急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎注意些什么
急性肾盂肾炎注意些什么急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其特征是肾盂和肾小管的急性炎症。
通常由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见。
急性肾盂肾炎的主要症状包括腰痛、尿频尿急、尿痛、发热和恶心呕吐等。
如果不及时治疗，急性肾盂肾炎可能会引发严重的并发症，如肾脓肿、肾积脓和肾功能损害等。
因此，在面对急性肾盂肾炎时，我们应该注意以下几个方面。
首先，早期诊断和治疗十分重要。
对于怀疑急性肾盂肾炎的患者，应尽早进行尿常规和尿培养等检查，以明确诊断和确定合适的抗生素治疗方案。
此外，对于较为严重的急性肾盂肾炎患者，可以考虑进行尿路超声、CT或核磁共振等检查，以评估肾功能和排尿功能。
其次，积极控制病情。
患者应在医生的指导下选用合适的抗生素，并严格按医嘱规定的剂量和疗程进行治疗。
抗生素治疗时间通常为7-14天，但对于复发性或慢性肾盂肾炎，可能需要更长时间的治疗。
此外，患者应注意休息，保持良好的营养和充足的水分摄入，避免过度劳累和抵抗力下降。
第三，预防并发症的发生。
急性肾盂肾炎容易并发肾脓肿、肾积脓和败血症等严重疾病。
因此，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症。
对于复发性的急性肾盂肾炎，可能需要进一步评估尿路异常，如膀胱输尿管逆流等，并采取相应的治疗措施。
第四，遵守医嘱和生活调理。
在治疗期间，患者应严格按医生的指示服药，不得随意停药或更换药物。
此外，患者应积极参与自我管理，如保持规律的生活作息、增强体质、避免嗜酒和烟草等有害习惯。
此外，患者应避免寒冷刺激，服用过热或刺激性食物，以减少对尿路的刺激。
最后，定期复查和随访很重要。
急性肾盂肾炎治疗好之后，患者应定期复查尿常规、尿培养以及肾功能等相关指标，以监测疗效和判断是否存在复发情况。
对于复发性肾盂肾炎的患者，可能需要长期随访，并根据情况调整治疗方案。
总之，急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病。
在面对这种疾病时，我们应该早期诊断和积极控制病情，预防并发症的发生，并遵守医嘱和生活调理。
急性肾盂肾炎患者的护理PPT
急性肾盂肾炎的定义与病因 导致急性肾盂肾炎的因素
尿路感染、尿道梗阻、免疫力低下等均可能导致 该病。
女性比男性更易患此病，尤其在妊娠期间。
急性肾盂肾炎的定义与病因 症状表现
患者常出现发热、脊背疼痛、尿频、尿急等症状 。
部分患者可能伴有恶心、呕吐等全身症状。
护理评估与监测
护理评估与监测 患者基本情况评估
健康教育与心理支持 疾病知识普及
向患者及家属解释急性肾盂肾炎的病因、症 状及预防措施。
增强患者对疾病的认识，有助于早期发现症 状。
健康教育与心理支持 生活方式指导
建议患者多饮水，保持良好的个人卫生习惯 。
定期随访，监测病情变化，及时就医。
健康教育与心理支持 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，减轻 焦虑。
可通过倾听患者的诉说，给予鼓励和建议。
随访与康复
随访与康复
定期随访
安排患者定期复查，观察病情恢复情况。
必要时进行影像学检查以评估肾脏功能。
随访与康复
康复指导
根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
包括适当的体育锻炼和饮食调整。
随访与康复
预防复发
指导患者预防尿路感染的措施，如保持尿道清洁 。
避免长时间憋尿，定期排尿。
谢谢观看
急性肾盂肾炎患者的护理
演讲人：
目录
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 急性肾盂肾炎的定义与病因 2. 护理评估与监测 3. 护理干预措施 4. 健康教育与心理支持 5. 随访与康复
急性肾盂肾炎的定义与病因
急性肾盂肾炎的定义与病因 什么是急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，通 常影响肾盂和肾实质。
常见的致病菌包括大肠杆菌和肠球菌。
急性肾盂肾炎的健康宣教
饮食调理
增加水分摄入：多
1
喝水，保持尿量充
足，有助于排出体
内毒素
低盐饮食：减少盐 2 的摄入，减轻肾脏 负担
增加蛋白质摄入：
3
补充优质蛋白质，
有助ห้องสมุดไป่ตู้修复受损的
肾脏组织
避免刺激性食物：
4
避免辛辣、油腻、
高糖等刺激性食物，
减轻肾脏负担
增加维生素和矿物
5
质摄入：补充维生
素和矿物质，有助
于提高免疫力和修
复受损的肾脏组织
菌和病毒，减少感染的风险。
提高免疫力
1
2
3
4
均衡饮食：保证营 养摄入，多吃蔬菜
水果
适量运动：增强体 质，提高抵抗力
保持良好的心态：积 极乐观，减轻压力，
有助于提高免疫力
充足睡眠：保证睡 眠质量，有助于身
体恢复
避免感染
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2
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4
保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手， 避免接触感染源。
避免过度劳累，保 持良好的作息时间， 增强身体抵抗力。
急性肾盂肾炎 的健康宣教
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目录
01. 急性肾盂肾炎概述 02. 急性肾盂肾炎的预防 03. 急性肾盂肾炎的治疗 04. 急性肾盂肾炎的康复
急性肾盂肾炎概 述
疾病定义
急性肾盂肾炎是一 种常见的泌尿系统 感染性疾病，主要 表现为肾盂和肾实 质的炎症。
致病菌主要为大 肠杆菌，其次是 葡萄球菌、链球 菌等。
乏力、头痛： 全身不适，可 能伴有头晕、 头痛等症状
急性肾盂肾炎的 预防
保持良好的生活习惯
01
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃
蔬菜水果，少吃油腻、高盐、高糖的食物。
急性肾盂肾炎护理PPT课件
缓解疼痛：使用 止痛药，如非甾 体抗炎药、阿片 类药物等
促进排尿：鼓励 患者多喝水，增 加尿量，促进排 尿
心理护理：关心 患者，减轻焦虑 和恐惧，增强战 胜疾病的信心
护理效果评估
症状缓解：疼 痛、发热、尿 急等症状得到 缓解
01
肾功能恢复：肾 功能指标恢复正 常，如血肌酐、 尿素氮等
03
患者满意度： 患者对护理服 务的满意度提 高
03
症状表现：发热、腰痛、 尿急、尿痛等
05
治疗方案：抗生素、止 痛药、休息等
02
发病原因：感染、劳累、 饮食不当等
04
诊断方法：尿常规、血 常规、B超等
06
护理措施：饮食指导、 心理护理、健康教育等
护理措施实施ຫໍສະໝຸດ 密切观察病情： 监测生命体征、 尿量、尿色、尿 痛等
控制感染：使用 抗生素，如头孢 菌素、喹诺酮类 等
急性肾盂肾炎护理PPT课 件
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目录
01. 急性肾盂肾炎概述 02. 急性肾盂肾炎护理要点 03. 急性肾盂肾炎健康教育 04. 急性肾盂肾炎护理案例分析
1
急性肾盂肾炎概述
病因和发病机制
细菌感染：最常见的病因， 如大肠杆菌、变形杆菌等
A
尿路畸形：如肾盂输尿管连
C
接部狭窄、肾盂积水等
其他因素：如长期留置导尿 管、尿道损伤等
室检查、影像学检查、诊断与鉴别诊断
5.
诊断意义：明确病因，指导治疗，预防
并发症，提高治愈率
治疗原则和方法
抗感染治疗：使用 抗生素，如头孢菌
素、青霉素等
碱化尿液：使用碳 酸氢钠等药物，降 低尿液酸度，减轻
对尿道的刺激
解热镇痛：使用解 热镇痛药，如阿司
急性肾盂肾炎PPT课件
病因
❖ 革兰氏阴性菌是主要致病菌，最常见的是大肠杆菌 和变形杆菌。变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力， 尿素酶分解尿素，使尿液碱化，导致磷酸盐析出， 形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。克雷白氏杆菌合成尿 素酶的能力较弱，但可合成其他有利于形成结石的 物质。
❖ 革兰氏阳性球菌，尤其是凝固酶阳性葡萄球菌（表 面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌）、金黄色葡萄球 菌和D组链球菌（肠球菌）偶尔亦引起急性肾盂肾 炎。葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症 和肾脓肿。厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。
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❖ 一旦致病菌通过尿道进入膀胱，是否发生感 染则取决于膀胱的防御机制，如膀胱平滑肌 的协同作用及排尿功能，尿液的杀菌特性， 促进或抑制细菌与膀胱表面细胞粘附的种种 因素等。一旦发生膀胱感染，细菌是否沿输 尿管上行侵入肾脏则受细菌毒力、膀胱输尿 管返流、输尿管蠕动性质和肾髓质对细菌的 易感性等因素的影响。
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❖ 2、显微镜：上行感染时，炎症始发肾盂，其 黏膜有充血、水肿、大量中性粒细胞浸润。 随后炎症沿肾小管及其周围组织扩散，引起 肾实质化脓性炎伴有脓肿形成，脓肿破入肾 小管，使管腔内充满细胞和细菌。肾实质， 尤其是皮质可见广泛的炎症性组织改变。间 质和肾小管有多形核白细胞浸润，此外还常 有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞浸润，肾 髓质亦可见类似的病理改变。同样，肾盂、 肾盏上皮亦有急性炎症变化，肾小球一般无 改变，除非炎症很严重。
易播散至肾。病原菌多为葡萄球菌，两侧肾
同时受累。
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2、上行性感染，肾盂肾炎多是上行性感染引 起的。尿道炎或膀胱炎时，细菌沿输尿管或 输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂、 肾小管和肾间质的炎症。病原菌多为革兰氏 阴性菌，病变可累及一侧或两侧肾。
正常情况下，排尿对泌尿道有冲洗自净作用， 膀胱粘膜的白细胞及产生的抗体具有抗菌作 用，细菌不易在泌尿道繁殖，膀胱内尿液呈 无菌状态。只有当防御机制削弱时，细菌才 可乘虚而入，感染泌尿道，引起急性肾盂肾 炎。
急性肾盂肾炎易导致什么并发症
急性肾盂肾炎易导致什么并发症
*导读：如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并
发症。
并发于尿路梗阻的感染很难治愈，常演变为慢性过程，并可导……
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。
并发于尿路梗阻的感染很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症。
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克，通常见于糖尿病患者，由致病菌释放气体进入感染组织所致。
在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，常引起持续肾脏损害和瘢痕。
第1 页。
急性肾盂肾炎诊断标准
急性肾盂肾炎诊断标准急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起。
其临床表现多样，严重者可导致败血症、休克甚至肾功能衰竭。
因此，准确诊断急性肾盂肾炎对于及时治疗和预防并发症至关重要。
本文将介绍急性肾盂肾炎的诊断标准，以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。
一、临床表现。
急性肾盂肾炎的临床表现多种多样，常见症状包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
部分患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
在严重病例中，患者可出现全身中毒症状，如意识模糊、休克等。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查，患者尿常规检查可出现蛋白尿、白细胞增多、红细胞增多等异常。
细菌培养可检测到细菌感染。
2. 血常规检查，白细胞计数增高，中性粒细胞增多。
3. 尿培养，阳性结果可确诊急性肾盂肾炎的病原菌。
三、影像学检查。
1. B超，可见受累肾脏肿大、肾盂肾炎的表现。
2. CT或MRI，对于复杂病例或需要进一步评估肾脏情况时，可进行CT或MRI检查。
四、诊断标准。
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合以下诊断标准进行判断：1. 典型临床表现，急性起病、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
2. 实验室检查，尿常规检查白细胞增多、脓尿、细菌培养阳性；血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增多。
3. 影像学检查，B超或CT、MRI检查显示受累肾脏肿大、肾盂肾炎的表现。
五、诊断注意事项。
1. 排除其他原因引起的肾脏疾病，如肾结石、肾盂积水等。
2. 对于特殊人群，如儿童、孕妇等，应特别注意临床表现和诊断标准的适用性。
总结。
急性肾盂肾炎的诊断主要依靠患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。
临床医生在诊断时应全面评估患者的症状和检查结果，结合诊断标准进行判断。
及时准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
希望本文能够帮助临床医生更好地理解和诊断急性肾盂肾炎，提高对该疾病的认识和诊疗水平。
急性肾盂肾炎
防蔓延感染至肾盂。量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速 排出。 食用除湿解毒利尿作用的食品及带叶蔬菜等。 调节尿液酸碱度。
护理重点
注意观察有无尿路刺激症状，有异常及时通知医生。
观察是否有无药物不良反应。 留取尿标本注意事项。
个人卫生。
积极治疗，定期复查，多饮水，常排尿，不憋尿。 加强锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。 有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以
多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热，体温可达39℃ 以上，全身不适、头痛、乏力。
尿路系统症状：最明显的症状是尿频、尿急、尿痛等
膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现），脓尿或 肉眼血尿，常有腰痛，肾区压痛和叩痛。
胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐，部分患者还有中
上腹或全腹疼痛。
实验室检查
尿常规：脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎相关知识
概念：由细菌引起的累及肾盂粘膜和肾间质的急性化
脓性炎症。
病原菌：以大肠埃希氏杆菌为最多
（占60－80%），其次为变形杆菌、 葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、 少数为绿脓杆菌；偶为真菌、原虫、 衣原体或病毒感染
大肠杆菌培养皿
感染途径
临床表现
全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、
若平均每高倍视野中有0－3个白细胞 ，而个别视野中可 见成堆白细胞，仍有诊断意义。
细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。 其它检查：X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、
梗阻、畸形、肾下垂等情况。
如何留尿？
治疗方式
休息1～ 2周，支持及对症治疗。
早期、联合、有效和全程使用抗菌药物 。 卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以
急性肾盂肾炎的诊断与治疗注意事项
文/ 杨宇（四川省宜宾市第一人民医院泌尿外科副主任医师）
急性肾盂肾炎，是发生在肾盂和肾
实质的急性细菌性炎症，大部分为大肠埃
希菌（大肠杆菌）导致，也可为其他肠杆
菌、革兰氏阳性菌感染所引起，极少数为
真菌、病毒致病。
病原体多从尿道逆行进
入肾脏，也可以经血液循环引起肾感染。
该病女性患者多发，可能与女性的尿道短
而直，尿道外口与阴道及肛门临近的生理
结构相关。
急性肾盂肾炎会导致肾肿大、肾盂黏
闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度水肿，生理反射存
m m o l/L
血清钠136.6mmol/L（正常值135～145mmol/
正常值
氯化物 94.4mmol/L（正常值98～107mmol/L）；。
急性肾盂肾炎护理常规
急性肾盂肾炎护理常规一、评估和观察要点1、尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。
2、体温及尿液变化。
3、有无肾区疼痛。
二、护理要点1、一般护理：（1）急性期可卧床休息。
（2）进食清淡并富含维生素的食物。
（3）多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
（4）出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
2、高热的护理（1）卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。
（2）监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。
体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。
（3）环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。
（4）加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
（5）注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。
（6）营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
（7）基础护理每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口。
注意皮肤清洁卫生。
穿棉质内衣、保持干燥。
3、尿路刺激征的护理（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）遵医嘱合理使用抗生素。
（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
（4）留取清洁中段尿培养。
3、肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
三、指导要点1、教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2、避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
3、女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4、坚持服药，定期门诊复查。
四、出院指导1、饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。
高热者注意补充水分。
2、用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。
口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。
急性肾盂肾炎护理
护理措施
休息和保暖：患者应该适当休息，避免 过度劳累，并注意保暖，以促进身体的 恢复。
饮食调理：避免辛辣和刺激性食物，保 持饮食平衡，增加维生素C的摄入，有 助于提高免疫力。
护理措施
规律排尿：避免憋尿，定时排 尿有助于清洁尿路，减少细菌 滋生的机会。
提供心理支持：对于患者来说 ，面对疾病带来的不适和焦虑 是正常的，提供积极的心理支 持是非常重要的。
并发症预防
并发症预防
注意个人卫生：保持私处的清洁干燥， 避免使用过多的化妆品和洗涤液。
注意饮食卫生：避免食用未清洗干净以 及不新鲜的食物，特别是生的食物。
并发症预防
避免过度劳累：减少疲劳和压 力，保持良好的生活习惯，合 理安排工作和休息时间。
注意生活环境卫生：保持衣物 、床上用品、洗Байду номын сангаас用具的清洁 ，定期清洁和消毒。
谢谢您的观 赏聆听
急性肾盂肾炎护理
目录 简介 护理措施 并发症预防
简介
简介
急性肾盂肾炎是一种常见的肾 脏感染疾病，常见于女性。 它的主要症状包括腰痛、尿频 、尿急、尿液混浊等。
简介
正确的护理措施可以帮助患者更快地康 复并减少并发症的发生。
护理措施
护理措施
喝足够的水：保持充足的水分 摄入有助于稀释尿液，减少尿 液对肾脏的刺激。
急性与慢性肾炎应该如何区分？
急性与慢性肾炎应该如何区分？肾炎在日常生活中属于比较常见的肾脏疾病，而这种疾病有急性与慢性两种，但是由于人们对这种疾病不是非常的了解，所以在治疗过程中也没有针对性的进行治疗，这也导致病情出现逐渐恶化的情况，所以我们在平时生活中需要了解一些关于急性肾炎与慢性肾炎的区别方法，然后针对性的进行治疗。
急性和慢性肾盂肾炎区别如下：急性肾盂肾炎发生于各个年龄段，但以育龄妇女最为多见，主要有以下症状：高热、寒战，体温多在38-39℃之间，也可高达40℃。
常伴有腰痛(多为钝痛或酸痛)，程度不一，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
专家指出，慢性肾盂肾炎的症状较急性轻，有时可表现为无症状性尿。
半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
慢性肾盂肾炎到晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。
肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。
少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。
经过对临床的观察，得知慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作。
其原因为：易感因素的存在。
肾盂、肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形，有利于致病菌潜伏。
长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力。
在体液免疫或抗生素作用下，细菌胞膜不能形成，以原浆质形式存在，在髓质高渗环境下仍有生命力，故一旦环境有利，重新生长胞膜并繁殖再致病，此即原浆型菌株。
以上内容就是为大家整理的一些关于急性与慢性肾炎的区分方法，提醒您不管你患有哪种肾炎一定要及时的去医院进行治疗，因为这种疾病对人体的危害是非常大的，如果能够及时的进行治疗加有助于疾病的康复，祝您早日的恢复健康。
急性肾盂肾炎PPT课件
脓 • 3.肾周脓肿：肾内脓肿穿破肾包膜
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谢谢！
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• 上行性感染的感染过程： • 3.细菌从膀胱进入输尿管、肾盂： • 膀胱输尿管返流：
先天性输尿管开口异常 输尿管插入膀胱的部分缺失或变短 脊髓损伤出现膀胱驰缓 • 4.肾内返流：含菌的尿液通过肾乳头
和乳头孔→进入肾实质
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正常膀胱输尿管开口
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输尿管插入膀胱的部分变短 膀胱输尿管返流
输 尿 管 肾 内 返 流
淋巴管上行→肾盂、肾盏和肾间质、肾小管→病变。 尿路梗阻及尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见原因， 单纯的肾盂肾炎很少见。
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• 上行性感染的感染过程： • 1.细菌从尿道进入膀胱： • 尿道粘膜损伤：导尿、镜检和造影 • 女性尿道短、缺乏前列腺分泌液的抗 菌作用及激素水平变化等易发病 • 2.细菌→膀胱炎： • 尿路梗阻：前列腺肥大、肿瘤或结石等 膀胱不能排空，细菌得以残留并繁殖→引起膀胱炎。
急性肾盂肾炎 （acute pyelonephritis）
2016-3-3 顾丽娟
1
• （一）定义
• 急性肾盂肾炎（acute pye菌感染→肾盂、肾小管和肾间质的急性化脓性炎。
女性多见。常伴下尿路感染。
超过半年/1年称慢性肾盂肾炎。
• 尿路感染（urinary tract infection,UTI）是由于各种病 原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄 女性、老年人、免疫功能低下者。根据感染发生的部位， 可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要是肾 盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
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• （二）临床表现：
急性肾盂肾炎临床路径(肾内科)
急性肾盂肾炎临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为急性肾盂肾炎 (ICD-10：N10.X02)二、诊断依据：根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。
1、急性起病，病程较短。
2、常有全身感染的症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲下降等。
3、泌尿系统症状：可有膀胱刺激征，常有腰痛和/或下腹痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。
4、血白细胞计数升高和血沉增快，离心尿白细胞≥5/Hp，清洁中段尿细菌定量培养阳性。
三、治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。
1、选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗败血症。
2、对症及支持治疗。
3、纠正易患因素。
四、标准住院日为7–14天五、进入路径标准：1、第一诊断必须符合急性肾盂肾炎（ICD-10：N10.X02）疾病编码。
2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、住院期间检查项目：1、必需的检查项目：（1）血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；（2）住院生化、CRP、ESR、免疫3项、乙肝两对半（根据患者意愿酌情选择）；血培养等；（3）尿红细胞位相、白细胞分类、尿白细胞管型、清洁中段尿培养（包括细菌和真菌）+药敏+菌落计数；（4）胸部正侧位片、心电图、超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列腺）。
2、根据患者情况可选择的检查项目：（1）血、尿渗透压，尿找抗酸杆菌、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿肾功能、尿找支原体和衣原体、尿结核杆菌培养、尿液高渗培养、血G（1,3-β-D-葡聚糖）试验、GM(半乳甘露聚糖)试验；（2）残余尿B超、腹部B超、妇科B超、腹部X线平片、静脉肾盂造影、膀胱输尿管反流造影，必要时CT检查等。
急性肾盂肾炎汇报ppt课件
随访计划制定和执行
01 02
定期随访
急性肾盂肾炎患者应定期接受随访，以确保病情得到有效控制。随访频 率应根据患者具体情况而定，通常在治疗结束后的数周内进行首次随访 。
检查项目
随访时应进行尿常规、尿培养、肾功能等相关检查，以评估治疗效果和 监测病情变化。
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健康指导
在随访过程中，医生应给予患者健康指导，包括饮食、生活方式调整等
01
详细介绍了急性肾盂肾炎的概念、发病原因、流行病学特点等
。
临床表现和诊断
02
总结了急性肾盂肾炎的典型临床表现，如发热、腰痛、尿频等
，以及常用的诊断方法和标准。
治疗和预防
03
介绍了急性肾盂肾炎的治疗原则和方法，包括抗感染治疗、对
症治疗等，以及预防措施和重要性。
未来研究方向探讨
寻找新的治疗靶点
针对急性肾盂肾炎的发病环节，寻找新的 治疗靶点，提高治疗效果和患者生活质量
，以降低复发风险。
复发风险评估和干预措施
复发风险评估
根据患者的病史、治疗情况、生 活习惯等因素，医生可评估患者 的复发风险。高风险患者应加强 随访和监测。
心理支持
急性肾盂肾炎的复发可能给患者 带来心理压力，医生应提供心理 支持，帮助患者调整心态，积极 面对疾病。
总结与展望
06
本次汇报内容回顾
急性肾盂肾炎的定义和流行病学特征
。
A 深入研究发病机制
进一步探讨急性肾盂肾炎的发病机 制，为临床诊断和治疗提供更有力
的理论支持。
B
C
D
开展多中心临床研究
开展多中心、大样本的临床研究，评估不 同治疗方案的疗效和安全性，为临床实践 提供更有力的证据支持。
急性肾盂肾炎健康指导
急性肾盂肾炎健康指导急性肾盂肾炎（Acute Pyelonephritis）是一种常见的泌尿系统感染疾病，主要表现为肾脏的一侧或双侧肾实质和肾盂的急性感染。
本文将为您介绍急性肾盂肾炎的症状、诊断和治疗，并提供一些健康指导，帮助您更好地管理和预防该疾病。
一、症状急性肾盂肾炎的典型症状包括：1. 发热：常伴有寒战和高热，体温可达39-40℃。
2. 腰痛：多为一侧腰部疼痛，可向下腹部、腹股沟和大腿内侧放射。
3. 尿频尿急：常伴有尿痛和尿中带血。
4. 其他症状：恶心、呕吐、食欲减退、乏力等。
二、诊断急性肾盂肾炎的诊断主要依靠以下几方面的证据：1. 病史询问：询问患者是否有尿路感染史，如是否有尿频尿急、尿痛等症状。
2. 体格检查：观察患者的体温、腰部是否有叩击痛、肾区叩击痛、腰椎叩击痛等体征。
3. 实验室检查：进行尿常规、尿培养和血常规等检查，以了解尿液中是否存在白细胞、细菌等异常情况。
4. 影像学检查：如B超、CT或核素肾图等，用于观察肾脏的形态和功能是否受到影响。
三、治疗1. 抗感染治疗：根据抗生素敏感性试验的结果，选择合适的抗生素进行治疗。
常用的抗生素有头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
治疗期间注意按医生嘱咐的剂量和疗程进行用药，避免自行停药。
2. 对症支持治疗：如降低发热、控制疼痛、补充充足的水分和营养等。
同时休息、避免劳累，有助于提高免疫力和康复速度。
3. 防止复发：在治疗期间和康复后，保持良好的生活习惯和个人卫生，如避免过冷或过热的环境刺激、注意饮食卫生、保持尿路通畅等。
此外，定期复查尿常规和尿培养，及时发现异常情况。
四、健康指导1. 饮食调理：多饮水可以帮助排尿，缓解感染症状。
同时，避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因和酒精的摄入，以免刺激尿液，加重症状。
2. 小便注意事项：排尿时不要用力过猛，避免长时间憋尿，定时排尿。
女性朋友应注意尿道卫生，从前往后擦拭，避免将细菌带入尿道。
3. 注重个人卫生：保持身体清洁，经常洗手，特别是在如厕后。
如何识别急性肾盂肾炎
如何识别急性肾盂肾炎关键信息项：1、急性肾盂肾炎的症状发热：＿___________________________腰痛：＿___________________________尿频、尿急、尿痛：＿___________________________恶心、呕吐：＿___________________________全身乏力：＿___________________________2、诊断方法尿液检查：＿___________________________血液检查：＿___________________________影像学检查：＿___________________________3、治疗方式抗生素治疗：＿___________________________对症治疗：＿___________________________4、预防措施多喝水：＿___________________________注意个人卫生：＿___________________________增强免疫力：＿___________________________11 急性肾盂肾炎的症状111 发热急性肾盂肾炎患者常出现高热，体温可高达38℃以上，甚至40℃。
这种发热通常是突然发生的，且持续时间较长。
112 腰痛多为单侧或双侧的腰部疼痛，疼痛程度可从隐痛到剧痛不等。
疼痛常位于肋脊角、腰部或上腹部。
113 尿频、尿急、尿痛排尿次数明显增多，每次尿量减少，同时伴有尿急，即难以控制排尿的紧迫感，以及尿痛，排尿时尿道或尿道口有烧灼感或刺痛感。
114 恶心、呕吐由于炎症刺激胃肠道，患者可能出现恶心、呕吐的症状，尤其是在高热时更为明显。
115 全身乏力患者感到疲倦、虚弱，缺乏精力，甚至可能出现肌肉酸痛。
12 诊断方法121 尿液检查通过尿常规检查，可发现尿液中白细胞增多、白细胞管型、细菌等。
尿培养可明确致病菌的种类和药敏情况，有助于选择敏感的抗生素进行治疗。
急性肾盂肾炎健康教育PPT课件
目录 急性肾盂肾炎简介 急性肾盂肾炎的症状和体征 急性肾盂肾炎的诊断和治疗 预防急性肾盂肾炎的方法
急性肾盂肾炎 简介
急性肾盂肾炎简介
什么是急性肾盂肾炎：急性肾 盂肾炎是肾盂和肾实质的急性 感染性疾病，常见症状包括发 热、尿频、尿急、尿痛等。
发病原因：常见的感染途径是 由尿道向上感染，主要由细菌 引起，如大肠杆菌、克雷伯菌 等。
急性肾盂肾炎 的诊断和治疗
急性肾盂肾炎的诊断和治疗
临床诊断：根据症状和体征进 行综合评估，常规尿常规检查 、血常规、尿培养等。 治疗原则：抗感染治疗、强力 抗生素、充分休息、饮食调理 等。
急性肾盂肾炎的诊断和治疗
并发症预防：及时治疗，预防并发症的 出现，如肾积脓、肾功能损害等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 预防急性肾盂 肾炎的方法
预防急性肾盂肾炎的方法
维护个人卫生：保持外阴清洁 、尿液清洁、避免过度洗涤等 。
饮食调理：多喝水、避免辛辣 刺激性食物、限制咖啡和酒的 摄入等。
预防急性肾盂肾炎的方法
预防尿路感染：避免憋尿、尿后及时清 洁、养成良好的排尿习惯等。
谢谢您的观 赏聆听
急性肾盂肾炎简介
高风险人群：女性、儿童、孕妇、老年 人等容易患上急性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎 的症状和体征
急性肾盂肾炎的症状和体征
典型症状：发热、尿频、尿急 、尿痛、腰痛等。 典型体征：腰部叩痛、腰部叩 痛加重、尿常规检查异常等。
急性肾盂肾炎的症状和体征
注意事项：如果出现以上症状和体征， 应及时就医进行诊断和治疗。
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急性肾盂肾炎临床路径
（2011年版）
一、急性肾盂肾炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为急性肾盂肾炎(ICD-10：N10.X02)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。
1.急性起病，病程较短。
2.常有全身感染的症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲下降等。
3.泌尿系统症状：可有膀胱刺激征，常有腰痛和/或下腹痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。
4.血白细胞计数升高和血沉增快，离心尿白细胞≥5/Hp，清洁中段尿细菌定量培养阳性。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。
1.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗
程，预防或治疗败血症。
2.对症及支持治疗。
3.纠正易患因素。
（四）标准住院日为7–14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N10.X02急性肾盂肾炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、粪常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、CRP、ESR、血培养等；
（3）尿红细胞位相、白细胞分类、尿白细胞管型、清洁中段尿培养（包括细菌和真菌）+药敏、尿找抗酸杆菌；
（4）超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列腺）。
2.根据患者情况可选择的检查项目：
（1）血、尿渗透压，尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿找支原体和衣原体、
尿结核杆菌培养、尿液高渗培养、血G（1,3-β-D-葡聚糖）试验、GM(半乳甘露聚糖)试验；
（2）胸片、心电图、残余尿B超、腹部B超、妇科B 超、腹部X线平片、静脉肾盂造影、膀胱输尿管反流造影，必要时CT检查等。
（七）选择用药。
宜静脉给药，选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓度要高（宜选用杀菌剂）、肾毒性要小的抗菌药，严重感染时联合用药。
疗程一般为14天。
血培养阳性者疗程可适当延长。
（八）出院标准。
1.临床症状改善，非复杂性尿感者尿培养转阴。
2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（九）变异及原因分析。
1.新出现其他系统合并症，需要住院治疗。
2.出现治疗相关的并发症。
二、急性肾盂肾炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性肾盂肾炎（ICD-10：N10.X02）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–14天。