某公司社保申请表

社保办理申请(HR-013)

尊敬的公司领导：

我是HXJS 有限公司的员工，任职。我于 20 年月日加入公司，现申请办理社保相关手续，请予批准。

申请人：

20年月日

审批意见：

审批人：

总经理意见（签字）：

1、原已参加本市社保、医疗保险的人员请填写：

姓名：身份证号：

2、未在本市参加社保、医保的人员：请选取5家医院并上交一寸白底彩色证件

照片2张、身份证复印件2张、户口本首页及本人页复印件1张。（未参加过本市社保、医保的人员下列所有项目必须填写完整，并于每月15日前将表格及所需材料上交人事部，逾期未交将影响当月社保的正常办理。）

姓名：民族：学历：婚姻状况：否

身份证号：户口性质（城镇、农业）：非

户口所在地：省市（县）邮编：性别：男

户口所在地地址：

现居住地（联系）地址：

居住地（联系）邮编：参加工作时间：年月 10日

北京市医疗保险定点医疗机构信息查询网址：/LDJAPP/search/ddyy/

1、医院：医院代码

2、医院：医院代码

3、医院：医院代码

4、医院：医院代码

5、医院：医院代码

（非京户口：工作居住证号：有证的请填写 )

医保19家A类医院（不需要选）

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

（这些是A类19家不用选在医保里的医院。专科医院也不用选，比如骨科等。中医也不用选。）