以人为中心的健康照顾
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
以人为中心的健康照顾
四川大学
华西医院
全科医学科
巫刚
案例1
王先生,48岁,工人。因为“头晕一周”而求助于一位全科医生。体格检查发现其血压170/100mHg。5年前被诊断为原发性高血压,先后去过几家医院看病,并且间断地服用过降压药,血压一直没得到有很好地控制,目前医院检查未发现有合并症。母亲患有高血压。
一、健康照顾的两个中心
以疾病为中心专科医疗
全科医疗以人为本
1)生物医学模式疾病为中心
生物医学模式模式
把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷
以疾病为中心
⏹系统
⏹器官
⏹组织
⏹细胞
⏹分子生物学
(1)以生物科学为基础,具有客观性和科学性
2)生物-心理-社会医学模式以人为中心
(1)进入病人的世界,了解人的个性—是以人为中心的基本点
人社心
类会理……学学学
解微生生
剖生理物……学物学学
学学
病人背景
生物医学模式(疾病为中心)
生物心理社会医学模式(以人为中心)
系器组细分统管织胞子
疾病定位
生社社家环国文经态境会家区化庭历
个人
①疾病disease
医学术语,指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。
例如:颈椎病
②病患illness
有病的感觉,指一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调
指一种社会地位,即他人(社会)知道此人现处于不健康状态
以人为本,
巴马现象
◆这里至今还生活着很多清朝人,最高纪录145岁!
◆世界5大长寿乡之首,长寿人口比例是世界标准的5倍!
◆这里的人们至今从未患过恶性肿瘤、心脑血管疾病!
◆这里的百岁老人100岁似80岁,80岁似60岁,普遍都年轻面少!
◆身患疾病的外地人来此,一段时间后,很多疾病竟不治而愈!
(候鸟人
现象)
三、全科医师应诊的任务