解读 第八版鼻咽癌-TNM-分期[严选材料]
解读 第八版甲状腺癌-TNM-分期[严选材料]
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解读第八版甲状腺癌-TNM-分期[严选材料]摘要：本文旨在解读第八版甲状腺癌TNM分期系统，以帮助医学专业人士更好地理解和应用该系统。
TNM分期系统是评估癌症严重程度和治疗选择的重要工具，对于甲状腺癌患者的治疗和预后评估具有重要指导意义。
本文将从T、N、M三个方面对第八版甲状腺癌TNM分期系统进行解读，展示其中的严选材料。
本文旨在解读第八版甲状腺癌TNM分期系统，以帮助医学专业人士更好地理解和应用该系统。
TNM分期系统是评估癌症严重程度和治疗选择的重要工具，对于甲状腺癌患者的治疗和预后评估具有重要指导意义。
本文将从T、N、M三个方面对第八版甲状腺癌TNM分期系统进行解读，展示其中的严选材料。
本文旨在解读第八版甲状腺癌TNM分期系统，以帮助医学专业人士更好地理解和应用该系统。
TNM分期系统是评估癌症严重程度和治疗选择的重要工具，对于甲状腺癌患者的治疗和预后评估具有重要指导意义。
本文将从T、N、M三个方面对第八版甲状腺癌TNM分期系统进行解读，展示其中的严选材料。
T分期T分期主要评估原发肿瘤的大小和范围。
根据第八版甲状腺癌TNM分期系统，T分期分为以下几个阶段：- T1a：原发肿瘤直径小于1cm，局限在甲状腺内部。
- T1b：原发肿瘤直径小于2cm，局限在甲状腺内部。
- T2：原发肿瘤直径3-4cm，或在甲状腺内部呈多个结节。
- T3：原发肿瘤直径大于4cm且侵犯甲状腺周围组织，如食管、喉返神经、气管等。
- T4a：原发肿瘤直径任意大小，侵犯甲状腺外囊膜或喉返神经身体的一部分。
- T4b：原发肿瘤直径任意大小，侵犯喉返神经的全部。
这些T分期的严选材料为原发肿瘤的直径和侵犯范围，有助于判断病变的严重程度和预后。
N分期N分期评估甲状腺癌的淋巴结转移情况。
根据第八版甲状腺癌TNM分期系统，N分期分为以下几个阶段：- N0：无淋巴结转移。
- ___：甲状腺癌转移至中央区域淋巴结。
- N1b：甲状腺癌转移至侧颈淋巴结。
鼻咽癌08分期应用的研究及深度解读
ＩＤ，Ｈｅｎｓｏｎ ＤＥ，ｅｄｉｔｏｒｓ．Ａｍｅｒｉｃａｎ １０ｉｎｔ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ
Ｏｉｌ
Ｃａｎｃｅｒ ｍａｎｕａｌ ｆｏｒ ｓｔａｇｉｎｇ
ｏｆ
ｃａｎｃｅｒ［Ｍ］．６ｔｈ
ｔｈｅ
ｅｄ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：ＪＢ Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ，２００２．
［３］Ｇｒｃｇｏｉｒｅ
ＣＴＶｓ ｉｎ
Ｖ，Ｌｅｖｅｎｄａｇ Ｐ，Ａｎｇ ＫＫ，ｅｔ ａ１．ＣＴ—ｂａｓｅｄ ｄｅｌｉｎｅａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｎｏｄｅ—ｎｅｇａｔｉｖｅ ｎｅｃｋ：ＤＡＨＡＮＣＡ，ＥＯＲＴＣ，ＧＯＲＴＥＣ，ＮＣＩＣ，ＲＴＯＧ Ｏｎｃｏｌ，２００３，６９：２２７－２３６．
证实；
（６）淋巴结转移跨区时应该明确定义；腮腺转移淋巴结和耳前（咬肌前）淋巴结转移需要明确 Ｎ分期归属； （７）使用０８分期，对病例的分期分布影响不大。 参考文献 ［Ｉ］中国鼻咽癌临床分期工作委员会。鼻咽癌＇９２分期修订工作报告。中华放射肿瘤学杂志，
２００９。１：３
［２］Ｃｏｏｐｅｒ Ｊ，Ｆｌｅｍｉｎｇ １韶
表ｌ
按照各分期标准得出本组的Ｔ、Ｎ、Ｍ和临床分期
ｌ
２
３
４
０
ｌａ
ｌｂ
２
３ａ
３ｂ
Ｏ
ｌ
１
２ａ
２ｂ
３
４ａ
４ｂ
４ｃ
表２各Ｔ因素及其合并同期别或更高期别因素的情况
１６６
２。１
Ｔ分期因素的特点
口咽、鼻腔、软腭、椎前肌、茎突后间隙、颅内、眼眶和第一二颈椎１００％合并同期别或更高期别 Ｔ因素；非常低的比例无合并同期别或更高期别Ｔ因素的有翼腭窝（１／４１，２．４％）、翼内肌（２／４８，
(完整版)肺癌第八版TNM分期
Mx：远处转移不能被判定。
M0：没有远处转移。
M1：远处转移。
M1a：胸腔内播散/转移，包括双肺/胸膜/心包结节、恶性胸腔/心包积液。
Mlb：胸腔外单个器官单个病灶转移。
Mlc：胸腔外多个器官或单个器官多个病灶转移。
对于肺部多发结节的病例，需要根据影像学和病理学特征来区分是转移灶还是多原发，若为多原发肿瘤，需对每个肿瘤进行单独分期；而对于多发GGO 类病灶，T 分期由分期最高的结节为准，后面括号内加上结节数目，如T1a（3）N0M0；对于弥漫性肺炎型腺癌，肿瘤位于单一肺叶时定义为T3，累及同侧另一肺叶时定义为T4，累及对侧肺时定义为M1a。
上述两种情况均仅有一个N 分期及M 分期。
鼻咽癌TNM分期(AJCC第8版)
原发肿瘤(T)
TX
原发肿瘤无法评估
T0
未发现肿瘤，但有EBV阳性且有颈转移淋巴结
T1
肿瘤局限于鼻咽、或侵犯口咽和/或鼻腔，无咽旁间隙受累
T2
肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织受累(翼内肌、翼外肌、椎前肌)
肿瘤侵犯颅底骨质结构、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦
T4
肿瘤侵犯至颅内，有颅神经、下咽、眼眶、腮腺受累，和/或有超过翼外肌的外侧缘的广泛软组织侵犯
区域淋巴结(N)
NX
区域淋巴结无法评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
单侧颈部和/或咽后淋巴结转移(不论侧数)：最大径≤6cm，且位于环状软骨下缘以上区域
N2
双侧颈淋巴结转移：最大径≤6cm，且位于环状软骨下缘以上区域
N3
颈淋巴结转移(不论侧数)：最大径＞6cm和(或)位于环状软骨下缘以下区域
远处转移(M)
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期标准
0期
TisN0M0
Ⅰ期
T1N0M0
Ⅱ期
T0-1N1M0，T2N0-1M0
Ⅲ期
T0-2N2M0，T3N0-2M0
ⅣA期
任何TN3M0，T4N0-2M0
ⅣB期
任何T、N和M1
TNM分期及第8版肺癌TNM分期
TNM分期及第8版肺癌TNM分期TNM 分期是恶性肿瘤判断预后最重要的指标，用来确定疾病进展，指导治疗。
该系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。
首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出，后来美国癌症联合委员会(AJCC，AmericanJoint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC，Unionfor International Cancer Control, / ) 逐步开始建立国际性的分期标准，并于1968年正式出版了第1版《恶性肿瘤INM分类法》手册。
目前他已经成为临床医生和医学科学工作者对于恶性肿瘤进行分期的标准方法。
每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。
TNM分期中T，N，M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。
有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。
I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。
分期越高意味着肿瘤进展程度越高。
TNM分别代表如下含义：•T categorydescribes the primary Tumorsite•N categorydescribes the regional lymph Nodeinvolvement •M categorydescribes the presence or otherwise of distant Metastatic spread如下内容来自丁香园：国际肺癌协会（IASLC）在 1990～2000 年间对 81000 例可评估肺癌患者的回顾性数据进行分析，形成了UICC 和AJCC 第六版肺癌TNM 分期基础。
目前世界各国使用的 UICC 第 7 版肺癌 TNM 分期标准是 2009 年颁发，至今有 6 年未更新。
IASLC此次分期纳入了来自国际 1999～2010 年期间的 77156 例肺癌患者（亚洲占79%），分析由华盛顿癌症研究和生物分析（CRAB）组织完成，此版本的修订审核比历届版本更严格，前期研究成果——新的第 8 版肺癌 TNM 分期建议已于 2016.1 刊登于 Journal of Thoracic Oncology，让我们通过几张表格瞻仰一下。
解读 第八版膀胱癌-TNM-分期[严选材料]
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解读第八版膀胱癌-TNM-分期[严选材料]背景介绍膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，对其准确的分期能够对患者的治疗和预后产生重要影响。
TNM分期是一种被广泛采用的癌症分期系统，用于评估肿瘤的临床特征和预后。
本文将对第八版膀胱癌TNM分期系统进行详细解读。
TNM 分期系统TNM分期系统根据肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）的情况将癌症分为不同的阶段。
膀胱癌的TNM分期包括：1. T 分期：根据肿瘤的局部扩散程度进行分期。
- Ta：非浸润性表浆细胞癌。
- Tis：原位癌。
- T1：肿瘤浸润黏膜。
- T2：肿瘤浸润肌层。
- T3：肿瘤浸润膀胱外肌层。
- T4：肿瘤浸润邻近结构（如前列腺、子宫颈、直肠等）。
2. N 分期：根据膀胱癌是否转移至淋巴结进行分期。
- N0：无淋巴结转移。
- N1：单个盆腔淋巴结转移。
- N2：多个盆腔淋巴结转移或单侧腹股沟淋巴结转移。
- N3：双侧腹股沟淋巴结转移或远端淋巴结转移。
3. M 分期：根据膀胱癌是否存在远处转移进行分期。
- M0：无远处转移。
- M1：存在远处转移。
严选材料第八版膀胱癌TNM分期系统的严选材料主要涉及以下方面：1. 临床病理特征：包括肿瘤大小、形态、浸润深度以及淋巴结转移情况等。
2. 影像学检查：如膀胱镜检查、超声、CT、MRI等，可帮助评估肿瘤的大小、浸润程度和淋巴结转移情况。
3. 组织学检查：通过对膀胱癌标本的病理学分析，确定肿瘤类型和浸润程度。
4. 分子生物学指标：如免疫组织化学染色、基因检测等，可用于评估肿瘤的侵袭性和预后。
临床意义膀胱癌的TNM分期对患者的治疗和预后具有重要的临床意义。
1. 治疗选择：TNM分期可指导治疗策略的选择，包括手术切除、放疗、化疗等。
2. 预后评估：不同TNM分期对应着不同的预后，有助于评估患者的生存率和复发率。
3. 临床研究：TNM分期是临床研究的重要依据，有助于比较不同治疗方案的疗效。
总结第八版膀胱癌TNM分期系统能够全面评估膀胱癌的临床特征和预后，有助于指导患者的治疗策略选择和预后评估。
鼻咽癌 淋巴结转移标准
鼻咽癌淋巴结转移标准
鼻咽癌淋巴结转移的标准是指该癌症是否已经扩散至周围淋巴结
地区。
按照国际TNM分期系统，鼻咽癌淋巴结转移的判断标准包括以
下几个方面：
1. N0期：表示淋巴结没有发生转移，没有发现有肿大或异常。
2. N1期：表示单侧区域的颈部淋巴结发生转移，且淋巴结不超
过6个。
3. N2期：分为N2a和N2b两个亚期。
- N2a期：表示单侧颈部的淋巴结转移超过6个但不超过9个。
- N2b期：表示双侧颈部的淋巴结转移或者转移数量超过9个，或
者转移至颈部深部区域淋巴结。
4. N3期：表示淋巴结转移已经扩散到颈部深部结构如颈动脉鞘、颈静脉窝等。
以上是常见的鼻咽癌淋巴结转移标准，医生将根据临床情况和医
学影像学检查等进行综合评估和判断。
请咨询医生获取更详细的信息。
解读 第八版乳腺癌-TNM-分期[严选材料]
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解读第八版乳腺癌-TNM-分期[严选材料]引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的治疗和预后评估，TNM分期系统起着重要的作用。
第八版乳腺癌TNM分期是国际上最新的乳腺癌分期标准，于2017年发布，相较于旧版分期系统，有着一些重要的改变。
本文旨在解读第八版乳腺癌TNM分期，帮助医生和患者更好地理解和应用该分期系统。
第八版乳腺癌TNM分期的改变第八版乳腺癌TNM分期相对于第七版做出了一些重要的改变，主要包括以下几点：1. T分期的调整：根据肿瘤大小和浸润范围的不同，T分期进行了调整，使其更加准确和细致。
2. N分期的变化：第八版将淋巴结转移分为三个亚型，即pN1、pN2和pN3，以更好地预测患者的生存率和疾病复发风险。
3. M分期的修改：在第八版中，M分期将转移状态细分为两个亚型，即M1a和M1b，以更好地反映患者的病情。
第八版乳腺癌TNM分期的应用第八版乳腺癌TNM分期在临床实践中有着广泛的应用，可以用于以下方面：1. 治疗决策的制定：基于TNM分期结果，医生可以为患者制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
2. 预后评估的指导：TNM分期可以帮助医生评估患者的预后情况，指导医生和患者做出合适的随访和治疗调整决策。
3. 临床研究的参考：TNM分期作为乳腺癌研究的重要指标，可以帮助研究人员进行疾病进展和治疗效果的评估。
总结第八版乳腺癌TNM分期是乳腺癌治疗和预后评估的重要工具。
通过对肿瘤大小、淋巴结转移和转移状态等指标的详细评估，可以更准确地判断患者的病情和预测其预后。
在临床实践中，TNM分期不仅可以指导治疗和预后评估，还可以作为临床研究的参考指标。
希望本文对于医生和患者更好地理解和应用第八版乳腺癌TNM分期有所帮助。
肺癌第8版TNM分期
强调肿瘤大小对预后的影响
Rami-Porta学者研究发现肿瘤大小是影响肺癌患者预 后的重要因素。根据NSCLC患者原发肿瘤大小不同， 将其分为≤1cm，1~2cm，2~3cm，3~4cm， 4~5cm，5~6cm，6~7cm这7个组别观察其术后预后 差别，研究发现对于≤5cm的前五组，每增加1cm， 各组的5年生存率存在明显差异（P＜0.001），而最 后两组生存差异不大，因此将其合并为T3（肿瘤最大 径＞5cm，≤7cm）。由于肿瘤最大径≤3cm及＞3cm 生存差异很大（P＜0.001），因此将3cm仍作为T1、 T2的分界点，前三组T1又依次分为T1a、T1b、T1c， 中间两组T2分又为T2a及T2b，每个分期间隔为1cm。 同时研究发现肿瘤最大径＞7cm患者预后与七版分期 的T4患者生存率类似，因此新版将＞7cm归为T4。
T2。
侵犯膈肌及纵隔胸膜的T分期调整
第七版TNM分期将肿瘤直接侵犯膈肌及纵隔胸膜均归 为T3。最新研究发现膈肌浸润患者要比其他pT3患者 预后更差，类似于pT4患者，因此新版TNM分期将侵 犯膈肌归为T4。对于纵隔胸膜浸润，研究者认为需要 进行手术切除或胸腔镜活检后才能进一步确认，和壁 层胸膜不同，纵隔胸膜受累没有明显征象，当发现纵 隔胸膜受累时往往肿瘤已越过胸膜侵犯到胸膜内组织 或脏器，而且病理界定有一定困难，在病理分期中， 极少见仅单独纵隔胸膜受侵而没有浸润到纵隔内组织 的情况，因此将纵隔胸膜浸润纳入临床分期并不可靠 ，故而在新版分期中删除了纵隔胸膜受累的T分期因素 。
第七版肺癌TNM分期标准是2009年颁 布的
背景
新版分期包含了1999-2010年间94708 例肺癌患者，来自16个国家的35个数据 库,其中NSCLC所占的比例明显增加，亚 洲病例数明显增加。
如获至宝！一文巧记肺癌TNM分期及预后分组，再也不怕混淆了
如获至宝！一文巧记肺癌TNM分期及预后分组，再也不怕混淆了作者丨因果来源丨医学界肿瘤频道第八版肺癌TNM分期从正式颁布实施到现在已经一年多了，作为肿瘤专业的亲们，都熟练掌握了吗？比如你有没有经历过这样的时刻，刚确诊肺癌的门诊患者，尚未获得病理学分期，跑来问你：“医生，我这个是几期肺癌？要不要放化疗啊？”尴尬了，今天刚好没带脑子，好像是T…N1M0，T分期记不住了……还有一些时候，病人拿着检查资料或者没有写明分期的出院证明书过来询问术后事宜。
“呃，你这个是T3N2M0，分期是III期……”，（内心OS：是IIIB期还是IIIC期？又忘了。
内心奔腾过一万头草泥马，我的一世英名啊啊啊……）不行，要恶补！为了避免再次出现这种尴尬状况，界哥发奋图强，终于总结出了一套超级分期宝典，让你轻松记住TNM分期及预后分组。
废话不多说，学起来吧！1乱花渐欲迷人眼，肺癌分期要上天首先来看看第八版肺癌的TNM分期和预后分组。
不吹不黑，肺癌分期可以说是所有肿瘤大佬里数一数二的复杂、曲折了，摁住我不耐烦的暴脾气，静下心来，画画表格，学习使我快乐。
2017版CSCO指南第8版肺癌分期预后分组 2017版CSCO指南2TNM分期，想说爱你不容易骨头要拣硬的啃，所以，我们开始喽！肺癌的T分期比较特别，通常，实体瘤T分期均以大小或者浸润深度划分，而肺癌需从三方面，大小，远近及脏层胸膜考虑。
•从大小上看，3cm、5cm、7cm是主要的分界点。
•远近上，主要以叶支气管为参考，可以原发或者侵犯在叶支气管，但不能越到主支气管。
越靠近中心位置，比如隆突，其分期越晚。
•脏层胸膜，就是看肺癌被脏层胸膜包裹着还是就在肺里面包裹着。
具体如何划分，我们看下面。
T分期T1局限于肺和脏层胸膜内T1a：原发肿瘤最大径≤1cmT1b：原发肿瘤最大径1cm < t1b="" ≤="">T1c：原发肿瘤最大径2cm < t1c="" ≤=""> T2原发肿瘤最大径3cm < t2a="" ≤="">•累及主支气管但未及距隆突•累及脏层胸膜•伴有部分或全肺、肺炎肺不张T2a：原发肿瘤最大径3cmT2b：原发肿瘤最大径4cm < t2b="" ≤=""> T3原发肿瘤最大径5cm < t3="" ≤="">•累及周围组织胸壁、心包壁•原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节T4原发肿瘤最大径>7cm或侵及脏器：心脏、食管、气管、纵隔、横膈、隆突或椎体；或原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节T分期总结表N分期N描述癌细胞是否扩散到淋巴结。
了解鼻咽癌的分期及预后
了解鼻咽癌的分期及预后鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部上皮组织，随着医疗技术的进步，对鼻咽癌的分期和预后的认识也愈发深入。
准确了解鼻咽癌的分期有助于医生制定合理的治疗方案，并预测患者的预后情况。
本文将为您介绍鼻咽癌的分期及预后情况。
一、鼻咽癌的分期鼻咽癌通常采用TNM分期系统进行分期，该系统包括原发肿瘤（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个方面。
接下来，我们将对应不同分期进行详细介绍。
1. T分期T分期反映了原发肿瘤的范围和严重程度，分为T1至T4四个等级。
- T1期：原发肿瘤限于鼻咽黏膜的其中一个侧面。
- T2期：原发肿瘤扩展至鼻咽黏膜两个侧面，但仍未突破鼻咽黏膜。
- T3期：原发肿瘤突破鼻咽黏膜，侵犯邻近结构，如鼻腔、筛窦或蝶窦等。
- T4期：原发肿瘤侵犯颅基底，涉及颈动脉、蝶窦、颅骨底或眼眶等。
T分期的提升代表了原发肿瘤的扩散范围和侵犯程度的增加。
2. N分期N分期反映了淋巴结的受累情况，分为N0至N3四个等级。
- N0期：没有淋巴结转移。
- N1期：单侧颈区淋巴结转移，直径小于6cm。
- N2期：单侧颈区淋巴结转移，直径大于6cm，或多个淋巴结转移小于6cm，或对侧颈区淋巴结转移小于6cm。
- N3期：淋巴结转移直径大于6cm，或多个淋巴结转移大于6cm。
N分期的提升代表了淋巴结转移的增多或扩散。
3. M分期M分期反映了鼻咽癌是否存在远处转移，分为M0和M1两个等级。
- M0期：没有远处转移。
- M1期：存在远处转移，如肺、骨骼和肝脏等。
M分期的提升代表了鼻咽癌已经向其他部位扩散。
二、鼻咽癌的预后鼻咽癌的预后受多种因素的影响，包括分期、肿瘤大小、淋巴结转移、患者的年龄、性别等。
下面将从分期和淋巴结转移两个方面介绍鼻咽癌的预后情况。
1. 分期与预后分期是预测鼻咽癌预后的重要指标。
通常来说，早期分期（如T1、T2期）的鼻咽癌预后较好，治愈率较高；而晚期分期（如T3、T4期）的鼻咽癌预后相对较差，治愈率较低。
鼻咽癌AJCC8th分期
ห้องสมุดไป่ตู้N0
无区域淋巴结转移
影像学及体检无淋巴结转移证据
N1
咽后淋巴结转移（无论单双侧），和/或单侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm,转移淋巴结位于环状软骨下缘以上
N1a咽后淋巴结转移
N1b单侧Ib、II、III、Va区淋巴结转移且直径≤3cm
N2
双侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm，转移淋巴结于环状软骨下缘以上
双侧Ib、II、III、Va区淋巴结转移且直径≤3cm或淋巴结包膜外侵犯
N3
转移淋巴结直径>6cm，或转移淋巴结位于环状软骨下缘以下
IV、Vb区淋巴结转移
I期
T1N0M0
T1N0M0
II期
T2N0-1M0,T1N1M0
T2N0-1M0,T1N1M0
III期
T3N0-2M0，T1-2N2M0
T3N0-2M0，T1-2N2M0
IVA期
T4N0-3M0，T1-3N3M0
T4N0-3M0，T1-3N3M0
IVB期
T1-4N0-3M1
T1-4N0-3M1
鼻咽癌临床分期
第八版AJCC分期
中国2008分期
T1
肿瘤局限在鼻咽，肿瘤侵及口咽和/鼻腔，无咽旁受侵
局限于鼻咽
T2
咽旁受侵（包括翼内肌、翼外肌、头长肌）
侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
T3
肿瘤侵及骨质（颅底、颈椎）和/或副鼻窦
侵犯颅底、翼内肌
T4
肿瘤侵及颅内和/或颅神经、下咽、眼眶或广泛的软组织受侵（翼外肌以外的肌肉、腮腺）
解读 第八版结直肠癌-TNM-分期[严选材料]
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解读第八版结直肠癌-TNM-分期[严选材料]一、引言结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，TNM分期是对其进行临床诊断和治疗的重要依据。
本文将解读第八版结直肠癌TNM分期的相关内容，通过严选材料，帮助读者更好地理解和应用该分期系统。
二、第八版结直肠癌TNM分期第八版结直肠癌TNM分期改进了以往版本的不足之处，更加精准地反映了肿瘤的临床分期情况。
下面是该分期系统的主要内容：1. T分期T分期是针对原发肿瘤的深度侵犯程度进行评估。
根据肿瘤的侵犯程度，T分期可分为以下几个阶段：- T1：肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层；- T2：肿瘤侵犯肌层；- T3：肿瘤侵犯脂肪层；- T4：肿瘤侵犯邻近器官。
2. N分期N分期是评估淋巴结转移情况的重要指标。
根据淋巴结受累情况，N分期可分为以下几个阶段：- N0：无淋巴结转移；- N1：浅部淋巴结转移，但不超过3个；- N2：深部淋巴结转移，或浅部淋巴结转移超过3个。
3. M分期M分期是评估是否存在远处转移的指标。
根据是否存在远处转移，M分期可分为以下两个阶段：- M0：没有发现远处转移；- M1：存在远处转移。
三、严选材料分析解读第八版结直肠癌TNM分期时，我们严选了以下材料进行分析：1. 由权威学术团队发布的研究结果表明，第八版TNM分期相较于第七版，能够更好地预测结直肠癌患者的预后生存时间；2. 结直肠癌患者在接受手术治疗后的随访研究发现，TNM分期是预测术后复发和转移的重要指标，且第八版TNM分期的预测准确性更高；3. 一项放射治疗研究显示，第八版TNM分期对结直肠癌病灶的定位和范围界定更加精确，有利于制定个体化的治疗方案。
基于以上严选材料的分析，我们可以得出以下结论：1. 第八版结直肠癌TNM分期相较于以往版本更加准确，能够更好地指导结直肠癌患者的治疗和预后评估。
2. 结直肠癌患者在进行手术治疗后，应密切关注TNM分期，以预测是否可能出现复发和转移，从而采取相应的治疗措施。
鼻咽癌08分期标准
附件一：鼻咽癌临床分期标准
（版本号1.0，2009-4-26）
鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）
T1 局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔
T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织
T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔
T2b 有咽旁侵犯
T3 侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦
T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑
膜等）颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙
N0 影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结
N1 单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大
径≤6cm
N1
a
咽后淋巴结转移
N1 b 单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且直径≤3cm
N2 双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移，或直径＞3cm，或淋巴结包膜外
侵犯N2 双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径≤6cm
N3 Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移
N3a 淋巴结>6cm
N3b 锁骨上窝淋巴结
M0 无远处转移无远处转移
M1 有远处转移（包括颈部以下的淋巴
结转移）
有远处转移
Ⅰ期T1N0M0；T1N0M0；
Ⅱ期T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0
ⅡA期：T2a N0 M0
ⅡB期：T1-2 N1 M0，T2b N0 M0 Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0 T1-2 N2 M0，T3 N0-2 M0
Ⅳ期
Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0 ⅣA期:T4 N0-2 M0
Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0
ⅣC期:任何T，任何N，M1。
解读 第八版前列腺癌-TNM-分期[严选材料]
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解读第八版前列腺癌-TNM-分期[严选材料]前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，其分期对于治疗和预后评估非常重要。
第八版前列腺癌TNM分期是世界卫生组织（WHO）和国际抗癌联盟（UICC）于2017年共同制定的最新分期标准。
下面将对第八版前列腺癌TNM分期进行解读。
1. TNM分期的含义TNM分期是临床肿瘤学中常用的分期系统，用于标识肿瘤的临床病理特征，包括原发肿瘤（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）。
前列腺癌的TNM分期主要依据肿瘤的大小、侵犯范围、淋巴结转移和远处转移情况进行划分，有助于指导治疗方案的选择和疾病预后的评估。
2. 第八版前列腺癌TNM分期的特点第八版前列腺癌TNM分期相比以往版本进行了一些重要的改进和更新。
其中最重要的变化是对T分期的重新定义，将原先的按肿瘤体积和侵犯范围进行划分改为按肿瘤组织学类型和浸润程度进行划分。
这样做的目的是更准确地反映肿瘤的生物学特征及其对治疗和预后的影响。
同时，第八版分期标准还将淋巴结转移和远处转移的划分进行了细化，提供了更具有临床实用性的分类方式。
这些变化使得第八版分期标准更适合于指导个体化治疗和预后评估。
3. 注意事项和局限性尽管第八版前列腺癌TNM分期在指导治疗和预后评估方面有着重要意义，但仍存在一些注意事项和局限性。
首先，TNM分期是一种静态的评估方法，不能全面反映肿瘤的动态变化。
因此，在临床实践中还需要结合其他影像学检查、生物标志物和临床表现来综合评估患者的病情。
其次，个体差异和治疗方法的不同也可能导致分期的变化。
因此，在应用第八版前列腺癌TNM分期时，需要综合考虑患者的整体情况和治疗方案。
最后，虽然第八版前列腺癌TNM分期标准经过了严格的制定和验证，但仍存在一定的主观性和局限性。
因此，在实际应用中，仍需要结合临床经验和其他辅助手段进行综合评估。
4. 总结第八版前列腺癌TNM分期标准是世界上权威的前列腺癌分期系统，它的发布对于和预后评估有着重要的指导意义。
鼻咽癌08分期解读
包含有圆孔、卵圆孔、棘孔的结构构成破裂孔的 前外侧壁
鼻腔定义
上颌窦后壁连线
口咽定义
超过C2下缘平面
喉咽定义
超过C3下缘平面
பைடு நூலகம்像学颈部淋巴结分区标准
2003年发表的颈部淋巴结阴性、基于CT影 像的颈部淋巴结分区标准
RTOG2006版N+为基础增加Ⅴa和Ⅴb
颈部淋巴结分区的确定
Level IIb 上：C1横突下缘 下：舌骨体下缘 前：颈内静脉后缘 后：胸锁乳突肌后缘 外：胸锁乳突肌内侧缘 内：椎旁肌肉（肩胛提肌）
Level III 上：舌骨体下缘 下：环状软骨下缘 前：胸锁乳突肌前缘、肩胛舌 骨肌后外侧缘 后：胸锁乳突肌后缘 外：胸锁乳突肌内侧缘 内：颈内动脉内侧缘、椎旁肌 （斜角肌）
咽颅底筋膜
起于翼内板后缘； 包绕腭帆提肌后内方，
绕行于咽鼓管软骨，向 后延伸至颈动脉孔前方； 走行于咽后壁、椎前肌 前方。
横断面与矢状面
标本图与示意图
咀嚼肌间隙
颞窝被颧弓分为颞上窝和颞下窝 颞下窝：又称咀嚼肌间隙固有部分，鼻咽癌分期中的咀嚼肌
间隙特指其固有部分 “颞下窝”已被“咀嚼肌间隙”所替代 颞下窝为咀嚼肌间隙的固有部分,内含翼内肌、翼外肌、咬
鼻咽癌为中国特有瘤种，病例数居世界首位，病 理类型绝大数为未角化型癌（2003年WHO鼻咽 癌病理分类），与西方国家有着较大差别
应该以我国病例资料为基础的，修订出国际上认 可的鼻咽癌临床分期方案
启动
08年启动以MRI影像学为基础，根据国内外研究结果， 对鼻咽癌’ 92 分期进行修订工作 筹建中国鼻咽癌临床分期工作委员会
Level Ib 上：下颌舌骨肌、颌下腺上缘 下：舌骨体中间层面 前：下颌骨联合、颈阔肌 后：颌下腺后缘 外：下颌骨内、下缘、颈阔肌、 皮肤 内：二腹肌前腹外侧缘
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解读第八版鼻咽癌-TNM-分期[严选材料]
1. 引言
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，发病率较高，对患者的健康造成了严
重威胁。
了解鼻咽癌的分期是制定合理治疗方案和评估预后的关键。
本文将解读第八版鼻咽癌TNM分期的严选材料。
TNM分期是根据
肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）来评估肿瘤的严重程度。
2. 第八版鼻咽癌TNM分期的重要变化
- T分期：
- 新增T4c：肿瘤累及视网膜、视神经、底部裂孔或覆盖层。
- 移除T1腺样囊性癌和鼻咽型弥漫大细胞癌。
- N分期：
- 新增N3c：颈静脉、锁骨下淋巴结转移。
- 分N3a、N3b、N3c三个亚分期，根据淋巴结转移程度的差异。
- M分期：
- 移除了不明原因远处转移。
3. 严选材料的应用
鼻咽癌TNM分期的修订和严选材料的应用是为了更准确地评估肿瘤的严重程度，指导治疗和预后评估。
严选材料是基于分析大量具体患者的实际数据得出的，能更加精确地区分出不同分期的细微差别，避免了过度或不足分期的情况发生。
它是一种更精准的预测模型，能够为临床决策提供更可靠的依据。
严选材料的应用可以提高鼻咽癌患者的治疗效果和生存率。
根据不同的分期，可以采用个体化的治疗方案，避免不必要的手术和放疗，提高患者的生活质量。
4. 总结
第八版鼻咽癌TNM分期的严选材料是一个重要的进展，它更加准确地评估鼻咽癌的严重程度，指导治疗和预后评估。
严选材料的应用可以提高患者的治疗效果和生存率，为临床决策提供更可靠
的依据。
我们期待这一进展能够为鼻咽癌患者带来更好的生活质量和预后结果。