乳腺良性疾病诊疗常规

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乳腺良性疾病诊疗常规

乳腺纤维腺瘤诊疗规范【诊断标准】1. 症状乳房肿物。

2. 体征乳房单发或多发肿物，质地中等，表面光滑，有活动度；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳晕周围，病变乳管可出现溢液。

3. 影像学检查 B超和钼靶检查(B超检查：多表现为肿块形状为卵圆形、圆形，实质，边界清，内部回声均质，肿块后方回声增强。

钼靶X线检查：多表现为卵圆形、圆形密度增强影，边缘清楚，少数有粗大钙化。

)4. 组织病理学诊断为乳腺纤维腺瘤确诊的金标准。

【入院标准】具备1项者可收住院：1. 体检或自检发现乳房肿块，需入院行组织病理检查以明确诊断者。

2. 乳腺彩超、钼靶检查考虑乳腺纤维腺瘤可能，需病理检查确诊者。

【入院检查】1. 常规体格检查全身体格检查：全身皮肤及淋巴结检查可发现有无皮疹、结痂、皮下出血等。

心脏、呼吸系统、腹部等系统检查可初步判断有无重大疾病合并症情况。

专科检查：注意乳房肿物的质地、边界、活动度，是否有红肿疼痛。

有无乳头溢液。

腋窝有无肿大淋巴结。

2.实验室及辅助检查（1）必需的检查项目：血常规、凝血功能、乳腺彩超及术前定位。

（2）可选择的检查项目：小便常规、肝肾功能、性病三项、肝炎全套、生化常规、大便常规、胸片、乳腺钼靶、血性激素检查、尿妊娠试验等。

【入院治疗】1.乳房肿物开放切除术：体检可扪及的乳房肿物。

2.乳腺肿块微创切除术：B超可见的不超过2.5cm的肿块或体检不可扪及的B超可见的肿块，对于经验丰富的临床医生可根据病情及患者的要求适当放宽手术指征。

患者通常不需预防用抗菌药物。

【出院标准】1. 伤口愈合好，无积血，无感染征象。

2. 没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。

【出院带药】根据手术后患者恢复情况，给予对症治疗药物如镇痛药及伤口外用药。

乳腺纤维囊性增生病诊疗规范【诊断标准】1. 症状乳房肿物，乳头溢液或溢血。

2. 体征乳房单发或多发肿物或结节，质地中等，有活动度；挤压乳晕周围，病变乳管可出现溢液。

3. 影像学检查 B超和钼靶检查(B超检查：多表现为肿块或结节，边界较清，内部回声均匀。

中医外科乳房疾病诊疗规范诊疗指南2023版

乳房疾病乳房疾病是临床常见病和多发病。

包括感染性、增生性、导管性、肿瘤性以及其他一些疾病。

由于女性生理上的特点，其发病率大大高于男性。

乳房与经络的关系甚为密切。

足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经，络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经，上贯肝膈而与乳联。

冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。

故中医学认为“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃"。

所以乳房疾病与肝、胃、肾经和冲、任两脉有密切关系。

又因乳汁为脾胃水谷之精微所化生。

冲任为气血之海，上行为乳，下行为经。

乳汁的分泌与调控与肝木之气也有关。

因此，女子乳汁的分泌、质量的调摄等与脾胃、肝、冲任二脉有关。

乳房疾病的发生，主要由于肝气郁结，或胃热壅滞，或肝肾不足，或痰瘀凝结，或乳汁蓄积，或外邪侵袭，或七情内郁等因素，影响肝、肾、脾、胃的生理功能，抑或冲任失调而产生病变。

乳房疾病的诊断，主要依靠四诊得出判断。

必要时可借助其他检查方法，如铜靶X 线摄片、CT检查、B超、红外热图像、针吸细胞学检查、活组织检查等。

还要求对病史（包括过去史、家族史）、乳房的肿块等都要有详细的询问与检查。

如乳房有疼痛，应问清疼痛的部位和性质、痛点是否移动、疼痛与月经有无关系等。

如有肿块，则应问肿块的发生时间、大小、活动度、与月经的关系（如有的肿块经前较硬，经后则变软）。

月经史包括询问初潮年龄和绝经的年龄、周期是否正常、有无紫血块、量的多少、有无痛经等，孕史中应问有无流产，分娩史中有无自己哺乳等，既往史中有无纤维瘤手术史，家族史中有无母系乳腺癌史等。

在望诊中应注意双侧乳房有无大小不均、乳头指向如何、有无乳头凹陷、乳晕部有无湿疹、乳房皮肤有无橘皮样改变和有无凹陷等。

扪诊时的体位，应根据需要，坐位与卧位相结合。

检查的时间最好选择在经后7~10天。

因为，此阶段为乳房生理最平稳时期，容易发现病变。

先检查健侧乳房，再检查患侧乳房。

乳腺超声birads分类标准

乳腺超声BI-RADS分类标准
一、BI-RADS 1级（阴性）
超声检查未见异常，乳腺结构清晰，未见肿块、钙化和异常血流。

二、BI-RADS 2级（良性病变）
1. 单纯性囊肿，乳腺内可见边界清晰的囊性病变。

2. 纤维瘤，乳腺内可见低回声、边界清晰、形态规则的实性肿块。

3. 其他良性病变，如导管内乳头状瘤、脂肪瘤等。

三、BI-RADS 3级（可能良性病变）
1. 边界清晰的肿块，形态尚规则，未见明显恶性钙化或血流信号。

2. 复杂囊肿，乳腺内可见囊性病变，伴有钙化或分隔。

3. 导管内乳头状瘤，乳腺内可见导管扩张，导管内可见乳头状回声。

四、BI-RADS 4级（可疑恶性病变）
1. 边界部分清晰的肿块，形态尚规则，出现异常钙化或丰富血流信号。

2. 恶性可疑的实性肿块，乳腺内可见低回声、形态不规则的实性肿块，出现异常钙化或丰富血流信号。

3. 区域淋巴结肿大，腋下或锁骨上出现无痛性淋巴结肿大。

五、BI-RADS 5级（高度恶性可疑）
1. 边界不清的肿块，形态不规则，出现异常钙化或丰富血流信号。

2. 恶性可疑的实性肿块，乳腺内可见低回声、形态极度不规则的实性肿块，出现异常钙化或丰富血流信号。

3. 转移征象，如肺转移、骨转移等。

六、BI-RADS 6级（已活检证实为恶性）
已进行活检并确诊为恶性的病变。

常见乳腺病诊疗常规

乳房疾病发生在乳房部位的多种疾病，统称为乳房疾病。

男女均可发病，女性发病率明显高于男性。

故《妇科玉尺•妇女杂病》说：“妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳。

”关于乳房疾病，早在汉代就有记载，且对各种乳房疾病的病因、症状、治法都有比较详细的描述。

这对后世诊治乳房疾病，具有一定的指导意义。

本章讨论的主要内容包括乳痈、乳痨、乳核、乳癖、乳疬、乳漏、乳衄、乳岩等乳房疾病。

【乳房与脏腑、经络的关系】乳房位于胸前第二和第六肋骨水平之间。

分乳房、乳晕、乳头、乳络等四个部分。

乳房与经络的关系密切，如：足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经，络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经，上贯肝膈而与乳联。

冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。

故有称“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”。

所以乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。

【病因病机】乳房疾病的发生，主要由于肝气郁结，或胃热壅滞，或肝肾不足，或痰瘀凝结，或乳汁蓄积，或外邪侵袭等，皆可影响肝肾、脾胃的生理功能而产生病变。

如《外证医案汇编》说：“乳症，皆云肝脾郁结，则为癖核；胃气壅滞，则为痈疽。

”一般而言，感染性乳房疾病，多由乳头破碎、感染毒邪，或嗜食厚味、脾胃积热；或情志内伤、肝气不舒，以致乳汁郁滞，排泄障碍，久而化热，热腐而成脓肿。

肿瘤性乳房疾病，则因忧思郁怒，肝脾受损，气滞痰凝而成“乳中结核”。

临床辨证除局部观察病变外，尚须结合全身症状，从而辨证求因，审因论治。

现将辨证要点归纳分述如下：1．肝郁胃热：由于肝气不舒，失于条达；胃经积热，经络阻塞，气血瘀滞，日久化热，致局部红肿热痛，成脓时则剧痛。

伴有恶寒发热、口渴欲饮、小便短赤、舌苔白或黄、脉弦数。

如乳痈、乳发等。

2．肝气郁结：情志不畅，郁闷忧思，致肝气不舒而失条达，气不舒则气滞血瘀；肝郁而致脾失健运，则痰浊内生，气滞痰瘀互结而成肿核，形如桃李，质地坚实或坚硬，表面光滑，推之可动或固定不移。

乳腺科工作计划(共7篇)

乳腺科工作方案〔共7篇〕第1篇：乳腺保健科工作制度乳腺保健科工作制度1、遵守本院的各项规章制度，做好乳腺保健登记、疾病诊疗、保健知识宣传咨询工作。

2、执行乳腺保健工作常规和操作规程，建立检查、诊断、登记制度，对乳腺疾病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

3、正确使用诊断治疗仪器、设备，做好定期检修调试等维护工作，仪器、设备要定期消毒，防止交叉感染。

4、保持室内卫生整洁，做到用电、用水平安。

5、有方案地进行业务学习，不断提高科室的业务水平。

6、认真执行上下班制度，不无故缺勤，坚守工作岗位，室内严禁吸烟、会客。

乳腺保健科医师职责一、负责职责范围内的乳腺保健门诊、临床治疗和有关业务活动，积极防治乳腺常见病、多发病，做好保健知识宣传咨询工作。

二、认真书写门诊病历，完成资料的整理、统计、分析、总结，并为患者保密。

三、不断提高自身业务水平，遵守医院各项规章制度及技术操作规程，严防医疗事故的发生。

四、努力完成医院交给的各项业务工作。

乳腺保健科诊疗常规本科室将按照以下步骤为您提供专业的乳腺检查：1、请在挂号处挂号2、请录入您的根本资料3、初检：手诊——红外线检查、B超检查或钼靶检查4、做出诊断，填写病历，给出治疗意见5、无可疑情况，提醒半年后复检6、良性疾病患者，建议药物治疗或离子导入治疗，定期随访复检7、疑心恶性疾病患者，建议进一步做病理学检查第2篇：妇幼保健机构妇女保健科乳腺保健工作制度妇幼保健机构妇女保健科乳腺保健工作制度一、热情接待就诊者。

认真询问病史，详细体格检查，准确记录病历，作出明确诊断，提出诊治意见，进行保健指导。

二、严格执行保护性医疗制度。

疑难病例及复诊两次不能确诊者、应请乳腺外科医师会诊。

三、加强业务学习，掌握本专业最新诊疗进展，提高乳腺保健与疾病防治的专业技术水平。

四、认真做好乳腺病防治相关资料的收集、整理、统计、分析和上报。

第3篇：乳腺科重点专科建设阶段小结.4.2 乳腺科重点专科建设阶段小结 2022.11 去年九月份，我科围绕医院“中医学术站在前，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最正确诊疗方案〞的总体开展战略制定了2022年到2022年的乳腺科3年开展规划，现在根据2022年第一季度的工作做一阶段小结。

乳腺良性肿瘤概述ppt课件

治疗
手术是唯一的治疗方法。
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乳房错构瘤临床表现及治疗
临床表现
较少见，主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。多见于青中年以后的女性。
治疗
手术切除是唯一的治疗方法。
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其他软组织肿瘤
软纤维瘤：又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。皮赘较大且有碍美观者，应从蒂部，包括部分正常组织切除。神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。
• 单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。 • 多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。 • 乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳房边缘，尖端指向乳头。 • 乳头溢液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的 -5某部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。
乳腺囊性增生病临床表现及治疗
治疗
采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除；如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。
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乳腺大导管乳头状瘤临床表现及治疗

乳腺疾病问诊内容

乳腺疾病问诊内容介绍乳腺疾病是指乳房中发生的各种异常病变，包括乳房肿块、乳房疼痛、乳房发炎、乳房增生等。

乳腺疾病是女性常见的疾病，也可罹患男性。

乳腺疾病的早期诊断和及时治疗对保护乳腺健康至关重要，因此乳腺疾病的问诊非常重要。

乳腺疾病的种类乳腺疾病可分为良性疾病和恶性疾病两大类。

良性疾病良性乳腺疾病是指乳腺组织发生的一系列非癌变的疾病。

常见的良性乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎等。

乳腺增生乳腺增生是由于雌激素和孕激素水平改变引起的乳腺组织增生。

它常常在月经周期中出现，乳房会感觉肿胀和疼痛。

问诊内容： 1. 病史询问：询问乳房是否感觉肿胀和疼痛，以及有无月经周期的影响。

2. 疼痛特点：询问疼痛的部位、程度、性质和放射痛的情况。

3. 是否有包块：询问乳房是否有包块或结节。

4. 是否有分泌物：询问是否有乳头分泌物的情况。

恶性疾病恶性乳腺疾病是指乳腺组织发生的癌变，即乳腺癌。

乳腺癌乳腺癌是乳腺组织中恶性肿瘤的一种。

早期乳腺癌可能无明显症状，但随着癌症的发展，乳房肿块、乳房疼痛、乳腺溢液和皮肤改变等症状可能出现。

问诊内容： 1. 乳房肿块：询问乳房肿块的发现时间、位置、大小、质地和活动情况。

2. 乳房疼痛：询问乳房疼痛的性质、程度和放射痛的情况。

3. 乳腺溢液：询问是否有乳房溢液，如有，其颜色、性质和出现情况等。

4. 皮肤改变：询问乳房皮肤是否有凹陷、皮肤红肿、皮肤绒毛或溃疡等情况。

问诊方法问诊是乳腺疾病诊断的重要步骤之一，良好的问诊技巧有助于准确判断疾病类型。

病史采集病史采集时，医生需关注以下几个方面：1.病情描述：询问患者的症状、起病时间、发病经过等。

2.既往病史：询问患者是否有乳腺疾病、其他疾病以及手术史等。

3.家族史：询问患者的亲属是否有乳腺癌等相关疾病。

体格检查体格检查是通过观察、触摸和听诊等方式，对患者进行全面检查，以获取更多信息。

1.乳房触诊：检查乳房肿块、肿块的性状、活动情况等。

乳腺良性肿瘤和瘤样病变PPT

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五、乳腺积乳囊肿（galactocele of the breast ）
➢乳腺积乳囊肿比较少见，其形成与妊娠及哺乳有关 ➢在哺乳期，输乳管不畅或阻塞，引起乳汁淤积而形成积乳囊肿
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【临床与病理】
➢患者多为40岁以下曾哺乳的妇女，产后1～5 年发现
➢若囊壁纤维层较厚，肿块较坚韧；若发生继发感染，则可有红、肿、热、痛等症状
➢常发生在单侧，生长缓慢，触诊为柔软、光
滑、可活动的肿块，界限清晰
➢由分化成熟的脂肪细胞构成，其间有纤维组
织分隔
➢肿瘤周围有完整的包膜
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【影像学表现】 1、X线表现
➢表现为卵圆形或分叶状脂肪密度影，周围可见纤细而致密的包膜，有时可见纤细的纤维分隔
➢肿瘤较大时，周围乳腺组织可被推挤移位
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管壁不规则
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2、CT表现： ➢肿瘤较小时，CT平扫难以显示 ➢肿瘤较大时或形成较大囊肿后，CT上可显
示在乳晕下大导管处圆形或椭圆形边缘光滑的肿块
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3、MRI表现： ➢表现为乳晕下大导管处圆形或椭圆形的边缘
锐利的肿块，T1WI多呈低或中等信号， T2WI呈中等或较高信号
腔内壁有乳头状物突向腔内，有蒂与扩张的导管壁相连，有时肿物可沿导管壁延伸（无蒂）
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【影像学表现】 1、X线表现
➢较小的乳头状瘤常无阳性征象
➢较大的可表现为乳晕下区圆形或椭圆形肿块，边界清楚或不清
➢乳腺导管造影表现为扩张的乳腺导管中断，
断端呈光滑杯口状，导管腔内可见类圆形充
盈缺损，管壁光滑整齐。无蒂的可表现为导
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MR增强抑脂显示左乳多发肿块明显强化 18/54

乳腺纤维腺瘤诊治专家共识

3、中西医结合治疗
3、中西医结合治疗
中西医结合治疗结直肠腺瘤及早期结直肠癌具有协同作用，可提高疗效、减轻不良反应。例如，手术后患者可采用中药调理，促进术后恢复；放化疗期间配合中医治疗，可减轻毒副作用，提高患者生活质量。在治疗过程中，应根据患者具体情况进行个体化施治，充分发挥中西医结合的优势。
四、预后与随访
4、生活方式调整：合理饮食，避免高脂、高热量食物，适当锻炼以增强体质。
参考内容
内容摘要
乳腺增生症是一种常见的妇科疾病，是指乳房内细胞增生异常，形成了一种良性的肿瘤样病变。近年来，乳腺增生症的发病率逐渐上升，成为了女性健康的重要问题。本次演示将介绍乳腺增生症的问题、原因、专家共识以及实践应用，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
三、中医诊断
三、中医诊断
结直肠腺瘤及早期结直肠癌属于中医“肠覃”“积聚”范畴。中医认为，本病多因饮食不节、情志失调、久病体虚等因素导致脏腑功能失调，气滞、血瘀、痰凝互结而成。临床上可分为气滞血瘀、湿热内蕴、脾肾阳虚、气血两虚等证型。治疗时应根据患者具体情况进行辨证施治。
四、中西医结合治疗
谢谢观看
2、实验室检查
2、实验室检查
粪便潜血试验阳性提示消化道出血，应进一步检查。血清癌胚抗原（CEA）水平升高可提示结直肠癌，但特异性不高。
3、影像学检查
3、影像学检查
结肠镜检查可直接观察病变部位，取组织活检以明确诊断。钡剂灌肠造影有助于发现结肠肿瘤。CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。
乳腺纤维腺瘤诊治专家共识
01 一、概述
03 三、治疗 05 参考内容
目录
02 二、诊断 04 四、预后与随访

乳腺瘤医生诊断意见书

乳腺瘤医生诊断意见书
尊敬的患者：
经过详细的检查与分析，您的乳腺瘤情况如下：
乳腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其特点是肿块结节的形成。

乳腺瘤通常不会对身体造成严重的危害，但在一些情况下可能会引发身体不适，例如乳房疼痛、囊肿感、乳房肿胀以及异常乳汁分泌等症状。

根据您的检查结果，发现了乳腺瘤病灶，经过分析病理切片可确定其为良性。

根据您的具体情况，针对乳腺瘤，我给出以下建议：
1. 定期复查：良性乳腺瘤并不需要立即手术治疗，但为了随时监测病情的变化，建议定期复查乳房状况，以确保乳腺瘤未发生恶变。

2. 注意乳房自检：请在月经结束后的第7-10天之间自检乳房。

发现任何异常包块或其他症状，请及时就诊。

3. 改善生活方式：适当锻炼身体，增强身体抵抗力，有助于乳腺健康。

4. 建立健康的饮食习惯：饮食中应包含丰富的蔬菜水果，减少高脂肪、高糖分的食物摄入，避免过度饮酒和吸烟，这些都对乳腺健康有帮助。

5. 定期产检与乳腺X线摄片检查：对于有计划怀孕的女性，
建议在怀孕前进行妇科检查和乳腺X线摄片检查，以了解目
前乳腺的情况，避免怀孕期间的辐射检查。

6. 根据需要做手术治疗: 如果乳腺瘤引起了明显的症状，例如
剧烈疼痛或体积增大，或必要时关闭活检结果不确定，可考虑手术切除乳腺瘤。

最后，请您不要过度担心，多保持积极乐观的心态。

如果有任何疑问，请随时与我们联系，我们会随时为您提供帮助和指导。

祝您健康！
医生签名:。

整理]乳腺诊疗规范

整理]乳腺诊疗规范乳腺疾病诊疗规范治疗目录第一节急性乳腺炎和乳腺脓肿第二节乳腺囊性增生病第三节乳腺纤维腺瘤第四节乳腺导管内状瘤第五节乳腺癌急性乳腺炎和乳腺脓肿病史】1．多见于初产妇的哺乳期；2．乳腺红、肿，病变局部皮肤温度升高、伴明显触痛；3．严重者可有发热、头痛甚至畏寒、寒颤。

体格检查】1．病灶表浅者，在乳腺病变处有浸润性肿块，有红肿热痛；2．脓肿形成后局部可有波动感；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴触痛。

辅助检查】1．普外科术前常规检查；2．B超检查：脓肿形成后，可见液平段；3．穿刺乳腺脓肿可抽出脓液，细菌学搜检有阳性结果。

诊断】1．产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热；2．体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮温升高，伴有明显触痛，部分病人可查出波动感，穿刺可抽出脓液；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴有触痛。

4．血常规：白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高。

鉴别诊断】1．炎性乳腺癌；2．慢性乳腺炎及脓肿形成。

治疗原则】1．非手术治疗：1）使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素；2）局部热敷或物理医治促进炎症病变的吸收消散；3）保持患乳乳汁引流，严重病例则停止哺乳。

2．手术医治：1）手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流；2）手术方式：1）范围脓肿可沿皮肤与交界线作环状切开：2）较深的脓肿，以为中央作放射状暗语；必要时可做两个暗语尴尬难口引流以保证引畅通流畅畅；3）乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。

疗效标准】1．治愈：非手术医治症状、体征消失，或手术医治暗语愈合；2．好转：症状减轻、或引流脓液减少；3．末愈：末医治者。

出院标准】达到临床治愈或好转疗效者。

乳腺囊性增抱病病史】1．多为育龄期妇女发病；2．乳房胀痛，痛苦悲伤可放射至肩背部；3．疼痛与月经有关，经前明显，经后减轻，多数具有明显周期性；4．肿块可为双侧性也可为单侧性，可多发也可单发；5．偶有浆液性溢液。

良性乳腺瘤怎么治疗

良性乳腺瘤怎么治疗文章目录*一、良性乳腺瘤怎么治疗 1. 患良性乳腺瘤怎么治疗2. 良性乳腺瘤有哪些类型3. 良性乳腺肿瘤如何护理*二、良性乳腺瘤是怎样引起的*三、良性乳腺瘤吃什么好良性乳腺瘤怎么治疗1、患良性乳腺瘤怎么治疗大部分良性乳腺瘤的治疗方案都是以手术切除为主。

但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。

切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。

乳腺良性肿瘤需要先通过乳腺彩超检查、钼靶检查确定肿瘤的大小、位置等,这样才能更加精准确定手术的方案,而且现在的手术多数都是微创手术,因此在切除病灶部位的同时能够尽可能降低对患者的身体伤害,不影响乳腺组织的正常功能!在患者接受手术之后,要关注伤口的恢复情况,按时进行换药,预防出现发炎感染的风险,并且还需要在手术后先吃点抗生素类的药物,术后不要做剧烈的运动,以免会对伤口产生撕扯性的伤害,尽量卧床休息,术后一个月应该可以基本恢复!2、良性乳腺瘤有哪些类型 2.1、脂肪瘤:脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。

多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30～50岁多见。

2.2、乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。

2.3、乳腺大导管乳头状瘤乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm 的一段乳管所发生的乳头状瘤。

以单发为主,多发者少见。

临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。

2.4、乳房平滑肌瘤平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。

乳房平滑肌瘤按来源可分为:表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。

乳腺BI-RADS分类(US)

乳腺之宇文皓月创作乳腺BI-RADS分类（US）0类：评估是不完全的，需要结合其他影像学检查进一步评估或与先前检核对比1类：阴性，无异常发现2类：良性病变，包含①单纯囊肿②随访后无变更的纤维腺瘤③乳内淋凑趣④乳房植入物⑤稳定的术后改变，惯例随访，一年一次3类：可能是良性病变，建议短期内随访复查，恶性可能性一般＜2％。

包块①形态典型的纤维腺瘤②触摸不到的复杂性囊肿③聚集的微小囊肿。

其诊断尺度：①形态呈圆形或椭圆形②与皮肤平行或宽＞高③鸿沟清晰④周缘（与周围组织的移行带或区域）窄而锐利⑤后方回声增强或无变更⑥无周围组织改变⑦较大（≥5mm）钙化和（或）两侧边沿锐利或规整的后方声影⑧内部无血流。

凡符合第①、②条，再加另外3条或3条以上者为3类4类：可疑恶性，需要考虑活检。

属于低到中度可能的恶性病变（intermediate probability of cancer，3％～94％），诊断征象介于3类和5类之间4a类：恶性的可能性较低，如果活检的结果为良性，可信度较高，可惯例或半年随访4b类：中度怀疑恶性，复杂囊性病变区域，卵圆形鸿沟不清的包块，建议活检或手术，如果穿刺活检的结果为良性，定期随访或切取活检进一步确诊4c类：怀疑恶性的可能性提高，形态不规则、边沿浸润的肿块5类：高度怀疑恶性，临床应采纳适当措施，恶性可能≥95％，几乎肯定的恶性肿块诊断尺度①形态不规则②与皮肤不服行或高＞宽③鸿沟不清楚（模糊、微小分叶、呈角状和毛刺状）④强回声晕⑤两侧边沿不锐利或不规整的后方声影⑥周围组织改变，如Cooper氏韧带变直和增厚，正常结构分层中断或消失，皮肤增厚和凹陷⑦微小钙化（＜0.5mm＝⑧内部有丰富血流（高阻，流速大于20cm/s）。

凡符合8条中的3条或3条以上者为5类6类：已经活检证实为恶性，应当采纳适当措施。

乳腺外科诊疗指南技术操作规范

乳腺外科诊疗指南技术操作规范1. 引言乳腺外科作为一种专科领域，致力于乳房疾病的诊断和治疗。

为了保证乳腺外科手术的安全和有效性，制定一套科学的技术操作规范尤为重要。

本文档旨在为乳腺外科医生提供一份操作指南，以标准化和规范手术过程，提高手术质量。

2. 术前准备2.1 术前评估在进行乳腺外科手术之前，医生应对患者进行全面的术前评估。

评估内容包括但不限于：患者的病史、体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶等影像学检查，以及必要的生物检测等。

通过全面的术前评估，可以帮助医生更准确地确定手术方案。

2.2 术前准备在手术前，医生应准备好必要的器械、设备和药物，并进行必要的消毒和无菌操作。

同时，医生还应了解患者的术前禁食禁水情况，并与整个手术团队进行充分的沟通和协调。

3. 术中操作3.1 麻醉和局部麻醉根据手术的需要和患者的情况，医生可以选择全身麻醉或局部麻醉。

医生应确保麻醉操作的安全性和无菌操作的规范性。

3.2 切口和操作技巧根据手术的性质和具体情况，医生应选择适当的切口，并根据需要进行皮肤和深层组织的切割。

同时，医生应掌握正确的操作技巧，避免损伤周围组织和器官。

3.3 出血控制在手术过程中，医生应注意出血的控制。

对于大出血情况，应及时采取相应的止血措施，如钳夹、电切、缝线等。

3.4 远离手术范围的组织保护为了避免手术过程中对身体其他组织的损伤，医生应对手术范围以外的组织进行保护。

这可以通过正确的分离和缝合技巧来实现。

3.5 淋巴结清扫对于需要进行淋巴结清扫的患者，医生应严格按照相关规范进行操作。

在清扫过程中，应小心谨慎地处理淋巴结组织，并尽量避免对周围结构的损伤。

3.6 完整病理标本的获取和处理在手术中，医生应确保获得完整的病理标本，并妥善对待和处理。

需要注意的是，标本应尽量避免在切除后被污染，以免影响后续的病理检查结果。

4. 术后处理4.1 术后观察手术结束后，医生应对患者进行密切的术后观察和护理。

监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。

乳腺微创病理报告良性

乳腺微创病理报告：良性1.引言乳腺良性肿瘤是指乳腺组织中发生的非癌性肿瘤。

这种肿瘤通常生长缓慢，对患者的健康风险较低。

本篇文章将对乳腺微创病理报告中的良性乳腺肿瘤进行详细的解析。

2.病理报告解析2.1 标本信息•病人信息：性别-女性，年龄-50岁•送检标本：乳腺肿块组织•标本编号：1234567892.2 组织学特征经过病理学的详细观察和分析，我们得出以下结论：•组织类型：乳腺腺体组织•肿瘤特征：良性乳腺肿瘤•肿瘤大小：约2cm•组织结构：肿瘤细胞较为规则，无浸润性生长2.3 组织学特征详解乳腺良性肿瘤通常具有以下特点：•肿瘤细胞形态正常：乳腺良性肿瘤的细胞形态通常与正常乳腺腺体细胞相似，没有明显的异常变化。

•细胞分化程度良好：乳腺良性肿瘤的细胞分化程度一般较好，细胞结构规整，表现出较高的组织学成熟度。

•无浸润性生长：与恶性肿瘤不同的是，乳腺良性肿瘤通常不具有浸润性生长的特点，即不会侵犯周围组织和血管。

2.4 乳腺良性肿瘤的常见类型乳腺良性肿瘤具有多种类型，以下为其中一些常见的类型：•乳腺纤维腺瘤：由纤维组织和腺体组织构成，通常是圆形或椭圆形的结节状肿块。

它可以是单个或多个，并且通常是可以触摸到的。

•乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是乳腺腺体的一种良性扩张病变，导致乳管扩张和乳房分泌物的增加。

•乳腺纤维瘤：由纤维组织构成的乳腺良性肿瘤，多数情况下是无症状的，通常在触诊或乳腺X线检查时发现。

3.治疗建议对于乳腺微创病理报告中的良性乳腺肿瘤，通常不需要过多的治疗干预。

但是，我们建议患者定期进行乳腺自检、乳腺超声检查或乳腺X线检查，以确保乳腺的健康状态，并及时发现任何异常情况。

此外，乳腺良性肿瘤的发展通常受到患者的激素水平的影响，因此，对于处于更年期的女性，我们建议她们定期检查激素水平，并遵循医生的建议进行适当的激素替代治疗或其他治疗。

4.结论乳腺微创病理报告中的良性乳腺肿瘤是一种生长缓慢且对患者健康风险较低的肿瘤。

常规乳腺X线检查和报告规范

常规乳腺X线检查和报告规范常规乳腺X线检查和报告规范(附录Ⅱ)1 乳腺X线检查技术规范1.1 投照前准备工作医技人员耐心给被检查者解释拍片过程以及拍片时夹板压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松，从而使受检者理解并予以配合。

1.2 常规投照体位正确摆位是获得一张高质量乳腺X线片的基础。

乳腺X线摄片的常规投照体位为双侧内外侧斜(MLO)位及头足轴(CC)位。

1张好的MLO位片显示如下：乳房被推向前上，乳腺实质充分展开，胸大肌可见，较松弛，下缘达乳头水平，乳头在切线位，部分腹壁包括在片中，但与下部乳腺分开，绝大部分乳腺实质显示在片中。

1张好的CC位片显示如下：乳房在片子的中央，乳头切线位，小部分胸大肌可见，外侧乳腺组织可能不包括在片中。

1.3 补充投照体位和投照技术对于MLO位及CC位显示不良或未包全的乳腺实质，可以根据病灶位置的不同选择以下体位予以补充：外内侧(LM)位、内外侧(ML)位、内侧头足轴(MCC)位、外侧头足轴(LCC)位、尾叶(CLEO)位及乳沟位。

为了进一步评价在以上常规摄影中显示出的异常改变，可进行一些特殊摄影技术，其可在任何投照位上进行。

包括局部加压摄影、放大摄影或局部加压放大摄影。

目的是使病灶得以更好地显示而明确病变性质。

2 诊断报告规范参照美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统标准(Breast Imaging Reporting and DataSystem，BI-RADS)，描述乳腺内肿块和钙化等异常表现的X线征象。

2.1 肿块在2个相互垂直(或近似垂直)的投照位置上均能见到的有一定轮廓的占位性病变，仅在1个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”，无明显边缘的称“不对称”改变。

X线所见肿块并不一定与临床所触诊的肿块完全一致。

X线图像上所发现的肿块，临床不一定能够触及(因病灶太小或质软)；临床所触及的肿块，X线图像上亦可能因为患者乳腺实质丰富而未能显示。

部分患者肿块周边伴有浸润和水肿，触诊常比X线图像所显示的肿块范围要大。

乳房良性肿瘤病人的护理

乳房良性肿瘤病人的护理
临床上最常见的乳房良性肿瘤是乳腺纤维腺瘤，其次为乳管内乳头状瘤。

雌激素是乳腺纤维腺瘤的刺激因子，临床表现主要为乳房肿块，好发于乳房外上象限，约75%为单发。

肿块质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易推动，增长缓慢。

乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁多见。

乳头溢液为主要临床表现。

常用辅助检查有乳腺B 超、乳管内镜检查、乳腺导管造影等。

乳房良性肿瘤有6%～8%的恶变率，确诊后手术治疗为主。

由于妊娠可使肿块迅速增大，妊娠前、后发现的乳腺纤维腺瘤一般都应行手术切除。

手术切除的肿块必须常规作病理学检查。

【常见护理诊断/问题】
1.知识缺乏：
缺乏乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤诊治的相关知识。

2.焦虑
与担心乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤可能恶变有关。

【护理措施】
1.告知病人乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤的病因、预防、治疗及预后相关知识，解除顾虑。

2.未行手术者，告知乳房自检的方法和时机，门诊随访，定期复查；肿块明显增大者及时就诊，及时治疗。

3.行手术切除术者，保持伤口敷料清洁干燥，促进伤口愈合良好。

关键点
1.乳房良性肿瘤病人定期随访，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

2.若出现乳头溢液，尤其为血性液体，或者肿块迅速增大者，及时就诊。

乳腺良性疾病诊疗常规