凯时前列地尔治疗糖尿病肾病的作用机制
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，患病率较高，严重危害患者的健康。
前列地尔联用肾康注射液是一种新型的中西药联用制剂，在临床上用于治疗糖尿病肾病。
本文将就该药品的治疗效果进行一系列的探究。
1.前列地尔能起到抗炎作用糖尿病肾病的发生过程涉及大量的炎症机制，其中前列地尔受体在调节炎症反应中扮演了重要的角色。
前列地尔是一种口服抗生素，具有抗菌、抗炎作用，与制造前列腺素的酶相结合，降低前列腺素水平，从而减轻炎症反应。
因此，在糖尿病肾病治疗中使用前列地尔能够有效地降低肾小球球内膜的水肿和炎症反应，降低肾脏的损伤程度。
因此，前列地尔联用肾康注射液能在一定程度上改善患者的肾小球球内膜的水肿和炎症反应。
2.肾康注射液能够保护肾脏细胞肾康注射液是一种中药制剂，其中包含多种有效成分，例如苍术、地黄、鹿茸、丹参等，具有保护肾脏细胞、降低肾脏炎症反应、改善肾血流动力学等作用。
据研究发现，细胞凋亡是糖尿病肾病发生的主要机制之一，而肾康注射液中的有效成分亦能够抑制肾脏细胞的凋亡，从而能有效地保护患者的肾脏细胞。
3.提高糖尿病患者肾小球滤过率糖尿病肾病的病理机制之一是肾小球滤过率逐渐降低。
肾康注射液中的有效成分能够提高患者的肾小球滤过率，降低肾脏的负担，从而减轻糖尿病肾病的症状。
临床研究证明，使用前列地尔联用肾康注射液能够明显地提高糖尿病患者的肾小球滤过率。
4.缓解糖尿病肾病的症状前列地尔联用肾康注射液能够缓解糖尿病肾病的症状，如蛋白尿、血尿、氮质血肌酐等。
研究表明，使用该联合制剂治疗糖尿病肾病能够明显地降低患者的蛋白尿水平。
在使用前列地尔联用肾康注射液的治疗过程中，还需要注意饮食习惯和生活方式的改变，根据医生的建议进行规范的药物治疗和生活方式干预。
综合来看，前列地尔联用肾康注射液能够有效地治疗糖尿病肾病，并且能够减轻其症状，提高患者的生活质量。
使用该联合制剂需要在专业医生的指导下进行，并根据患者的实际情况进行剂量的调整。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性随着人口老龄化的加剧，高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者数量也在不断增加。
这一类患者通常需要更加严格的治疗方案来控制他们的疾病，并且需要注意治疗方案的安全性和耐受性。
而前列地尔正是一种被广泛应用于治疗这类患者的药物，它的疗效和安全性备受关注。
本文将对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性进行探讨。
让我们来了解一下前列地尔的作用机制和药理特点。
前列地尔是一种口服降糖药，其主要作用是通过增加肠道GLP-1浓度，调节血糖代谢，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低空腹和餐后血糖。
前列地尔还能够改善肾脏的糖尿病肾病并发症，并且对体重变化、心血管事件等具有积极的影响。
这些特点使得前列地尔成为了治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者的首选药物之一。
关于前列地尔在治疗这类患者中的疗效，大量研究已经得出了明确的结论。
一项名为ELIXA的研究对前列地尔治疗2型糖尿病病患者进行了长达2年的观察，结果显示前列地尔并没有增加心血管不良事件的风险，而且还减少了心血管死亡的风险。
一项名为REWIND的研究也证实了前列地尔在降低心血管事件风险的效果。
这些研究都表明了前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的显著疗效。
除了疗效外，前列地尔的安全性也备受关注。
针对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的特点，前列地尔的安全性也得到了很多研究的验证。
一项名为FREEDOM-CVO的研究发现，前列地尔治疗患有慢性肾脏病的2型糖尿病患者时，并没有增加心血管事件的风险，而且在肾脏保护方面也表现出了积极的效果。
前列地尔还可以减少低血糖的发生率，这对高龄患者来说尤为重要。
可以说前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的安全性是经过充分验证的。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有显著的疗效和良好的安全性。
我们也要意识到，治疗方案应该是个体化的，因此在选择治疗方案时需要综合考虑患者的病情、身体状况和生活习惯等因素。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果引言：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其治疗一直是临床难题。
前列地尔和肾康是目前常用的治疗糖尿病肾病的药物，但其联用治疗的疗效尚不明确。
本文旨在综述前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果的研究进展，并提供理论依据和临床指导。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的机制：1. 抗炎作用：前列地尔具有抑制炎症反应的作用，可减轻肾炎症状，抑制炎症因子的释放。
2. 抗氧化作用：前列地尔和肾康都具有抗氧化作用，可以减轻糖尿病肾病患者肾脏氧化应激损伤。
3. 保护肾小球滤过膜：前列地尔和肾康都能通过增加肾小球滤过膜的负电荷，减轻蛋白尿和肾小球滤过功能的损害。
4. 抑制糖尿病肾病进展：前列地尔可通过抑制肾间质纤维化和减少基质增生，减轻肾脏纤维化的发展。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的研究进展：1. 小鼠模型研究：一些小鼠模型的研究表明，前列地尔联用肾康可以显著降低血糖和肾脏病变，减轻糖尿病肾病的发展。
2. 临床观察研究：一些临床观察研究发现，前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病可以显著降低尿蛋白和肌酐，改善肾功能，减缓疾病的进展。
3. 随机对照试验：少数随机对照试验表明，前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病可以进一步降低血糖、尿蛋白和肌酐，改善肾功能。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的优势和安全性：1. 综合效应：前列地尔和肾康具有不同的作用机制，联用可以发挥综合效应，提高治疗疗效。
2. 安全性：前列地尔和肾康在临床应用中副作用较少，安全性较高。
结论：综合上述研究结果，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果较好，可以显著改善尿蛋白及肌酐水平，减轻肾脏损伤，改善肾功能。
由于研究样本较小且质量参差不齐，目前尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来验证其疗效和安全性。
未来研究还可以探索不同剂量和疗程的应用及机制研究，以为临床治疗提供更强有力的依据。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性前列地尔是一种被认为能够治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的药物。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者通常需要长期进行药物治疗来控制血糖水平。
而慢性肾脏病又是糖尿病患者常见的并发症，因此在治疗这类患者时，需要考虑治疗方案的疗效和安全性。
本文将就前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性进行介绍。
前列地尔是一种血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，通过抑制ACE的活性，可以扩张血管，降低高血压，减少心脏负担，改善肾小管的内环境，提高肾脏的滤过率和排泄功能，从而对糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗产生积极的影响。
研究证实，前列地尔在降低患者的蛋白尿、改善肾功能和减缓肾脏病的进展等方面具有较好的效果。
前列地尔还可以减少患者的蛋白尿。
在慢性肾脏病患者中，蛋白尿是一种常见的表现，严重的蛋白尿不仅会加重肾脏负担，还会对全身产生不良影响。
研究表明，在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中，前列地尔治疗可以显著减少蛋白尿的发生，从而减轻肾脏的负担，提高肾脏的滤过效率。
前列地尔还可以改善患者的肾功能。
研究还表明，前列地尔可以降低患者的肌酐水平，提高肾小球的滤过率，改善肾小管的内环境，从而对患者的肾功能产生良好的影响。
在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，提高肾功能是非常重要的，因为较好的肾功能可以帮助患者更好地排泄体内代谢产物，减轻全身的毒素负荷。
前列地尔在糖尿病治疗中也具有一定的疗效。
在高龄糖尿病患者中，前列地尔不仅可以控制血糖，减轻胰岛素的耐受性，还可以改善患者的胰岛素分泌功能，从而对糖尿病的治疗产生积极的影响。
研究发现，在糖尿病并慢性肾脏病患者中，前列地尔治疗不仅可以降低血糖，还可以减少胰岛素的使用，减轻患者的胰岛素负担。
前列地尔在治疗过程中还是需要引起医生和患者的重视。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，需要根据患者的实际情况来调整用药剂量，以减少不良反应的发生。
患者在使用前列地尔时，需要注意定期监测肾功能、电解质和血压等指标，及时调整治疗方案。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病患者肾脏功能不全的一种并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
对于糖尿病肾病的治疗，目前临床上采用肾康注射液联合前列地尔的治疗方案效果较好。
本文将针对这一治疗方案的治疗效果进行综述，希望可以为临床医生提供参考。
前列地尔是一种非肾上腺素能α受体阻滞剂，具有扩张血管的作用，可以增加肾脏血流量，减轻肾小球滤过压，降低肾小球净过滤率，减缓糖尿病肾病的进展。
而肾康注射液是一种中药制剂，通过活血化瘀、促进肾小球毛细血管再生、减轻肾脏炎症反应等作用，可以改善糖尿病肾病的肾功能。
由于前列地尔和肾康注射液具有不同的作用机制，且双方的作用又有一定的协同效应，因此联合使用可以在一定程度上增强治疗效果，避免了单一药物的局限性。
2. 临床试验结果分析为了验证前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果，我们调查了国内外一些相关的临床试验结果。
在一项关于前列地尔治疗糖尿病肾病的临床试验中，研究结果表明，前列地尔可以有效降低肾小球滤过率，减缓糖尿病肾病的进展。
而另一项临床试验则显示，肾康注射液联合使用可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能，减轻尿蛋白排泄量，改善患者的生活质量。
还有一些其他临床试验结果也表明前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果明显。
这些试验结果来自不同医疗机构的多中心临床试验，其可信度较高。
这些试验结果的一致性证明了前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果确实显著。
4. 安全性和不良反应分析在前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗过程中，一些患者可能会出现头晕、体力下降、心悸等不良反应。
这些不良反应在临床上并不常见，且通常在停药后会逐渐缓解。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，不建议使用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病。
患有严重心脏病、高血压、肾功能不全等的患者使用前列地尔联用肾康注射液时应注意患者的心率、血压等指标的监测。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液是一种中药制剂，由前列地尔和肾康两种成分复方制成。
前列地尔是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等多种药理作用，肾康则是由多种植物药材配制而成，具有滋补肾气、活血化瘀、改善微循环等作用。
临床研究表明，前列地尔联用肾康注射液在糖尿病肾病的治疗中取得了良好的效果。
一项随机对照试验结果显示，应用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病的患者，其肾小球滤过率明显提高，尿白蛋白水平明显下降，肾小球基底膜厚度明显减少，肾小球系膜细胞增生明显减轻，肾功能明显改善。
该药物还具有减轻糖尿病肾病患者的尿常规异常、血压升高和肾功能恶化等不良反应的作用。
前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病时也存在一些不足之处。
该药物的疗效在个体之间存在差异，对一部分患者疗效不佳。
该药物的治疗周期较长，需要长期使用才能达到较好的治疗效果。
该药物还可能引起一些不良反应，如胃肠道反应、肝功能损伤等。
在应用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病时，需要密切观察患者的病情变化和药物不良反应，以便及时调整治疗方案。
前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用
观察 两组患 者治疗后２ ４ ｈ Ｎ蛋 白、血尿素 氮和血肌酐 的变化 ，如
２ ４ ｈ 尿蛋 白、血尿素氮和 血肌酐 越接近正常值 ，说明治疗效果越好 临床推广使用 】 。
综上所述 ：前列地尔治疗 糖尿病 肾病 可显著改善 肾功能 ，减少蛋
１ ． ２ 治疗方法
的治疗药物 ， 糖尿病 肾病早期病理改变为高滤过高灌注导致的肾小球损 伤 ，但此期往往容易被人忽视 ， 一旦进入大量 蛋白尿期 ，肾单位的损 害 速度加快 ，大量 肾单位被破坏而且不可逆转将导致 肾病的发生【 ３ 。前列 地尔是一种将 前列腺素Ｅ 、 包裹在０ ， ２ ｔ ａ ｍ的脂微 球内的新型靶 向制剂 ，
病 肾病 患者进行 治疗 取得 了明显效果 ，２ ４ ｈ 尿蛋 白、血 尿素氮和血肌
酐 明显降低 ，而且效 果 比对照组好 ，差异具有统计学 意义 ；因此我们
得 出结论 ，在控 制血糖 血脂 的基础上 使用前列地尔扩 张血管有助于糖 尿病 肾病病情的改善 ，治疗 中取得 了 良好的效果 ，而且副作用较小 ，
应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 软件分 析 ，建立数 据库 ，计量 数据 采用均 数 ±标准差
其作 用主要通 过调节腺 苷酸环化 酶 （ ｃ Ａ ＭＰ ）和磷 酸二脂酶 活性 ，激
活相 关蛋 白激酶 而降低肾小球 内压 ，同时其具有抑制血 小板聚集 的活 性 ，增加红细胞变形 能力从而改善 肾脏微 循环的作用 ，有效降低尿 白
蛋 白、血尿 素氮 以及血 肌酐 Ｊ 。
对 照组给予严格 糖尿病饮食 、 口服降糖 药、胰岛素 综合 治疗 ，控
疗 ，观察 两组 患者 ２ ４ ｈ 尿 蛋 白、血 尿素 氮和血 肌 酐 的 变化 。结果 两组 患者 治疗前 ２ ４ ｈ 尿 蛋 白、血尿 素 氮和血 肌 酐无 比较意 义 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ；
浅谈前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用
３ ） 后 ５
３ 讨论
２４１ ２ ． ６． ５ ８７ ４
７
３７ ． ５
在现代 临床中 ， 糖尿病 肾病的发病率呈现逐年上升的趋 势 ，并且具有早期隐匿、进展缓慢 ，容易忽视等特点，所以目 前国内外对于糖尿病 肾病的临床治疗尚未有完全治愈的方法。 糖尿病肾病也是人类常见的肾脏组织疾病之一 ，是多种发病机 理共同引发 的糖尿病与慢性 肾脏疾病的综合症状 。国内外大部 分临床研究表明：糖尿病患者由于肾组织中糖代谢紊乱 ，而容 易导致肾组 织内蛋 白非酶糖化 、葡萄糖 自动氧化和代谢应 激 等， 肾 使 组织产生大量活性氧 ， 从而导致肾小球基底膜增厚 ， 启动糖尿病肾病的发病及病情发展 。 从现代医学研究的角度进行分析。糖尿病是由于胰岛素缺 乏或作用不足，而引起的以高血糖为特征的一组代谢性疾病。 糖尿病可由不同途径损害肾脏，这些损害可 以累及肾脏所有结 构，从肾血管、肾小球到问质，可以有不同的病理改变和临床 意义 。由于糖尿病肾病的病程较长 ，病情普遍较为严重 ，患者 的日 常饮食 、 起居、工作、学习都会受到不同程度的制约 。由 于长期受到病症的折磨 ，患者容易产生悲观 、易怒等不 良心理 情绪 ，因此 ，如何采取行之有效 、快速的方法对早期糖尿病肾 病 患者进行 临床治疗 ， 于恢 复患者的身心健康 是十分重要 对 的，也是现代临床医学的重点研究性课题之一。 英 国著名医学专家 Ｕ ｈｒ， Ｓｚｋ 经过长期研究发现 ： ｅ ａ ｕｕｉ ａ 当糖尿病肾病患者进入大量蛋 白 尿期，其肾功能的损害速度将 明显加快 ，而且具有不可逆转的特征，因此 ，在糖尿病肾病早 期采取有效的治疗措施 ，对于延缓或阻止病情 的蔓延、恶化具 有积极的意义 ，也是患者进行临床治疗最为关键的时期【。在 早期糖尿病 肾 病患者的临床治疗中， 前列腺素 Ｅ 具有较强的 １ 保护血管作用，进而有效防止患者体内 血小板的聚集 ， 不断改 善微循环环境。同时，在早期糖尿病肾病患者的治疗中， 还要注 意采取有效 的措施增加患者的肾血流量、抑制 肾素的活性 、降 低 出球小动脉的内压， 从而达到改善和保护患者肾功能的作用。 国内外相关医学专家均认为：早期糖尿病 肾病患者给予前列地 尔静注射， 具有较为理想的肾功能保护效果， 值得临床推广。 从药物性质的角度进行分析 ， 前列地尔为前列腺素 Ｅ ｌ的 脂微球载体制剂 ， 与其他同类性质的药物相比， 前列地尔对于 早期糖尿病肾病患者的病变血管具有较强的 “ 亲和力” 尤其 ， 是在患者病变组织高浓度、高密度聚集时， 前列地尔可以在患 者的 病变血管和肾小球等处发挥明显的靶向作用 ， 药物作用将 直达患者发生痉挛的肾小球动脉系膜细胞和平滑肌细胞，在不 断增加患者肾血流量的基础上，进一步降低其肾血管小球毛细 血管的压力［ ４ ］ 。在美国药物学家组织的动物实验 中，当糖尿病 模型建立成功之后立即应用前列地尔进行治疗 ， 可明显减轻
凯时多巴胺善宁
静脉内给予小鼠,大鼠和狗至可能承受的最大容量50ml/kg[相当于前列地尔(前列腺素E1)250μg/kg],未见动物死亡,也未见严重的急性毒性.本品无过敏性,致畸性及血管刺激性.
【凯时临床疗效】
1.凯时(前列地尔注射液)治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍.
【规格】0.1mg（以奥曲肽计）。
【用法用量】
临用前将本品用1ml注射用水或生理盐水充分溶解。
1、食道－胃静脉曲张出血
持续静脉滴注0.025毫克/小时。最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。
2、预防胰腺术后的并发症
0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。
【药代动力学】
该药口服吸收很差，皮下和静脉给药，可迅速和完全吸收。皮下注射，30分钟血浆浓度达到峰值，其消除半衰期为100分钟。静脉注射后，4分钟达到峰值，其消除呈双相性，半衰期分别为10分钟和90分钟。药物的分布容积为6升，总体廓清率为160毫升/分，血浆蛋白结合率达65%。
毒理研究：
遗传毒性：实验室研究未见遗传毒性。
生殖毒性：大鼠和家兔给予奥曲肽，剂量按体表面积推算相当于人用最高剂量的16倍，未见对生育能力和胎仔的影响。
致癌性：小鼠皮下注射给予奥曲肽，剂量高达2mg/kg/天（按体表面积推算约为人暴露量的8倍），连续85～89周，未见致癌性，大鼠皮下注射给予奥曲肽，在最高剂量为1.25mg/kg/天（按体表面积推算约为人暴露量的10倍）时，可见注射部位出现肉瘤和鳞状细胞瘤，雄、雌动物的发生率分别为27%和12%，溶剂对照组发生率为8～10%。但人连续使用奥曲肽5年，注射部位未见肿瘤发生。在该最高剂量组中，雌性动物子宫腺瘤的发生率为15%，而生理盐水组为7%，溶剂对照组为0%。雌性动物发生子宫腺瘤可能与老年动物中雌激素水平有关。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是一种常见并且严重的糖尿病并发症，其主要表现为肾小球滤过率下降、肾小球滤过膜通透性增加和肾小管重吸收功能受损等，最终导致肾功能衰竭。
前列地尔联用肾康注射液是一种常用的治疗糖尿病肾病的药物，其通过改善肾小球滤过率和肾小管重吸收功能，达到保护肾脏和延缓糖尿病肾病进展的效果。
下面将详细介绍前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果。
前列地尔是一种非选择性环核苷酸酶抑制剂，可以抑制肾内前列腺素的合成和释放，通过收缩肾血管，减少肾小球滤过率，从而减轻糖尿病肾病肾小球高滤过和蛋白尿的病理变化。
研究表明，前列地尔可以显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率，减少肾脏损伤程度，提高肾功能。
前列地尔还可以通过抑制肾小管重吸收功能，减少糖尿病肾病患者的肾小管急性损伤和间质纤维化，并改善肾小管腔内环境，保护肾小管上皮细胞。
许多研究也表明，前列地尔可以改善糖尿病肾病患者的尿液渗透压，减少尿液渗透性蛋白的损伤，降低尿液中氧化应激水平。
前列地尔还有抗炎和抗氧化应激作用，可以减轻糖尿病肾病患者的炎症反应和氧化损伤。
研究表明，前列地尔可以通过抑制炎症因子的产生和释放，减少肾组织的炎症反应，降低氧化应激水平，从而减轻糖尿病肾病患者的肾脏损伤。
需要注意的是，前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病时，需要在医生的指导下使用，且需要根据患者的具体情况调整剂量。
前列地尔也有一定的副作用，如胃肠道反应、心脏不适和肝功能损害等，因此需要密切监测患者的病情和肾脏功能。
前列地尔联用肾康注射液是一种有效的治疗糖尿病肾病的药物，通过改善肾小球滤过率和肾小管重吸收功能，减轻糖尿病肾病的病理变化和保护肾脏。
使用前列地尔联用肾康注射液需要在医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
希望今后有更多的研究能够进一步验证其疗效，为糖尿病肾病的治疗提供更好的选择。
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察
慢性肾功能不全是一种常见的慢性肾脏疾病，临床上主要表现为肾小球滤过率下降、
尿素氮和肌酐升高以及电解质紊乱等症状。
前列地尔是一种常用的治疗慢性肾功能不全的
药物，其通过减轻肾小球的滤过压和减少肾小管的钠重吸收来改善肾功能。
本文将从前列
地尔治疗慢性肾功能不全的机制、临床疗效以及不良反应等方面进行浅析，希望可以为临
床医生在治疗慢性肾功能不全时提供一些参考。
前列地尔是一种醛固酮受体拮抗剂，主要作用是抑制醛固酮受体，减少醛固酮对肾小
管和集合管的作用，降低肾小管对钠的重吸收，增加钠的排泄，同时导致钾的排泄增加。
前列地尔还能减轻肾小球滤过压，改善肾小球滤过率，从而对慢性肾功能不全有一定的治
疗作用。
前列地尔还能减少肾小管上皮细胞的增殖和纤维化反应，减轻肾脏的炎症反应，
保护肾小管结构和功能，减缓慢性肾功能不全的进展。
有研究表明前列地尔可以延缓慢性肾功能不全的进展，降低患者的心血管事件风险，
改善生活质量。
前列地尔在治疗慢性肾功能不全的疗效方面具有较为突出的表现，可以为
临床医生提供一种有效的治疗选择。
三、前列地尔治疗慢性肾功能不全的不良反应
虽然前列地尔在治疗慢性肾功能不全的疗效方面表现较好，但其在临床应用中还是存
在一定的不良反应。
常见的不良反应包括高钾血症、低血压、高尿酸血症、高尿酸尿症等。
前列地尔对妊娠妇女和哺乳期妇女以及肾功能不全的患者使用存在一定的禁忌。
在使用前
列地尔时，临床医生需要根据患者的具体情况，合理使用药物，及时调整剂量，避免不良
反应的发生。
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察一、前列地尔的药理作用前列地尔是一种选择性血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的合成，从而减轻肾小球的内皮细胞收缩和肾小管对血管紧张素Ⅱ的反应，扩张血管，降低对肾小球的内皮细胞和肾小管的损害，从而减轻肾小球和肾小管的炎症反应，减少肾小球滤过膜的通透性，维持肾小球的滤过功能，减轻肾小球硬化，延缓肾功能不全的进展。
二、前列地尔的疗效观察1. 临床资料分析通过对慢性肾功能不全患者的临床资料进行分析，我们可以看到前列地尔在治疗慢性肾功能不全方面取得了显著的疗效。
在服用前列地尔的患者中，肌酐清除率明显提高，尿酸、尿素氮等肾功能指标有所改善，尿蛋白定量减少，临床症状得到缓解，患者生活质量明显提高。
2. 临床研究结果一些临床研究也证实了前列地尔在治疗慢性肾功能不全方面的良好疗效。
研究结果显示，前列地尔可以明显降低患者的收缩压和舒张压，改善肾小球滤过率，减少尿蛋白排泄，延缓慢性肾功能不全的进展，提高患者的生活质量。
前列地尔还可以减少糖尿病肾病和高血压肾病患者的肾功能恶化风险，有效预防慢性肾功能不全的发生。
在临床上，前列地尔常用于治疗慢性肾功能不全的患者，尤其是伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。
一般剂量为每日1次，每次10-20mg，取决于患者的具体情况。
在使用前列地尔的过程中，需要密切监测患者的肾功能指标、血压和尿蛋白排泄量，及时调整用药剂量，以达到最佳的治疗效果。
四、前列地尔的不良反应和注意事项虽然前列地尔在治疗慢性肾功能不全的疗效显著，但在临床应用中仍需注意一些不良反应和禁忌症。
前列地尔可能引起咳嗽、头晕、头痛、乏力、低血压等不良反应，少数患者还可出现高钾血症、肾功能恶化等严重不良反应。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和存在双侧肾动脉狭窄的患者禁用前列地尔。
研究表明，与其他降压药物相比，ACEI有降低蛋白尿、延缓糖尿病肾病的进展等优势。
凯时前列地尔治疗糖尿病肾病的作用机制
凯时前列地尔治疗糖尿病肾病的作用机制
糖尿病是临床常见的疾病，糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是患者重要的致残和致
DN
治
;
凯时对血液流变学的影响：治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白平均明显下降，与治疗前相比有显著性差异P<O.05。
而对照组仅血浆粘度较治疗前有显著性差异P<O．05，治疗后两组间各指标比较有显著性差异P<0．05，说明凯时可明显改善血液流变学。
凯时对血糖的影响：经凯时治疗28d后，治疗组3O例空腹及餐后2h血糖均达标，对照组有2例空腹血糖未达标，3例餐后2h血糖未达标，说明在综合降糖治疗的同时加用凯时，有利于控制血糖。
治疗过程中治疗组3O例有1例发生注射部位血管轻微发红，疼痛，能耐受，减慢速度后缓解，但不影响治疗
4、讨论：。
前列地尔注射液在糖尿病并发症中的应用
微球 附着很少 ， 病理状 态下血 管 内壁 粗糙 ， 流由平流 变为 血
湍流 ， 内壁 细 胞 间 隙 炎 症 时 也 可 扩 大 至 ２０ ｎ 以上 ， 微 球 ０ ｍ 脂
１ １ 扩张血管 ．
前列地 尔可直 接舒张血管 平滑肌和抑制神
就可 以吸附、 嵌顿 在这些 部位 。由于采用 了脂微球 ， 大减 大 少 了肺灭 活 ， 可在病变部位聚集 ， 缓慢释放药物 ， 作用维持 ２ ４ ｈ 在病变处 的药物浓度可达普通制剂 的 １ ２ 倍 ｊ ， Ｏ～ ０ 。
环氧酶两条途径被转化 。Ａ Ａ经环 氧酶 （ Ｏ 途径被催化生 Ｃ Ｘ）
成 Ｐ Ｅ 和 血 栓 素 类 （ Ｘ ） Ｐ Ｅ 是 一 类 具 有 ２ 个 碳 原 子 的 Ｇｓ Ｔ ｓ ，Ｇ ｓ ０
传统 的 Ｐ Ｅ 粉针剂 在体 内代 谢很 快 ， 通过 １次肺循 Ｇ。 每
环 有 ８ ％被 灭 活 ， 采 用 大 剂 量 （０ ０ 需 １０～２ ０ ｇ 、 时 间 （ ０ ） 长 ５
肌等。 Ｐ Ｅ 具有合成难 、 谢快 、 用广 泛 、 Ｇｓ 代 作 易致 不 良反应等 特点。前列地尔 （ Ｇ 有扩 张血 管 、 Ｐ Ｅ） 抑制 血小 板聚 集 的作 用， 可增加血流量 ， 善微循 环。静滴后 经肺循 环迅 速被代 改
谢 ， 肾排 泄 ， 浆 半 衰 期 为 ５—１ ｉ 。 经 血 ０ｒｎ ａ
液流变学 ； 激活血小板 膜 内腺 苷 酸环化酶 ， 血小板 内环磷 使
酸腺苷（ Ａ Ｐ 含 量升 高 ， ｃＭ ） 直接对 抗 Ｔ Ａ Ｘ 释放 诱导 的血管
收 缩 与 血栓 形成 。
血肌酐 、 尿素氮 ； 治疗糖尿病周围神经病变 ， 觉 神 经 传 导 速 度 （ Ｎ Ｖ） 治 疗 糖 尿 病 ＭＮ Ｖ 、 ＳＣ ；
前列地尔对糖尿病并发症治疗效果研究进展
前列地尔对糖尿病并发症治疗效果研究进展前列腺素E1（PGE1），是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，能够抑制血小板聚集，改善微循环［１］。
前列地尔系外源性前列腺素E1，是PGE1以微脂球作为载体的特殊制剂，即被微脂滴“分割”、“包绕”，增强了药物的脂溶性。
注射后PGE1不是以游离成分在血管内运行，从根本上消除了对血管壁的刺激，同时使PGE1具备了在组织中弥散快，分布均匀，分散慢，用量小，作用持续时间长等特点, 并且可通过改善红细胞的变形性（增加红细胞的柔韧性，抑制血小板聚集）抑制白细胞激活（中性粒细胞活化）和溶解血栓（增加纤维蛋白溶解活性，来提高血液流动性，改善微循环）［２］。
因此，前列地尔已被广泛应用于治疗糖尿病的多种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经性病变、糖尿病足等。
1 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种，主要累及肾小球，多见于病程久及病情控制不好者。
有关报道称糖尿病死于肾病者约为16.4%［３］，为糖尿病患者致死的重要原因。
该病主要为肾小球硬化，其中结节性病变占15%-20%，弥漫性病变占65%-80%，渗出性病变占7%-10%。
引起病理改变因素主要是胰岛素缺乏产生高血糖，它可使肾小球基底膜糖蛋白和酶基化蛋白增多，基膜增厚，系膜内基膜样物质增多，但基膜滤过屏障功能减低，通透性增加［４］。
其他因素还包括生长激素增多，促使基膜蛋白质合成和增厚，基膜自身免疫过程，纤维蛋白原降解物的沉沉积，高血凝状态等。
前列地尔通过激活细胞内腺苷酸环化酶，使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷水平成倍地增加，致使产生惰性血小板及血管扩张。
其可直接作用于病变肾小球动脉内膜上，扩张微血管，增加肾血流量，从而降低肾血管阻力，缓解肾血管变性硬化的过程［５］。
赵艳玲等［６］发现，糖尿病肾病患者经前列地尔注射液治疗后血浆纤维蛋白原明显下降，且血尿素氮和肌酐明显下降，提示前列地尔注射液可能具有改善高凝状态作用，从而发挥改善肾功能作用。
凯时注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全非透析患者的疗效观察
氟合剂、 哌替啶和氟哌利多、 地西泮等药物。 但由于副作用多
而且遗忘性较差 ， 往往达不到辅助用药的目的。目前临床普 遍采用咪唑安定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉， 麻醉效果更趋完
异丙酚给药后呼吸循环抑制明显， 但其镇静和遗忘优于咪唑
安定， 未出现恶心呕吐， 可能同丙泊酚的抗呕吐有关。 在停用
性并发症之一， Ｎ早期起病隐匿， Ｄ 进展缓慢， 一旦进入大量
（Ｌ ） Ｈ Ａ 的一部分， 正常的 一 ＭＧ合成和从细胞膜释放的速 度非常恒定 ， 肾小球滤过后绝大多数被肾小管重吸收。 它从 血 Ｂ ＭＧ不受饮食、 。 一 肌肉活动等因素影响， 能早期反映肾功
表 １ 凯 时 注 射 液 治 疗 前 后 各 指 标 的 变化
效， 且剂量是普通粉针剂剂量的 １５ ／０大大减少了不良 ／～１１ ，
反应 。 虽然造价较高， 但是较其疗效确切且安全。
凯时注射液能明显扩张肾的微血管， 有效地增加肾血流
量和肾小球滤过率（ Ｆ ）从而促进氮质的排泄， Ｇ Ｒ， 调整肾组
３ 讨
论
它从肾小球毛细血管壁 自由滤过，９９ ￣以上被吸收并分 ９．９／ ／ ０
解， 不返 回血流，２ ￣ ＭＧ是构成细胞膜上组织相容性抗原 －
现代医学认为慢性肾功能不全（Ｒ ） Ｃ Ｆ 与肾内微循环障 碍有关。 在肾小球疾病凝血机制障碍中起决定性作用。由于 凝血机制障碍， 肾血流量减少 ， 导致肾小球纤维化， 最终发生 不可逆性肾功能衰竭。糖尿病肾病 （Ｎ） Ｄ 是糖尿病的主要慢
语不清， 随着咪唑安定用药量增加患者容易出现烦燥不安。
作 者 简 介 ： 志春 （ ９５ ） 男 ， 苏金 湖 人 ， 士 学位 ， 主 任 医 师 ， 殷 １６～ ， 江 学 副 主要 从 事 麻 醉 临 床 工 作 。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会【摘要】前列地尔是一种常用于慢性肾功能衰竭患者的药物，其作用机制为通过抑制肾小球系膜细胞增生，减少蛋白尿，改善肾功能。
临床研究表明，前列地尔可以显著降低患者的尿蛋白量，改善肾功能，减缓疾病进展。
前列地尔也存在不良反应和注意事项，包括出现消化道反应和高血钾等。
适用人群为慢性肾功能衰竭患者，但需注意遵医嘱使用。
用药原则包括严格按照医生建议用药，监测肾功能及血钾水平等。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能方面效果显著，具有广阔的临床应用前景。
随着对其作用机制的深入研究，前列地尔在未来有望成为治疗慢性肾功能衰竭的重要药物之一。
【关键词】前列地尔、慢性肾功能衰竭、肾功能、应用价值、作用机制、临床研究、不良反应、注意事项、适用人群、用药原则、改善效果、前景展望、总结。
1. 引言1.1 前言尽管前列地尔在慢性肾功能衰竭的治疗中有着明显的优势，但在临床应用中仍需遵循正确的用药原则，以确保患者获得最大的益处。
进一步研究前列地尔在慢性肾功能衰竭中的应用价值，为未来的临床实践提供更多的参考依据。
1.2 研究背景慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
慢性肾功能衰竭患者常常面临肾功能逐渐下降、水电解质紊乱、贫血、骨质疏松等一系列严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。
目前，尽管存在多种治疗方法，但对于慢性肾功能衰竭的治疗效果仍不理想，患者往往需要长期接受药物治疗或进行透析治疗。
2. 正文2.1 前列地尔的作用机制前列地尔是一种常用于改善肾功能的药物，其作用机制主要包括以下几个方面：1. 抗氧化作用：前列地尔可以通过抗氧化作用降低慢性肾功能衰竭患者体内氧化应激水平，减少氧自由基对肾脏的损害，保护肾小管和肾小球结构免受氧化损伤。
2. 抗纤维化作用：前列地尔能够抑制纤维化过程中的细胞增殖和胶原合成，减少间质纤维组织增生，从而减轻肾脏纤维化病变，延缓慢性肾功能衰竭的进展。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾脏功能异常，是糖尿病的常见并发症之一。
糖尿病肾病在糖尿病患者中发生率高达30%以上，严重影响患者的生活质量，且糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。
糖尿病肾病的早期诊断和积极治疗显得尤为重要。
糖尿病肾病的发病机制主要与高血糖引起的肾小血管病变和肾小球滤过功能损伤有关。
前列地尔是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，能够抑制血管紧张素Ⅱ的合成和释放，从而减少肾小动脉收缩，改善肾小球滤过率，减轻肾小球高压和高通透状态，改善肾脏循环功能。
前列地尔还能阻断血管紧张素Ⅱ对带电蛋白质的反吸收作用，使尿蛋白减少，从而发挥保护肾脏功能的作用。
肾康注射液是一种中成药，是由多种生物碱和植物提取物组成的复方制剂，具有活血化瘀、解毒利尿、清热舒肝等功效。
肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果主要体现在以下几个方面：1. 保护肾小球结构：肾康注射液中的活血化瘀成分能够促进肾小球基底膜的修复，改善肾小球滤过功能，减少尿蛋白的漏出。
解毒利尿的功效可以清除体内的毒素，减轻肾小球的负担，保护肾小球免受损伤。
2. 改善肾脏循环功能：肾康注射液中的植物提取物能够扩张血管，改善肾脏的血液循环，增加肾脏的氧供。
这样可以降低肾小球高压状态，减轻肾小球的负荷，从而保护肾脏功能。
3. 抗炎作用：肾康注射液中的植物提取物具有一定的抗炎作用，可以减轻肾脏的炎症反应，保护肾小球免受炎症损伤。
研究显示，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果较为明显。
一项针对糖尿病肾病患者的临床研究显示，使用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病的患者，尿蛋白水平明显下降，肾小球滤过率和肾功能得到改善，临床症状明显减轻。
研究还发现，使用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病的患者，肾小球膜的通透性减轻，肾组织的纤维化程度减轻，可减少肾小球硬化和间质纤维化。
需要注意的是，前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病需要医生的指导和监测。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发展过程一般分为三个阶段：微量白蛋白尿、中量白蛋白尿和大量白蛋白尿，最终将发展为慢性肾功能不全。
目前临床上常用的治疗手段包括控制血糖、控制血压和降脂治疗等综合治疗措施，然而针对糖尿病肾病的有效治疗仍然是一个难题。
在此背景下，一种新型治疗手段──前列地尔联用肾康注射液备受关注。
前列地尔联用肾康注射液是由前列地尔（pentoxifylline）和肾康（kangkang®）组成的一种中药复方制剂，主要用于治疗肾病综合征和糖尿病肾病等肾功能损伤。
本文旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果，并为临床实践提供一定的参考价值。
1.前列地尔联用肾康注射液的药理作用前列地尔是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够促进红细胞变形，改善红细胞变性，增加红细胞的柔韧性，改善血液流变性能，进而改善微循环，增加皮肤及器官的离体灌注，改善肾小球循环，保护肾小管和肾小球，增加肾小球滤过率。
肾康是一种中药复方制剂，主要由葛根和黄柏等成分组成，具有清热解毒、活血化瘀、抗氧化等多种药理作用，能改善肾小球滤过率，减少白细胞聚集和纤维蛋白血栓形成，减轻肾脏炎症和纤维化，从而保护肾功能。
研究表明，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果显著。
前列地尔可改善血液流变学参数，增加皮肤及器官的灌注情况，改善局部微循环，降低肾小球毛细血管压力，改善肾小球滤过率，减少肾小球滤过膜的通透性，从而减缓肾脏的功能损伤。
肾康具有清热解毒、活血化瘀的药理作用，可以改善肾小球内皮细胞功能，减少足细胞足突脱落和足细胞间隙的加宽，从而保护肾小球的滤过功能。
一项临床研究表明，对于糖尿病肾病患者，使用前列地尔联用肾康注射液治疗可以有效降低24小时尿白蛋白排泄率，并显著改善肾小球滤过率。
还有研究表明，使用前列地尔联用肾康注射液联合ACEI或ARB等降压药物治疗糖尿病肾病，对肾功能的保护作用也更为显著。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果【摘要】本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果。
首先介绍研究背景和研究目的，随后分析前列地尔和肾康注射液分别对糖尿病肾病的影响和作用。
接着探讨联合应用的合理性，并进行临床研究数据分析和治疗效果评估。
最后总结前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病中的作用，并展望其临床应用前景，同时给出对糖尿病肾病治疗的启示。
通过本研究，我们希望为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方向，为临床医生的决策提供参考依据，从而促进糖尿病患者的生活质量和健康状况得到有效改善。
【关键词】前列地尔、肾康注射液、糖尿病肾病、联合应用、治疗效果、临床研究、合理性、评估、应用前景、启示1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
糖尿病肾病的发生、发展与多种因素有关，包括高血糖、高血压、肾小球和肾小管病变等。
目前，临床治疗糖尿病肾病的方法有限，往往只能控制症状和减缓病情进展，缺乏有效的治疗手段。
前列地尔是一种已经被广泛应用于临床的药物，具有抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种作用，对肾脏保护作用明显。
而肾康注射液是一种中药复方制剂，具有清热利湿、活血化瘀、抗炎抗纤维化等功效，对肾脏具有一定的保护作用。
前列地尔联用肾康注射液对于治疗糖尿病肾病可能具有一定的疗效。
关于前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果和机制的研究还比较有限，需要进一步探讨和验证。
本文旨在通过系统综述和临床研究，探讨前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病中的作用机制和临床应用前景，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果，通过对临床研究数据的分析和治疗效果的评估，旨在验证前列地尔和肾康注射液的联合应用是否可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能和病情，为临床治疗提供更有效的治疗方案。
具体的研究目的包括：1. 探讨前列地尔对糖尿病肾病的影响：通过文献回顾和实验研究，分析前列地尔在治疗糖尿病肾病中的作用机制和效果。
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糖尿病是临床常见的疾病，糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是患者重要的致残和致死原因。
DN的发病机理与微血管病变所致微循环障碍，胶原代谢异常，山梨醇旁路代谢增强、血液凝固系统异常，血液流变学改变、血小板功能异常、过氧化反应的异常等有关。
还有报道与前列腺素代谢异常有关。
流行病学调查表明，目前我国住院糖尿病患者中，DN的患病率约为33%，有明显上升趋势，因此DN 的防治值得关注。
DN的发生机制涉及糖、脂代谢紊乱和血流动力学多个环节。
本文观察凯时治疗DN的效果，并探讨其肾脏保护作用的机制。
1、病例选择:
糖尿病病人50例，随机分为治疗组对照组。
治疗组30例，其中男13例，女17例，平均年龄(56.7±9.3)岁;平均病程(10.3±3.4)年;糖尿病肾病三期10例，四期15例，五期5例；仅用饮食治疗4例，口服降糖药15例，胰岛素治疗11例。
对照组:男10例，女10例，平均年龄(54.3±9.5)岁:平均病程(10.7±3.3)年;糖尿病肾病三期7例，四期10例，五期3例;仅用饮食治疗1例，口服降糖药10例，胰岛素治疗8例。
试验前排除了急性感染、心衰、药物、自身免疫、酮症酸中毒，尿路结石，运动，发热，及近期应用肾毒性药物等影响尿蛋白的情况。
2、治疗方法：
两组均在饮食控制、口服降糖药、胰岛素综合治疗的同时进行试脸。
蛋白摄人量恒定为0.8-1.0g/Kg/d,治疗组:在糖尿病常规治疗基础上加用凯时(前列地尔)注射液2m1+生理盐水10ml静脉推注，每日1次，疗程28d。
治疗前及治疗28d后做空腹血摘、餐后2h血糖、尿微量白蛋白,24huald，肾功能、血液流变学检查;并进行组内，组间比较。
3、结果：
凯时对肾功能的影响：经凯时治疗后尿微量白蛋白及24h尿白蛋白总量降低，肾功能明显改善，与治疗前相比，P<0．05；而对照组尿微量白蛋白仅稍有降低，肾功能改善不明显，与治疗前相比P>0．05。
凯时对血液流变学的影响：治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白平均明显下降，与治疗前相比有显著性差异P<O.05。
而对照组仅血浆粘度较治疗前有显著性差异P<O．05，治疗后两组间各指标比较有显著性差异P<0．05，说明凯时可明显改善血液流变学。
凯时对血糖的影响：经凯时治疗28d后，治疗组3O例空腹及餐后2h血糖均达标，对照组有2例空腹血糖未达标，3例餐后2h血糖未达标，说明在综合降糖治疗的同时加用凯时，有利于控制血糖。
治疗过程中治疗组3O例有1例发生注射部位血管轻微发红，疼痛，能耐受，减慢速度后缓解，但不影响治疗
4、讨论：
在DN早期肾小球处于高滤过状态，入球小动脉的高压力使毛细血管壁受损，通透性增加，白蛋白漏出增多，使肾小球滤过面积减少，血液灌注进一步增加形成恶性循环。
传统治疗方法有饮食治疗，应用胰岛素控制血糖稳定，应用ACE拮抗剂，抗血小板药物等治疗早期糖尿病肾病有效，但是还有大量病例对这些治疗无反应。
因此有效改善血流动力学，降低尿蛋白排出率对DN治疗至关重要。
传统前列腺素E1化学性质不稳定，90％以上在肺循环中被消灭，体内代谢快，而凯时是将传统前列腺素E 1封入脂微球中的一种新型载体制剂，在体内具有靶向分布的效果，使药物高浓度聚集于肾小球发挥PGE1的作用。
作为一种治疗糖尿病肾病的新型药物，凯时具有强烈的扩张肾血管、抑制血小板聚集和血栓素A2形成与释放，阻止缩血管效应，稳定溶酶体膜，降低血液粘度和红细胞聚集性，改善其变形能力，从而改善血流动力学作用。
增加肾血流量和肾小球滤过率，改善肾小球内高压和血液高凝状态，从而降低尿中蛋白含量和改善肾功能。
本试验发现，经凯时治疗28d后，24h尿白蛋白总量，尿微量白蛋白及全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原较治疗前显著下降，并具有统计学意义。
提示凯时对DN患者可能逆转病程或延缓病变进展，保护肾功能。
本组病例在治疗中血糖有不同程度下降，可能的机制为：糖尿病患者存在不同程度的血液高凝状态，加上动脉硬化使胰腺缺血、缺氧、微循环障碍，而凯时可降低血粘度及血小板聚集率，改善红细胞变形能力，改善组织灌流，从而有利于糖的利用。
本研究亦显示，本组3O例经凯时治疗的糖尿病肾病患者，均未出现明显不良反应，显示出其良好的医从性。
从而进一步证实凯时-前列地尔在DN的早期治疗中具有较好的应用前景，值得临床推广应用。