消化内科品管圈
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消化内科品管圈成果汇报 提高护士对病人病情掌握知晓率护理课件
谢谢
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：针对分析出的原因，制定具体的对策和措施， 明确责任人和实施时间，确保对策的有效性和可行性。
对策实施与检讨
总结词：实施对策
VS
详细描述：按照制定的对策和措施， 逐步实施并跟踪执行情况，及时调整 和完善对策，以确保达到预期目标。 同时，定期对实施情况进行检讨和评 估，总结经验教训，为后续的品管圈 活动提供参考和借鉴。
品管圈的特点包括：自下而上、全员参与、注重团队合作、 运用科学方法解决问题、持续改进等。通过品管圈活动，可 以激发员工的积极性和创造性，提高护理工作的规范化和专 业化水平。
提高护士对病人病情掌握知晓率的意义
01
提高护理质量
护士对病人病情的掌握程度直接关系到护理的质量。了解病人的病情、
治疗和护理需求，能够为病人提供更加精准、个性化的护理服务，降低
护理风险，提高病人的满意度。
02
促进团队合作
提高护士对病人病情的掌握知晓率，有助于促进医护之间的沟通和协作
。护士能够及时向医生反馈病人的情况，医生能够根据护士提供的信息
调整治疗方案，形成良好的医护合作关系。
03
提升护士专业水平
提高护士对病人病情的掌握知晓率，需要护士不断学习和掌握新的知识
和技能。这有助于提升护士的专业水平和综合素质，增强护士的责任感
详细描述：通过调查和数据分析，了解当前护士对病人病情掌握的实际情况，找出存在的问题和不足。
目标设定
01
总结词：设定目标
02
详细描述：根据现状把握的结果 ，设定具体的、可衡量的、可实 现的目标，明确提高护士对病人 病情掌握知晓率的目标值。
解析
总结词：分析原因
详细描述：对存在的问题和不足进行 深入分析，找出影响护士对病人病情 掌握知晓率的主要原因和次要原因。
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：针对分析出的原因，制定具体的对策和措施， 明确责任人和实施时间，确保对策的有效性和可行性。
对策实施与检讨
总结词：实施对策
VS
详细描述：按照制定的对策和措施， 逐步实施并跟踪执行情况，及时调整 和完善对策，以确保达到预期目标。 同时，定期对实施情况进行检讨和评 估，总结经验教训，为后续的品管圈 活动提供参考和借鉴。
品管圈的特点包括：自下而上、全员参与、注重团队合作、 运用科学方法解决问题、持续改进等。通过品管圈活动，可 以激发员工的积极性和创造性，提高护理工作的规范化和专 业化水平。
提高护士对病人病情掌握知晓率的意义
01
提高护理质量
护士对病人病情的掌握程度直接关系到护理的质量。了解病人的病情、
治疗和护理需求，能够为病人提供更加精准、个性化的护理服务，降低
护理风险，提高病人的满意度。
02
促进团队合作
提高护士对病人病情的掌握知晓率，有助于促进医护之间的沟通和协作
。护士能够及时向医生反馈病人的情况，医生能够根据护士提供的信息
调整治疗方案，形成良好的医护合作关系。
03
提升护士专业水平
提高护士对病人病情的掌握知晓率，需要护士不断学习和掌握新的知识
和技能。这有助于提升护士的专业水平和综合素质，增强护士的责任感
详细描述：通过调查和数据分析，了解当前护士对病人病情掌握的实际情况，找出存在的问题和不足。
目标设定
01
总结词：设定目标
02
详细描述：根据现状把握的结果 ，设定具体的、可衡量的、可实 现的目标，明确提高护士对病人 病情掌握知晓率的目标值。
解析
总结词：分析原因
详细描述：对存在的问题和不足进行 深入分析，找出影响护士对病人病情 掌握知晓率的主要原因和次要原因。
消化内科品管圈成果汇报
特点
自主性、群众性、民主性和科学 性。
目的
提高工作质量，改进管理方法， 促进员工参与，增强团队凝聚力。
品管圈在消化内科的应用意义
01
02
03
提高医疗质量
通过品管圈活动，可以发 现并解决消化内科医疗工 作中存在的问题，提高医 疗质量。
提升服务水平
品管圈活动有助于改善患 者就医体验，提升服务水 平。
促进团队协作
患者满意度提升
患者参与
通过与患者沟通交流，了 解患者的需求和期望，鼓 励患者参与到医疗服务的 改进中来。
服务质量改善
针对患者反馈的问题，我 们优化了医疗服务流程， 提高了服务质量，从而提 升了患者的满意度。
满意度调查
定期开展患者满意度调查， 收集患者的意见和建议， 以便进一步改进医疗服务。
医疗质量改进
活动计划制定
总结词
时间安排、任务分工、目标设定、预期成果
详细描述
在活动计划制定阶段，消化内科品管圈成员制定了详细的时间安排，明确了各 项任务的分工，设定了具体的目标，并预测了预期的成果。通过这样的计划， 确保了活动的有序进行和目标的顺利达成。
现状把握
总结词
数据收集、问题识别、原因分析
详细描述
在现状把握阶段，消化内科品管圈成员通过收集数据和识别问题，全面了解了当 前患者就医体验的状况。他们运用多种品管工具，如查检表、柏拉图等，对收集 到的数据进行分析，找出了影响患者就医体验的关键问题。
消化内科品管圈成果汇报
• 品管圈介绍 • 消化内科品管圈活动过程 • 品管圈实施成果 • 问题与改进建议 • 结论
01
品管圈介绍
品管圈的定义与特点
定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或工作 性质相关联的人员，自动自发地 进行品质管理活动所组成的小组。
消化科品管圈(完)
品管圈活动的基本步骤
1、主题选定
2、拟定活动计划书 √
计划(Plan)
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
无
实施(Do)
6、对策拟定
效 7、对策实施与检讨
确认(Check)
8、效果确认
果
有效果
9、标准化
处置(Action)
10、检讨与改进
拟定活动计划书（甘特图）
活动步骤
月 3月
4月
5月
6月
7月
周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 工作分担
2 自信心 20 2.2 41 4.5
3 积极性 32 3.5 45 5.0
4 解决问题 16 1.8 40 4.4 能力
5 团队精神 15 1.7 43 4.8
6 沟通协调 29 3.2 42 4.7 7 说低明1幸分：福，圈感取员平自均我分1评1，分比1，.较2每活项4动0最前高4后5.4效分果，。最
评
分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力
分
5
非常符合 很重要 很可行 能胜任
办
3
符合
重要
可行 尚能胜任
法
1
无相关
不重要 不可行 无法胜任
主题评价项目 主题
选定主题
院方政 策
重要性
可行性
圈能力
总分
顺序
选定
基础护理执行问题
30
36
36
40
142 3
患者健康知识知晓率问题 50
44
44
26
164 1
病房环境欠缺问题
主题选定
瞿龙娟
活动计划拟定
消化内科品管圈70720
√谢
责任 虎、欠认真， 护士上班时应加强责任心，
文
心不 巡视不够
多巡视病房
37 40 42 119
艳
强
护士 宣教 不到
位
使用便盆尿 壶方法不当
指导病人正确使用尿壶和便 盆
35
37
√袁
38 110
艳
红
担当 者
付仁娟 谢文艳 廖忠梅
袁艳红 邹赖英
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分，圈员人数：10 人，总分90 分以
2013-9-20 12 10 8 6 4 2 0
2013-9-26
.
雷达图
2013-9-22 改善前 改善后
2013-9-24
巩固措施
1、强调健康宣教的重要性 2、强调预防措施的重要性
标准化
1、将降低更换床单位的管理流程定 为标准化，纳入铺备用床与卧床病 人更换床单的管理标准。
.
改善后保持病人床单位整洁操作流程
.
上 视为可执行的对策措施
对策实施与拟定
改善前
➢对特殊疾病未做好防范准备工作 ➢护理人员责任心不强 ➢护士宣教不到位
对策内容
✓设计能让患者及家属更好的了解消化道出血及大小便 失禁患者的护理预防措施 ✓利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任 心 ✓全科护士做好宣教工作指导病人正确使用尿壶和便盆
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
消化内科品管圈QCC
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
改进后, 非计划更换床单位问题由46件降为12件 目标值 =现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点x圈圆能力)
= 46-(46x75.8%x60%) =46-20.9208 =25.01
改善前 目标值 改善后
2013-10-2 2013-9-29
2013-9-20 12 10 8 6 4 2 0
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 3
2
3
3
11 4
知晓问题
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更
背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。 3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污
染床单位。 4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。 大小便失禁的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整
收集人：谢文艳
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教
处理问题 问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
35
30
25
20
15
10
5
0
1
改进后, 非计划更换床单位问题由46件降为12件 目标值 =现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点x圈圆能力)
= 46-(46x75.8%x60%) =46-20.9208 =25.01
改善前 目标值 改善后
2013-10-2 2013-9-29
2013-9-20 12 10 8 6 4 2 0
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 3
2
3
3
11 4
知晓问题
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更
背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。 3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污
染床单位。 4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。 大小便失禁的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整
收集人：谢文艳
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教
处理问题 问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
消化内科品管圈
2
*
现状把握
原因分析
对策方案
提案人
责任人
协助者
介绍内容不统一，随意性强。
陪护变换快，影响效果
老年人记忆力减退，忘记内容。
护士专科知识掌握不足，宣教不到位
患者知识水平不同，理解困难
宣教的时间不对
*
病人原因
家属原因
宣教时间
宣教的方式
病人年龄大 耳聋 痴呆 没文化，理解 力差
陪护更换频繁 家属不耐烦 家属不配合
巩固措施
总结资料
成果发布
*
计划表
成立品管圈
圈长：陈远
辅导员： 科护士长 陈兰姣
圈员： 盛菊仙
圈员： 闫飞 靳凤娥
圈员： 严倩 汪福舜
圈员： 张倩 韩亚妮
圈员： 兰丹丹 袁丹丽
圈员：员： 周玉婷 龙晓清
*
选 定 圈 名
编号
圈名
得票
名次
选定
1
克拉圈
10
单击添加标题
Add a title
月份 项目
7月
8月
9月
10月
11月
12月
责任人
组 圈
组圈
☆
选出圈名圈徽
☆
确立课题
☆
运 行
现状调查
☆
设立目标
☆
原因分析
☆
制定对策
☆
组织实施
评 价
效果检查
影响因子－特性要因分析
*
*
融资项目商业计划书
单击此处添加副标题
*
添加标题
单击此处添加副标题
*
演讲完毕，感谢观看
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
(推荐精选)消化内科护理品管圈
赵艳敏
现况把握
李健
目标设定
张堃
解析
卓增玲
对策拟订
对策实施 与检讨
效果确认
王冉冉 吴岩 朱婷
标准化
李琪
检讨改进
王艳丽
成果发表
赵艳敏
7
现状把握—改善前首次护理评估书写流程
在护士站询问基本情况
主班通知接受新病人
测量生命体征 填写首次评估单
签字 带病人到病房
口头介绍住院环境及注意事项
8
现状把握——改善前文书查检表
总分
顺 序
选定
62 5
59 6
74 4
138 1
100 3
110 2
58 7
上级政策
不相关
相关
极相关
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位 为本次活动主题。 本次品管圈主要原先分析为： 1、护士对疼痛评分标准不熟悉 2、护士书写有涂改项
13
上级 政策 34 22 40
22
重要 性 22 18 38
20
迫切 性 30 12 36
22
圈能 力 130 16 36
20
总顺选 分序定
11 6
2
68 4
15 0
1
84 3
16
18
14
8 56 5
16
22
8
8 54 6
分数
评
价
1
说
3
明
5
重要性 不重要 重要 极重要
迫切性 普通 迫切 极迫切
圈能力 00-50% 51-75% 76-100%
11
消化内科品管圈成果汇报
消化内科品管圈成果汇报前言消化内科品管圈围绕消化内科医疗质量管理，致力于解决医院内消化内科诊疗过程中存在的问题。
本文将介绍消化内科品管圈近期的成果汇报。
一、患者识别手册消化内科品管圈根据临床实践，研发了患者识别手册。
该手册规范了患者识别的流程和标准。
其中包括了患者身份信息的核对、做标记的方式、多人参与的情况下的识别规则等。
此手册在消化内科的推广效果良好，有效提升了医护人员的识别能力。
二、医疗卫生事件报告与处理机制在消化内科品管圈的努力下，医疗卫生事件报告与处理机制得到了完善。
医院内部医疗安全小组会定期召开卫生安全工作会议，讨论卫生安全工作中存在的问题和改进措施，及时公布医疗事件情况，提高医护人员卫生安全意识，同时加强对临床行为的管理。
三、消化内科食品安全管理消化内科品管圈对食品安全管理提出了更高的要求。
为了保障患者的健康和安全，开展了食品净化和加工设备维护工程，食品室定期对食品原料和出品进行了全面检查和示踪检验，确保每一份食品都符合国家标准和医院的管理要求。
四、消化内科医疗废弃物管理消化内科品管圈提倡绿色消化，开展了医疗废弃物处置工作。
对废弃物进行一次性密闭包装，严格遵守医疗废弃物处理和转运的规定。
同时，加强对医护人员的废弃物意识培训，增强医疗废弃物管理的专业性、系统性和标准化水平。
五、消化内科药品管理消化内科品管圈建立了完善的药品管理体系，包括药品核准、采购、入库、使用、出库和报废等环节。
对重点分门别类的药品进行明确分类，设立专门的药品储存空间，确保药品管理标准化和规范化。
六、消化内科品管圈在医疗质量管理上取得了显著的成果。
通过不断的技术改进和管理创新，提高了医疗质量，加快了卫生安全的建设。
未来，我们将继续坚持“质量为本、服务至上”的理念，不断深化品管圈，促进医院医疗卫生事业稳定发展。
消化内科品管圈QCC
消化内科品管圈QCC的活动
03
开展
数据收集与分析
收集消化内科的诊疗数据，包括患者数量、病情 01 种类、治疗方法等。
对收集到的数据进行整理、分类和初步分析，找 02 出诊疗过程中的问题点。
利用统计工具对数据进行分析，找出影响诊疗质 03 量的因素，为后续改进提供依据。
目标设定与计划制定
01 根据数据分析结果，设定品管圈QCC的活动目标 ，明确改进方向。
全球发展
随着日本经济的崛起，品管圈逐渐成 为全球范围内广泛应用的品质管理工 具，被引入到许多国家和地区，包括
中国。
引入日本
20世纪60年代，日本引进并推广了 品管圈的概念，将其应用于各个行业 和领域。
在消化内科的应用
在消化内科中，品管圈的应用有助于 提高医疗质量、减少医疗差错、优化 患者就医体验等。
消化内科品管圈 QCC
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 品管圈QCC概述 • 消化内科品管圈QCC的建立 • 消化内科品管圈QCC的活动开展 • 消化内科品管圈QCC的成果展示 • 消化内科品管圈QCC的未来展望
01
品管圈QCC概述
品管圈QCC的定义
品管圈QCC（Quality Control Circle）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动 所组成的小组。这些小组作为全面质量管理（TQM）的一环，通过持续改进和团队协作，以提 高工作质量、降低成本、提高效率。
持续改进工作流程和产品质量
培养员工解决问题的能力
品管圈通过定期分析、讨论和改进工作中 遇到的问题，能够持续优化工作流程、提 高产品质量和客户满意度。
品管圈活动鼓励员工自主发现问题、提出 解决方案并实施改进，有助于培养员工的 创新思维和解决问题的能力。
消化科品管圈
次数 累积百分比
主题的确定
项目评价 问题选项
护士重 视程度
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
液体外渗问题
基础护理执行问题
检查延迟问题
★
患者安全问题
护理记录问题
评价计分方式：强烈：5分 较强：4分 一般：3分 较弱：2分 弱：1分
选题理由
•对患 者而言
• 为患 者提供 全面、 全程、 优质的
•对护 士而言
•对病 区而言
8 12 专科 60 4 32 62
8 12 本科 80 5 7.5 专科 60 4 6 专科 60 3 4.5 本科 80
4 32 68 4 32 57.5 4 32 56 4 32 60.5
4 6 本科 80 4 32 62
平均
65.2
阶段二
主题选定 （2014.6.1）
2014年6月1日召开品管圈 会议，拟定主题
选出圈名圈徽 组
圈
确立课题
现状调查
设立目标 运
原因分析 行
制定对策
组织实施 效果检查
评
巩固措施
价
总结资料
成果发布
4月
5月
6月
7月
8月
9月
责任
张 张
张
李张 楚潘 任张 王蓉 楚潘 朱张 李毛
祁桃 张
现状把握﹙查检表﹚
12 10 8 6 4 2 0
啊
是是
你好
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 的飞个个
•增强团 •提高综 队凝聚 合素质， 力，改 减轻工 善工作 作压力， 效率和 提升自 品质， 我成就 提高病
消化内科品管圈
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
1尿壶或便盆使用指导 不当 2未及时做好准备工作 3监督力度不够
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
雷达图
2013-9-22
改善前 改善后
2013-9-29
2013-9-24
2013-9-26
巩固措施
1、强调健康宣教的重要性 2、强调预防措施的重要性
标准化
1、将降低更换床单位的管理流程定 为标准化，纳入铺备用床与卧床病 人更换床单的管理标准。
改善后保持病人床单位整洁操作流程
出血的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫（呕血的病人在病人头 背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。 3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污 染床单位。 4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。 大小便失禁的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整 洁。 3.告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤，并指导家属如何使用及时更换。 4.指导患者正确使用尿壶和便盆。 5.必要时遵医嘱予导尿处理。
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便
护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教 处理问题
问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 壶方法不当 排便习 惯改变 拔针后按 压不及时
消化内科品管圈汇报
铃
49 √ 王强
患者 声
孙颖
呼叫 仪使 用频 次
， 3.每月统计每个护士分管病房呼叫仪使用频次 主 动 服 4.将病人呼叫次数列入每月绩效考核
赵利荣 43 宋凯军
44
√ √
务
意
识 5.完善奖惩机制 差
46 √
注：10名圈员根据可行性、经济性、效益性评分，优5分，可3分，差1分，总分共50分，根据80/20原则， 40分以上的对策采纳。
50 √
注：10名圈员根据可行性、经济性、效益性评分，优5分，可3分，差1分，总分共50分，根据80/20原则， 40分以上的对策采纳。
1、3W1H表②
What
Wh y
How
问题 真 点因
对策
Who 负责人
总分 采纳
护 1.树立并倡导主动服务患者的意识 士
47 √
被
动
降低 住院
依 赖
2.全面落实护理岗位责任制
呼叫器是病房护理工作中 十分重要的辅助设施，对 其进行管理不仅占用了大 量的护理人员时间，而且 患者的频繁使用也严重影 响了病区的护理工作。护 理人员是否可以及时、主 动的为患者服务，满足患 者的需求，对护理满意度 有着重要的影响
5.名词定义
呼叫仪的使用频次：住院患者呼叫仪的使用 次数
衡量指标:住院患者一上午（4h） 使用呼叫仪的次数
6解 析
4现状把握
5目标 设定
五、目标设定
1、目标设定
目标值=现况值-改善值 =现况值－(现况值 × 改善重点×圈能力) =90-（90×88%×85%） =22.68
2、改善幅度较
90
降幅 40%
50
11检讨与 改进 10标准化
消化科品管圈(完)
确认（C）： 自制查检表，对比实施后效果
对策二
对策名称 制定健康教育路径表，加强管理和考核。
主要因 缺乏图文并茂的健康宣传资料
问题点 管理
计划（P）: 1、 制作图文并茂的健康教育路径表 2、护士长及质控员应加强对护士分管
病人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中
实施（D）： 1、实施对象：消化科护士
接受能力
病
针对性的
50
人 病人 对病人实
对 文化 施个性化
44
50
144
√
王 薇 薇
20164-1至 20164-14
消 化 内 科
王 薇 薇
对策 一
用 水平 宣教
药 低,接
知 受能 2. 根据病
识 力差, 人的方言
知 自知 语种，请
晓 力下 掌握相应
率降
语言的工
40
低
作人员或
36
40 116
徐 琴
消化科 程梅 瞿龙娟
圈的组成
圈 名：心有灵犀圈
成立日期：2016年3月5日
圈 长：瞿龙娟 秘书： 王薇薇
辅 导 员：程梅
圈 员：姜晓兵 王婷 曾燕 刘婷 任远梅 赵婷婷 徐琴
主要工作：同心协力、凝聚智慧，提高护理质量、改善护理 品质
活动期间：2016年3月5日---2016年7月31日
姓名
程梅 姜晓兵 瞿龙娟 王薇薇 王婷 曾燕 刘婷 任远梅 徐琴
活动计划拟定
P
王薇薇
现状把握
王婷
目标设定
任远梅
解析
姜晓兵
对策拟定
D
曾燕
对策实施与检讨
姜晓兵
效果确认 标准化
刘婷
消化科品管圈
数据分析：对评估指标进行数据收集、整理和分析，找出问题所在，为改进提供依据。
改进措施：针对数据分析结果，制定相应的改进措施，包括流程优化、制度完善、人员培训等。
持续改进：定期对消化科品管圈工作进行评估和改进，确保工作质量的持续提升。
成功案例介绍
案例名称：提高消化道内镜检查效率
案例目标：通过品管圈活动，解决消化道内镜检查中存在的问题，提高检查效率。
实践经验还表明，品管圈活动需要持续改进和创新，不断优化和完善医疗工作流程和管理模式。
发展趋势和展望
消化科品管圈将更加注重数据分析和智能化技术的应用，提高医疗质量和效率。
消化科品管圈将进一步拓展跨学科合作，加强与其他医疗领域的交流与合作。
消化科品管圈将更加注重患者参与和个性化治疗，提高患者满意度和治疗效果。
质量管理的目标和计划
目标：提高消化科医疗服务质量，降低医疗差错发生率
计划：制定品管圈活动计划，定期开展质量检查和评估，持续改进医疗服务质量
质量管理的实施和控制
实施品管圈工作并进行监督检查
制定品管圈工作计划和目标
确定品管圈工作流程和标准
对品管圈工作进行总结和改进
质量管理的评估和改进
评估指标：消化科品管圈工作的效果和质量，包括患者满意度、医疗质量、工作效率等。
解决方案：建立长效机制，确保品管圈活动的成果能够持续发挥效用
实践经验的总结和提炼
消化科品管圈的实践经验包括：提高医疗质量、提升患者满意度、优化医疗流程等方面。
实践经验表明，品管圈活动能够有效地解决医疗工作中遇到的问题，提高工作效率和医疗质量。
在实践经验中，需要注重团队协作和沟通，建立有效的品管圈组织架构和管理制度。
消化科品管圈将更加关注人才培养和团队建设，提高团队凝聚力和专业水平。
消化内科护理品管圈
护胃圈
消化内科品管圈
圈名：护胃圈 寓意：
绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机 勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优 质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病种。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。
圈组成员：。
精选版课件ppt
8
现状把握——改善前文书查检表
说明：2015年5月检查项目300次，错误累计总次数：60次，总不满意率为20%
精选版课件ppt
9
改善前柏拉图
基本情况评估错误
90
疼痛评分错误
跌倒风险评分错误
压疮评分错误
楣栏错误
其他遗漏
生活自理
80
70
60
50
40
30
20
10
0
误 错
错误
误 错
错误
况评估 情
18
占9例，进行真因分析。
四、对策与实施
对策拟定评分表
精选版课件ppt
19
对策实施 文书知识培训
学习其他医院 制定标准化格式 科室间相互交流 护理文书质量互评 护理部指导
精选版课件ppt
20
教育护士对年轻护士进行评估指导
精选版课件ppt
21
五、效果确认-有形成果 改善后首次护理文书查检表
(0,-4)
(2,0)
培训不到位 (2,-2)
护士书写有涂改项 (0精,选-版5课)件ppt
缺少评分表 (4,0)
分值安排不合理 (2,-1)Biblioteka 医护沟通不到位 (2,0)
15
冰山图
根因分析
降低首次护理评估单书写不规范率
消化内科品管圈
圈名：护胃圈 寓意：
绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机 勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优 质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病种。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。
圈组成员：。
精选版课件ppt
8
现状把握——改善前文书查检表
说明：2015年5月检查项目300次，错误累计总次数：60次，总不满意率为20%
精选版课件ppt
9
改善前柏拉图
基本情况评估错误
90
疼痛评分错误
跌倒风险评分错误
压疮评分错误
楣栏错误
其他遗漏
生活自理
80
70
60
50
40
30
20
10
0
误 错
错误
误 错
错误
况评估 情
18
占9例，进行真因分析。
四、对策与实施
对策拟定评分表
精选版课件ppt
19
对策实施 文书知识培训
学习其他医院 制定标准化格式 科室间相互交流 护理文书质量互评 护理部指导
精选版课件ppt
20
教育护士对年轻护士进行评估指导
精选版课件ppt
21
五、效果确认-有形成果 改善后首次护理文书查检表
(0,-4)
(2,0)
培训不到位 (2,-2)
护士书写有涂改项 (0精,选-版5课)件ppt
缺少评分表 (4,0)
分值安排不合理 (2,-1)Biblioteka 医护沟通不到位 (2,0)
15
冰山图
根因分析
降低首次护理评估单书写不规范率
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对策制定
问题 点
疾病 因素
主要因素
消化道出血、 大小便失禁
对策方案
根据不同疾病提前做好准备 工作
评价
可经效 行济应 性性性
40
30
42
总 实 提 实施计划
案
分
行
人
10 月
10 10 月月
05∣ 10 15
10 ∣ ∣
月 10 10
09 月 月 14 20
11 2
√付
仁
娟
护士 护理工作马 利用晨会交班5分钟时间强调
急迫性
可行性
圈能力
Hale Waihona Puke 总分排名选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 3
2
3
3
11 4
知晓问题
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更换
收集人：谢文艳
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教
处理问题 问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
老年患者 拔针后按 括约肌松弛 压不及时
疾病因素
昏迷
肿瘤
消化道出血 急性胰腺炎
呕吐待查
急性胃肠炎
发热待查
督查力度不够
输液器针 头衔接不紧
注:
表示：计划线
胡
柏拉图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 户外
谢
鱼骨图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
袁
PDCA
十八病区示教室
谢 全体成员 全体成员
柏拉图 雷达图
标准作业 流程
头脑风暴
十八病区示教室 户外 户外
表示：实施线
数据收集
为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理 问题，经圈员共同努力，自2013年09月20日至2 013年10月04日，共收集事件46起，2013年10月 05日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制 定标准化措施。措施实施后自2013年10月06日 至2013年10月20日，共收集事件12起，于2013 年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原 因并进行投票。
百分比
护 士 宣
出血 患者
大小 发热 灌肠 输液 便失 患者 或肠 或输
教 呕血 禁 大量 镜准 血外
不 或黑 到便 位
出汗 备 渗
11 10 8 5 5
3
26 21.7 17.3 10.8 10.8 6.5
100% 90%
百 80% 分 70% 比 60%
50%
40%
30%
2
20%
1 1 10%
呕 使用 伤 吐 便盆 口 物 尿壶 换
小组精神：包容、尚德、慎独、严谨。
品管圈圈会介绍
• 品管圈圈会召开10次 • 每次护士的出席率95-100% • 地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆
我们希望、、、
√提高患者满意度 √提升患者舒适度 √减少护士工作量 √节约科内成本 √使护患关系更加融洽
主题的确定
问题选项
护士重 项目评价 视程度
消化内科品管圈
Quality Control Circle
（QCC）-----品管圈
消化内科品管圈之
“消融圈”
品管圈小组人员
辅导员： 圈 长： 副圈长： 成 员：
圈构成
N3 护 师
N2 护 士
N1
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
选定
1 消融圈
5
1
★
2 能量圈
2
2
3 救生圈
2
2
4 天使圈
1
3
圈徽
5
灌肠.使用利尿剂或口服肠道检查药物后大小便急促
5
输液或输血针头衔接处外渗
3
呕吐物
2
使用便盆尿壶方法不当
1
伤口换药
1
合计
46
百分比
26% 21.7% 17.3% 10.8% 10.8%
6.5% 4.3% 2.1% 2.1% 100%
20
18
更 16
换
11
次 12
10
数 10
8
8
6
55
4
3
2 0
发生次数
方法 药 不当
2 11
4.3 2.1 2.1
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗
4翻身时不注意致针头脱 出
5护士操作不当
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
28
6
2、大小便失禁
5
3
53
3
3 33 3 3
34
3
★
3、护士宣教不到位
5
5
35
5
5 55 5 5
48
1
★
4、灌肠或肠镜准备
3
5
35
3
1 33 3 1
30
5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
33
3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
3
3 33 1 5
32
4
★
7、出血患者呕血或黑便
3
5
35
率
选题理由
减少护士工作量
提
提
升
高
患 者 舒
降低非计划性
患 者
床单位更换率
满
意
适
度
度
节约科内成本
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定
活动计划拟定
8月
09月
10月
担
方
地
1 2 3 4 12 34 1 2 3 4 当
法
点
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
甘特图
十八病区示教室
现状把握 目标设定 解析 对策制定 对策实施指导 效果确认 标准化 检讨与改进
3
3 35 3 3
36
2
★
8、伤口换药
3
1
13
3
3 11 1 3
20
7
9、呕吐物
3
1
31
3
1 53 5 3
28
6
备注：重要的 5 分，一般的 3 分，不重要的 1 分。根据 80/20 原则，选定排名前四的为要因。
统计表
要
因
发生次数
护士宣教不到位
11
出血患者呕血或黑便
10
大小便失禁
8
高热患者大量出汗
未及早做 好准备工作 宣教不到位
尿管与尿袋接 口衔接不紧
住院一周 按规定更换
医务人员因素
材料因素
其他因素
要因评价表
原因
分数
圈员
圈员打分情况
总
分 朱 袁 邹 孙 胡 张 谢付 邹 黄
云 艳 宁 美 康 利 文仁 赖 余
红
荣 琳 针 艳娟 英 红
排
选
名
定
1、使用便盆尿壶方法不当
3
3
13
3
3 33 3 3
圈名圈徽
圈
名
消融：寓指融化、消失。
的
消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。
寓
意
圈 1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。 徽 的 2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。 寓 意 3、中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
1尿壶或便盆使用指导 不当
2未及时做好准备工作 3监督力度不够
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
老年患者括约肌松 弛或排便习惯改变
尿壶或便盆使用 指导不当