盆只15 擦手毛巾块32 小号周转箱只10 垫背毛巾块20 中号周转箱只15 竹席条32 剪刀把32 空调台 1 平顶游戏柜张 5。
特种设备使用登记表(式样一)
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日
说明：
登记机关登记人员： 日期：
（登记机关专用章）
使用登记编号： 年 月 日
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)
特种设备使用登记表（式样一）
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此声明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
特种设备使用登记表 (最新版)(1)
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：(登记机关专用章)
日期：年月日
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
使用登记证编号：登记数量：
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况使用单位名称使用源自位地址使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
特种设备使用登记表(范本)
WORD 格式专业资料整理特种设备使用登记表登记类别： 设备种类 设备品种 设备 设备代码 基本 设计使用年限情况 制造单位名称监督检验机构名称 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 设备 单位内编号使用投入使用日期情况 安全管理员 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 单位性质 设备检验机构名称 检验类别检验检验日期情况 下次检验日期电梯设备类别 产品名称型号（规格）设计单位名称XXXX 电梯有限公司 施工单位名称型式试验机构名称XXXXXXXXXXX 有 限公 司徽州大道与 XXXX 交口 5#楼XXXX100682073900D（1-1 ） 邮政编码设备使用地点 年月日单位固定电话 张 XX移动电话XXXXXXXXXXX 有 限公 司 XXXX100682073900D联系电话（1-1 ）所属行业安徽省特种设备检测院定期检验 检验报告编号 2017-9-13 检验结论2018.9.曳引与强制驱动电梯5400APXXXX 电梯有限公司合肥分公司230000徽州大道与 XXXX 交口5# 楼187XXXX82660TJ3110-1709-2H0XXXX首检合格在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表使用单位填表人员：日期： （使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章） 使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)一式两份
使用单位填表人员：日期：
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章)
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
——
安全管理员
移动电话
产权单位名称
同使用单位
产权单位统一社会信用代码
——
联系电话
——
设备检验情况
检验机构名称
河北省特种设备监督检验研究院
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下பைடு நூலகம்检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
特种设备使用登记表（式样一）
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
特种设备使用登记表
特种设备使用登记表(式样一 )登记类别：设设备种类设备类别备设备品种产品名称基设备代码型号( 规格)本设计使用年限设计单位名称情制造单位名称施工单位名称况监督检验机构名称型式试验机构名称使用单位名称使用单位地址设使用单位统一社会邮政编码备信用代码使单位内编号设备使用地点用投入使用日期年月日单位固定电话情安全管理员移动电话况产权单位名称产权单位统一社会联系电话信用代码设备检验机构名称检验类别检验报告编号检验检验日期检验结论情况下次检验日期在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表使用单位填表人员：日期：年月日( 使用单位公章)使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：年月日( 登记机关专用章)使用登记证编号：注：本式样适用于按台( 套 ) 进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表(式样二 )登记类别：设备基本情况设备使用情况设备品种产品名称气瓶数量充装介质气瓶公称工作压力MPa气瓶容积L 制造单位名称制造日期产品编号单位内编号施工单位名称监督检验机构名称使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会邮政编码信用代码车牌号车辆 VIN 码投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
使用单位填表人员：日期：年月日( 使用单位公章)使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：年月日(登记机关专用章)使用登记证编号：注：本式样适用于车用气瓶登记的特种设备。
( 气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
括号内表述不印制)特种设备使用登记表(式样三 )登记类别：设设备类别设备品种备基本产品名称设备数量情况使用单位名称设使用单位地址备使设备使用地点单位固定电话用使用单位统一社会情邮政编码信用代码况安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
特种设备使用登记表.pdf
特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—XXXX)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。