社区卫生服务站评分表

2
组织医护人员定期开展传染病相关知识的培训
2
有专兼职人员使用传染病疫情信息报告卡和登记簿并按时限报告，不得瞒报、缓报、谎报。
2
消毒隔离管理
使用的消毒产品素证齐全（要有产品的卫生部批件或安全评价报告书、卫生许可证、合格证、）登记规范、并在有效期内使用。
3
使用的一次性医疗器械，严禁重复使用。
2
接触皮肤、粘膜的器械和用品必须消毒，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；无菌物品应有灭菌标志和有效日期，在有效期内使用；消毒效果监测合格。
4
医疗广告发布的内容、格式及用语与审批相符合。
2
人员执业行为管理（15分）
人员
资质
人员配备达到《城市社区卫生服务站基本标准》的要求、持有效《医师执业证书》、《全科医师证》、《护士执业证书》、《全科护士证》，试用人员要登记备案，按规定的执业地点、类别和范围执业。按时参加相关部门组织的法律、业务知识培训和定期考核。
2、社区卫生服务站：设有全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室（视情况增加输液观察室、医技科室、消毒室）。
实得分：检查时间：年月日
被检单位陪检人：监督员：
（单位公章）（证件号）
5
认真落实诊疗场所的清洁、消毒工作，并做好记录
3
医疗废物管理
医疗废物必须使用专用包装袋、容器（有标识）分类收集、按时限集中处置并有相关记录。
5
配有污水处置设备并正常使用
3
建筑与布局（27分）
流程布局
根据医疗机构基本标准，设置配套用房；流程布局合理，污染区、半清洁区、清洁区分区清楚，避免发生诊所（室）内交叉感染；每室必须独立并有标牌。设有辅助科室的必须符合相关卫生要求。
5
持有效《医疗机构执业许可证》并按期办理校验、不得转让、出借许可证；不得聘任非卫生技术人员；不得变更执业地点；诊疗活动不得超出登记的科目范围
*
特殊
许可
母婴保健、医疗美容、放射诊疗、毒麻药品使用等必须经过有关卫生行政部门许可。
*
胎儿性别鉴定
不得非法从事胎儿性别鉴定
*
医疗广告管理
依法取得卫生行政部门批准的《医疗广告证明》方可发布医疗广告。
5
建筑材料与结构
诊所内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃等分隔到顶，各室内安装流动水洗手设施并按要求配置与房屋面积相适应的固定的空气消毒设施。同时根据需要安装良好的机械通风设施。
5
设备
配备
符合《城市社区卫生服务站基本标准》的要求。
4
场所面积与要求
建筑面积不少于150平方米，设有全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。
4
合计
100分
100
注：1、有关情况说明：此表适用区卫计局核发《医疗机构执业许可证》的小型医疗机构。
（1）※是关键监督项目，如有一项不符合要求，则评为D级；
（2）各项分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定,如果不符合要求，该项不得分；
（3）可以有合理缺项；
（4）结论：评审得分在90分以上为A级，80—89分为B级，60—79分为C级，60分以下为D级。
2
制度医疗文书管理（19分）
机构
制度
建立健全医师职责、护士职责、消毒管理职责、三查七对制度及医疗废物处理、传染病防治等各项管理制度。
6
重视医疗安全，加强医疗缺陷管理，制定有医疗差错事故防范措施及其处理记录。
2
门诊登记本、传染病登记本、医疗废弃物处置记录本、消毒登记本、高压灭菌及质控登记本齐全且符合要求。
*
人员继教培训
定期组织诊所人员开展法律、法规、技术规范、标准的继续教育培训；并按时参加相关部门组织的培训及定期考核
6
诊疗
行为
医疗机构在执业活动中严格遵守各项操作规程，不得发生医疗事故
*
严格执行卫生部各项诊疗常规及医疗技术操作规范
5
使用有效的急救设备和急救药品，保证危急启动状态。
2
有执业人员公示牌，上岗必须佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治疗操作时戴口罩。
5
医疗文书管理
严格执行《处方管理办法》，合理用药、合理使用抗生素，使用统一规定的格式规范书写处方、门诊病历；按规定妥善保存，病案归档（处方1年、门诊日志或诊疗登记2年）。
5
传染病、消毒隔离、医疗废物管理（26分）
传染病报告
对传染病人或疑似传染病患者如实填写门诊日志，登记病人姓名、性别、年龄、职业、临床诊断、是否传染病、单位和住址及其他需要的事项，并及时转诊。
3
诊室、处置室（注射室、换药室）、治疗室不小于10㎡，设治疗台、处置床等，分清洁区和污染区，并标识清楚。
3
输液观察室15㎡以上，能满足工作需要，配备急救设备和急救药品。
3
消毒供应可与有消毒供应资质的医疗机构签订相关服务合同，配备足够的无菌柜；可自行设置消毒供应室，消毒室的面积、水池、操作台能满足工作需要，有高压灭菌设备、无菌柜。
社区卫生服务站量化分级管理评分表
被检查单位：
负责人：
单位诊疗科目
执业人数：执业医师人、执业护士人、医技人员人、其他人
类别
项目
审查内容
分值
得分
扣分
原因
机构执业管理（13分）
证照
管理
《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等证件，悬挂在显眼处。
2
医疗机构匾牌，医疗文书、票据以及各诊疗科室标牌与机构证上审批一致。