2020年肛肠科年度工作愿景

2020年肛肠科年度工作愿景

2020年肛肠科年度工作愿景2020年肛肠科年度工作愿景在认真总结2020年我科室工作情况的基础上，我科室拟定2020年工作计划如下（1）加强医疗质量与安全管理，落实医疗核心制度，定时开展业务学习，狠抓病案质量管理，强化三基训练，规范中西医诊疗操作；通过中药熏洗、中药换药、耳穴埋籽、中药塌渍等缓解术后疼痛，术式改进、中药熏洗、微波理疗缓解术后水肿，艾灸、膀胱理疗、穴位注射缓解尿潴留，穴位贴敷、饮食的健康教育、中药泡茶饮缓解术后便秘，通过术前评估、术中规范操作，术后严密观察护理有效的降低了术后大出血的发生率；（2）拟开展"痔的胶圈套扎"、"痔的注射硬化"及"肛管直肠测压"等技术操作，拓宽我科室业务范围，提高科室业务收入；（3）在我院"医疗优质服务提升年"的总的方针指引下，切实做好科室各项工作，以突出我科室中医特色优势的前提下，认真开展混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的临床路径工作，不断优化我科室中医特色病种诊疗方案，落实"优质护理"工作，提升患者认可度。并按照"国家中医药管理局重点专科"要求建设科室、发展科室，严格要求科室人员遵照科室管理方法进行工作，加强行风建设，落实科室奖惩制度；（4）规范住院医师规培、实习医师带教等教学工作，按照我科室教学大纲计划严格要求学员熟练掌握我科常

见疾病如混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等的病因、病机、诊断、治疗等方面知识，并积极做好考核工作。

宿迁市中医院肛肠科2020年01月22日第二篇肛肠科工作制度肛肠科工作制度1.实行科主任负责制，在医务科的领导下，由科护士长配合，全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。

2.实行三级医师负责制，科主任每周查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每日查房2次。对手术及危重患者要实行重点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。

3.各级医师必须认真学习中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、医务人员道德规范及医疗核心制度等法律法规，依法执业。

4.严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作流程。

5.注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。

6.新技术、新业务的应用及实验性治疗，要认真履行手术审批程序，落实手术分级管理制度及临床合理用药各项制度。

7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真填写疑难病例讨论记录本、医生交接班记录本、危重患者抢救记录本、死亡病例讨论记录本和术前讨论记录本。

8.及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。

9.加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。

10.保持病房，办公室、治疗室及处置室的安全，安静和清洁整齐。

11.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。

第三篇肛肠科总结疾病定义痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。

诱发因素。常见的诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高，女性孕期，男性前列腺肥大，肛垫组织下移等。

临床表现。大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，瘙痒。

疾病分型。常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。

严重后果。大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁从而引起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。

内痔疾病定义内痔位于肛齿线以上，以截石位于3、7、11点处多见。

临床表现。无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出。

疾病分析内痔根据病情程度分为四期；期无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。

期便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。

期。便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。

期。痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。

外痔疾病定义。外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。

临床表现。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现。

疾病分析外痔在临床上分为四种；一结缔组织外痔又称皮赘痔，常便秘引起，大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，这样多次损伤使皱襞增生肥大，形成皮赘痔。

症状表现。肛周有结缔组织出现，痔核内无曲张静脉，血管少，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，多发时数个围绕肛门一周。

二炎性外痔常因肛门受损后感染，或肛裂后肛门皱襞发炎和水肿引起。

症状表现。肛门灼痛、有分泌物，潮湿瘙痒，活动后或晚间瘙痒加剧，检查可见肛周充血，肿胀。

三、血栓性外痔常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。

症状表现。有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，表面颜色稍暗，呈血红色或紫红色，触痛明显，经2--3天血块被组织间隙吸收，疼痛可减轻，肿块消散；反复发作时肿块内结缔组织增生，可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。

四、静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大，多与三期内痔和混合痔并发。

症状表现。发病缓慢，初起只觉肛门肿胀不适，排便时肿胀加重，后期反复发炎便会引起肛门肿痛等症状。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

混合痔疾病定义。混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔核内外静脉丛曲张扩