入院记录格式(表格式)
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入院记录(1)
姓名:住院号:姓名:出生地:
性别:现住址:
年龄:工作单位:
婚姻:入院时间:
民族:记录时间:
职业:病史叙述者:与患者关系:主诉:
现病史:
既往史:
个人史:
月经及婚育史:
入院记录(2)
姓名:住院号:
体格检查
T ℃,P次/分,R 次/分,BP (儿科写体重)
专科情况
辅助检查情况
出院诊断:初步诊断:
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