内分泌内科护理病例
内分泌内科护理病例讨论
内分泌内科护理病例讨论
1. 病例概述
病例患者为一名60岁女性，主诉乏力、体重增加和皮肤干燥等症状，生活行为有所受限。
患者过去曾被诊断患有甲状腺功能减退症，并接受治疗。
病例已进行详细的体检和相关检查。
2. 病例分析
根据病史和检查结果，患者的乏力、体重增加和皮肤干燥等症状与甲状腺功能减退症存在关联。
甲状腺功能减退症是一种由于甲状腺激素不足引起的内分泌疾病。
3. 护理策略
针对甲状腺功能减退症患者，我们需要制定以下护理策略：
- 促进甲状腺激素的合成与释放：通过合理的药物治疗，如给予甲状腺激素替代治疗，以帮助恢复患者的甲状腺激素水平。
- 管理体重增加：通过合理的饮食计划和运动指导，帮助患者控制体重，减轻乏力和行动受限的影响。
- 缓解皮肤干燥症状：提供适当的皮肤护理指导，如保湿措施和避免过度清洁，以减轻皮肤干燥症状。
4. 结论
甲状腺功能减退症患者需要综合的护理策略，包括药物治疗、体重管理和皮肤护理等方面的指导和支持。
通过合理的护理措施，我们可以帮助患者控制病情，提高生活质量。
代谢与内分泌科病历模板
代谢与内分泌科病历模板
1．现病史
（1）有无畏寒、怕热、无力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及关节疼痛。
（2）有无头痛、视力障碍和偏盲。
（3）有无震颤、痉挛，有无性格、智力改变，有无性器官发育、第二性征和性功能改变。
（4）特殊病例应注意出生时情况及生长发育状况。
2．过去史、个人史
月经情况，有无产后大出血、手术史，有无结核病、高血压、其他自身免疫性疾病和肿瘤等病史。
3．家族史
有无先天性遗传性疾病或类似疾病。
4．体格检查
（1）身高（必要时测指距和上下节）、体重、血压、神志状态、毛发分布，有无特殊面容及体型。
（2）淋巴结有无肿大。
（3）皮肤有无黄色瘤、皮疹、痛风结石、紫纹、溃疡，皮肤粘膜有无色素沉着。
（4）甲状腺：是否肿大（甲状腺肿大分三度。
Ⅰ度：不能看出肿大，但能触及；Ⅱ度：看出肿大、又能触及，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌），质地，有无结节、震颤、压痛和血管杂音。
（5）有无甲亢眼征、结膜充血以及晶状体混浊等。
（6）胸部：乳房情况和心脏的听诊检查。
（7）腹部外观和有无肿块。
（8）第二性征状况，外生殖器发育有无异常。
（9）脊柱及四肢：肢体骨骼及关节有无畸形。
（10）神经系统：生理反射、肌张力和感觉有无异常等。
护士考试内科护理学第七章内分泌代谢性疾病病人护理
（二）诊断
甲状腺毒症表现、甲状腺肿大、突眼
FT 3、FT 4或（ TT 3、TT 4）增高
结合其他实验室检查结果 TSH 降低
制定计划
四、治疗要点 ★
1. 抗甲状腺药： 抑制 T3 、T4合成 ?硫脲类： 甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶
?咪唑类： 他巴唑、甲亢平
又称 PTU ，阻止 T4 转 T 3，甲状腺危象首选
高矿物质、低纤维素的饮食。避免刺激性 食物、饮料。禁食含碘食物。
?心理： 对病人和蔼、耐心，尽量避免引起 病人情绪激动。
8. 病情观察 （1）观察生命体征、神志、体重、 突眼、甲状腺肿的程度。
（2）了解激素监测结果。
（3）警惕甲状腺危象的表现。 9.健康教育： 指导病人合理休息、饮食、
用药。定期复查血象、甲状腺功能、肝功 能等。指导妊娠期甲亢病人避免对自己及 胎儿造成影响的因素。
疾病。
3. 应激因素： 应激因素对本病的发生发展有
重要的影响，如细菌感染、创伤、精神刺激
等因素破坏机体免疫稳定性，使有免疫监护
和调节功能缺陷者发病。
二、发病机制
负反馈
下丘脑 TRH
垂体
TSH
靶腺（甲状腺）
T 3、 T 4
TSH 受体抗体（ TRAb ）与 TSH 受体结合， 模拟 TSH 作用，使 T3 、 T4 增多，不受负反馈抑
有无结节及压痛。 3. 心理护理： 指导病人恰当修饰，消除自卑。 4. 健康指导： 多进食含碘丰富的食物，如海带、
紫菜等海产类食品。避免大量摄入阻碍 TH 合
成的食物和药物。妊娠期、哺乳、成长发育期 增加碘的摄入。
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
内科护理病历
内科护理病历.doc病历姓名：***学校：***学号：***患者：***科室：内分泌科诊断：2型糖尿病酮症病史介绍：患者为男性，48岁，入院前一年多以来出现“口干、多饮、多尿”症状，并在一个月内加重。
查空腹血糖升高，达17.1mmol/l，尿糖3+，患者无指尖麻木、咳嗽咳痰、发热畏寒、腹痛腹泻、恶心呕吐等症状。
患者饮食、精神、睡眠一般，大便干结，小便多，体重共下降30斤。
患者一年多前曾被诊断为糖尿病酮症，经胰岛素降糖补液治疗后转为阴性，但仍需口服“罗格列酮、二甲双胍”降糖药物。
半年前曾接受短期胰岛素强化降糖治疗，血糖控制尚可。
近两个月患者停用降糖药物，未监测血糖，近一个月感乏力明显，伴视物模糊，下肢抽搐。
既往病史：患者既往体健，否认高血压、冠心病病史，无糖尿病家族史，无食物及药物过敏。
入院查体：T:36.1℃，P:82次/分，辅助检查：2013.10.6我院门诊测空腹血糖17.1mmol/l，尿常规示酮体3+、尿糖2+。
入院随机指尖血糖20.0mmol/l。
护理问题护理目标护理措施1.液体量不足，建立静脉通路，给予小剂量胰岛素治疗，补液纠正酸中毒及电解质紊乱，注意补液速度。
纠正酸中毒及电解质紊乱，恢复液体平衡。
建立静脉通路，给予小剂量胰岛素治疗，记录24小时的出入量，根据出入量合理调整液体量及输液速度。
2.多尿、脱水，鼓励病人多饮水，每日2000~3000ml，讲解多饮、多食、多尿症得糖尿病酮症患者未发生脱水酸中毒脱水或脱水增多有关。
纠正脱水，改善症状。
鼓励病人多饮水，每日2000~3000ml，讲解多饮、多食、多尿症得糖尿病酮症患者未发生脱水酸中毒脱水或脱水增多有关。
3.评估病人脱水情况有无好转。
观察病人的神志，生命体征，皮肤，尿量，评估病人脱水情况有无好转。
记录病人的神志，生命体征，皮肤，尿量，评估病人脱水情况有无好转。
4.控制呼吸道分泌物及时纠正。
保持呼吸道通畅，纠正呼吸道分泌物。
将患者安置在安静卧室，卧床休息，低流量吸氧2L/min，专人守护，消除诱因，控制呼吸道及泌尿道感染，应用抗生素。
内分泌内科护理病例
护理病例xxx 47床女性42岁诊断：1，2型糖尿病2，高脂血症病情概述：患者因“口干多饮多尿1+年，加重2月”于2013年7月7日收入我科。
现病史：1年前，患者无明显诱因开始出现口干多饮多尿症状，为平素饮水量的2倍左右，食欲较好，偶伴有头昏不适及头昏症状，不伴视力下降，视力模糊，无肢体麻木感及针刺感，无咳嗽咳痰，无畏寒发热等症状，未予以诊治。
2月前，患者上述症状加重，入院查空腹血糖15.45mmol/L，今为进一步治疗，遂入我院，门诊以“2型糖尿病”收入我科。
病程中，患者现精神、睡眠尚可，饮食小便如上述，大便正常体重无明显变化。
既往史：平素体健，否认肝炎、结核等传染病病史，否认疫区生活史，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史，否认高血压、冠心病史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，久居本地，否认吸烟、饮酒史，否认疫区生活史及疫水接触史，否认放射性物质及化学毒物接触史，适龄结婚，育有一女，丈夫与女儿身体康健。
月经史：15（4-7/28-30）。
家族史：其大哥和侄子均有“糖尿病”。
体格检查：T:41度，P:88次/分，R:20次/分，BP:122/80。
发育正常，营养良好，自主体位，步入病室，神志清，检查配合，对答切题，全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅外形正常，毛发分布均匀，双侧瞳孔等大且圆，对光反射灵敏，耳鼻部未见异常分泌物，口唇未见发绀，口腔黏膜未见溃疡，扁桃体未见肿大，颈软、对称，气管居中，甲状腺不大。
胸廓外形对称，未见畸胸、桶状胸，未触及胸膜摩檫感，叩诊清音，各肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。
于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动，未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动，相对浊音界不大，各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音，腹平软，未见肠型及蠕动波，全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常。
脊柱及四肢外形正常，未见畸形，活动度可，四肢肌力及肌紧张可，双下肢未见水肿。
内分泌系统病例讨论
教学条件>>内分泌系统病例讨论病例1怕热、乏力、意识不清病例2多饮、多尿，意识不清病例3心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降病例4乏力、多汗、心悸、低热病例5畏寒、颜面浮肿病例6烦渴、多饮、多尿病例7多汗、乏力、恶心、呕吐病例8口渴、多饮、多尿伴体重减轻病例9闭经、腹泻、意识丧失病例10口渴、多饮、多尿病例11面部皮肤变黑、乏力病例1怕热、乏力、意识不清李××，男性，55岁。
主诉怕热、乏力1年，加重伴意识不清1日。
现病史该患者缘于1年前无明显诱因出现怕热、乏力，在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症。
服用甲巯咪唑30mg/d后症状明显好转。
2个月前因皮肤瘙痒，自行停用抗甲状腺药物。
入院前4日，出现咳嗽、咯痰，无发热。
未进行任何诊治。
入院前1日出现神志不清，大汗淋漓，为求进一步诊治急入我院。
家族史无甲亢家族史。
体格检查T 39℃，R 26次/分，Bp120/60mmHg，P 150次/分。
意识不清，皮肤潮红，甲状腺Ⅲ度肿大，质韧，局部可闻及持续性吹风样杂音。
室心率160次/分，节律绝对不规整，第一心音强弱不等，左肺下部可闻及干、湿音。
腹平软，肝脾未触及。
双下肢无水肿。
双侧腱反射对称，病理征未引出。
辅助检查心电图示：快速型心房纤颤。
胸片提示：左肺下叶炎症。
甲功三项：FT313.28pmol/L、FT4 12.83pmol／L、TSH1.33uIU／ml。
血常规：白细胞15×109/L。
问题1甲亢危象的先兆有哪些？解说①全身性症状：严重疲乏无力，烦躁，多汗，发热，体温在38℃～39℃之间，体重明显下降。
②心血管系：心悸，气促，心率达120次／分以上，脉压增大，可出现心律不齐、心脏扩大及心力衰竭。
③消化系：食欲反而减退，恶心。
淡漠型病人无烦躁不安、怕热、多汗等症状，而表现为神志淡漠、嗜睡、乏力加重。
问题2甲亢危象的临床表现是什么？解说①全身性症状：高热，体温达39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而汗闭，苍白，脱水。
内分泌疾病护理的常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
ppt课件
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（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌内科病房夜间护理论文
浅议内分泌内科病房的夜间护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0201-02【摘要】：内分泌内科做为内科的一个分支，具有病种多，病情复杂多变的特点，如果病情变化能在早期被及时发现，对于抢救以及护理都是十分有好处的。
因此，随时随刻对患者病情进行观察十分重要。
【关键字】：内科；内分泌疾病；内分泌内科；夜间护理；前言：由于各种因素的制约，使得内分泌内科的护理工作在夜间做的非常不好，从而导致患者在夜间的病情变化不能被及时的发现并给予有效的救治，由此可能会导致患者错过最佳治疗时间，使病情恶化，或是由于某些严重症状未得到及时诊治而结束生命。
因此，对患者精心的夜间护理十分必要。
本文以内分泌科糖尿病为例，对夜间护理进行概述。
1. 夜间护理的现状有些糖尿病患者患病时间较长，由糖尿病引发的并发症较多，在夜间由于患者自身特定的生理因素和环境因素，再加上院方与家属监护较白天减弱的因素，糖尿病患者面临比白天高出多倍的安全隐患。
由于夜间护理不当，导致患者出现低血糖反应、跌倒摔伤、心肌梗死、烫伤等事件时有发生，对患者及其家属造成了巨大的伤害。
医院护理人员方面，大多数护士都是女性，即使身体状况十分好的女性，体力还是比较弱的，另外每个月还会有好几天受生理期的影响，情绪比较暴躁、身体极度乏力、夜间生物钟紊乱，再加上医院其他的夜间值班人员也较少，病患者极其容易处于无人监护状态，如果医护人员没有较强的责任心和自控能力，很容易放松对患者夜间病情的观察而导致不堪想象的后果。
亲属护理人员方面，由于长期不间断的护理，使得亲属中夜间陪住人员，适应不了生物钟的反复调节而致使生物钟紊乱，加之身心俱疲，在夜间难以给患者精心的照顾，及时发现患者的病情变化。
2. 夜间护理的良策2.1 加强护士及患者自身夜间护理意识白班护士与夜班护士在交班时要详细交接患者白天的病情和晚上需加强观察的内容，并将重要的交接事项列在本上，以便护士可有条不紊的进行夜间护理工作，防止遗漏治疗和护理。
graves病-护理查房
0.5%可乐必妥眼液 OU qid 4. 安博诺 1片QD 口服 针对高血压 (11-10) • 间歇吸氧
10号与12号，分别遵医嘱给予吸氧
内科护理学Ⅱ 病例汇报
药物
药物名称
用药目的
2. 暴躁，易怒 由于患者处于疾病的否认期，情绪上暴躁，给予患者心理护理。 病室的环境要求安静，提高患者的舒适度。 家属要关心患者，避免一些引起患者情绪激动的因素。
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
五、潜在并发症 ：甲状腺危象
1. 避免诱因：指导病人进行正确的自我调理，避免感染， 精神刺激，创伤等
2. 病情监测 3. 紧急处理配合：绝对卧床，立即给氧，建立静脉通路，
• 家族史： 父亲已故，死因：胃癌。母亲及1兄1妹均患有 高血压病。患者家族中有高血压病的遗传病。患者否认有 其他遗传倾向的疾病。
• 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏96次/分、呼吸22次/分、血 压162/105mmHg 身高169.5cm、体重70kg(90kg)、精神 可
• 皮肤黏膜：瘙痒，颜色正常，湿润
• 眼征：10日，体格检查见患者眼球突出度，右眼25mm 左眼 21mm 眼距 105mm 眼压 右眼18 左眼17 眼裂增 宽，右眼睑肿胀，视力正常
内科护理学Ⅱ——病例汇报
内科护理学――第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理
内科护理学――第七章内分泌代谢性疾病病人的护理第四节甲状腺疾病二、甲状腺功能亢进症【教学基本要求】1．了解甲亢的定义、病因分类。
2．了解Graves病的病因与发病机理、病理。
3．掌握Graves病的临床表现，理解特殊临床表现及类型。
4．理解Graves病的实验室及其他检查、治疗要点。
5．掌握Graves病的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，注重饮食护理、眼部护理和病情观察要点、药物不良反应及护理，掌握甲状腺危象的抢救配合。
6．理解健康指导。
【教学具体内容】1．概述：概念、病因分类、发病情况。
2．毒性弥慢性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）概念。
3．病因与发病机制。
4．临床表现：甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征，甲状腺危象。
5．实验室检查：T3/T4测定、BMR测定方法及意义、诊断要点。
6．治疗要点：甲亢各种治疗的作用和副作用；甲状腺危象的处理原则。
7．常用护理诊断/问题、护理措施及依据：饮食护理、突眼的防护和病情观察要点、药物不良反应及护理，强调甲状腺危象的抢救配合。
8．健康指导：疾病知识指导、合理饮食、用药指导等。
难点：甲状腺肿伴甲亢（Graves病）的发病机制。
重点：甲状腺肿伴甲亢病人的主要护理诊断和护理措施。
第七节糖尿病【教学基本要求】1．理解糖尿病定义、分类、病因与发病机制、病理生理。
2．掌握糖尿病的临床表现，急性和慢性并发症、实验室及其他检查、诊断标准。
3．理解糖尿病的治疗要点，掌握胰岛素的使用及酮症酸中毒的治疗原则。
4．掌握糖尿病的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是糖尿病的饮食护理原则、使用胰岛素的注意事项、病情观察、足部护理等。
并结合典型病例制订完整护理计划。
5．理解糖尿病的健康指导。
【教学具体内容】1．概述：概念、糖尿病分型，发病概况。
2．病因与发病机制、病理生理： 1型、2型糖尿病的病因和发展阶段；糖尿病引起糖、脂肪、蛋白代谢紊乱表现。
3．临床表现：代谢紊乱症状、并发症。
4．实验室及其他检查：尿糖、血糖测定和口服葡萄糖耐量试验的方法、正常标准，影响因素和临床意义。
内科护理学-内分泌系统疾病病人的护理
内科护理学-内分泌系统疾病病人的护理概述：内分泌系统是人体重要的调节和控制系统之一，它包含了多个腺体和激素，调节和维持人体的各项功能。
内分泌系统疾病可能导致激素分泌失调，影响身体的正常功能。
护理内分泌系统疾病病人需要密切关注病情变化，提供有效的护理和支持。
护理目标与策略：1. 评估和监测病情：密切观察病人的症状和体征，如血压、血糖、心率、体温等，及时记录和报告医生。
定期进行实验室检查以评估激素水平和疾病进展情况。
2. 维护平衡的激素水平：根据医嘱，合理给予激素替代治疗或抑制剂，确保激素水平在正常范围内，减轻症状和改善生活质量。
3. 管理并发症和症状：根据病情，采取相应的措施来应对并发症和症状，如血糖监测与控制、体液管理、疼痛管理等，提供适当的药物和非药物治疗。
4. 教育与支持：向病人和家属提供相关的健康教育，包括疾病的认识、用药方法、饮食调理等。
提供心理支持和情绪安抚，帮助病人积极面对疾病并遵守治疗计划。
5. 预防与促进健康：鼓励病人积极参与健康管理，采取健康的生活方式，如合理饮食、增加锻炼、戒烟限酒等，减少疾病的发生和复发。
6. 建立有效的沟通和合作关系：与多学科团队密切合作，确保护理措施和治疗计划的协调和执行，提高疗效和治疗结果。
例子：以糖尿病为例，护理该疾病病人的具体策略包括：- 监测血糖水平，及时调整胰岛素或口服降糖药物的剂量；- 教育病人关于饮食和运动的重要性，鼓励定期锻炼和均衡饮食；- 指导病人合理使用胰岛素笔或血糖仪等自我管理工具；- 提供心理支持，帮助病人应对情绪波动和生活压力。
结论：内分泌系统疾病病人的护理需要综合考虑病人的具体情况和疾病特点，制定合理的护理计划和措施。
护士应具备相关的知识和技能，不断学习和更新，以提供高质量的护理服务，改善病人的健康和生活质量。
护士演讲稿护理中的内分泌系统疾病护理
护士演讲稿护理中的内分泌系统疾病护理尊敬的各位领导、亲爱的同事们：大家好！我今天非常荣幸能够站在这里，与大家分享一下护理中的内分泌系统疾病护理。
内分泌系统是人体机能平衡的重要调节系统，对于我们维持正常的生理功能起着关键作用。
因此，对内分泌系统疾病的护理是我们护士工作中必不可少的一部分。
首先，让我们先来了解一下内分泌系统疾病的概念。
内分泌系统疾病是指由于内分泌器官（如脑下垂体、甲状腺、肾上腺等）功能异常或许多内分泌器官的协调功能失调导致的各种疾病。
常见的内分泌系统疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病等。
对于内分泌系统疾病的护理，我们护士需要注意以下几个方面。
首先，是对疾病的早期识别和评估。
通过充分了解患者的病史、体征和实验室检查结果，我们可以帮助医生及时发现疾病的存在，并进行合理的护理干预。
例如，在糖尿病患者中，我们需要重点观察患者的血糖水平、尿量、皮肤状况等，及时发现异常情况并采取相应措施。
第二，是加强患者的健康教育和自我管理。
内分泌系统疾病往往需要长期的治疗和管理，而患者的主观能动性和积极性对于疾病的康复起着至关重要的作用。
我们可以通过向患者详细讲解疾病的病因、临床表现、治疗方案和预防措施等，引导患者根据医嘱进行规范的药物治疗，掌握自我监测、用药和饮食控制的方法，避免不必要的复发和并发症的发生。
第三，是关注患者的心理支持和心理健康。
内分泌系统疾病常常伴随着一些患者的自我形象改变、压力增加等心理问题。
作为护士，我们需要倾听患者的痛苦和焦虑，积极开展心理疏导，提供心理支持和鼓励，帮助患者树立积极的心态，增强康复的信心。
最后，我们还需要加强与多学科的团队合作。
内分泌系统疾病往往需要综合治疗，涉及多个专业的知识和技能。
我们护士需要与医生、营养师、康复师等紧密合作，共同制定治疗方案，定期进行康复评估，及时调整治疗措施，以达到最佳的治疗效果。
亲爱的同事们，护士工作是一项充满挑战性和责任性的工作。
我们肩负着保护患者健康的使命，需要不断学习和提高自己的专业知识和技能。
内科护理学第七章第一节内分泌与代谢系统疾病常见症状的护理-精品文档
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第七章 第一节
内分泌系统疾病常见症状 体征的护理
1
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定义
• 由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞 以及它们所分泌的激素组成系统。
内科护理学
内分泌系统结构
（1）内分泌腺 （2）弥散性神经，内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
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内科护理学
毛发和皮肤黏膜的改变
• 毛发增多：cushing综合征 • 毛发减少：甲状腺功能减退 • 皮肤色素沉着：肾上腺皮质功能减退
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内科护理学
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肾上腺皮质功能减退延伸
• 垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成， 其中有7个氨基酸组成的片断与促黑素细胞激素最基 本的活性片断完全相同，也具有与促黑素细胞激素相 似的促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受 损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素 及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素 细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变 黑。
内科护理学
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身体外改变的护理
• 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，
有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无
满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿 大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听 诊有无血管杂音。
内科护理学
人体主要的内分泌腺 调节中枢
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内科护理学
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内分泌系统功能
• 通过分泌各种激素，调节人体的代谢过程、脏器功 能、生长发育、生殖衰老等生命现象。 • 调节方式为体液调节。 • 最终目的是为了维持机体内环境的稳定及适应外界 环境的变化。
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护理病例
xxx 47床女性42岁
诊断：1，2型糖尿病
2，高脂血症
病情概述：
患者因“口干多饮多尿1+年，加重2月”于2013年7月7日收入我科。
现病史：1年前，患者无明显诱因开始出现口干多饮多尿症状，为平素饮水量的2倍左右，食欲较好，偶伴有头昏不适及头昏症状，不伴视力下降，视力模糊，无肢体麻木感及针刺感，无咳嗽咳痰，无畏寒发热等症状，未予以诊治。
2月前，患者上述症状加重，入院查空腹血糖15.45mmol/L，今为进一步治疗，遂入我院，门诊以“2型糖尿病”收入我科。
病程中，患者现精神、睡眠尚可，饮食小便如上述，大便正常体重无明显变化。
既往史：平素体健，否认肝炎、结核等传染病病史，否认疫区生活史，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史，否认高血压、冠心病史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，久居本地，否认吸烟、饮酒史，否认疫区生活史及疫水接触史，否认放射性物质及化学毒物接触史，适龄结婚，育有一女，丈夫与女儿身体康健。
月经史：15（4-7/28-30）。
家族史：其大哥和侄子均有“糖尿病”。
体格检查：T:41度，P:88次/分，R:20次/分，BP:122/80。
发育正常，营养良好，自主体位，步入病室，神志清，检查配合，对答切题，全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅外形正常，毛发分布均匀，双侧瞳孔等大且圆，对光反射灵敏，耳鼻部未见异常分泌物，口唇未见发绀，口腔黏膜未见溃疡，扁桃体未见肿大，颈软、对称，气管居中，甲状腺不大。
胸廓外形对称，未见畸胸、桶状胸，未触及胸膜摩檫感，叩诊清音，各肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。
于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动，未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动，相对浊音界不大，各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音，腹平软，未见肠型及蠕动波，全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常。
脊柱及四肢外形正常，未见畸形，活动度可，四肢肌力及肌紧张可，双下肢未见水肿。
存在的护理问题及措施：
1、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
护理措施：
（1）改善病人饮食结构，少量多餐，饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主
（2）机体消耗增多，告知病人摄取足够饮食保证热量，能吃则吃
（3）遵医嘱用药，改善胃口、增进食欲
（4）家属用心搭配饮食，按照病人喜好选择合适的饮食
2、潜在并发症：糖尿病足
护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；
(2)密切观察足部皮肤、黏膜状况有无发绀、湿冷；
(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。
3、潜在并发症：低血糖
护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；
(2)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。
4、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷
护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；
(2)密切观察皮肤、黏膜状况有无发绀、肢端湿冷；
(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。
5、焦虑：与健康状况的改变、病情危重有关
护理措施：(1)关心体贴病人。
(2)与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行肢体功能锻炼，合理用药，减轻症状增强战胜疾病的信心。
6、活动无耐力：与血糖升高有关。
护理措施：（1）根据病人病情制定个体化锻炼计划，合理休息，适度运动。
（2）血糖升高，降低时瞩患者卧床休息，改善循环，减少氧耗。
（3）高蛋白高维生素饮食，保证足够热量
7、有体液不足的危险与血糖增高、尿渗透压增高有关
护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；
(2)密切观察出入量；
(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。
8、生活自理缺陷与视力障碍有关
护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；
(2)密切观察视力状况；
(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。
9、知识缺乏：与病员及家属缺乏疾病相关知识有关
护理措施：
（1）讲解糖尿病疾病的相关知识，耐心解释家属及患者的提问（2）讲解治疗和护理，讲解静脉用药、口服用药的作用，鼓励病人参与护理治疗，强调饮食与运动的重要性。