入院记录格式(表格式)

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入院记录(1)

姓名:住院号:姓名:出生地:

性别:现住址:

年龄:工作单位:

婚姻:入院时间:

民族:记录时间:

职业:病史叙述者:与患者关系:主诉:

现病史:

既往史:

个人史:

月经及婚育史:

入院记录(2)

姓名:住院号:

体格检查

T ℃,P次/分,R 次/分,BP (儿科写体重)

专科情况

辅助检查情况

出院诊断:初步诊断:

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