激素依赖性皮炎是如何形成的
刍议“激素依赖性皮炎”
药 物依赖 （ ｄ ｒ ｕ ｇ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是 药物 已成 为用药者 生活 中
优先 考虑和依赖 的事情 ，是一 种行 为综 合征 （ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ —
７ ０ ８
临 廛肤科杂志 ２ ０ １ ３ 年４ ２ 卷第 １ １ 期 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ 砌ａ ｔ ｏ １ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ０ １ ． ４ ２ ． Ｎ ｏ ． １ １
百 家 争 鸣
刍议“ 激素依 赖性皮炎 ”
赵 辨
京 医科大学第一附属医院皮肤性病科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
激素外用所发生的不 良反应 ， 在文献及参考 书中均有详细 的记载 ， 如皮肤 干燥 、 脱屑 、 粗糙 、 表皮萎缩 、 毳 毛增 粗变长 ． 毛 细血管扩 张、 色素沉着 、 痤疮样皮炎等 ， 表现不一。因此 ， 我个人 认为 ， 这些不 良反应不 能作为独特的疾病加 以命名 。而“ 激素依 赖性皮炎 ” 是 由于激素不适 当使用或滥用 ， 影 响正常生 理功能
ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ） 。
躯体依赖 （ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是一种生理状态 的改变 ， 导 致突然停药时出现戒断症状 （ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ） 。 从上述定义来看， “ 激素依赖性皮炎” 的含义是 ： 糖皮质激素 的滥用或药瘾而引起 的躯体依赖 ， 出现的戒断症状 。所 以许 漠 铭在其研究报告 中称为 “ 糖皮质激素戒断皮肤炎 ” 。因此“ 激素 依赖 性皮炎 ” 的名称是有 其独特 的含 义 ， 并 不是糖皮 质激 素长
激素依赖性皮炎的研究进展
激素依赖性皮炎的研究进展沈旭成1,2张怡1谢志敏1王艳芳1叶兴东11广州医科大学皮肤病研究所广州市皮肤病防治所皮肤科510095；2佛山市第二人民医院皮肤科528000通信作者：叶兴东，Email：【摘要】激素依赖性皮炎概念尚未统一，通常指不恰当的外用糖皮质激素制剂治疗皮肤疾病后原有皮损消退，但停药后复发或加重，患者不得不继续使用激素的一种亚急性皮肤炎症，临床典型表现为灼热、刺痒、局部干燥紧缩感，该病发病率逐渐增高，发病机制尚未十分明确，需进一步研究探讨；本文就激素依赖性皮炎概念、动物模型研究、发病机制、病理生理、临床特点及治疗进行综述。
【关键词】激素依赖性皮炎；动物模型；研究进展Research progress of corticosteroid dependent dermatitisShen Xucheng1,2,Zhang Yi1,Xie Zhimin1,Wang Yanfang1,Ye Xingdong11Department of Dermatology,Guangzhou Institute of Dermatology,Dermatology Institute of Guangzhou Medical University,Guangzhou510095,China;2Department of Dermatology,The Second People's Hospital of Foshan,Foshan528000,ChinaCorresponding author:Ye Xingdong,Email:【Abstract】The concept of corticosteroid dependent dermatitis has not been unified.The disease is subacute skin inflammation caused by the abuse of corticosteroids,usually refers to inappropriate topical glucocorticoid preparations for the treatment of skin diseases,which makes the original skin lesions temporarily subsided,but relapses or worsens after withdrawal,so that patients have to continue to use glucocorticoids.Its clinical manifestations are burning,itching,local dryness and tightness,the incidence of the disease is gradually increasing,its pathogenesis is not yet clear,which needs further research.This article reviews the concept of disease,animal model research,pathogenesis,pathophysiology,clinical features,and treatment.【Key words】Corticosteroid dependent dermatitis;Animal model;Research progress激素依赖性皮炎（corticosteroid dependent dermatitis，CDD），顾名思义，是指治疗炎症性皮肤病的过程中，为控制临床症状而不得不继续外用激素制剂的一种临床现象。
激素依赖性皮炎的中西医治疗
激素依赖性皮炎的中西医治疗杨素清（黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040）【关键词】激素依赖皮炎中西医治疗激素依赖性皮炎是由于长期反复外用皮质类固醇激素引起的一种皮肤病，临床多见于中青年女性，好发于面部，严重影响美容。
此病的发生多半由于治疗原发性疾病，如过敏性皮炎、寻常痤疮、脂溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、慢性湿疹、神经性皮炎、局限性皮肤瘙痒症、局限性银屑病、浅部真菌病等而长期依赖糖皮质类固醇激素外用；或错误地把它当做化妆品长期使用；另外有些美容店所用的“疗效型化妆品”绝大部分也含激素，近年来也“帮忙”生产了大量的激素依赖性皮炎患者。
常用的药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、恩肤霜及各种医院自制激素外用药，近年来激素与抗真菌药物的复合制剂的广泛应用也导致了很多激素依赖皮炎的发生，所含激素成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、去炎松等强弱不等的皮质类固醇激素。
皮质类固醇激素可抑制免疫反应，能暂时性地迅速消除皮肤病的炎症症状，外用可以减轻充血和水肿，原有皮损消退，使瘙痒暂时得以缓解和消退，很快改善临床自觉症状和体征，短时间使用还可使正常皮肤细腻、白嫩。
但长期应用可致皮肤萎缩、角质层变薄、毛细血管扩张，使皮肤干燥、粗糙。
停用后马上出现戒断症状，原发性疾病明显反弹性加重，而皮肤马上出现潮红、丘疹或痤疮样损害；长期反复使用则面颊、额、下颌部位毛细血管扩张、皮肤干燥、脱屑、色素沉着，严重者表皮变薄、萎缩和皱纹纸样失去弹性，患者自觉局部瘙痒、烧灼、紧绷感或干燥不适，对光、热、冷、化妆品等外界刺激高度敏感。
除了激素制剂外，任何护肤品都不能使用，完全产生了依赖性。
部分病人若继续使用激素制剂反而加重病情，皮肤对激素制剂也产生排斥反应。
目前本病尚未在皮肤科专著中作为一个独立的疾病进行规范性的阐述，也尚未制定系统有效的治疗方法[1]。
临床治疗起来也比较棘手，但通过精心调护，采用中西医结合治疗是可以达到临床治愈的目的的。
面部糖皮质激素依赖性皮炎
激素抑制细胞 Ｄ Ａ合成 和有 丝分裂 ，抑制角质形成 细胞 Ｎ 及其他皮肤细胞的增殖及分化 ，从而使表皮屏 障功能受损 ． 经 皮水分丢失 （Ｅ ） Ｔ ＷＬ 增加 ； 黑素细胞 功能下 降 ， 抑制成纤维 细胞 的增殖及分化 ， 胶原合成减少 ， 造成皮肤 萎缩 ： 由于 真皮 血管支 撑组织及 胶原纤维 间黏附力减弱 ，使血 管弹性 和缩 舒能力 下 降， 血管 内皮细胞间隙扩 大 ， 血管内成 分渗 出， 导致局部水肿 。
个方面。 ２１ 血 管 功 能 改 变 ．
似脂 溢性皮炎 ． 的类似痤疮 、 有 酒渣鼻等。由于个体间皮损发生 部位及皮损形 态的差异 ， 国外 文献对该病有 多种命 名 ， 如激素 性酒 渣鼻（ ｅ ｉ ｒｓｃａ、 素导 致 的酒 渣鼻 样改 变 （ｔｒｉ— ｓ ｒ ｄ ｏａｅ）激 ｔｏ ｓ ｏ ｅ ｄ
能 失 调 ， 成 毛 细 血 管扩 张 。 造 ２ 抑 制 细 胞增 殖 ． ２
睑皮 炎（ ｅ ｄｄｒ ａｉｓ、 用激素痤疮 （ ｐｃｌ ｔ ｏ ｎ ）红 ｅ ｌ ｅ ｔｉ 外 ｙ ｉ ｍ ｔ） ｔ ｉ ｅ ｉ ａ ｅ、 ｏ ａ ｓｒｄ ｃ 脸综 合征（ ｄｆ ｅｓｎ ｒｍ ） ｌ］ ｒ ｃ ｄｏ ｅ等＿２ ｅ ａ ｙ －。另外 ， 本病是外用 含激素类 制剂 不当所致 ，有 人将它归类 为药物 不 良反应性皮肤损害 ， 因 此本病能否成为一个独 立性疾病仍须商榷。在国内外 的皮肤病 学专著 中均 尚未将该病作 为一个独立 的疾病加以阐述 。
Ｆａ ｉ ｌ Ｃ ｔｃ ｓ ｅ ｏ ｄ ｄｄｉｔｖ ｄｅ ｍ ａ ｉｉ ｃａ Ｏｒｉ ｏ ｔ ｒ ｉ ａ ｃｉｅ ｒ ｔｔｓ
陆 洪 光
Ｌ Ｕ Ｈｏ ｇ ｕ ｇ ｎ —ｇ ａｎ
（ 贵阳医学 院附属医院皮肤科 ，贵卅 贵 阳 Ｉ 【 摘
激素脸一直不好怎么办 怎么知道激素脸在好转
激素脸一直不好怎么办怎么知道激素脸在好转得病只要治疗都会好转，但是激素脸为什么反复发作不见好转，时常有激素脸的朋友担心激素脸一直不好怎么？激素脸皮肤学科比较棘手的问题，往往因成因不同，严重程度不同，治疗方法也不同，导致治疗周期比较长一直难治愈，关于激素脸一直不好怎么办问题，下面就为大家做一个详细的介绍。
我们要首先弄清楚什么是激素脸，激素脸又称激素依赖性皮炎，是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是一种严重的皮肤疾病，原因是由于长期反复不恰当的外用含激素的产品，而引起的激素毒副作用，造成严重皮肤类病。
常见症状有：皮肤瘙痒、灼烧、疼痛、干燥、疹子、脱皮、紧绷、潮红、痤疮、皮炎、血红、流黄水、肤色发黑等，症状反复，十分痛苦。
症状虽于过敏相似，激素脸与普通的皮肤过敏或过敏不同的是，它会严重的破坏皮肤的正常生理结构和功能，角质层受损，皮肤代谢停止等，皮肤处于崩溃的边缘。
近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学界关注的焦点。
激素脸之所以时常反复发作，原因只有一个，治疗修复不彻底，激素脸压根没得到有效的治疗，所以激素脸频繁反跳，也就是通常说的“不除根”，这就是你的激素脸为什么反反复复一直治不好的原因。
激素脸的好转是有迹可寻的，激素脸一直复发是没都到有效治疗，人体皮肤每隔2到4周就会自我更新代谢一次，正常情况下，皮肤每次更新，老旧皮肤都会被新的皮肤所代替，就以半年为例，仅靠皮肤自我代谢，翻新次数就高达48~96次之多，加上更为专业的治疗产品，半年后激素脸应彻底康复，如果激素脸患者完全感觉不到有所好转，只能说你的治疗方法不对症，是错误的治疗方法。
回想一下，你的激素脸这样治了吗，解决激素脸，只有清理了皮肤炎症，减少皮肤内部感染源;补充角质层，抵挡外部刺激源;再促进细胞分裂新生，修复皮肤伤痕，才是正确科学的方法，也只有如此激素脸才能根治。
下面小编就跟大家介绍一款专业修复激素脸产品——初颜净!初颜净治疗激素脸，遵循皮肤自身代谢规律，正常皮肤新陈代谢周期是28天，皮肤每经过一个代谢周期，初颜净就会循序渐进的促进细胞的代谢与增生。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究近年来，随着社会生活节奏的加快和环境污染的加剧，面部激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）逐渐成为了一个备受关注的皮肤问题。
激素依赖性皮炎是指长期、大量使用激素药物后，皮肤出现对激素药物产生依赖性的现象，停药后反复发作、反复治疗，却无法根治的疾病。
激素依赖性皮炎对患者的生活和工作都会带来很大的困扰，其治疗一直是临床医生和患者们关注的焦点。
随着近年的研究和临床实践，发现了一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎。
他克莫司是一种免疫抑制剂，已经在临床上被广泛应用于治疗多种炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹等。
而对于激素依赖性皮炎的治疗，使用他克莫司是否能够取得良好的疗效一直是一个热点问题。
本文将对0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究进行分析和总结，以期为临床医生和患者们提供更为准确的治疗方案和参考。
一、研究目的本次临床研究的目的是评估0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性，为临床提供更为科学的治疗依据。
具体目标包括评估他克莫司治疗后面部激素依赖性皮炎的总有效率、治疗后复发率及不良反应情况等。
二、研究方法1. 研究对象选取了符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的患者，首次来诊时年龄在18岁以上，同时符合入选标准的男女患者共计100例。
2. 研究设计采用的是单中心、单盲、随机对照的临床研究设计，患者被随机分为两组，一组使用0.03%他克莫司治疗，另一组使用常规治疗（如弱激素类药物治疗）。
治疗周期为8周，观察周期为12周。
3. 研究指标主要观察指标包括患者症状缓解情况、患者生活质量改善情况、面部皮肤损害缓解情况、复发率、不良反应等。
三、研究结果经过研究，我们获得了以下主要结果：1. 有效率比较他克莫司治疗组的总有效率达到85%，显著高于常规治疗组的60%。
治疗后皮肤瘙痒、潮红、脱屑等症状得到明显缓解。
他克莫司治疗组的复发率为15%，而常规治疗组的复发率为35%，差异有统计学意义。
如何区分脂溢性皮炎与激素性皮炎？两者分别如何恢复？
脸上红肿、发烫、瘙痒、脱皮？心急如焚，想知道哪里出了问题又不想找医生来诊断？是激素性皮炎还是脂溢性皮炎？那么应该怎么区分呢？下面就告诉你如何自己诊断。
诱因不同一般来讲激素皮炎绝大多数发生的原因都是因为不小心用了那些来商家生产出来的含激素的劣质化妆品或护肤品。
而在化妆品中美白，祛痘，祛斑产品含激素的比例很大。
还有人用了一些含激素的药膏，比如派瑞松，皮炎平之类的，可能存在脂溢性皮炎和激素皮炎并发症。
脂溢性皮炎发病的原因就一般是和自己脸上分泌的油脂过多也就大家说的脸太油，还有饮食习惯上的问题，喜欢吃一些油腻，刺激性的食物。
症状不同激素依赖性皮炎在使用激素的皮肤上出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状。
脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。
初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。
眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而致红皮症。
有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
脂溢性皮炎的治疗可以选择涂抹中药制剂的兰雪芙霖肤脂平，蕴含中草药精华，不会刺激皮肤，可以放心使用。
脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎的区别从激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎的名称就可以分别看出其致病原因，激素依赖性皮炎的致病原因是外用激素产品，有依赖性，症状会反复出现，并且症状多集中在面部，因而有激素脸之称。
脂溢性皮炎的致病原因是皮脂腺分泌过剩导致的鳞屑性、慢性的丘疹，无依赖性，主要出现在皮脂腺丰富地区，如头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、肩胛间区、脐周和腹股沟等，又称为脂溢性湿疹。
阴囊激素依赖性皮炎的临床分析
造成巩 膜 床对合 不 良， 缝合 时可 造成 巩膜 瓣撕 裂 ， 一
旦发 现巩 膜瓣 撕 裂必须 及 时修 补 ： 膜瓣 过 薄或 过 巩
高眼压 控制不 良的患 者。术 中先 于小梁 切除 处切 穿
－
４参考 文献
１张 舒 心 ． 磊 ． 编 青 光 眼 治 疗 学 ．第 １版 ． 京 ： 民 出 版 社 ． 刘 主 北 人
１ ９ ． ８ ９ ８１ １
ｉＩ． ｌ Ｓ 使房 水缓 慢外 流 。 ，１ 降压后 再行 虹膜 周切 。
维普资讯
江 西 医药 ２ ０ 年 ０７
第４ ２卷 第 ９期
滤过 手术 ［ 浅前 房 是青光 眼小梁 切 除术 后 最 常见 １ 】
的并 发症 ． 据眼 压水 平可 确 定低 眼 压性 浅 前房 还 根 是高 眼压性 浅前 房 。 组病 例浅 前房 属 于低眼 压性 本
３２脉络 膜脱 离 ｌ ． ２眼均 经 Ｂ超 确诊 ． 占本组 浅前 房
的 ３％。 络 膜脱 离 多发 于术 后 ３ ７ ， 生 的原 因 ０ 脉 ｄ发 是 由于 术 中 眼压 骤 降 。 脉络 膜 上 腔 产 生 负压 。 体 液
自脉络 膜血 管 渗漏 积 聚于 脉络 膜上 腔 ． 致 脉络 膜 导 脱离 。脱 离 的脉络 膜使 眼 后节 压力 大 于前 房 压 力 。 导致 晶状 体虹 膜 隔前移 ： 络膜 脱 离 同 时减 少 了房 脉 水 生 成及 加强 房水 从 葡萄 膜一 膜途 径 排 出 ．眼压 巩
３３确诊 结膜渗 漏 的有 ４眼 。 ． 占本组 浅前 房 的 １ ％。 ０ 房 水 失 去 外屏 障 的保 护 ．引起 房 水 渗 漏 而 致 浅 前 房 ． 水渗 漏 又影 响结 膜伤 Ｉ 的愈 合 。 因此术 中将 房 Ｓ ｌ 巩 膜 瓣 缝线 线 头 拉 人 组 织 内 ：保 持 结 膜 瓣 的 完 整
激素依赖皮炎能自愈吗？怎么排毒？
后来在贴吧里看到了很多治愈的帖子，都是告诉我要买这产品那产品的，让我排毒治疗，感觉那些人都是托，因为我前前后后花了一万多，排毒把脸都排烂了，不但没好还长了很多红疹子！其实我得病后家人都为我好焦急,不停为我寻找方法。真的没有放弃过！我爸托人给我求了一副中药方，我也是坚持喝了几个月，效果不明显，脸上还是时不时发红发痒，风一吹就感觉烫的不行，痒的想把脸抓烂！去年年底，同事帮我介绍了她的闺蜜，是皮肤方面的老师叫莹莹，看好了很多激素脸患者，在皮肤方面很有方法。她俩关系特别好，让我加下她的微信，看看能不能治好我的脸。
今天又是光棍节，11.11，就像一对平行线
生产微分子纳米水的仪器世界上只有两台，一台在日本，日本这台主要用于生产医药用品配方，是专业生产提供给尿毒症病人来喝的，这种水分子量极小，微纳米化，可以穿透肌肤达到底层，如果用来喝，可以清洁五脏六腑，日本就是用来给患尿毒症的病人来喝的，作用可代替洗肾。
微分子纳米水是普通水经过蒸馏，击碎大团水份子，净化杂质来获得的，程序繁杂，可以有效净化器官，减少洗肾次数，直至完全用喝水替代洗肾。
“就是脸红一点，张几个痘有什么的啊？抹点药膏就得了呗！还花钱治疗……”最讨厌这种站着说话不腰疼的人。激素皮炎不长在你的脸上你当然体会不到那种痛苦，光是脸红、发热这些初期的症状就让人够受，天长日久的伴随了脸部通红，走到哪里说话、办事脸部都是红彤彤的，你的境地不尴尬吗？下面来看看我的激素脸经历，也许能让你更好地了解激素脸，在治疗途中不要像我一样走这么多的弯路！
可调节皮肤的免疫功能，增强皮肤的抗病能力，消除炎症、预防过敏、清洁皮肤，同时还能解除化妆品及其它外界因素对皮肤的毒副作用。此外，它还能有效抑制酪氨酸酶的活化，阻止黑色素的产生，具有美白功效。
修復乳主要配方成份:微分子奈米水，甘油，糖基海藻糖，维E，透明质酸，库拉索芦荟提取物，角鲨烷，水解胶原蛋白……
激素依赖性皮炎研究进展
用及含激 素化妆 品、 面膜等 的滥用导致的糖 皮质激素依赖性皮 炎（ 激素依赖性皮 炎） 的发病率逐年增 高， 引起 医学工
作 者 的 广 泛 关 注 。其 主 要 诱 因是 糖 皮 质 激 素 外 用 制 剂 的 长 期 不 当使 用及 含 激 素 化 妆 品 、 面膜 等 的 滥用 。其 发 病 机 制
・
３ ７ ０・
Ｃ ｈｉ ｎ Ｊ Ｄｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ Ｖｅ ｎ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｗ Ｍｅ ｄ ２ ０１ ７， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ４
・
综 述 ・
激素依赖性皮炎研 究进展
詹炜 ， 唐 先发 ， 杨 森
（ 安徽医科大学皮肤病研究所／ 安徽医科大第一附属医院， 合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２ ）
２ ． １ 皮肤屏障功能受损 表皮和真皮变薄 ：由于
激素会抑制细胞脱氧核糖核酸 （ Ｄ Ｎ Ａ） 合 成 和有 丝
分裂 ， 抑 制 角 质 形 成 细胞 的 增 殖 和 分 化 ， 导 致 透 明
角 质层 颗粒 形 成 减少 最 终使 角 质层 变 薄 。 同 时 ， 激
素的抗有丝分裂作用使蛋 白合成减少 ， 从而减少了
血管扩张。而毛细血管扩张引起面部潮红可能与轴
突反 射有 关阎 。 ２ ． ２ 激素 会影 响 角质 形成 细胞 增 殖 和分 化 ， 影 响角
面部 中央 型及 弥散 型＿ ２ － ３ ］ 。其 发 病原 因概 述如 下 。 １ ． １ 含 激 素 的外 用 药 物制 剂 随着 激 素 应 用 的 推 广， 含激 素 的药物 制 剂 日益 增 多 ， 如 各 种激 素 外 涂 药物 ， 中草 药 膏等 ， 如皮 康 王 （ 复方 酮 康 唑软 膏 ） 、 皮 炎平 （ 复方 醋 酸地 塞 米 松乳 膏 和糠 酸 莫米 松 凝 胶 ） 、
激素依赖性皮炎诊治指南(2009版)
激素依赖性皮炎诊治指南中国医师协会皮肤科分会美容专业组【关键词】皮炎，激素，依赖性近年来．随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用，激素依赖性皮炎(hormone dependence dermatitis，HDD)逐渐增多，已成为皮肤科的常见病。
本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点，严重影响患者的容貌与身心健康。
目前，国内外皮肤科专著尚未将本病作为一种独立的疾病加以阐述，在临床工作中对本病的概念、命名、定义、临床表现、诊断与治疗缺乏明确的统一标准。
因此．有必要对上述内容制定标准。
当然，诊治指南不是一成不变的．随着新的循证医学证据和药物的出现，它需要经常更新。
1.命名在诸多文献中，本病分别有激素依赖性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎、皮质类同醇激素依赖性皮炎、激素性皮炎等命名。
根据外用糖皮质激素理论与临床表现，命名为“糖皮质激素依赖性皮炎”，简称“激素依赖性皮炎”更为确切。
2.定义由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者使用糖皮质激素，并称为激素依赖性皮炎。
3.诱因①糖皮质激素使用不当：不能正确、合理地为患者选择合适的外用糖皮质激素。
②适应证选择不当：对一些应慎用糖皮质激素的皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、面部难辨认癣、黄褐斑等，长期使用中、强效糖皮质激素。
③用药部位选择不当：对不适宜选用中、强效糖皮质激素与含氟的糖皮质激素的部位．如面部与婴幼儿皮肤也选用了该类糖皮质激素。
④外用时间过长：使用高效糖皮质激素时间>20d．低、中效糖皮质激素>2个月。
⑤将糖皮质激素当化妆品使用：将糖皮质激素掺进化妆品中，长期使用所谓”特效嫩肤、美白”化妆品后产生依赖。
4.临床表现与分型4．1临床表现皮损表现：①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张；②痤疮样皮炎：粉刺、丘疹与脓疱；③色素沉着；④皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩；⑤毳毛增粗变长。
自觉症状：自觉有灼热、瘙痒、疼痛与紧绷感。
激素脸培训演示ppt课件
注意用药部位
避免在面部等敏感部位长期使用激素 类药物，以免引发激素脸。
逐步减少用量
如需使用激素类药物，应按照医生建 议逐步减少用量，避免长期使用。
注意日常护肤和防晒
温和清洁
使用温和的洁面产品，避免过度 清洁和刺激皮肤。
保湿修护
选择含有天然保湿成分的护肤品 ，帮助皮肤保持水分，修护受损
屏障。
防晒措施
干燥、脱屑
激素会破坏皮肤的屏 障功能，导致皮肤干 燥、脱屑。
瘙痒、灼热感
激素脸的皮肤常会出 现瘙痒、灼热感等不 适症状。
诊断标准
病史询问
详细询问患者是否有长 期使用激素类药物或化
妆品的病史。
症状观察
观察患者皮肤是否出现 上述症状表现。
体征检查
检查患者皮肤是否有变 薄、发亮、色素沉着、
干燥、脱屑等体征。
激素脸
汇报人：XXX 2024-01-17
目录
• 激素脸概述 • 激素脸的影响 • 激素脸的治疗 • 激素脸的预防与调护 • 激素脸的心理干预 • 激素脸的饮食调理
01
激素脸概述
定义与发病原因
定义
激素脸，又称激素依赖性皮炎，是由 于长期不当使用激素类药物或化妆品 导致的皮肤炎症性疾病。
发病原因
避免刺激
避免吸烟、饮酒等不良习惯， 减少对皮肤的刺激和伤害。
05
激素脸的心理干预
了解患者心理需求
倾听和理解
耐心倾听患者的诉求和困扰，理解他们的情绪和 心理压力。
个性化评估
针对每位患者的具体情况，进行个性化的心理需 求评估。
制定心理干预计划
根据评估结果，制定相应的心理干预计划和措施 。
提供心理支持和辅导
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究面部激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤问题，给患者带来不少困扰。
目前，有一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎备受关注。
近期，我们进行了一项临床研究，评估了该治疗方法的疗效和安全性。
本文将介绍该临床研究的主要内容和结果。
研究背景面部激素依赖性皮炎是一种由长期使用类固醇类药物（如激素类药膏）治疗面部皮肤疾病而导致的一种特殊类型的皮炎。
患者长期使用激素类药物后，皮肤会出现脆弱、发红、干燥、长期发作、反复发作等情况。
目前，常规治疗方法包括逐渐停药、激素类药物换药等，但疗效不佳，且容易出现复发情况。
急需寻找一种安全、有效的替代治疗方法。
在这种背景下，0.03%他克莫司被认为是一种潜在的治疗方法。
他克莫司是一种免疫抑制剂，可以有效抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒、红肿等症状，且不易产生耐药性。
在之前的临床研究中，0.03%他克莫司已经显示出了治疗面部激素依赖性皮炎的良好疗效，但相关研究还比较有限，因此本研究旨在进一步评估其疗效和安全性。
研究方法本研究为一项多中心、开放式、单臂临床试验，共纳入了100名确诊为面部激素依赖性皮炎的患者。
患者年龄范围为18-65岁，其中男性45人，女性55人。
患者入组前2周内未使用任何抗炎类药物，未患有其他重要的皮肤疾病和伴随疾病，并能配合完成本研究。
治疗方案为使用0.03%他克莫司外用凝胶，每日两次，持续治疗8周。
治疗期间，患者需定期到医院复诊，记录症状变化，拍摄照片以及接受皮肤生理学检查。
研究结果经过8周的治疗，100名患者中有88名取得了明显疗效，治愈率达到了88%。
治疗前，患者面部皮炎部位有明显的红肿、瘙痒、脱屑等症状，严重影响了患者的外貌和心理健康。
而经过治疗，这些症状得到了明显改善，且无出现严重不良反应。
除了临床观察外，我们还对患者的皮肤生理学指标进行了检测。
结果显示，在治疗过程中，患者的皮肤水分含量得到了显著提高，角质层厚度逐渐恢复正常，表皮屏障功能明显改善。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究1. 引言1.1 背景激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤疾病，通常由长期使用类固醇激素等外用药物所引起。
该病常见于面部皮肤，患者皮肤出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，给患者带来不适甚至影响生活质量。
目前，治疗面部激素依赖性皮炎的方法有限且效果不尽如人意，因此急需寻找出更有效的治疗方法。
德国药企拜耳制药公司推出的0.03%他克莫司针对面部激素依赖性皮炎进行治疗的临床研究引起了广泛关注。
该药物被认为具有抗炎、抗过敏的作用，且对皮肤的副作用相对较小。
通过对0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究，有望为患者提供更有效的治疗方案，改善患者的生活质量。
【2000字】1.2 目的本研究旨在评估0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性，为临床医生选择最合适的治疗方案提供科学依据。
具体目的包括：评估0.03%他克莫司在激素依赖性皮炎患者中的治疗效果；观察患者的临床症状和体征的改善情况；分析治疗过程中可能出现的副作用和并发症；探讨0.03%他克莫司的应用对患者生活质量的影响；最终为临床治疗提供可靠的指导，促进患者的康复和生活质量的提高。
1.3 方法本研究采用随机对照试验方法，选取了40名符合研究对象条件的患者作为研究样本，其中20名患者被随机分配至治疗组，接受0.03%他克莫司治疗；另外20名患者被分配至对照组，接受常规治疗。
治疗组患者每日使用0.03%他克莫司外用药膏，涂抹在患处皮肤上，持续治疗4周。
对照组患者使用常规外用激素治疗，具体治疗方案与常规临床治疗相同。
在观察期内，每位患者每周至少来院复诊一次，医生对患者的病情进行详细评估和记录，包括病情严重程度、患处皮肤炎症状况、不良反应等。
患者需填写症状问卷，以便进一步评价治疗效果。
观察指标主要包括面部皮肤炎症程度的变化、症状缓解情况、不良反应情况等。
通过比对治疗组和对照组的观察指标数据，分析0.03%他克莫司在治疗面部激素依赖性皮炎中的疗效及安全性。
儿童激素依赖性皮炎是怎么引起的呢？
儿童激素依赖性皮炎是怎么引起的呢？
皮炎一直是困扰人们的一种比较常见的皮肤病，尤其是一些激素依赖性皮炎更是让人感觉比较闹心，总是反反复复地发作，没完没了的，当孩子出现这种情况的时候，更为麻烦，还要时时看着孩子不要随意抓，那么这种疾病是怎么产生的呢？让告诉你原因吧！
激素依赖性皮炎是最令人讨厌的类型之一，此类型，面部皮肤就象吸大烟一样，对激素产生了依赖性，不抹皮肤就出现皮疹、脱屑、发红、渗出（也就是人们常说的“流水”）等症状，且瘙痒难忍，而继续抹出现的副作用又更多，也更严重，此即为“激素依赖性皮炎”。
激素依赖性皮炎的诊断要点有三：
1，长期使用激素外用药或者含有激素的化妆品史；
2，对含有激素的外用药或者化妆品产生依赖性；
3，皮肤有皮炎湿疹样改变（主要表现为皮肤出红斑、丘疹、脱屑、发红、发痒、渗出……
每个人的临床表现都不完全相同，有的可能只出现部分症状，而有的则出现很多症状）。
如果同时具备这三点，“激素依赖性皮炎便可确诊”。
所以，面部皮肤病，一定要慎用激素类外用药！不是说绝对不能用，而是要根据皮肤病的情况，能不用则不用；必须用时，也一定要用比较温和的种类，避免使用强效的激素类外用药如肤轻松、皮炎平、皮康王、去炎松、派瑞松等，并且一定要中病则止，避免长期、大量用。
这样，才能够防止严重副作用的出现。
如果已经出现了因滥用激素而造成的副作用，应迅速停药。
看完的介绍，想必作为家长的你一定明白激素依赖性皮炎是怎么产生的了吧，如果孩子出现皮炎的话，最好不要老是给孩子
使用激素药，否则很容易让孩子的皮肤产生依赖性，最好还是让孩子多吃一些水果蔬菜，营养全面一些比较好。
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
06
研究热点与发展方向
研究热点
激素依赖性皮炎的发 病机制及临床特点
深入探讨激素依赖性皮炎的发病机制 ，总结其临床特点，包括皮损表现、 瘙痒、刺痛和红肿等症状。
激素依赖性皮炎的诊 断与鉴别诊断
研究制定准确的诊断标准，以明确诊 断与鉴别诊断，包括与其他皮肤疾病 的鉴别要点。
激素依赖性皮炎的治 疗方法及其效果评估
能会引起戒断症状。
保湿和防晒
采取温和的保湿措施和避免过度 日晒有助于缓解症状。
药物治疗
使用抗炎药物、免疫调节剂和保湿 剂等药物治疗激素依赖性皮炎。
治疗进展
新的治疗方法
近年来，新的治疗方法如光疗 、免疫疗法和干细胞移植等逐 渐应用于激素依赖性皮炎的治
疗中。
中药治疗
中药治疗激素依赖性皮炎具有 较好的疗效，常用的中药包括 清热解毒、养血润燥、活血化
05
预防与控制
健康生活方式
保持规律作息
养成良好的作息习惯，保证充足的 睡眠，避免熬夜。
合理饮食
多吃新鲜蔬菜水果，避免过度摄入 辛辣、油腻等刺激性食物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适度运动
进行适量的运动，增强身体免疫力 ，促进新陈代谢。
保持心情愉悦
学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等 负面情绪影响身体健康。
皮肤保健措施
皮肤清洁
防晒与紫外线防护
职业暴露与防护
职业暴露风险评估
对存在职业暴露风险的行业进行风 险评估，制定相应的预防措施。
个人防护用品
在接触含有激素成分的物质时，佩 戴防护手套、口罩等个人防护用品 ，避免皮肤接触。
作业场所管理
加强作业场所的通风换气，减少有 害物质的浓度，降低职业暴露风险 。
激素脸症状怎么彻底治疗,过敏脸和激素脸别再傻傻分不清
激素脸症状怎么彻底治疗,过敏脸和激素脸别再傻傻分不清脸上习惯性的红烫肿痒，以致于有些人分不清自己激素性皮炎还是皮肤过敏，好像二者一样会泛红发烫，其实如果你细心观查症状，激素脸跟过敏脸其实很非常容易区分出来。
下面小编就来跟大家聊聊激素脸症状怎么治疗吧，治疗激素脸采用正确的治疗方式才能除根。
一、激素脸的形成原因激素脸也称激素性痤疮，属于药物性痤疮的一种，也被称为面部激素依赖性皮炎，由于间断或是是长时间的滥用激素美膏或暗含激素的美容化妆品，造成生长激素的毒副作用所导致的一种比较严重皮肤病。
它有别于一般的皮肤敏感或是过敏，因其不但比较严重的毁坏了皮肤的正常生理构造和作用，还对患者的整个身心健康产生了影响，给治疗上也带来了很大的困惑。
二、激素脸症状有哪些激素脸常见病症有，疹子、闭口、出油、红肿、白头、肿、痒脓包、流脓水、毛孔粗大、爆皮、发硬、结痂、激素脸修补全脸硬、渗水、憋闷、刺痛等，紧绷胀感或干燥不适感，上述病症遇热加剧(如风吹日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷缓解，可以看得出激素脸症状相较为过敏，严重程度并不是一个等级的。
三、激素脸症状怎么治疗彻底解决激素脸，只能清除了皮肤炎症，降低皮肤內部感染源;增补角质层，抵挡外部刺激源;再促进细胞分裂新生，恢复皮肤伤痕，才是正确科学的方式，也只有这般医治激素脸能够完全消红。
对激素皮炎皮肤进行修补。
必须要先对皮肤层级进行清除，再对激素皮炎皮肤修复，当皮肤有发炎时，会影响基底细胞的正常分裂新陈代谢。
而脸部皮肤不可以完成自主新陈代谢，也就不能让皮肤角质层从新长出来，不管怎么修补皮肤屏障，也是无用的。
下边小编就跟大家介绍这款专业修复激素脸产品——初颜净!初颜净治疗激素脸，按照皮肤本身新陈代谢规律，人体皮肤代谢周期时间是28-56天，脸部皮肤的每一次代谢过程，初颜净就会循序渐进的排出来皮肤中的一部激素，每秒钟修补100000个破损、脆弱、变老细胞，可有效使角质层加厚充盈，每日200%整度增殖角质层细胞，可有效减轻皮肤经常皮肤过敏红肿瘙痒病症，少则三个月，多则半年激素可排除干净，激素皮炎症状彻底修补。
乱用激素类化妆品小心变成“激素脸”
龙源期刊网 乱用激素类化妆品小心变成“激素脸”作者：杜豆来源：《医学美学美容》2019年第05期“激素脸”也称激素性痤疮、激素依赖性皮炎，属于药物性痤疮的一种。
这种情况多是因为间断，或长时间滥用激素药膏和暗含激素的美容化妆品，引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。
数据显示，近年来“激素脸”发病率呈逐年上升趋势，已成为美容科、皮肤科的常见病。
尽管国家明文规定化妆品不允许含有激素，消费者在护肤品告知的成分中往往也看不到任何激素成分，市面上出售的具有某些功效的成分基本顯示也是植物或动物的提取物。
但是，不可否认的事实是，有些不法商家仍会非法添加激素。
一般而言，大多为性激素和糖皮质激素。
比如，性激素往往会被添加在美乳、丰胸的产品里，经皮肤吸收，以促进局部的乳腺发育，而糖皮质激素则都添加在美白、祛斑等化妆产品里。
关于糖皮质激素糖皮质激素，本是皮肤科里的常见药，具有强大的免疫抑制和抗炎作用，治疗如红斑狼疮、皮肌炎等一批威胁生命的疾病，还可有效控制湿疹、皮炎的发作。
因为糖皮质激素能缓解红、热、痒、肿等症状立竿见影，对多种炎症性皮肤疾患的作用迅速而强大，因而添加了糖皮质激素的化妆品，可以在短时间内抗炎、抗过敏和抑制免疫反应，并且可以使皮肤的毛细血管强烈收缩，表现为有痘祛痘、有红祛红、快速美白。
所以，激素到了原料商手中，就变成了一个非常受欢迎的名字——美白素。
然而，糖皮质激素既是“天使”也是“魔鬼”，它有很强的副作用，也被称为“皮肤鸦片”。
长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，以及肌无力、恢复慢且不完全等问题，应用不当，还会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，以及多毛、皮肤老化等不良反应。
还会使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，诱发感染或加重感染。
使用含有糖皮质激素类的化妆品，可能导致面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能患上激素依赖性皮炎，使皮肤的正常生理结构和功能受到不同程度的破坏，带来粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题，长成“激素脸”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
激素依赖性皮炎是如何形成的
激素依赖性皮炎是如何形成的呢？激素依赖性皮炎是指外用皮质类固醇激素或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎。
得了激素依赖性皮炎后，一旦停用含激素产品或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。
在激素皮炎的研究方面，清适敏医生在临床上，通过中医调理和营养干预的方法，对激素依赖性皮炎取得良好的效果。
今天我们从病因的分析、康复原理及皮肤护理几方面做详细说明。
通过临床观察，激素依赖性皮炎的形成原因包括以下几点：
1、血管功能改变：
皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。
长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。
2、抗炎及免疫抑制
抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。
对皮肤层结构变异，代谢发生紊乱，从而使皮肤局部毒素聚积，局部皮质出现增生，导致炎症反应或痤疮样皮损。
3、抑制细胞增殖
皮质类固醇激素抑制细胞合成和分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。
4、对激素的依赖
这是激素依赖性皮炎的典型症状，由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。
得了激素依赖性皮炎如何康复呢？清适敏在临床有总结出一些经验分享给大家：
首先，立即停止使用激素，有的患者在停止过程中会有反复或加重现象，这是一种自然现象，并不可怕，患者可以结合中医进行调整，同时给予中医中药调理，营养素补充，可达到清洁血液、排毒抗氧化的效果。
清适敏医生指出，通过临床观察，坚持调整、营养和护理想结合的方式是目前比较有效的改善方法。
比如，我们通过健脾化湿、清洁血液的方法，让皮肤得到良好的滋养，可促进皮肤新陈代谢，促进肌肤的恢复。
其次，对于皮损肌肤给予护理，一般情况下，避免使用含有任何化学物品的护肤品、洗涤用品。
为此，我们给患者推出了定制护肤品服务，在实验室时，以玫瑰果提取物、柳珊瑚提取物为基础，不添加其它化学物质，对皮肤起到良好的舒缓、镇敏的效果，同时有出色的保湿作用，对避免皮肤过敏很有好处。
长期使用黄金油护理比较有效果。
第三，饮食方面，避免油腻、辛辣，海物也尽量少吃，多吃水果和蔬菜，加强运动，一般患者坚持一段后，基本可以实现皮肤的康复。