排放口规范化验收申请表

排放口规范化验收申请表

企业名称（盖章）：

地址：

负责人：

联系电话：

二、废气排放口情况：

示牌，标志牌为三角形黄底黑色字的属警示牌。如一张表格不够地方填写，

可另行复印。

三、办理排放口规范化验收申请需提交的资料：

废水排放口规范化验收资料（除工商营业执照和环保审批资料一份外，其余一式二份）：

①、提供全厂辖区内排水系统的管网图（标出废水排放口位置）；

②、企业的工商营业执照副本复印件（必须与原件一致并加盖公章）；

③、排污设备环保审批或批复复印件；

④、废水排放口标志牌及流量槽4R彩色绒面照片（每一个排放口标志牌对应

一张竖向的近照和一张竖向的远照，且远照必须能反映出标志牌所处的

位置）。

废气排放口规范化验收资料（除工商营业执照和环保审批资料一份外，其余一式二份）：

①、提供全厂辖区的平面图（标出废气排放口位置）；

②、企业的工商营业执照副本复印件（必须与原件一致并加盖公章）；

③、排污设备环保审批或批复复印件；

④、废气排放口标志牌、监测标示牌4R彩色绒面照片（每一个排放口标志牌

对应一张竖向的近照和一张竖向的远照，且远照必须能反映出标志牌所

处的位置）。