化疗药物配制的职业防护

生殖系统损害

国内外流行病学研究表明，护士孕前和孕期接触化疗药物， 对胚胎和胎儿的生长发育会产生不良影响，可通过胎盘转 运造成胚胎或胎儿宫内接触而引起畸胎、异位妊娠和流产。 另外环磷酰胺、长春新碱可引起卵巢功能减退出现月经不 调甚至闭经。
癌变

职业接触化疗药后，其毒性在体内蓄积增 加可产生远期毒性反应，研究发现，经常 接触化疗药的护士外周血淋巴细胞染色体 突变，姊妹染色体交换频率增大，可能导 致若干年后发生白血病，恶性淋巴瘤等
配置化疗药物的职业防护

化疗药物的职业危害 化疗药物的职业防护
化疗药物的职业危害


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骨髓抑制 生殖系统损害 皮肤黏膜反应 致癌
骨髓抑制

主要变形为白细胞减少，尤其是环磷酰胺、 铂类、丝裂霉素、阿霉素等，随着剂量的 增加血小板、红细胞也会受到不同程度的 影响。
皮肤黏膜反应

主要表现为局部刺激症状，如：咳嗽、眼 或鼻腔不适。皮肤红肿热痛，荨麻疹和变 态反应甚至溃烂坏死。随着接触药物种类 和剂量的增加，该反应愈加明显。
1、专门的化疗配药间：配药间设在人流较少处，室
内安装通风设备，保证空气流通，备有独立洗手台。配药 间避免频繁的物流及人员进出，防止将沾染化疗药的物品 带出配药间。
生物安全柜
在生物安全柜里配制化疗药物，可以防止含有化疗药物微粒 的气容胶或气雾对操作者和周围环境的危害，达到双方面 保护的目的。
（二）防护用品和医疗器具的准备
其他防护用品和医疗器具
操作时使用一次性防渗透防护垫，防泄漏化疗废弃物收集容 器，防渗透专用污染袋，避免专业人员接触化疗药物时由 于操作不慎而造成潜在危险。提倡使用无排气管的软包装 输液袋，防止有毒气体排到空气中。运送时采用无渗透性 密封装置并注明特殊标志，防止运送过程中药瓶破损造成 污染。
化学治疗的职业防护
对专业人员的要求和管理 对防护设备的要求和管理 药物配置时的防护
对专业人员的要求和管理
完善化疗防护制度和流程:建立健全化疗防护相关制
度，制定化疗药物配制、执行、外溢、处置和运送等系列 标准操作规程，为安全防护操作提供规范和指导。
加强化疗防护教育与培训：从事化疗专业的医护人
员必须经过职业防护教育和培训，包括化疗基础知识，化 疗毒副作用及其预防和处理、化疗潜在的职业危害及防护 措施等。


1、个人防护用品：手套、防护服、防护面 具 2、其他防护用品和医疗器具
在配制化疗药时，应使用双层手套，即在聚录乙烯手套 外再戴一双乳胶手套，使用前检查手套有无破裂，若破裂 或笨哦药物污染时应及时更换且手套不可重复使用。 防护服：要求低渗透性、无絮状物材质制成，前部完全封闭， 袖口加长并能卷入手套中，穿戴时，防护服袖口需套在内 层手套里面，外层手套需完全覆盖防护服的袖口以充分保 护皮肤。防护服一次性使用，不可重复使用。有面向污染， 离开配药间前和处理化疗药品后需丢弃。 选择合适的防护面罩，防止药物喷溅到眼睛和面部。
重视专业人员的健康：对经常接触化疗药物的人员建
立健康档案，每年定期体检，包括白细胞、血小板、肝功 能等项目监测及时关注健康问题。
有效保护特殊人群:关心护士健康，有效保护处于妊娠
期哺乳期的护士，避免直接接触化疗药物。
对防护设备的要求和管理
（一）防护设备和设施的准备 （二）防护用品和医疗器具的准备
（一）防护设备和设施的准备